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Ulcera Gástrica

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Diagnosticos diferenciales

Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa o enfermedad de crohn)

CA gástrico

Dispepsia de diversa índole

Ulcera gástrica perforada

H Pylori

Más recientemente quinolonas (levofloxacina (500 mg 1v/día), sitafloxacina (100 mg 2v/día),


gatifloxacina, moxifloxacina (400 mg 1v/dia) y rifabutina (150 mg 2v/día). Las fluoroquinolonas,
macrólidos e imidazoles, tienen resistencia cruzada con los de la misma clase

14 días y consta de IBP dos veces al día + bismuto subsalicilato (550 mg 4v/día) + metronidazol
(500 mg 3v/día) + Tetraciclina HCl (500 4v/día)

Amoxicilina (1 gramos)
claritromicina (500 mg)

Omeprazol 20 mg (se dan 30 minutos antes del almuerzo)

Compuesto de hidróxido de magnesio + Hidróxido de aluminio

Famotidina 40 mg

Mecanismo de acción

La histamina actúa sobre 4 tipos de receptores (h 1 2 3 4), entonces para las alergias, se usan para
el bloqueo de las acciones a nivel de los receptores H1. Por tanto, estos fármacos, bloquean y
antagonizan la acción de la histamina a nivel de los receptores H2. Al cumplir esta función,
reducen la secreción de ácido clorhídrico a nivel de la célula parietal del estomago

• Con el uso de cimetidina, ranitidina y famotidina: produce neutropenia, anemia,


trombocitopenia y pancitopenia

Compuesto de magnesio

(hidróxido de magnesio, trisilicato de magnesio, oxido de magnesio) su principal reacción adversa


es la diarrea (Compuesto más usado: Hidróxido de aluminio 200 mg e hidróxido de magnesio 200
mg y puede venir acompañada de simeticona = BONAGEL) solo en caso de flatulencias dolorosas. Y
en casos de producción de gases donde se puede combinar.

Compuestos de magnesio y aluminio: magaldrato en forma de gel, por tanto, es insoluble en


agua. Es beneficiosa ya que se evita el estreñimiento provocado por el aluminio y la diarrea
producida por el magnesio (200 mg de hidróxido de aluminio + 300 mg de hidróxido de magnesio)

Sucralfato

Está indicado en el tratamiento y la prevención de la úlcera duodenal, úlcera gástrica, gastritis,


gastropatía provocada por AINEs y en la profilaxis de la hemorragia gastroduodenal debida a
úlcera de estrés en enfermos graves. (Cada 10 ml de suspensión contiene: Sucralfato 2 g,
Simeticona 200 mg y comprimidos de 1 g cuatro veces al día o 2 g dos veces al día, con el
estómago vacío (1 hora antes de cada comida y al acostarse).

Tras su ingestión por vía oral y en contacto con pH acido. Origina una pasta pegajosa que se
adhiere de modo selectivo a los restos proteicos del cráter ulceroso

Formando una barrera protectora que impide que el HCL y la pepsina actúen sobre la zona
lesionada. Su afinidad por la mucosa sana es seis veces menor que las zonas lesionadas. En medio
ácido produce un gel viscoso que se adhiere a las proteínas del cráter ulceroso, tapizándolo y
protegiéndolo de la acción corrosiva del jugo gástrico.

Además, incrementa el flujo sanguíneo mucoso, facilitando la acumulación de factores de


crecimiento en zonas afectadas de la mucosa gástrica, activa los macrófagos localizados a nivel de
la mucosa, facilitando su participación en la formación de tejido de granulación en las zonas
lesionadas
Incrementa la formación de factores endógenos protectores de la mucosa (como el óxido nítrico y
algunas prostaglandinas) y estimula la secreción de bicarbonato y moco

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