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    Ficha Becario Ucs

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    Este documento contiene información personal y académica de una becaria. Incluye sus datos personales como nombre, edad, nacionalidad, dirección y contacto. También detalla su información universitaria como la carrera de Medicina Integral Comunitaria que cursa en la Universidad de Ciencias de la Salud durante 6 años, actualmente en el quinto año y período trimestral 20.

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    Título original

    FICHA BECARIO UCS

    Derechos de autor

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    FICHA DE BECARIO (A)

    POR FAVOR LEA CUIDADOSAMENTE INFORMACIÓN SOLICITADA Y LLENE LA PLANILLA EN LETRA DE MOLDE LEGIBLE
    DATOS PERSONALES
    1 Primer nombre 2 Segundo Nombre: 3 Primer Apellido: 4 Segundo Apellido:
    minellys De los angeles Liscano montes
    5 Nacionalidad: 6 Cedula de Identidad N° 7 País de Nacimiento: 8 Lugar de Nacimiento: 9 Fecha de
    VENEZUELA Nacimiento 10 Edad:
    V E 27429672 San felipe
    21
    18 01 2000
    11 Sexo: 12. Estado Civil: 13. N° de hijos: 14. Pertenece a los pueblos indígenas?
    F M S C D 0 SI NO Etnia:
    V
    15 Es una persona con discapacidad?, en caso afirmativo indique el tipo y especifique la condición
    SI NO Visual Voz y Habla Mental-Intelectual Físico-Motora Condición:
    CARNET DE LA PATRIA
    16 Serial 17 Código 18. fecha de emisión
    0 0 0 1 5 7 5 9 8 7 0 0 0 1 4 6 1 7 4 0 28 10 2021
    DIRECCION DE HABITACIÓN
    19. Estado: 20. Municipio: 21. Parroquia: 22. Localidad
    Yaracuy cocorote cocorote
    23.URbanizacion/Sector: 24. Avenida: 25. Calle: 26.Esquina:
    San geronimo Calle 4
    27.Edificio/Casa: 28.Torre: 29.Piso: 30.Apto: 31.Referencia Cercana:
    Numero 12 Modulo barrio adentro
    DATOS DE CONTACTO
    32.Telefono de Habitación: 33.Celula: 34.Coreo Electrónico:
    04265589844 27429672 delosangelesliscano@gmail.com
    35.Nobres y Apellidos (Familiar): 36.Parentesco: 37.Telefono (Familiar)
    Nellys josefina montes colina madre 02542323406
    DATOS ACADEMICOS
    38.Universidad:
    Universidad ciencias de la salud “UCS”
    39.Nucleo/Sede: 40.Aldea:
    Yaracuy CDI DR "Nicolas Capdevielle" Cocorote
    DIRECCION DE NUCLEO / ALDEA
    41.Estado: 42.Municipio: 43.Parroquia: 44.Ciudad:
    yaracuy cocorote cocorote cocorote
    45.Urbanizacion / Sector: 46.Avenida: 47.Calle: 48.Esquina:
    CRECEDORAS Av. Madre Teresa de Calcuta TERMINAL DE PASAJEROS
    CARACTERISTICAS DE LA CARRERA
    49.Carrera: 50.Duracion: 51.Fecha de Inicio:
    Medicina integral comunitaria 6 años MES. enero AÑO:2017
    52.Nivel: 53.PNF: 54.Período: 55.Período Actual: 56.Lapso Académico:
    Trimestre 20 5to año
    Lic./Ing. T.S.U. SI NO Semestre Trimestre Año
    57.PNF Trayecto: 58.Turno: 59.Fecha de Culminación:

    I II III IV Diurno Vespertino Nocturno MES: Sabatino diciembre AÑO: 2022


    Nota: La información aquí suministrada es de uso confidencial

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