Universidad Santo Tomás

Facultad de Psicología

Profundización en Salud

Nombres: Laura Fernanda Amaya Jimenez, Karoll Elisa Avella Espitia, Karen Natalia

Benjumea Ardila, Karen Margarita Cruz Diaz, Paula Andrea Labacude Salazar.

Caso Pedro

Pedro es un médico de prestigio reconocido. Como consecuencia de un accidente, sufrió un

traumatismo craneoencefálico con hemorragia intracraneal. Estuvo en coma durante un mes,

ingresado en una UCI. Cuando salió del coma, tenía problemas de comprensión y memoria:

le costaba expresarse, no entendía bien lo que se le decía, tenía lagunas de memoria y

dificultades para retener información nueva. Luego de 12 meses de intensa rehabilitación

neuro‐psicológica, recuperó su capacidad de hablar y comprender, y paulatinamente fue

recuperando todas sus funciones cognitivas, hasta alcanzar un nivel similar al que tenía antes

del accidente. No obstante, se quejaba de no encontrarse como antes, y en ocasiones se

sentía triste y con miedo a emprender actividades nuevas por si fracasan.

Preguntas:

1. Identifique qué comportamientos pudieron haber desencadenado el traumatismo

craneoencefálico, explique su respuesta.

Pedro desencadena un traumatismo craneoencefálico a raíz de la presencia de

una disfunción encefálica causada por un acontecimiento externo, donde en este caso,

fue debido a un accidente que tuvo, a sí mismo, después de este, se produjo una

hemorragia intracraneal, afectando en gran medida algunas partes de su cabeza

signos de problemas en su comprensión, memoria y habla.

2. Desde que nivel de salud se atiende a este paciente (primario, secundario y/o

terciario, explique y justifique su respuesta.

Pedro es un paciente que tuvo que pasar por rehabilitación neuropsicológica

para poder recuperar sus funciones cognitivas aunque ya se recuperó es importante

seguir con el control y seguimiento por esto, este paciente debe tener atención en

prevención terciaria para ofrecerle una rehabilitación íntegra de la enfermedad que

manifiesta, mediante un tratamiento y rehabilitación física, psicológica y social,

buscando minimizar los sufrimientos causados por la enfermedad y poderle brindar al

paciente una mejor calidad de vida.

3. ¿Qué instrumentos utilizará para evaluar el malestar del paciente?

Para evaluar el malestar del paciente se utilizara el MMSE (Mini-Mental State

Examination) El cual es un instrumento que se encarga de evaluar diversos dominios

cognitivos como lo son la memoria de trabajo, orientación en las tres dimensiones

(persona, tiempo y espacio), componentes del lenguaje, comprensión, lectoescritura,

entre otros, lo cual nos permitirá indagar cómo se encuentra el estado cognitivo del

paciente; En segunda instancia se utilizará la prueba WAIS II la cual consta de 14

test, 7 de tipo verbal y 7 de tipos perceptivos, los cuales incluye dígitos, claves de

números, letras y números, búsqueda de símbolos, comprensión,rompecabezas, entre

otros, este test permite evaluar la memoria a corto plazo asi como la atención selectiva

y sostenida.
4. A partir del caso proponga un tratamiento interdisciplinario haciendo énfasis en

el rol del psicólogo de la salud.

En dicho caso, intervienen múltiples profesionales en el tratamiento de

rehabilitación del TCE como: médicos especialistas, neuropsicólogos, terapeutas

ocupacionales, y psicólogos de la salud. El trabajo interdisciplinario tiene como

finalidad mejorar el tratamiento, posibilitando una mirada integral del paciente, e

implica trabajo en conjunto, seguimiento y cuidado de los pacientes. En este equipo

de trabajo se incluye una perspectiva psicosocial (desde la psicología de la salud), y,

además, una mirada clínica-médica centrada en la patología; haciendo énfasis en la

estimulación para crear nuevas vías funcionales en el paciente.

Los profesionales de la salud tienen un trabajo arduo con el fin de mantener o

restaurar el mayor grado de capacidad funcional e independencia del paciente, tanto

como sea posible. Por consiguiente, es pertinente resaltar la labor del psicólogo de la

salud, ya que es el que va en búsqueda del bienestar y la calidad de vida del paciente.

Este profesional se debe encargar de la intervención psicológica para el control de

síntomas, incrementando la adaptación y rehabilitación psicosocial, vocacional y

laboral. Además, se busca trabajar de manera colectiva paciente-familia para que de

esta manera la persona logre afrontar el TCE y generar redes de apoyo. Como

psicólogos se debe tener en cuenta el funcionamiento físico (si hay presencia de dolor

corporal o limitaciones), y mental (tener en cuenta los problemas emocionales, el

funcionamiento social, etc.), es decir, cómo se encuentra el paciente tanto física,

psicológica y emocionalmente. Finalmente, la labor de estos profesionales requiere de

un trabajo como “red de apoyo” para que la persona se sienta acompañada durante su

proceso y se adhiere fácilmente al tratamiento.

propuesto?

Se considera que la evolución del paciente teniendo el cuenta el tratamiento

propuesto va a ser efectiva y eficiente, puesto que al realizar un trabajo

interdisciplinario con diferentes profesionales del área de la salud permiten un

progreso íntegro, teniendo en cuenta que también se realizará un trabajo conjunto con

la familia del paciente lo cual también permitirá que el paciente cuente esa red de

apoyo primordial para realizar diferentes terapias en casa y así complementar su

salud.

6. Mencione y explique qué estrategias usarìa para la adherencia al tratamiento

En todos los procesos de rehabilitación, es necesaria una buena adherencia al

tratamiento puesto que esto permite que el paciente obtenga resultados, la mayoría de

estos procesos de mejora se dan muy lento y paulatinamente esto hace que la

motivación intrínseca del paciente se vea disminuida por no tener una percepción de

mejora continua, la mayoría de estos pacientes se sientes estancados en su proceso de

recuperación y se sienten incapaces de realizar las mismas tareas que hacían con

facilidad antes de el accidente en cuestión. por esto es importante un trabajo

interdisciplinar no solo de los profesionales en salud a cargo del paciente sino también

de sus familiares, que son ellos quienes pueden aportar motivación extrínseca al

paciente y así poder amortiguar la falta de la motivación intrínseca del paciente en

cuestión, a partir de eso la familia o red de apoyo más cercana del paciente ayuda en

cada proceso que el paciente va superando con el fin de tener un incentivo continuo,

por otro lado la comunicación entre los profesionales y el paciente de lo que se ha

logrado y los objetivos dentro del tratamiento mejoran la adherencia al tratamiento del
 paciente, puesto que el mismo no está a la deriva en sus procesos. si los mismos están

unidos se dará una mejor recuperación, en el caso puntual del paciente si el

neuropsicólogo realiza algunos ejercicios para la mejora de la memoria y la familia no

está presente no hay la posibilidad de que sean reforzados día a día. por otro lado hay

que tener en cuenta que el paciente en este caso es un médico que contaba con

muchos conocimientos en distintas áreas y las expectativas de mejora van un poco

más allá puesto que el paciente quisiera volver a su estado mental normal, pero este le

llevó varios años de estudios, este tipo de cosas pueden generar desmotivación por

esto es importante tener unas metas a corto plazo que permitan mantener al paciente

enfocado en su motivación de logro y que no genere frustración por grandes

expectativas.

7. Cuál cree es la creencia y/o atribuciòn de Pedro que puede influir en la

adherencia al tratamiento. Justifique y explique su respuesta.

La principal atribución que podría estar en contra de una buena adherencia al

tratamiento es la profesión de pedro ya que el paciente al ser médico de prestigio, ha

tenido contacto continuo con personal de salud, conoce los procesos y el resultado de

los mismos, por tal motivo genera bajas expectativas a la calidad del personal que lo

atiende por esto es importante mantener activo al paciente en su proceso de

recuperación con ayuda de cambios constantes en su proceso, la rutina en los procesos

de rehabilitación hacen que el paciente pierda credibilidad en el proceso.