ANEURISMA

ANEURISMA: dilatación localizada anómala de un vaso sanguíneo o del corazón.
Puede ser:
 Congénita
 Adquirida
“aneurisma falso o pseudoaneurisma”: defecto en la pared del vaso que causa un hematoma pulsátil
(extravascular que se comunica libremente con el espacio intravascular)
“aneurisma verdadera”: se afecta una pared arterial atenuada intacta o una pared ventricular adelgazada
cardiaca.
Clasificación de aneurisma (tamaño y forma macroscópica)
Fusiforme
Sacular
dilatación circunferencial difusa en un segmento vascular
evaginación esférica que afecta a una
largo. Tiene un diámetro de hasta 20 cm. Puede afectar
porción de la pared vascular. Tiene 5-20
cayado aórtico, aorta abdominal o iliacas. No es especifico de
cm diámetro y puede contener trombos.
una enfermedad o manifestación clínica concreta.
Patogenia del aneurisma. Se produce por una estructura o función defectuosa del tejido conectivo de la
pared vascular. El factor más importante en un aneurisma es el debilitamiento de la pared vascular.
 Deficiente calidad intrínseca del TC de la pared vascular (Ej. Síndrome de Marfan, Síndrome de
Loeys-Dietz, Síndrome de Ehlers-Danlos)
 Desequilibrio entre la degradación y síntesis de colágeno debido a la inflamación ( MMP, 
TIMP)
 Perdida de musculo liso o reducción de síntesis de MEC no colágena/elástica
 Ateroesclerosis
 HTA
 Traumatismo
 Vasculitis
 Defectos congénitos
 Infecciones
o Embolización de embolo séptico (complicación endocarditis infecciosa)
o Extensión proceso supurativo adyacente
o M.o circulante infectan pared arterial
Aneurisma aorta abdominal (AAA)
 Causa + frecuente: ateroesclerosis

 Localización: aorta abdominal, arterias iliacas primitivas
 Frecuente en hombre fumador > 50 años
Morfología
 Suelen estar alejadas de arterias renales y cerca de bifurcación aortica

 Puede ser sacular o fusiforme
 Diámetro: 25 cm y longitud: 25 cm
 Acompañada de ateroesclerosis, destrucción y adelgazamiento de la media aortica
 Puede contener trombo mural mal organizado laminado
 Afecta arterias renales o mesentéricas (extensión directa o oclusión por trombo mural)
 Acompañado de aneurismas menores de iliacas
Variantes de AAA
1) Inflamatoria
 5-10% casos
 Joven
 Dolor dorsal y marcadores inflamatorios elevados (proteína C reactiva)
 Inflamación linfoplasmocitica abundante, macrófagos (células gigantes) asociados a
cicatrización periaórtica hasta retroperitoneo anterior
 Causa: respuesta inmunitaria localizada en pared aortica abdominal
2) Enfermedad relaciona con IgG4
 Tipo de AAA inflamatorio
 Presenta concentraciones plasmáticas altas de IgG4 y fibrosis tisular asociada a infiltración de
plasmocitos con IgG4
 Daña diversos tejidos (páncreas, vía biliar, glándulas salivales)
 Persona padece aortitis y periaortitis
 Tratamiento con corticoesteroides
3) Micótico
 Lesión pared infectada por m.o alojados o circulantes
 Supuración destruye la túnica media
Características clínicas
 Generalmente asintomática (dx por exploración física, masa abdominal) (riesgo asociado al tamaño
de la aneurisma, alto riesgo: > 5 cm)
 Rotura en cavidad peritoneal o tejido retroperitoneal (hemorragia masiva mortal)
 Obstrucción rama de la aorta (lesión isquémica tisular)
 Embolia (ateroma o trombo mural)
 Atrapamiento de estructura adyacente (compresión uréter)
Aneurisma aorta torácica
 Asociado a HTA
 Vinculado síndrome de Marfan o Loeys-Dietz
Signos y síntomas
 Dificultan en respiración (compresión pulmonar y vías respiratorias)

 Dificultad de deglución (compresión esofágica)
 Tos persistente (compresión nervio laríngeo recurrente)
 Dolor por erosión ósea
 Enfermedad cardiaca (insuficiencia valvular aortica, isquemia miocárdica)
 Rotura
DISECCIÓN ARTERIAL: se produce cuando la sangre penetra en un defecto de la pared arterial y forma
un túnel entre sus capas. Pueden ser aneurismáticas.
Vi sección ahoritica. Te decepcionaron la sangre separa los planos la mina es de la túnica media. Formando
un conducto se llena de sangre en la pared ahoritica. La distensión puede inducir una ulterior rotura del
apéndice y amo raciales se espacios adyacentes cuál de las 2 secciones ahora picas afectan a 2 grupos de
pacientes hombres entre 40 y 60 años con antecedentes de hipertensión. Esto se presenta en el 90% de los
casos y sino cual otro grupo de pacientes son los adultos jóvenes con anomalías y técnicas o localizadas de
tejido con el tivo que afectan a la órbita por ejemplo el síndrome de marfa en. Secciones sabor picas pueden
ser y a trabajar. Debido por ejemplo a una cánula y canonización durante técnicas de cateterismo coronario o
derivación cardiopulmonar qué. A veces el embarazo se asocia a una dirección de la aorta o de otros vasos.
Esto se produce durante o después del tercer trimestre. Y se relaciona con la remodelación vascular inducida
por hormonas y con las tensiones termodinámica las propias del periodo perinatal. En cuanto a la parte
genial de la di sección ártica. La hipertensión es el principal factor de riesgo. Otras se producen en los
trastornos del tejido connection chase hereditarios o adquiridos con una matriz extra celular vascular
defectuosa. Independiente del origen bela i sección ártica en la mayoría de los casos no se conoce el
desencadenante del desgarro de la íntima y la hemorragia ortica intramural inicial. Cuando se produce el
desgarro el flujo sanguíneo. Bajo presión sistémica dice que a la media. Progresa el hematoma. En ocasiones
en que la rotura de las ramas penetrante del bazo bazo un género un hematoma intramural sin dejar de la
india. Morfológicas mente. La mayoria de los casos no se identifica una patología causal subyacente en la
pared a ortica. La elección preexistente que se detecta. Esto lógicamente,frecuencia eje de generación
química de la media. Es típica la ausencia inflamación. Una distracción ártica suele iniciarse con un desgarro
de la íntima. La mayoria de los casos la inspección espontánea. La mayoria de los casos de las distracciones
espontáneas lejano se produce en la aorta ascendente. A menos de 10 centímetros de la válvula ahoritica.
Les da arroz suele ser transversal con bordes agudos irregulares y miden de uno a 5 centímetros de longitud.
La infección puede avanzar en sentido retrógrado grados retrógrado hacia el corazón. Y también digital hace
las arterias inmediatas y fe morales. El hematoma hice canté se extiende a lo largo de los planos la mina
desde la órbita entre el tercio medio y el tercio externo. Puede producir una rotura a través de la ventiséis
regia masiva o juntan pona miento cardiaco. Hematoma dice cante también puede volver a la luz de la aorta
por un segundo dejaron la íntima creando un nuevo falso conducto vascular. Esto se denomina aorta de
doble cañón. Pito falsos conductos evitan una hemorragia extraordinario hortal i pueden ser endo endo
televisados convirtiéndose en 10 secciones crónicas reconocibles. En cuanto a las características clínicas.
Las complicaciones más graves se presentan en la localidad. La m se presentan localizadas entre la válvula
ortica casado digital. Entonces se diferencian 2 tipos. Tenemos las lesiones próxima les que son las más
comunes y peligrosas también se llama de tipo a. Afectan a la aorta ascendente y descendente o sólo a la
ascendente. Son del tipo uno y 2 de la clasificación debakey. Por otro lado tenemos las lesiones genitales.
Suelen iniciarse digitales arteria subclavio y no afecta a la parte ascendente de la órbita. Esa maldita
secciones de tipo b o tipo 3 debakey. El síntoma clásico de la di sección ártica ese inicio súbito de un dolor
la anciana ante. En la parte anterior del tórax que se irradie hacia la espalda entre las cápsulas. Y se desplaza
hacia abajo cuando la di sección progresa. La causa más común de muerte es la rotura de la decepción hacia
las cavidades cardíacas pleural o perito neal. También puede haber una rotura del anillo de la válvula ortica.
Entre las manifestaciones clínicas adjunta pone miento cardiaco e insuficiencia ártica. Las direcciones se
pueden extender hacia las arterias del cuello. Coronarias renales me céntricas o william cash y provocan una
obstrucción vascular y el sionismo que mika. La afección de las arterias vertebral y puede causar una
amigdalitis transversa.

ANEURISMA

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ANEURISMA

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

ANEURISMA

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ANEURISMA: dilatación localizada anómala de un vaso sanguíneo o del corazón.

Clasificación de aneurisma (tamaño y forma macroscópica)

Aneurisma aorta abdominal (AAA)

 Causa + frecuente: ateroesclerosis

 Suelen estar alejadas de arterias renales y cerca de bifurcación aortica

Aneurisma aorta torácica

 Dificultan en respiración (compresión pulmonar y vías respiratorias)

También podría gustarte