El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por la presencia de síntomas psicóticos y de trastornos del estado de ánimo como la depresión o la manía. Requiere tratamiento a largo plazo que generalmente incluye medicamentos antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo o antidepresivos, así como psicoterapia y estrategias de afrontamiento. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de trastornos mentales y exposición prenatal a toxinas.
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El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por la presencia de síntomas psicóticos y de trastornos del estado de ánimo como la depresión o la manía. Requiere tratamiento a largo plazo que generalmente incluye medicamentos antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo o antidepresivos, así como psicoterapia y estrategias de afrontamiento. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de trastornos mentales y exposición prenatal a toxinas.
El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por la presencia de síntomas psicóticos y de trastornos del estado de ánimo como la depresión o la manía. Requiere tratamiento a largo plazo que generalmente incluye medicamentos antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo o antidepresivos, así como psicoterapia y estrategias de afrontamiento. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de trastornos mentales y exposición prenatal a toxinas.
El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por la presencia de síntomas psicóticos y de trastornos del estado de ánimo como la depresión o la manía. Requiere tratamiento a largo plazo que generalmente incluye medicamentos antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo o antidepresivos, así como psicoterapia y estrategias de afrontamiento. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de trastornos mentales y exposición prenatal a toxinas.
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¿QUÉ ES EL TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO?
El trastorno esquizoafectivo se debe tener en cuenta cuando coexiste psicosis con síntomas de trastornos del estado de ánimo. El diagnóstico requiere la presencia de síntomas significativos a nivel del estado de ánimo (depresión o manía) durante 50% de la duración total de la enfermedad, junto con 2 síntomas de esquizofrenia. Para distinguir entre el trastorno esquizoafectivo y la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo, puede ser necesaria una evaluación longitudinal de los síntomas y su progresión.
SINTOMAS
Los síntomas del trastorno esquizoafectivo pueden variar enormemente. Algunas personas con el trastorno pueden ver u oír cosas que no existen o pueden tener creencias falsas e inamovibles. En ocasiones, las personas con este trastorno pueden parecer retraídas, apáticas y distantes o pueden tener cambios bruscos de humor.
Los signos y síntomas del trastorno esquizoafectivo dependen del tipo, bipolar o depresivo, y pueden incluir, entre otros:
Delirios, tener creencias falsas y fijas, a pesar de la evidencia de lo contrario
Alucinaciones, como escuchar voces o ver cosas que no existen Dificultades para comunicarse y para hablar, como ser incoherente Conducta extraña o inusual Síntomas de depresión, como sentirse vacío, triste o inútil Períodos de estado de ánimo maníaco, con un aumento de energía y una disminución de la necesidad de dormir durante varios días, y conductas que no son características para esta persona Deterioro del desempeño ocupacional, académico y social Problemas con el manejo del cuidado personal, incluidas la higiene y la apariencia física
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO DEL TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO.
Aunque no se ha identificado una causa en particular que sea directamente responsable del desarrollo del trastorno esquizoafectivo, los profesionistas especializados en este campo consideran que hay una combinación de factores que se conjugan para provocar su aparición. A continuación se describen dichos factores:
Factores genéticos: El trastorno esquizoafectivo es similar a otros padecimientos de salud en el
sentido de que su aparición se relaciona con un componente genético. Los individuos que tienen un pariente de primer grado con esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno esquizoafectivo enfrentan un mayor riesgo de desarrollar síntomas de la enfermedad en algún momento de sus vidas, a diferencia de aquellos que no tienen antecedentes familiares similares.
Factores físicos: Los estudios de neuroimágenes han demostrado que el volumen cerebral de las personas con el trastorno esquizoafectivo es menor que aquel de los individuos que no sufren de este padecimiento. Adicionalmente, las investigaciones han concluido que los individuos con retrasos del desarrollo también corren un mayor riesgo de experimentar la aparición de este padecimiento.
Factores ambientales: Al igual que ocurre con el desarrollo de la esquizofrenia, los investigadores han descubierto que la exposición a toxinas o virus dentro del útero puede conllevar potencialmente a la aparición del trastorno esquizoafectivo más adelante en la vida. Adicionalmente, las evidencias han demostrado que cuando ocurren complicaciones durante el parto, el daño que potencialmente puede sufrir el cerebro debido a dichas complicaciones puede conducir a la aparición eventual del trastorno esquizoafectivo. Algunos expertos consideran que la presencia de otros factores ambientales, tales como el abuso y abandono crónicos, juega un papel en la aparición del trastorno afectivo, esto debido a la turbulencia emocional que puede provocar el estar sujeto a dichas situaciones.
Factores de Riesgo:
Antecedentes familiares de una enfermedad mental (especialmente antecedentes de
trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia y/o trastorno bipolar) Antecedentes personales de una enfermedad mental preexistente Uso y abuso de drogas y/o alcohol Ser víctima de abuso y/o abandono Haber experimentado un trauma La exposición prenatal a toxinas o virus (incluyendo la exposición a las drogas y/o el alcohol) La presencia de complicaciones durante el parto TRATAMIENTO
Las personas con trastorno esquizoafectivo generalmente responden mejor a una combinación de medicamentos, psicoterapia y entrenamiento en habilidades para la vida. El tratamiento varía en función del tipo y gravedad de los síntomas, y de si el trastorno es depresivo o bipolar. En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización. El tratamiento a largo plazo puede ayudar a controlar los síntomas.
MEDICAMENTOS
En general, los médicos recetan medicamentos para el trastorno esquizoafectivo, a fin de aliviar los síntomas psicóticos, estabilizar el estado de ánimo y tratar la depresión. Entre estos medicamentos se incluyen los siguientes:
Antipsicóticos. El único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration) específicamente para tratar el trastorno esquizoafectivo es el antipsicótico paliperidona (Invega). Sin embargo, es posible que los médicos receten otros antipsicóticos para ayudar a controlar los síntomas psicóticos, por ejemplo, los delirios y las alucinaciones. Medicamentos para estabilizar el estado de ánimo. Cuando el trastorno esquizoafectivo es del tipo bipolar, los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a nivelar el estado eufórico y la depresión. Antidepresivos. Cuando la depresión es el trastorno anímico oculto, los antidepresivos pueden ayudar a controlar los sentimientos de tristeza, desesperanza o dificultad para dormir y concentrarse.
PSICOTERAPIA
Además de la medicación, la psicoterapia, también llamada terapia de conversación, puede ayudar.
La psicoterapia puede incluir:
Terapia individual. La psicoterapia puede ayudar a normalizar los patrones de
pensamiento y reducir los síntomas. Establecer una relación de confianza en la terapia puede ayudar a que las personas con trastorno esquizoafectivo comprendan mejor su afección y aprendan a controlar los síntomas. Las sesiones efectivas se centran en planes de la vida real, problemas, relaciones y estrategias de afrontamiento. Terapia familiar o de grupo. El tratamiento puede ser más efectivo cuando las personas con trastorno esquizoafectivo pueden hablar de sus problemas de la vida real con otras personas. Los entornos de apoyo grupal también pueden ayudar a reducir el aislamiento social, proporcionar un control de la realidad durante los períodos de psicosis, aumentar el uso apropiado de los medicamentos y desarrollar mejores habilidades sociales.
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO, Y APOYO
El trastorno esquizoafectivo requiere tratamiento y apoyo continuos. Las personas con trastorno esquizoafectivo pueden beneficiarse de lo siguiente:
Aprender sobre el trastorno. La educación sobre el trastorno esquizoafectivo puede
ayudar a la persona a seguir el plan de tratamiento. La educación también puede ayudar a los amigos y familiares a entender el trastorno y a ser más compasivos. Prestar atención a las señales de advertencia. Identifica las cosas que pueden desencadenar los síntomas o interferir en la realización de las actividades diarias. Haz un plan sobre qué hacer si los síntomas reaparecen. Comunícate con el médico o terapeuta si es necesario para evitar que la situación empeore. Únete a un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo pueden ayudar a establecer conexiones con otras personas que enfrentan desafíos similares. Los grupos de apoyo también pueden ayudar a familiares y amigos a sobrellevar la situación. Preguntar sobre la asistencia de servicios sociales. Estos servicios pueden ayudar con vivienda asequible, transporte y actividades diarias.
