SD Retirada

SÍNDROME DE RETIRADA
Y
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
PACIENTES CON LITIO
Valentina Giménez
Interna de Enfermería UST
EU: Yosselyn Kahler.
16 de agosto del 2021

SÍNDROME DE RETIRADA
El síndrome de retirada de fármacos antidepresivos consiste en los síntomas físicos y

psicológicos que siente el usuario cuando se suspende el medicamento, o se reduce la
dosis de cualquier antidepresivo.
Al suspender un tratamiento diario de fármacos, el organismo necesita tiempo para

adaptarse a los cambios, lo que lleva a un período de posible aparición de síntomas; estos
aparecen generalmente al cabo de unos días luego de la suspensión o reducción de
fármacos, los cuales pueden pueden durar semanas o meses según su gravedad.
Por otra parte, existen revisiones sistemáticas que estudiaron las reacciones de retirada
con los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS), en las cuales se
estudió si las benzodiacepinas e ISRS son diferentes, donde los autores concluyeron que
eran bastante similares ambos casos y afirman rotundamente que los ISRS desarrollan
tolerancia y dependencia, además del síndrome de retirada. Los ISRS deberían añadirse
a la lista de fármacos que provocan, tolerancia, dependencia y síntomas de retirada. Esta
lista incluye benzodiacepinas, barbitúricos y otros psicotrópicos.
¿Hay algún método óptimo para la retirada de antidepresivos?
Actualmente no se sabe cuál es el método óptimo para la suspensión de los

antidepresivos y los síntomas de retirada pueden aparecer de forma no predecible a pesar
de una suspensión gradual.
Existe poca evidencia sobre esto, sólo un ensayo clínico controlado comparó directamente
la suspensión gradual con una interrupción abrupta del fármaco. En este ensayo, la
retirada gradual redujo la incidencia de síntomas pero no los eliminó, podría no haber
diferencias entre una suspensión del fármaco en un periodo de tiempo corto respecto a
una duración más lenta de la retirada.
En conclusión es muy relevante informar a los usuarios de los posibles síntomas de

retirada de los fármacos, antes de iniciar el tratamiento, asi como tambien es importante
que a los pacientes tratados, por ejemplo con depresión, se les advierta y vigile sobre una
posible recurrencia de los síntomas depresivos y un aumento del riesgo de suicidio.
Signos y síntomas:
➢ Síntomas generales: síntomas seudogripales, sudoración, escalofríos, sofocos,

fatiga, debilidad, cansancio, somnolencia
➢ Síntomas visuales: cambios de la visión, visión borrosa
➢ Síntomas cardiovasculares: vértigo, sensación inminente de pérdida del
conocimiento, palpitaciones, dificultad respiratoria.
➢ Síntomas gastrointestinales: Diarrea, incontinencia fecal, dolor abdominal,
náuseas, vómitos, falta de apetito.
➢ Síntomas sensoriales: hormigueo, sensación de shock eléctrico, sensación de
descarga en el cerebro, prurito, alteración del sentido del gusto, zumbido en los
oídos.
➢ Síntomas neuromusculares: temblores, incapacidad de permanecer inmóvil, rigidez
muscular, dolor muscular, temblor, neuralgia, espasmos musculares, dificultad para
coordinar los movimientos.
➢ Síntomas cognitivos: confusión, amnesia, desorientación, falta de concentración.
➢ Síntomas afectivos: ansiedad, inquietud, tensión, pánico, depresión, intensificación
de ideas suicidas, irritabilidad, impulsividad, agresividad, ira, crisis de angustia,
cambios de humor repentinos, desrealización, despersonalización.
➢ Síntomas psicóticos: alucinaciones visuales y auditivas.
➢ Trastornos del sueño: insomnio, sueños vívidos, pesadillas, hipersomnia.
➢ Síntomas sexuales: eyaculación precoz, hipersensibilidad en los genitales.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON
LITIOTERAPIA
El Carbonato de Litio, es un medicamento usado generalmente como

estabilizador del ánimo,especialmente en el trastorno afectivo bipolar
y otros trastornos afectivos.
Es importante informar al usuario que para lograr la máxima eficacia de este medicamento
sin tener mayores riesgos de efectos secundarios requiere una utilización correcta. Para
ello, se debe de tomar de forma continua y regular, cumpliendo diariamente con la dosis
recomendada por su psiquiatra, para así evitar el riesgo de recaídas y de intoxicación.
El personal de enfermería recomienda lo siguiente:
1. Mantener niveles terapéuticos entre los 0,6 y 1,2 mEq/L, los cuales se evalúan
mediante toma de exámenes sanguíneos (Litemia).
2. Tomar el litio durante las comidas o inmediatamente después, para disminución de
la irritación gástrica.
3. Advertir que no reduzca la ingesta de sal (Litio y Na compiten a nivel del riñón para
su eliminación).
4. Informar a su médico tratante ante cualquier signo o síntoma de intoxicación, los
cuales son:
- Agitación
- Movimientos finos con la mano que son difíciles de controlar
- Sed
- Pérdida de apetito
- Dolor de estómago Flatulencia
- Indigestión
- Aumento o pérdida de peso
- Boca seca
- Saliva excesiva en la boca
- Cambio en la capacidad para saborear los alimentos
- Labios inflamados
- Acné
- Pérdida del cabello
- Molestia inusual en las temperaturas frías
- Estreñimiento
- Depresión
- Dolor de articulaciones o músculos
- Palidez
- Uñas o cabello delgado o frágil
- Picazón
- Sarpullido
5. Acuda a servicio de urgencias si tiene síntomas graves como los siguientes:
- Cansancio o debilidad inusuales
- Sed excesiva
- Micción frecuente
- Movimientos lentos y espasmódicos
- Movimientos que son inusuales o difíciles de controlar
- Desvanecimientos
- Convulsiones
- Desmayos
- Mareos o aturdimiento
- Ritmo cardíaco rápido, lento, irregular o fuerte
- Dificultad para respirar
- Opresión en el pecho
- Confusión
- Alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
- Estrabismo
- Dedos de las manos y pies adoloridos, fríos o pálidos
- Dolor de cabeza
- Ruidos de golpe dentro de la cabeza
- Inflamación de los pies, tobillos o parte inferior de las piernas
6. Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al litio o a cualquier otro
medicamento.
7. Informe a su médico si está tomando diuréticos. Su médico podría decirle que no
tome litio si está tomando este medicamento o supervisará atentamente sus
efectos secundarios.
8. Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica,
vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene
planificado tomar.
9. Informe a su médico si tiene o ha tenido insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal.
10. Informe a su médico si está embarazada, tiene planificado embarazarse o está
amamantando. Si queda embarazada mientras toma litio, llame a su médico. El
litio puede dañar al feto.
11. Si va a someterse a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o
dentista que está tomando litio.
12. Debe saber que este medicamento le puede ocasionar somnolencia. No conduzca
un vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
13. Importancia de llevar una dieta adecuada, incluyendo las cantidades adecuadas de
líquidos y sal durante su tratamiento.
14. Si olvida una dosis, tómela lo más pronto posible. Sin embargo, si ya casi es hora
de la próxima dosis, omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular
de dosificación. No duplique la dosis para compensar la dosis omitida.
15. Mantenga su medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera
del alcance de los niños. Manténgalo a temperatura ambiente y lejos del exceso de
calor y humedad.
BIBLIOGRAFÍA
1. Terapeutics intiative. Síndrome de retirada, 13 de marzo del 2019.
https://www.ti.ubc.ca/es/2019/03/13/112-sindrome-de-retirada-de-antidepresivos/
2. Síndrome de retirada de antidepresivos, Salud y Fármacos. Febrero 2019.
https://www.saludyfarmacos.org/lang/es/boletin-farmacos/boletines/feb201901/01_sin/
3. Recomendaciones de enfermería en Litioterapia.
https://enfermeriamentalizate.wordpress.com/2014/12/15/recomendaciones-de-enfermeria
-en-la-litioterapia/
4. Litio, Medlineplus.
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a681039-es.html

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El síndrome de retirada de fármacos antidepresivos consiste en los síntomas físicos y

Al suspender un tratamiento diario de fármacos, el organismo necesita tiempo para

¿Hay algún método óptimo para la retirada de antidepresivos?

Actualmente no se sabe cuál es el método óptimo para la suspensión de los

En conclusión es muy relevante informar a los usuarios de los posibles síntomas de

➢ Síntomas generales: síntomas seudogripales, sudoración, escalofríos, sofocos,

El Carbonato de Litio, es un medicamento usado generalmente como

El personal de enfermería recomienda lo siguiente:

2. Síndrome de retirada de antidepresivos, Salud y Fármacos. Febrero 2019.

3. Recomendaciones de enfermería en Litioterapia.

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