Liberabit, 2021, 27(1), e458 (enero -Escala

junio)de Insomnio de Atenas: evidencias psicométricas en adultos peruanos

https://doi.org/10.24265/liberabit.2021.v27n1.07
ISSN (Digital): 2223-7666

Escala de Insomnio de Atenas: evidencias psicométricas

en adultos peruanos
Athens Insomnia Scale: Psychometric Evidence in Peruvian Adults

Jonatan Baños-Chaparroa,*, Fiorella Gaby Fuster Guillenb, Johnny Marín-Contrerasc

a
Universidad Norbert Wiener, Perú
b
Universidad César Vallejo, Perú
c
Universidad de San Martín de Porres, Perú

Recibido: 02 de marzo de 2021 Aceptado: 14 de mayo de 2021

Resumen Abstract
Antecedentes: el insomnio es la alteración del sueño más Background: Insomnia is the most frequent sleep
frecuente en población adulta y en los últimos años se ha disturbance in the adult population and, in recent years, it
destacado como un importante problema de salud pública. has been highlighted as an important public health problem.
La evidencia empírica sugiere que el insomnio se relaciona Empirical evidence suggests that insomnia is related to
con problemas de salud mental y física. Por ello, resulta mental and physical health problems. Therefore, it is
necesario identificar e intervenir este problema y disponer necessary to identify and intervene in this problem and
de instrumentos prácticos y confiables para su evaluación. have practical and reliable instruments for its evaluation.
Objetivos: analizar las propiedades psicométricas de la Objectives: To analyze the psychometric properties of the
versión breve de la Escala de Insomnio de Atenas en short version of the Athens insomnia scale in Peruvian
adultos peruanos. Método: participaron 367 adultos adults. Method: Three hundred sixty-seven (367) Peruvian
peruanos seleccionados mediante muestreo por adults selected by convenience sampling and inclusion
conveniencia y criterios de inclusión. Desde la Teoría criteria participated in the study. Based on the classical test
Clásica de los Test (TCT) y la Teoría de Respuesta a los theory (CTT) and item response theory (IRT), the sources
Ítems (TRI), se analizó las fuentes de evidencias de validez of validity evidence of the instrument were analyzed.
del instrumento. Resultados: el 65.9% indicó que tuvo Results: Sixty-five point nine percent (65.9%) of the study
dificultades para dormir durante el último mes. La escala population indicated that they had difficulty sleeping during
evidencia una estructura unidimensional, aceptable the last month. The scale evidences a one-dimensional
confiabilidad, invarianza según el sexo y relación moderada structure, acceptable reliability, invariance according to sex
con otra variable. Asimismo, los parámetros a y b fueron and moderate relationship with another variable. Likewise,
aceptables y la escala resulta ser más precisa en niveles parameters a and b were acceptable, and the resulting scale
altos de insomnio. Conclusiones: los hallazgos sugieren was more accurate at high levels of insomnia. Conclusions:
que la escala presenta adecuadas evidencias The findings suggest that the scale presents adequate
psicométricas y se recomienda su uso para evaluar el psychometric evidence, and its use is recommended to
insomnio en población adulta peruana. evaluate insomnia in the Peruvian adult population.
Palabras clave: insomnio; salud mental; adultos; Keywords: Insomnia; mental health; adults; psychometrics
propiedades psicométricas. properties.

Para citar este artículo: Este es un artículo Open Access publicado bajo la licencia Creative
Baños-Chaparro, J., Fuster, F. G., & Marín-Contreras, J. (2021). Commons Atribución 4.0 Internacional. (CC-BY 4.0)
Escala de Insomnio de Atenas: evidencias psicométricas en adultos
peruanos. Liberabit, 27(1), e458. https://doi.org/10.24265/
liberabit.2021.v27n1.07

Universidad de San Martín de Porres, Lima - Perú

Liberabit,
* banos.jhc@gmail.com
2021, 27(1), e458 (enero - junio) 1 http://ojs3.revistaliberabit.com
ISSN (Digital): 2223-7666
 Jonatan Baños-Chaparro, Fiorella Gaby Fuster Guillen, Johnny Marín-Contreras

Introducción perjudiciales. Por ejemplo, la evidencia empírica

sugiere que el insomnio en población adulta
El insomnio es la alteración del sueño más
mayormente se encuentra relacionado con problemas
frecuente en población adulta y afecta
de ansiedad y sintomatología depresiva (La et al.,
aproximadamente al 10-30% de la población mundial
2020), ideas suicidas, desesperanza y estrés (Palagini
(Ohayon, 2002). Un estudio multicéntrico reveló que
et al., 2021), consumo de cafeína, tabaco y diversos
los problemas de inducción al sueño eran más
desórdenes físicos (Ali et al., 2019). Respecto al sexo,
prevalentes en Japón (69%) a comparación de Estados
las investigaciones indican mayor prevalencia en las
Unidos (57%) y Europa Occidental (55%); aunque los
mujeres (Ali et al., 2019; La et al., 2020), aunque otro
problemas para mantener el sueño fueron más
estudio señala que no existen diferencias en relación
frecuentes en Estados Unidos (78%) que en Europa
al sexo (Sierra et al., 2008).
Occidental (75%) o Japón (63%) (Léger et al., 2008).
En el Perú, un estudio epidemiológico de salud mental Por otro lado, se ha identificado que las personas
en Lima Metropolitana indicó que el 10.4% de los que presentan constantemente dificultades para dormir,
adultos calificaron su calidad de sueño como malo o generalmente, no reconocen padecer un problema de
bastante malo, mientras que el 32.3% manifestó insomnio (Ohayon, 2002). Aquello complica la situación
problemas de sueño que ameritaron atención médica. de la persona, puesto que la evidencia indica que
Además, el 30.6% señaló despertarse durante la noche existen mayores probabilidades de experimentar
como problema principal para dormir (Instituto Nacional alteraciones del sueño inducidas por estrés, depresión
de Salud Mental [INSM], 2013). Por otro lado, en y ansiedad (Zhong et al., 2015). Por ello, es de suma
población clínica la prevalencia es aún mayor, donde importancia identificar, evaluar y brindar tratamiento
se identificó que el 73.5% de los pacientes de un psicológico o farmacológico (previa evaluación médica)
hospital público de Lima Metropolitana presentaron respecto al insomnio. Una herramienta complementaria
problemas de insomnio, siendo más frecuente en en la práctica clínica, no clínica e investigación básica
pacientes con hipertensión arterial (53.1%) y diabetes o experimental, son los instrumentos psicométricos que
(40.5%) (Coloma et al., 2020). recogen una muestra de conducta de una persona de
forma objetiva y estandarizada, donde a partir de las
Las personas que experimentan insomnio
puntuaciones obtenidas podemos realizar inferencias
generalmente informan sobre dificultades para iniciar
basadas acerca de un constructo, por ejemplo,
o mantener el sueño, despertares durante la noche o
insomnio (Muñiz, 2018). En ese sentido, un instrumento
antes de lo deseado, la duración y la calidad del sueño
que destaca por su brevedad y fácil interpretación es
(Ohayon, 2002). Las recomendaciones de National
la Escala de Insomnio de Atenas (Soldatos et al.,
Sleep Foundations (NSF) sugieren que la duración
2000), que fue desarrollado basado en los criterios
del sueño apropiada para adultos de 18 a 64 años debe
diagnósticos de la Clasificación Internacional de las
ser entre 7 y 9 horas, mientras que 7 y 8 horas para
Enfermedades (CIE-10), donde los primeros cinco
los adultos mayores de 65 años en adelante
ítems corresponden al criterio A y los tres últimos ítems,
(Hirshkowitz et al., 2015). No obstante, las
al criterio C. Asimismo, los encuestados responden en
investigaciones en adultos han demostrado que no se
función si han experimentado aquellas dificultades al
logra dormir la cantidad recomendada, por ejemplo, se
menos tres veces por semana durante el último mes,
evidenció que los adultos peruanos residentes en Lima
el cual corresponde al criterio B del CIE-10. El estudio
Metropolitana presentaban una duración de sueño
original presenta dos versiones: una versión compuesta
menor a 7 horas (INSM, 2013). El hecho de que se
por 8 ítems (diseñado para su uso en entornos clínicos)
experimente problemas para dormir es alarmante dado
y una versión breve de 5 ítems (evaluación específica
que se ha relacionado con una variedad de resultados
de la dificultad con la cantidad y la calidad del sueño),

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ambas versiones presentan una estructura de un solo Participantes

factor. Participaron 367 adultos peruanos, seleccionado
mediante muestreo por conveniencia. Los criterios de
Actualmente, la versión breve presenta fuentes de
inclusión fueron los siguientes: a) ser mayor de 18
evidencia psicométrica en España (Gómez-Benito et
años, b) lugar de residencia en Lima y c) haber
al., 2011; Sierra et al., 2008), China (Chiang et al.,
aceptado el consentimiento informado. Los que no
2009) y Japón (Enomoto et al., 2018). En el Perú,
cumplieron con estos criterios no fueron considerados
para la evaluación de los problemas de sueño, se
en el estudio. En ese sentido, participaron 170
dispone de instrumentos que presentan fuentes de
mujeres (46.3%) y 197 hombres (53.7%), en un
evidencia de validez como el Índice de Calidad de
rango de edad de 19 a 71 años (M = 38.46; DE =
Sueño de Pittsburgh (Zhong et al., 2015) que evalúa
12.36). Además, se realizaron preguntas adicionales,
la calidad del sueño y la Escala de Somnolencia de
por ejemplo, respecto al estado civil, el 46.6% era
Epworth (Rosales-Mayor et al., 2012) que evalúa la
soltero, 42.5% casados, 8.3% divorciados y solo el
somnolencia diurna. Sin embargo, no se dispone de
1.6% indicó que era viudo. La mayoría tenía un
instrumentos que evalúen el insomnio. Por lo tanto,
trabajo fijo (46.9%) o temporal (20.7%), aunque
el propósito de la investigación fue realizar el análisis
algunos mencionaron estar desempleados (32.4%).
psicométrico de la versión breve de cinco ítems de
Por último, se realizó la siguiente pregunta: ¿Has
la Escala de Insomnio de Atenas en adultos
tenido dificultades para dormir o permanecer dormido,
peruanos. Los estudios psicométricos previos basan
durante el último mes?, donde el 65.9% indicó que sí
sus análisis desde el enfoque de la Teoría Clásica de
tuvo dificultades, mientras que el 34.1% señaló que
los Test (TCT), la que permite aproximaciones a la
no tuvo ningún problema.
dimensionalidad del constructo, consistencia interna
y relación con otras variables. Sin embargo, no existe
evidencia desde el enfoque de la Teoría de Respuesta Instrumentos
a los Ítems (TRI) que se basa en el análisis de Cuestionario de datos demográficos. Se diseñó
modelos logísticos que describen los ítems en función un apartado para la recopilación de información
de parámetros y que, además, estima la precisión demográfica de los participantes, donde se averiguó el
(confiabilidad) de los ítems o test (Muñiz, 2018). sexo, edad, estado civil, situación laboral, lugar de
Presentar ambos enfoques reforzaría la calidad residencia y una pregunta relacionada con el insomnio.
psicométrica del instrumento y su utilidad. Por ello,
se propuso desarrollar los siguientes objetivos: a) Escala de Insomnio de Atenas. Fue desarrollado
analizar la estructura factorial de la escala, b) evaluar por Soldatos et al. (2000) para evaluar el insomnio
la consistencia interna y de constructo, c) analizar la según los criterios del CIE-10. La escala tiene dos
invarianza de medición según el sexo, d) presentar versiones, una de 8 ítems y otra de 5 ítems. En este
la evidencia de validez basada en la relación con otras estudio se utilizó la versión en español de 5 ítems
variables y e) analizar las características de los ítems (Gómez-Benito et al., 2011), donde aquellos ítems
y su función de información. evalúan la inducción del sueño, despertares durante
la noche, despertares antes de lo deseado, duración
Método y calidad del sueño. El sistema de respuesta es de
tipo Likert, el cual se encuentra en un rango de 0
El propósito del estudio es presentar las fuentes (ausencia del problema) a 3 (problema serio) y la
de evidencias psicométricas del instrumento. En ese puntuación general de la escala varía de 0 a 15
sentido, la investigación se adhiere a la categoría de puntos. Los encuestados responden en función si han
estudios instrumentales (Ato et al., 2013). experimentado aquellas dificultades al menos tres

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veces por semana durante el último mes. La versión la utilidad de la información para fines académicos y
en español presenta un adecuado coeficiente alfa de su anonimato. Asimismo, al final de tal descripción
.79 y evidencia de validez basada en la relación con se les preguntaba si deseaban participar
otras variables, específicamente, con la sintomatología voluntariamente en el estudio brindando su
depresiva (r = .46), ansiedad (r = .42) y angustia consentimiento. Si aceptaba participar, accedía a las
psicológica (r = .44). Por otro lado, se realizó un preguntas de la encuesta, por el contrario, si no
estudio piloto con 20 adultos peruanos residentes en aceptaba, se daba por culminada su participación.
Lima Metropolitana con la finalidad de examinar la Este estudio respetó la ética que rige la investigación
comprensión de los ítems en la población de estudio. en seres humanos, como el código de Nuremberg y
Todos los participantes indicaron que no tuvieron la Declaración de Helsinki.
dificultad para comprender los ítems, ni tampoco
preguntas o sugerencias. Se adjunta la escala (ver Análisis de datos
Anexo).
En principio, se realizó el análisis descriptivo de
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Es un los ítems, considerando la media, la desviación
instrumento que evalúa la sintomatología depresiva estándar, la asimetría, la curtosis y la correlación
durante las últimas dos semanas y está diseñado a ítem-test corregida, donde se espera valores
partir de los criterios establecidos por el Manual superiores a .20 (Kline, 1986), también se reportó la
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos matriz de correlación policóricas. Por otro lado,
Mentales (DSM IV). El PHQ-9 está conformado por mediante el modelamiento de ecuaciones
nueve ítems y tiene cuatro opciones de respuesta (0 estructurales, se aplicó un análisis factorial
= nada; 1 = varios días; 2 = más de la mitad de confirmatorio (AFC) para evaluar la evidencia basada
los días; 3 = casi todos los días), la puntuación en la estructura interna. Se aplicó el estimador robusto
general se encuentra en el rango de 0 a 27. En este de mínimos cuadrados ponderados ajustados a la
estudio, se utilizó la validación en población peruana media y la varianza (WLSMV, por sus siglas en
(Villarreal-Zegarra et al., 2019), la cual evidencia inglés), el cual es recomendado para ítems ordinales
adecuada consistencia interna, reportando un (Kline, 2016). Para el ajuste del modelo se consideró
coeficiente alfa de .87 y omega de .87. Asimismo, el índice de ajuste comparativo (CFI), el índice de
presenta invarianza de medición de acuerdo al sexo, aproximación de la raíz de cuadrados medios del error
edad, nivel educativo, nivel socioeconómico, estado (RMSEA) con IC del 90%, la raíz estandarizada
civil y lugar de residencia. media cuadrática (SRMR) y la raíz cuadrada media
residual ponderada (WRMR). Los valores del CFI
deberán ser mayor a .95, el RMSEA menor a .06 y
Procedimiento
el SRMR menor a .08 (Hu & Bentler, 1999; Kline,
La recolección de los datos se realizó durante las 2016); mientras que el WRMR deberá ser menor a
dos últimas semanas de enero y primera semana de 1 (DiStefano et al., 2018).
febrero de 2021. Debido a que en el Perú aún se
mantiene el estado de emergencia sanitaria y las En relación a la consistencia interna, se realizó la
medidas de restricción para contrarrestar la COVID- estimación mediante el coeficiente omega
19, se elaboró la encuesta en línea mediante un (McDonald, 1999) y sus IC del 95% en mil muestras
formulario de Google. El enlace fue compartido a Bootstrap bias-corregido y acelerado (BCa). No se
través de las redes sociales (Facebook y WhatsApp). aplicó el coeficiente alfa debido a que no se cumplió
El contenido del enlace indicaba el objetivo de la el supuesto de tau-equivalencia. Además, se analizó
investigación, la confidencialidad de las respuestas, la confiabilidad de constructo mediante el coeficiente

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H, cuyo propósito es evaluar si los ítems representan parámetro de discriminación (a) y parámetro de
el rasgo latente, donde se espera valores superiores dificultad (b). Respecto al parámetro a, se siguió los
a .70 (Hancock & Mueller, 2001). criterios propuestos por Baker (2001), donde valores
moderados se ubican entre .65 a 1.34, valores altos
La invarianza de medición se estableció para el entre 1.35 a 1.69 y valores muy altos mayores a
grupo de hombres y mujeres. El análisis se realizó 1.70. Adicionalmente, se analizó la función de
de manera gradual en diferentes condiciones, información de la escala.
evaluando en principio la invarianza configural (sin
restricciones), invarianza métrica (igualdad de cargas Los análisis estadísticos se realizaron en el
factoriales) e invarianza fuerte (igualdad de cargas software R versión 4.0.3 con el paquete lavaan
factoriales e interceptos). El modelo se evalúo de (Rosseel, 2012), semPlot (Epskamp, 2015), MBESS
acuerdo al CFI > .95 y el SRMR < .08 y para la (Kelley, 2019), psych (Revelle, 2018), statsExpression
comparación de las distintas condiciones, se consideró (Patil, 2020) y mirt (Chalmers, 2012).
las diferencias del ΔCFI < .01 y ΔSRMR < .03 (Chen,
2007). Además, se analizó las diferencias de medias Resultados
latentes entre los grupos si se cumple la condición
de invarianza fuerte (Dimitrov, 2010). Análisis descriptivo
En la tabla 1 se evidencia que el rango de la media
Por último, para la evidencia basada en la relación
se encontró entre .84 y 1.09, es decir, entre el ítem
con otras variables se aplicó la correlación de
5 y el ítem 1. La desviación estándar más alta se
Pearson debido a que se cumplió con el supuesto de
encuentra en el ítem 1. Respecto a la asimetría y
linealidad y variable de intervalo. Los cortes del
curtosis, todos los ítems se encuentran en ± 1.5. Por
tamaño del efecto para Pearson fueron los siguientes:
otro lado, la evaluación de la correlación ítem-test
.20 mínimo, .50 moderado y .80 fuerte (Ferguson,
corregida demostró que todos los ítems fueron
2009). Asimismo, respecto al análisis basado en TRI,
superiores al criterio de .20 (Kline, 1986), siendo el
se aplicó el Modelo de Respuesta Graduada (GRM,
ítem 4 el que mayor discrimina. Asimismo, se
por sus siglas en inglés), recomendado para ítems
evidencia en la matriz de correlación policóricas que
politómicos (Samejima, 1997). Debido a que la escala
no hubo presencia de multicolinealidad, es decir,
tiene cuatro opciones de respuesta, el modelo GRM
intercorrelaciones mayores a .90.
estimó tres umbrales para cada ítem, describiendo el

Tabla 1
Análisis descriptivo de los ítems
Ítems Media DE g1 g2 ritc Matriz de correlación policóricas

1 1.09 .76 .27 -.34 .55

2 .96 .74 .14 -.95 .58 .46
3 1.05 .72 .42 .17 .58 .44 .55
4 .93 .71 .38 -.18 .75 .60 .64 .66
5 .84 .72 .56 .07 .69 .61 .56 .58 .80
Nota. DE = desviación estándar, g1 = asimetría, g2 = curtosis, ritc = correlación ítem test corregida.

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Evidencia basada en la estructura interna de ajuste: CFI = .99; RMSEA = .05 [IC 90% = .00;
El AFC con matrices policóricas y estimador .09]; SRMR = .02; WRMR = .45; y cargas
robusto de WLSMV, demostró que el modelo factoriales (λ) superiores a .50 (Figura 1). Asimismo,
unidimensional era aceptable con adecuados índices se evidenció ausencia de índices de modificación.

Figura 1
Estructura interna de la Escala de Insomnio de Atenas

Consistencia interna y constructo Invarianza de medición

No se logró aplicar el coeficiente alfa debido a El estimador robusto utilizado para evaluar las
que no se cumplió el supuesto de tau-equivalencia diferentes etapas de invarianza fue WLSMV. En ese
CFI = .94; RMSEA = .21 [IC 90% = .18; .23]; sentido, se puede evidenciar en la tabla 2 que la
SRMR = .09; y WRMR = 2.14. En ese sentido, se variación entre una condición y otra fueron mínimas
aplicó el coeficiente omega basado en mil muestras para el índice de ajuste comparativo (ΔCFI < .01) y
BCa, el cual fue aceptable ω = .83 [IC del 95% = la raíz estandarizada media cuadrática (ΔSRMR <
.80; .86]. Además, se obtuvieron valores adecuados .03). Por lo tanto, debido a que se logró cumplir la
de confiabilidad de constructo H = .92. invarianza fuerte, se procedió a comparar las medias
latentes donde no se encontró diferencias
estadísticamente significativas en el sexo (t(gl) =
.87(365); p = .38).

Tabla 2
Invarianza de medición según sexo
Grupos χ2(gl) p CFI SRMR ΔCFI ΔSRMR

Mujeres 3.775 (5) .582 1.000 .020

Hombres 17.620 (5) .003 .989 .043
Configural 23.238 (10) .009 .999 .032
Métrica 36.323 (14) .001 .997 .051 .002 .019
Fuerte 28.259 (23) .206 1.000 .035 .003 .016

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Evidencia basada en la relación con otras PHQ-9 evidenció una relación positiva (r = .68; p =
variables .01) con un tamaño del efecto moderado (Figura 2).
El análisis de correlación de las puntuaciones
totales de la Escala de Insomnio de Atenas y el

Figura 2
Análisis de correlación del insomnio y la depresión

Estimación y ajuste del modelo TRI evidenciando valores altos (> 1.35) y muy altos (>
Mediante el AFC se comprobó que los ítems 1.70), siendo el a4 = 4.91 y el a5 = 3.15 los mejores
destinados a medir la variable latente constituyen en ítems que discriminan el rasgo. En relación al
una sola dimensión, lo cual confirma los supuestos de parámetro de dificultad, la mayoría fueron valores
unidimensionalidad e independencia local de los ítems positivos y todos los umbrales aumentaron
para el análisis de TRI. En ese sentido, el ajuste del constantemente. Por otro lado, la función de
modelo GRM fue aceptable: CFI = .99; RMSEA = información de la escala evidencia un valor máximo
.04 [IC 95% = .00; .09]; SRMR = .02. En la Tabla de 10.2 cuando el nivel de rasgo es θ = 2.5, lo que
3, se evidencia los parámetros a, b y sus errores indica que el instrumento es más preciso en niveles
estándar. En ese sentido, los parámetros de altos de insomnio (Figura 3).
discriminación de todos los ítems fueron aceptables,

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Tabla 3
Parámetros de discriminación y dificultad para los ítems de la escala
Ítems a ees b1 ees b2 ees b3 ees
1 1.577 .175 -1.180 .135 .866 .118 2.863 .301
2 1.727 .191 -.792 .110 .959 .118 3.833 .512
3 1.823 .198 -1.144 .124 1.040 .117 2.657 .259
4 4.917 .952 -.618 .076 .937 .084 2.259 .178
5 3.153 .364 -.487 .080 1.168 .100 2.371 .199
Nota. a = parámetro de discriminación, b = parámetro de dificultad, ees = errores estándar.

Figura 3
Función de información de la Escala de Insomnio de Atenas

Discusión de salud, por ejemplo, universidades, colegios o

empresas a brindar información necesaria sobre este
En los últimos años, el insomnio se ha destacado
problema y, por otra parte, contar con el apoyo de
como un importante problema de salud pública. La
profesionales de la salud para la evaluación e
prevalencia de este problema ha sido identificada en
intervención. Respecto a la evaluación, es necesario
diferentes países (Léger et al., 2008; Ohayon, 2002)
utilizar instrumentos confiables, prácticos y breves para
y, mayormente, se asocia con problemas de salud
una adecuada valoración. Por ello, el objetivo del
mental (La et al., 2020) y física (Ali et al., 2019). En
estudio fue presentar las fuentes de evidencias de la
el Perú, la población adulta considera que los problemas
versión breve de la Escala de Insomnio de Atenas en
de sueño ameritaron atención médica y en población
población adulta peruana.
clínica la prevalencia supera el 70% (Coloma et al.,
2020; INSM, 2013). Esto conlleva a priorizar los En ese sentido, la evidencia basada en la
problemas de insomnio en la atención primaria de salud estructura interna mediante el AFC, confirmó la
para reducir los factores de riesgo asociados (Zhong estructura unidimensional del instrumento,
et al., 2015) o las instituciones no vinculadas al sistema

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presentando adecuados índices de ajuste, ausencia de La evidencia basada en la relación con otras
índices de modificación y λ superiores a .60. Estos variables demostró que las puntuaciones de la Escala
resultados concuerdan con el estudio original donde de Insomnio de Atenas se correlacionaron de manera
también se evidenció una solución factorial de un positiva y estadísticamente significativa con el PHQ-
factor y λ superiores a .50 (Soldatos et al., 2000). 9 que evalúa la sintomatología depresiva. Estos
También concuerda con los estudios de España resultados concuerdan con los estudios de validación
(Gómez-Benito et al., 2011; Sierra et al., 2008), China de otros países, donde también se evidenció
(Chiang et al., 2009) y Japón (Enomoto et al., 2018), correlaciones positivas y estadísticamente
donde también se reportó una estructura significativas con la sintomatología depresiva
unidimensional y λ superiores a .60. (Enomoto et al., 2018; Gómez-Benito et al., 2011).
Asimismo, estos hallazgos concuerdan con la
La evaluación de la consistencia interna y de literatura científica, la cual indica que las personas
constructo mediante los coeficientes ω y H fueron que experimentan problemas de insomnio, tienen
aceptables, demostrando que los ítems son mayores probabilidades de desarrollar desórdenes
coherentes con el constructo de medición. Estos emocionales (Ali et al., 2019; Palagini et al., 2021;
hallazgos concuerdan con las estimaciones de Zhong et al., 2015).
consistencia interna de otros estudios, que, aunque no
aplicaron los coeficientes ω o H, presentan otro Por último, el ajuste del modelo TRI fue adecuado.
método alternativo para analizar la confiabilidad del En ese sentido, en relación al parámetro a, todos los
instrumento como el coeficiente alfa (α), reportando ítems demostraron una potencia discriminativa entre
valores de α entre .74 hasta .89 (Chiang et al., 2009; alto y muy alto (Baker, 2001). Considerando que el
Enomoto et al., 2018; Gómez-Benito et al., 2011; parámetro a refleja la representatividad del contenido
Sierra et al., 2008; Soldatos et al., 2000). En este del ítem vinculado al constructo, todos los ítems fueron
estudio no se logró aplicar el α porque no se logró adecuados para el rasgo latente. Por otro lado, en
cumplir con el supuesto de tau-equivalencia, donde relación al parámetro b, la mayoría de los valores que
se asume que las λ son iguales en todos los ítems. se obtuvieron fueron positivos (b2 y b3), a excepción
del b 1 que presentó valores negativos. La
Respecto a la invarianza de medición, se predisposición de parámetros b positivos demuestra
desarrolló un modelo para la variable sexo, con el que los ítems se encuentran localizados a un nivel
propósito de averiguar si el instrumento tiene las medio y alto del rasgo latente (insomnio). Esto
mismas propiedades de medición para los hombres resulta ser coherente con el propósito de la escala,
y mujeres. En ese sentido, todas las etapas de que fue construida en base a los criterios del CIE-
medición gradual (configural, métrica y fuerte) 10 para detectar pacientes en riesgo (Soldatos et al.,
presentaron adecuados índices de ajuste y aceptables 2000). Asimismo, la función de información del test
valores de diferencias en las diversas etapas (Chen, demostró que la información que aporta la escala es
2007). Esto evidenció que el instrumento es elevada en valores altos de insomnio, lo que indica
equivalente para los hombres y mujeres. Por otro lado, que el instrumento es útil, confiable y preciso en
debido a que se cumplió la etapa de invarianza fuerte individuos con niveles altos de insomnio.
(Dimitrov, 2010), se procedió a analizar si existen
diferencias en relación al sexo, donde se evidenció Los hallazgos del estudio son alentadores y
que no hubo diferencias. Este resultado concuerda permiten brindar fuentes de evidencias de validez para
con la investigación de España, que también encontró la Escala de Insomnio de Atenas. Las implicancias
ausencia de diferencias respecto al sexo (Sierra et del trabajo sugieren recomendar su uso en población
al., 2008). adulta peruana para evaluar el insomnio y realizar

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 Jonatan Baños-Chaparro, Fiorella Gaby Fuster Guillen, Johnny Marín-Contreras

comparaciones de acuerdo al sexo. Asimismo, se validez adecuadas para las inferencias e

presentan evidencias de validez a nivel de los ítems, interpretaciones de las puntuaciones en población
donde se han analizado las respuestas con los niveles adulta peruana, recomendando su uso para evaluar
del rasgo latente y la medición de su precisión, el insomnio y análisis comparativos de acuerdo al
demostrando la calidad psicométrica del instrumento. sexo.
La Escala de Insomnio de Atenas destaca por su
brevedad y fácil interpretación. Estas características Conflicto de intereses
resultan importantes para su utilidad en estudios
epidemiológicos de gran escala, herramienta de Los autores declaran no tener ningún conflicto de
cribado en la atención primaria de salud y entre otros interés económico, institucional, laboral o personal al
entornos no vinculados a un sistema de salud. realizar este artículo.

En esta misma línea, el estudio presenta algunas Responsabilidad ética

fortalezas, por ejemplo, los estudios psicométricos
En el estudio no se realizó ningún procedimiento
previos no presentan análisis de invarianza (Chiang
experimental. Durante el proceso de recolección de
et al., 2009; Enomoto et al., 2018; Gómez-Benito et
información se informó a cada participante el objetivo
al., 2011; Sierra et al., 2008); siendo este análisis
de la investigación, la confidencialidad de las
necesario para realizar comparaciones de grupos
respuestas, los fines académicos que conlleva la
(e.g., sexo) sin riesgo de sesgos. Además, tampoco
información recopilada y su participación anónima y
presentan evidencias basadas desde el enfoque de
voluntaria. Solo accedieron a la encuesta los
TRI, lo cual fortalece los resultados de esta
participantes que aceptaron el consentimiento
investigación, puesto que es el primer estudio en
informado.
reportar evidencias basadas desde el enfoque TCT
y TRI de la Escala de Insomnio de Atenas. No
obstante, el estudio no está exento de limitaciones, Contribución de Autoría
por ejemplo, los resultados y conclusiones están JBC: conceptualización y diseño del estudio,
basados en adultos residentes en Lima, lo cual no revisión bibliográfica, análisis estadísticos, redacción
permite generalizar los resultados a otros y aprobación final del manuscrito.
departamentos del país y otras etapas de vida como
la niñez o la adolescencia. En ese sentido, para FGFG: revisión bibliográfica, recolección de datos,
mejorar los resultados se considera oportuno redacción y aprobación final del manuscrito.
considerar otro tipo de población y realizar estudios
confirmatorios en otros departamentos del país. Otra JMC: revisión bibliográfica, recolección de datos,
limitación del estudio es que solo se analizó la versión redacción y aprobación final del manuscrito.
breve del instrumento, sugiriendo que los próximos
estudios analicen la estructura interna de ocho ítems. Referencias
Además, se sugiere considerar el análisis de curvas Ali, T., Belete, H., Awoke, T., Zewde, F., Derajew, H., Yimer,
ROC para determinar la exactitud diagnóstica del test S., & Menberu, M. (2019). Insomnia among Town
estableciendo un punto de corte con el objetivo de Residents in Ethiopia: A Community-Based Cross-
identificar a las personas en riesgo. Sectional Survey. Sleep Disorders, 2019(8), 1-7. https:/
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En conclusión, los hallazgos de la investigación
Ato, M., López, J. J., & Benavente, A. (2013). Un sistema
sugieren que la Escala de Insomnio de Atenas es un
de clasificación de los diseños de investigación en
instrumento que presenta fuentes de evidencias de

Liberabit, 2021, 27(1), e458 (enero - junio) 10 ISSN (Digital): 2223-7666

 Escala de Insomnio de Atenas: evidencias psicométricas en adultos peruanos

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 Escala de Insomnio de Atenas: evidencias psicométricas en adultos peruanos

Jonatan Baños-Chaparro
Universidad Norbert Wiener, Perú.
Licenciado en Psicología clínica por la Universidad Norbert Wiener. Magister en educación con mención en docencia e investigación
por la Universidad de San Martin de Porres. Formación en Terapia conductual cognitiva por el Centro Peruano de Investigaciones
Psicológicas y Modificación del Comportamiento.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2604-7822
Autor corresponsal: banos.jhc@gmail.com

Fiorella Gaby Fuster Guillen

Universidad César Vallejo, Perú.
Licenciada en Marketing y Dirección de empresas. Magister en educación con mención en docencia e investigación por la Universidad
de San Martin de Porres. Formación en Gestión pública por la Pontificia universidad Católica del Perú y Evaluación de Impacto de
Programas Sociales en Massachusetts Institute of Technology.
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3756-1541
fiore.gfg@gmail.com

Johnny Marín-Contreras
Universidad de San Martín de Porres, Perú.
Ingeniero de Computación y Sistemas por la Universidad de San Martín de Porres. Magister en educación con mención en docencia e
investigación por la Universidad de San Martin de Porres. Gestión de Proyectos en la Universidad Católica de Chile. Certificación de
Scrum Master.
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7275-1055
johnny_marin@hotmail.com

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 Jonatan Baños-Chaparro, Fiorella Gaby Fuster Guillen, Johnny Marín-Contreras

Anexo

Escala de Insomnio de Atenas

1. Inducción del sueño (tiempo que tarda en dormirse después de apagar la luz)
0: Ningún problema 1: Ligeramente retrasado
2: Marcadamente retrasado 3: Muy retrasado o no durmió

2. Despertares durante la noche

0: Ningún problema 1: Problema menor
2: Problema considerable 3: Problema serio o no durmió

3. Despertar final antes de lo deseado

0: No fue aantes 1: Un poco antes
2: Notablemente antes 3: Mucho antes o no durmió

4. Duración total del sueño

0: Suficiente 1: Ligeramente insuficiente
2: Notablemente insuficiente 3: Muy insuficiente o no durmió

5. Calidad general del sueño (no importa cuánto tiempo durmió)

0: Satisfactoria 1: Ligeramente insatisfactoria
2: Notablemente insatisfactoria 3: Muy insatisfactoria o no durmió

Nota. Adaptado de Gómez-Benito et al. (2011).

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