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    Alimentacion Enteral y Parenteral

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    Alejandra Sanchez
    La alimentación enteral proporciona nutrientes directamente al estómago o intestino a través de una sonda cuando una persona no puede alimentarse por la boca. Se usa cuando el tracto gastrointestinal funciona normalmente pero la ingestión oral no es posible. La alimentación enteral se administra a través de diferentes tipos de sondas como nasogástrica, gastrostomía o yeyunostomía, y puede administrarse por jeringa, goteo o bomba de infusión.

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    Alejandra Sanchez
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    La alimentación enteral proporciona nutrientes directamente al estómago o intestino a través de una sonda cuando una persona no puede alimentarse por la boca. Se usa cuando el tracto gastrointestinal funciona normalmente pero la ingestión oral no es posible. La alimentación enteral se administra a través de diferentes tipos de sondas como nasogástrica, gastrostomía o yeyunostomía, y puede administrarse por jeringa, goteo o bomba de infusión.

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    alimentacion enteral y parenteral

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    La alimentación enteral proporciona nutrientes directamente al estómago o intestino a través de una sonda cuando una persona no puede alimentarse por la boca. Se usa cuando el tracto gastrointestinal funciona normalmente pero la ingestión oral no es posible. La alimentación enteral se administra a través de diferentes tipos de sondas como nasogástrica, gastrostomía o yeyunostomía, y puede administrarse por jeringa, goteo o bomba de infusión.

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    Alimentacion Enteral y Parenteral

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    La alimentación enteral proporciona nutrientes directamente al estómago o intestino a través de una sonda cuando una persona no puede alimentarse por la boca. Se usa cuando el tracto gastrointestinal funciona normalmente pero la ingestión oral no es posible. La alimentación enteral se administra a través de diferentes tipos de sondas como nasogástrica, gastrostomía o yeyunostomía, y puede administrarse por jeringa, goteo o bomba de infusión.

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    ALIMENTACIÓN ENTERAL

    ÍNDICE

    ❑DEFINICIÓN DE ALIMENTACIÓN ENTERAL.


    ❑CUANDO ES NECESARIO USAR ALIMENTACIÓN
    ENTERAL.
    ❑OBJETIVO DE ALIMENTACIÓN ENTERAL.
    ❑INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES.
    ❑VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTACIÓN
    ENTERAL.
    ❑TIPOS DE SONDAS.
    ❑MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN.
    ❑COMPLICACIONES.
    • La nutrición enteral es una técnica nutricional, se basa en
    administrar los nutrientes/alimentación a través de una sonda,
    y van directamente hasta el estómago o hasta un tramo
    determinado del intestino delgado.

    Definición
    • Se realiza en usuarios que no se
    pueden alimentar a través de la
    boca.
    ¿ Cuándo es
    necesario usar
    alimentación enteral
    ?
    • Es necesario cuando se tiene
    incapacidad para la ingestión de
    alimentos pero mantiene un buen
    funcionamiento intestinal.
    • Su objetivo es prevenir la mala nutrición y
    corregir los problemas de nutrición cuando
    existan y de este modo evitar el consumo
    de las propias proteínas.
    (Auto canibalismo)

    Objetivo
    de alimentación
    enteral
    INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

    Está indicado para Está contraindicado para


    usuarios usuarios
    • Que no puedan tomar • Que tengan presencia de
    alimentación por la obstrucción intestinal.
    boca. • Perforación gastroduodenal.
    • Que tengan • Hemorragia digestiva aguda.
    desnutrición. • Lesiones abdominales que
    • Que la ingestión no se obliguen a la cirugía de
    pueda restablecer por urgencias.
    lo menos en 7 días.
    Vías
    de
    administración de A través de
    alimentación enteral sonda
    A través de
    sonda

    En la alimentación por sonda, no es necesaria la colaboración del paciente, y la


    introducción de nutrientes es independiente de la capacidad que el paciente
    tenga para comer y la dificultad para la deglución.
    • Sonda • Sonda • Sonda
    nasogástrica nasoyeyunal gastrostomía
    (sonda NG) (sonda NJ) (sonda G)

    Tipos de
    sonda • Sonda • Sonda • Sonda
    gastrostomía-yeyunostomía Yeyunostomía rectal
    (sonda GJ) (sonda J)
    •Sonda nasogástrica (sonda NG)

    Se inserta en
    el estómago a través de
    la nariz o boca, baja por
    la garganta,
    a través del esófago y
    hacia el estómago.
    ➢Alimentación
    ➢Administración de
    medicación.
    ➢Aspiración gástrica y
    conocer el volumen de
    llenado.
    ➢Irrigación (irrigaciones
    para lavado de estómago)
    •Sonda nasoyeyunal (sonda NJ)

    Es similar a
    una sonda NG,
    pero continúa a través
    del estómago hacia el
    intestino delgado.
    •Sonda gastrostomía (sonda G)

    Se inserta a través de
    un pequeño corte en la piel,
    la sonda pasa a través de la pared
    abdominal
    directamente al
    estómago.
    •Sonda gastrostomía-yeyunostomía
    (sonda GJ)
    Sonda G/GJ
    Se inserta en con globo
    el estómago como
    una
    sonda G, pero
    continúa a través del
    estómago hacia el
    Sonda G/GJ
    intestino delgado.
    corflo PEG
    •Sonda yeyunostomía (sonda J)

    Utiliza una pequeña


    incisión para colocar la
    sonda de alimentación a
    través de la pared intestinal
    directamente en
    el intestino delgado.
    •Sonda rectal

    A través del ano hacia el


    intestino grueso.
    Método de administración

    Con bomba de
    Jeringa de
    infusión
    alimentación
    enteral o
    nutribomba

    Sistema de
    goteo
    Jeringa de alimentación

    Es un método
    de administración intermitente,
    se suele usar una jeringa de 50 ml y 100 ml
    mediante emboladas de 200- 400 ml, cada 4-6 horas
    aproximadamente, el proceso dura unos 15 minutos,
    se emplea una sonda nasogástrica y debe tener el
    usuario el tracto digestivo sano y un vaciamiento
    gástrico normal.
    Sistema de goteo

    Los nutrientes van en una bolsa apropiada o se introducen


    en ella, conectándola a un sistema de goteo con cámara
    cuenta gotas, en 24 horas, se fracciona en tomas, la bolsa
    secuela en un soporte de suero y se administra la solución
    a la frecuencia de flujo apropiado, este método facilita la
    administración intermitente, la duración suele ser como la
    de la jeringa de alimentación o en goteo lento de varias
    horas, también se denomina intermitente por ser un
    proceso intermedio, suele emplearse con sonda
    nasogástrica y se necesita que el usuario tenga el tracto
    digestivo sano y un vaciamiento gástrico normal.
    Con bomba
    de infusión
    enteral o nutribomba

    Se utiliza una bomba de infusión la cual se ajusta la velocidad de


    entrada, de la solución nutritiva al interior del tubo digestivo, es un
    método de administración contino que se suele emplear con sonda
    naso entérica o de gastrostomía, tiene alarmas ópticas y acústicas ante
    cualquier fallo, es el método mejor aceptado por el usuario, dura entre
    12 y 24 horas y está indicado cuando está alterado los procesos de
    digestión y absorción, y en la alimentación a través de sondas
    colocadas en duodeno o yeyuno.
    ❖ Desplazamiento o desinserción
    involuntaria de la sonda.
    ❖ Lesiones nasales.
    ❖ Obstrucción de la sonda.
    Complicaciones de ❖ Irritación del tubo digestivo o irradiación
    local.
    la alimentación ❖ Sensación de plenitud.
    ❖ Nauseas y vómitos.
    enteral ❖ Broncoaspiración (por vómitos).
    ❖ Diarrea.
    ❖ Cólicos abdominales.
    ❖ Desequilibrio hidroeléctrico, con
    deshidratación y alteraciones bioquímicas
    en sangre.
    https://youtu.be/RSNma-qlhic
    ALIMENTACIÓN

    PARENTERAL
    ÍNDICE
    • ¿QUÉ ES LA ALIMENTACIÓN PARENTERAL?
    • ¿CUÁNDO ES NECESARIA LA ALIMENTACIÓN PARENTERAL?
    • PARA QUIÉN ESTÁ INDICADA
    • OBJETIVO ALIMENTACIÓN PARENTERAL
    • TIPOS DE NUTRICIÓN PARENTERAL SEGÚN LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN
    • TIPOS ALIMENTACIÓN PARENTERAL SEGÚN SUS COMPONENTES
    • INDICACIONES
    • CONTRAINDICACIONES
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN NUTRICIÓN PARENTERAL
    • ADMINISTRACIÓN POR VÍA CENTRAL
    • ADMINISTRACIÓN POR VÍA PERIFÉRICA
    • POSIBLES COMPLICACIONES
    La alimentación parenteral es técnica de soporte
    nutricional artificial de modo intravenoso y se
    emplea en aquellos pacientes en los que no
    puede utilizarse la nutrición enteral por lo que
    se suministra directamente al sistema
    ¿QUÉ ES LA circulatorio, mediante un catéter en una vena.
    ALIMENTACIÓN
    PARENTERAL?
    La Nutrición Parenteral está
    PARA QUIÉN indicada tanto para niños, como
    ESTÁ INDICADA para adultos. Las personas pueden
    vivir bien con nutrición parenteral
    mientras lo necesiten
    Muchas veces, la nutrición
    parenteral se usa por corto tiempo;
    entonces se remueve una vez que la
    persona puede comenzar a comer
    normal otra vez.
    Este método se utiliza cuando una persona
    tiene incapacidad de ingestión de
    alimentos :
    ¿CUÁNDO ES
    NECESARIA LA • Situaciones en las que hay imposibilidad
    ALIMENTACIÓN
    PARENTERAL?
    de absorción de los nutrientes por vía
    digestiva
    • Necesidad de reposo del aparato
    digestivo
    • Situaciones de gran consumo energético
    con poca posibilidad de administración
    enteral.
    La alimentación parenteral es una cuyo
    objetivo es mantener el estado nutricional
    correcto y prevenir la desnutrición del
    paciente cuando la vía enteral es inadecuada
    o insuficiente.
    OBJETIVO
    ALIMENTACIÓN
    PARENTERAL
    TIPOS DE NUTRICIÓN
    PARENTERAL SEGÚN
    LA VÍA DE
    ADMINISTRACIÓN

    Nutrición parenteral  central: , los nutrientes se administran a través


    de una vía venosa central de gran calibre.
    Nutrición parenteral periférica (NPP): tiene una limitación que es su
    baja osmolaridad  se administra a través de una vía venosa periférica,
    por ejemplo, las venas del antebrazo.
    • Nutrición Parenteral Total (NPT):
    Todos los nutrientes (macro y micronutrientes)
    TIPOS son administrados por vía intravenosa.
    ALIMENTACIÓN
    PARENTERAL SEGÚN • Nutrición Parenteral Parcial:
    SUS COMPONENTES
    Es la administración de algunos de los
    nutrientes por vía endovenosa, como
    complemento cuando el paciente por algún
    motivo no puede cubrir todos sus
    requerimientos a través de la vía oral o de la
    nutrición enteral.
    • Pacientes que no pueden comer o absorber
    nutrientes en el aparato digestivo:
    o Enfermedades del intestino
    o Diarrea graves
    o Vómitos intratables (imposibilidad de NE).
    • Usuarios con desnutrición e intestino no
    INDICACIONES funcionante imposibilidad de alimentación oral o
    NE.
    • Pacientes con catabolismo grave (shock séptico,
    TCE, quemados) sin poder utilizar el aparato
    digestivo en 5-7 días.
    • Pacientes que no pueden recibir alimentación oral o
    enteral al cabo de 1 semana de hospitalización
    • Tracto Gastrointestinal funcional.
    • Se prevé un soporte nutricional < 7
    días
    • Cuando los riesgos superan a los
    beneficios
    • Nutrición parenteral no deseada por
    CONTRAINDICACIONES el paciente
    • Enfermedad terminal que
    contraindica la N.P.
    Puede realizarse por vía:
    VÍAS
    ADMINISTRACIÓN • Central
    NUTRICIÓN
    PARENTERAL • Periférica
    Dependerá de la duración prevista, accesos
    venosos disponibles
    El acceso periférico es el más asequible y
    fácil de conseguir.
    Si decidimos que el paciente precisa NPT, la
    elevada osmolaridad de la mezcla nos obliga
    a utilizar una vía central de grueso calibre
    PICC
    Hoy en día el PICC es recurso totalmente
    ADMINISTRACIÓN válido y recomendado para la NPT de
    POR VÍA CENTRAL
    larga duración,  además, al alejar el punto
    de salida del catéter del punto de entrada
    en vena, disminuye el riesgo de
    Se requiere este infección.   
    tipo de
    administración par
    a la nutrición
    parenteral de
    media larga
    duración o total .
    Hickman
    Es una vía de elección desde hace
    muchos años, además viene con un
    anillo que permite una excelente
    fijación indicado para la nutrición
    parenteral de larga duración. Su
    colocación requiere quirófano.
    Catéter central de inserción central
    Acceso por subclavia,
    Pero es un catéter en desuso por
    su duración (de 4 semanas) y su
    riesgo más elevado de
    complicaciones.
    • Los catéteres cortos se insertan en el
    antebrazo. Son los más extendidos.
    ADMINISTRACIÓN
    POR VÍA • Su uso es temporal para una nutrición
    PERIFÉRICA   parenteral parcial.  
    • En la actualidad la alternativa al catéter
    corto para terapias >3-6 días es el mini-
    midline o el midline.
    • Son accesos que permiten un tratamiento
    con un mínimo de complicaciones. Por
    tratarse de una vía periférica.
    HECHO POR: NOELIA Y ALEJANDRA

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