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CORPORACIÓN UNIVERSITARIA EMPRESARIAL

ALEXANDER VON HUMBOLDT
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
 

Proyecto de Aula “Sífilis”

Presentado por:

Claudia Lorena Hoyos Osorio

Luisa María Cárdenas Fernández
Mónica Julieth Aldana Sánchez
Yeini Alejandra Parra Galeano
Yenny Lucia Barragán Castañeda
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CONTENIDO

INTRODUCCIÓN...............................................................................................................3

JUSTIFICACIÓN...............................................................................................................4

OBJETIVOS......................................................................................................................5

General..........................................................................................................................5

Específicos....................................................................................................................5

CONTEXTO.......................................................................................................................6

PERIODO PREPATOGÉNICO.........................................................................................8

FACTORES DE RIESGO Y DETERMINANTES DE SALUD.......................................8

 Homosexualidad....................................................................................................8

 Participar en actividades sexuales inseguras....................................................8

 Estar infectado con el VIH....................................................................................9

 Nivel educativo......................................................................................................9

 Gestantes sin servicios de salud adecuados.....................................................9

PERIODO PATOGÉNICO...............................................................................................10

MORFO-FISIOPATOGENIA DEL Treponema pallidum...........................................10

CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS DEL Treponema pallidum.....................11

CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO MICROBIANO.......................................11

RESISTENCIA.............................................................................................................11

SISTEMA INMUNOLÓGICO...........................................................................................12

INMUNIDAD NO ESPECÍFICA (INNATA)...................................................................12

INMUNIDADA ESPECÍFICA........................................................................................13

ETIOLOGÍA.....................................................................................................................14

LA SÍFILIS.......................................................................................................................14

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD....................................................................................14
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Sífilis Primaria.............................................................................................................14

Sífilis Secundaria.......................................................................................................15

Sífilis Latente..............................................................................................................15

PREVENCIÓN PRIMARIA..............................................................................................16

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS E INFOGRÁFICAS...............................................17

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INTRODUCCIÓN

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria

Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de
sus signos y síntomas no se distinguen fácilmente de otras enfermedades o pueden
confundirse, haciendo que la persona le reste importancia y no acuda al médico,
además el Treponema pallidum puede sobrevivir en un huésped humano durante
varias décadas sin manifestar ningún síntoma, provocando serios problemas
neurológicos, cardiovasculares e incluso la muerte.
El 90% de las mujeres que la padecen no saben que la tienen porque, en la
mayoría de los casos, el chancro aparece dentro del cuello uterino y es indoloro.
Cuando la bacteria entra al organismo, se disemina rápidamente y poco a poco invade
todos los órganos y tejidos.
Este trabajo comprende varios capítulos de vital importancia para conocer más
acerca de la sífilis, como son el contexto, el periodo pre patogénico donde hablaremos
de los factores de riesgo y determinantes de salud y periodo patogénico donde
veremos la etiología de la enfermedad, etapas y prevención.

.
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JUSTIFICACIÓN

La incidencia de la sífilis ha aumentado considerablemente en los últimos años,

de manera especial en los jóvenes debido al inicio apresurado de una vida sexual
activa a muy temprana edad, es por eso que con este proyecto de aula queremos
informar sobre la importancia de saber acerca de esta esta enfermedad y el peligro
que conlleva tener relaciones sexuales irresponsables al igual que lo importante que es
que una embarazada se haga rigurosamente los controles prenatales y así prevenir
que el feto sea contagiado en caso de que ésta sea portadora; los factores de riesgo y
prevención con el fin de evitar más contagios.
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OBJETIVOS

General

Elaborar un proyecto de aula en el que se muestra una revisión bibliográfica

sobre la sífilis, para informar de manera general sobre el contexto, la etiología y los
factores de riesgo en los que se presenta la enfermedad.

Específicos
 Dar a conocer el contexto actual de la sífilis.
 Concienciar a los estudiantes de la universidad Alexander von Humboldt del
semestre de enfermería FA1 de lo importante que es tener una sexualidad
responsable para evitar enfermedades contagiosas como la sífilis.
 Explicar a través de una exposición a estudiantes y docentes cómo entra el
Treponema pallidum al organismo y produce la enfermedad.
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CONTEXTO ESTADÍSTICO

La sífilis ha constituido un problema a escala mundial, cada día 1 millón de

personas adquieren una enfermedad de transmisión sexual y aproximadamente 78
millones de personas infectadas por año con esta enfermedad. Las mujeres
embarazadas infectadas por sífilis, pueden transmitir la infección al feto (sífilis
congénita), que aproximadamente afecta a 12 millones de gestantes en el año 2015
siendo la mayor causa de abortos en el mundo.

Fig.1. Porcentaje mundial

Fuente: ministerio de salud Colombia.

En Colombia, se reportan a través de los RIPS (Sistema de Información de

Prestaciones de Salud) un promedio anual de 98.324 casos de infecciones de
transmisión sexual, de las cuales se estima que en el último año (2015) el 23% son de
tipo ulcerativo, y aproximadamente de sífilis precoz 15.3% lo cual equivale a un total
de 9.324 personas. En mujeres gestantes la prevalencia es de 1,5% por mil nacidos
vivos por año.
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Fig.2.1.porcentaje nacional.
Fuente: ministerio de salud Colombia.

En el Quindío la prevalencia de sífilis se estima de 6.024 casos anuales, la población

más vulnerable son personas entre 17 y 35 años de edad en un porcentaje del 75% y
10 de cada 100 colombianos son afectados por esta patología. Respecto a la sífilis
gestacional aproximadamente hay 53 casos anuales según estadísticas en el año
2015.

sifilis en el quindio
7000

6000

5000 sifilis total

entre 17 y 35 años
4000 mayores a 35 años
3000 en gestantes

2000

1000

0
1 2

Fig.3.1.porcentaje local.
Fuente: propia
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PERIODO PREPATOGÉNICO
FACTORES DE RIESGO Y DETERMINANTES DE SALUD

Los factores de riesgo que conllevan al contagio de la sífilis y los determinantes de

salud son modificables y tiene que ver con el estilo de vida de cada individuo y la
organización de los servicios de salud, no se ve afectado el determinante de salud
biológico, ni el ambiental, ya que esta enfermedad le puede dar a cualquier persona, en
cualquier clase social, nivel educativo o género, no depende de los cambios climáticos,
ni del entorno en el que se encuentre la persona.

 Homosexualidad

El sexo anal incrementa la posibilidad de contraer sífilis. El sexo oro-genital

incrementa el riesgo de faringitis por Treponema pallidum.
La homofobia, el estigma y la discriminación pueden poner a esta población en riesgo
de múltiples problemas de salud físicos y mentales, y afectan las probabilidades de que
busquen y puedan obtener servicios de salud.
Determinante de salud: estilo de vida.

 Participar en actividades sexuales inseguras

Las relaciones vaginales o rectales sin protección son prácticas de alto riesgo,
éste se incrementa cuando la sangre o los fluidos sexuales entran en contacto con las
áreas suaves y húmedas (membranas mucosas) del interior del recto, vagina, boca o
del glande. Estas zonas pueden ser laceradas fácilmente, lo que permite el acceso del
Treponema pallidum al organismo. El consumo de alcohol y drogas pueden llevar a una
conducta sexual peligrosa, antes o durante la actividad sexual, ya que aumenta la
probabilidad de mantener relaciones sexuales desprotegidas con parejas ocasionales
cuyo estado serológico es desconocido.
Determinante de salud: estilo de vida.
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 Estar infectado con el VIH

Las personas que viven con el VIH/SIDA, son más propensas a contraer y transmitir
la sífilis. Dado que el VIH debilita el sistema inmunológico, puede hacerlo más
susceptible a contraer enfermedades como la sífilis. Si una persona es VIH positivo y
tiene sífilis, su sistema inmunológico puede no ser capaz de controlar la cantidad de
bacterias transmitidas a su cuerpo, por lo que puede ser más contagiosa y avanzar
más rápidamente en las etapas 2 y 3. Además, el VIH tiende a estar presente en
grandes cantidades en el chancro y así es más probable que se transmita durante el
contacto sexual.
Determinante de salud: estilo de vida.

 Nivel educativo

La falta de educación en todo aspecto desde conocimientos básicos, hasta la falta

de educación sexual, hacen que se viva en un mundo de desconocimiento, que
repercute en la no elección de métodos anticonceptivos, en el inicio temprano de
sexualidad., en el uso de drogas, esto a su vez predispone a la pobreza, ya que no
existe el suficiente ingreso para subsidiar gastos.
Determinante de salud: estilo de vida.

 Gestantes sin servicios de salud adecuados

Es un importante problema de salud en países donde las madres no reciben

cuidados prenatales. El riesgo de infección fetal es mayor en los estadios primario y
secundario de la infección materna. Cuanto más precozmente se contamina el feto y
más se demora el tratamiento de la madre, más graves son las lesiones. La gravedad
va desde el aborto tardío, al parto pre término, muerte neonatal, infección neonatal e
infección latente. Al tratarse de una infección diseminada por vía hematógena directa,
puede manifestarse no sólo en la piel y mucosas sino en todos los órganos.
Determinante de salud: estilo de vida.
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PERIODO PATOGENICO
MORFO-FISIOPATOGENIA DEL Treponema pallidum

El Treponema pallidum ingresa al organismo a través de pequeñas

abrasiones en piel y/o mucosas, se adhiere al epitelio por medio de los
mucopolisacáridos de superficie y proteínas de membrana. Resiste la acción anti
fagocitaria de los macrófagos mediante enzimas e inicia una activa multiplicación local
que determina la subsiguiente infiltración de células plasmáticas y macrófagos.
Ante esta respuesta inflamatoria, reduce su ritmo de multiplicación pero
pocas horas después invade la vía linfática donde algunos quedan detenidos a nivel
de los ganglios linfáticos, luego el resto ingresa al torrente sanguíneo, produciendo una
bacteremia. Cabe aclarar que la Infección causada por T. pallidum se divide en 4
etapas o estadios (Sífilis 1ria., 2ria., Latente y 3ria.), aunque no necesariamente todos
los enfermos deban pasar por los 4 estadios, pudiendo quedar libres de sífilis después
del 1ero o 2do estadio.

El Treponema pallidum se introduce al organismo a través de la más mínima

solución de continuidad (fisura) del tegumento (piel o mucosa). También puede hacerlo
a través de las mucosas indemnes ya que posee un sistema enzimático que se lo
permite. Enzimas que facilitan la penetración de mucosas intactas. Se disemina luego
por el torrente sanguíneo y el sistema linfático. (Es una enfermedad generalizada
desde el comienzo).

Una vez que el microorganismo ingrese al organismo inicia el denominado

período de incubación que dura de 4 a 5 semanas, tras las cuales aparece en el
sitio de inoculación, la lesión primaria o chancro de inoculación (úlcera); al mismo
tiempo los microorganismos localizados en los ganglios reactivan su multiplicación,
razón por la que se producen adenopatías satélites. Este conjunto de signos se
denomina LÚES o SÍFILIS 1ria y tiene una duración de 3 a 12 semanas. La sífilis
cursa además con períodos asintomáticos y de latencia. [ CITATION Cat99 \l 9226 ]
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CARACTERISTICAS MICROBIOLOGICAS DEL Treponema pallidum

Es una bacteria prácticamente invisible; no la podemos observar con

microscopía de luz corriente debido a su delgadez y a que tiene el mismo índice de
refracción de la luz al medio que la contiene. Tiene movimientos de flexión y rotación,
debidos a la pared celular flexible y a los endoflagelos. Esta bacteria es capaz de
metabolizar la glucosa en presencia de oxígeno, pero también es capaz de incorporar
aminoácidos a las proteínas que sintetiza en ausencia de oxígeno (antes se creía que
era una bacteria anaerobia pero, como ven, es capaz de metabolizar en presencia de
oxígeno).

Se puede tener cierto éxito en cultivos de laboratorio (in vitro), siempre y cuando
se utilicen medios hísticos (en células); pero, es difícil porque sólo se obtienen cultivos
hasta la 1ra generación, más allá de la primera generación ya no se pueden cultivar.
Por eso no se sabe mucho de ellos. Concluyendo, la visualización de ésta bacteria va a
ser por: microscopía de campo oscuro, anticuerpos fluorescentes, microscopio
electrónico y por tinciones especiales, principalmente tinciones de plata o argéntica.

CARACTERISTICAS DEL CRECIMIENTO MICROBIANO

Treponema pallidum es un microorganismo microaerofílico que sobrevive mejor

con 1 a 4% de oxígeno. La cepa saprofita Reiter crece sobre un medio definido de 11
aminoácidos, vitaminas, sales, minerales y albumina del suero. En suspensión líquida
apropiada, y en presencia de sustancias reductoras, el T. pallidum puede manifestar
motilidad durante 3 a 6 días a 25º C. En sangre total o plasma almacenado a 4ºC, los
microorganismos permanecen viables al menos 24 horas, esto tiene importancia para
las transfusiones sanguíneas.
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RESISTENCIA

El Treponema pallidum es sumamente lábil a las condiciones ambientales:

 Muere rápidamente
 No resiste a la desecación: persona con sífilis que llegue con la lesión primaria
chancro.
 Muere a la mayoría de desinfectantes.
 Altamente sensible a la penicilina: ahora se habla que algunas cepas de T.Pallidum
están adquiriendo resistencia a la penicilina [ CITATION Jaw10 \l 9226 ].

SISTEMA INMUNOLOGICO

A todos los seres vivos pueden atacarlos agentes causantes de enfermedades.

Existen bacterias y virus tan pequeños que un millón de ellos cabrían en la cabeza de
un alfiler, y aun así nuestro cuerpo crea defensas contra éstos. Este tipo de protección
se hace más sofisticado conforme los organismos se hacen más complejos.

Los animales multicelulares tienen células o tejidos que enfrentan

exclusivamente la amenaza de enfermedades. Algunas de estas respuestas son
inmediatas, de tal manera que un agente infeccioso pueda contenerse rápidamente;
otras son más lentas, pero también más específicas para el agente infeccioso. De
manera colectiva, a esta protección se les conoce como sistema inmunológico.

El sistema inmunológico humano es esencial para nuestra supervivencia en un

mundo lleno de microorganismos potencialmente peligrosos, y un deterioro grave,
incluso de una rama de este sistema, puede hacernos susceptibles a enfermedades
graves que ponen en peligro la vida.

El sistema inmunológico humano tiene dos niveles de inmunidad: específica e

inmunidad no específica (innata), las células que forman la respuesta inmunológica
específica circulan en la sangre, pero también se encuentran en diversos órganos.
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Dentro del órgano, los tejidos inmunológicos permiten que maduren las células
inmunológicas, atrapan patógenos y brindan un lugar donde las células inmunológicas
pueden interactuar entre sí y establecer una respuesta determinada. Los órganos y
tejidos involucrados en el sistema inmunológico incluyen al timo, la médula ósea, los
nódulos linfáticos, el bazo, el apéndice, las amígdalas y las placas de Peyer (en el
intestino delgado).

INMUNIDAD NO ESPECÍFICA (INNATA)

A través de la inmunidad no específica, también llamada inmunidad innata, el

cuerpo humano se protege en contra de cuerpos extraños que percibe como nocivos.
Se puede atacar a microorganismos tan pequeños como los virus y las bacterias, al
igual que a organismos más grandes como los gusanos. Colectivamente, a estos
organismos se les llama patógenos cuando pueden provocar enfermedades en el
huésped.

Las primeras líneas de defensa incluyen barreras exteriores, como la piel y las
membranas mucosas. Cuando los patógenos penetran las barreras exteriores, por
ejemplo, a través de un corte en la piel, o cuando son inhalados y entran a los
pulmones, pueden provocar daños serios.

INMUNIDAD ESPECÍFICA

Algunos glóbulos blancos (fagocitos) combaten los patógenos que logran

atravesar las defensas exteriores; un fagocito envuelve a un patógeno, lo absorbe y lo
neutraliza.

Aunque los fagocitos son vitales para la buena salud, no pueden enfrentar
ciertas amenazas infecciosas. La inmunidad específica es un complemento de la
función de los fagocitos y otros elementos del sistema inmunológico innato.
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En contraste con la inmunidad innata, la específica permite una respuesta

dirigida en contra de un patógeno concreto; solamente los vertebrados tienen
respuestas inmunológicas específicas.

Dos tipos de glóbulos blancos, llamados linfocitos, son vitales para la respuesta
inmunológica específica. Los linfocitos se producen en la médula espinal, y maduran
para convertirse en uno de diversos subtipos, los dos más comunes son las células T y
las células B.

Un antígeno es un cuerpo extraño que provoca una respuesta de las células T y

B. El cuerpo humano tiene células B y T específicas para millones de antígenos
diferentes. Por lo general, pensamos que los antígenos son parte de los
microorganismos, pero pueden estar presentes en otros ambientes. [ CITATION
The16 \l 9226 ]

ETIOLOGIA

LA SIFILIS

La sífilis es una infección de transmisión sexual (ETS), que es causada por una
bacteria llamada Treponema pallidum. La enfermedad activa se encuentra más
frecuentemente en aquellas personas entre los 15-39 años de edad. La sífilis se
transmite principalmente por contacto sexual con alguien que tiene una úlcera por
sífilis. Esto incluye el sexo oral, lamer el ano, penetración con el puño de la mano,
besar y masturbación mutua, pero la transmisión también puede ser provocada por
contacto directo con las llagas, el semen o sangre de una persona infectada.

Mientras que las lesiones se producen principalmente en los genitales externos,

la vagina, el ano o el recto, también pueden ocurrir en cualquier lugar que tenga
contacto con la zona afectada. Las bacterias pueden penetrar la piel irritada y mucosas,
y son consideradas como altamente infecciosas. También es importante saber que la
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sífilis se puede transmitir de madre a hijo a través de la placenta, mientras que el bebé
todavía está en el útero. Esto se conoce como la sífilis congénita y puede tener
consecuencias graves.

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

Sífilis Primaria
Poco después del período de incubación aparece una pápula en el lugar de
inoculación que rápidamente se erosiona dando lugar al chancro. Se caracteriza por
ser de base limpia e indurada, no exuda y es poco o nada dolorosa. Pueden aparecer
múltiples chancros, especialmente en los pacientes inmunodeprimidos, siendo las
treponemas fácilmente demostrables en estas lesiones.

Los genitales externos son los lugares más frecuentes donde aparece el
chancro, seguido del cuello uterino, boca, área perianal, etc. Acompañando al chancro
hay una linfadenopatía regional consistente en un agrandamiento moderado de un
ganglio linfático, que no es supurativo. El chancro cura al cabo de tres a seis semanas,
sin lesión residual. La adenopatía persiste un poco más.

Las espiroquetas pueden ser identificadas mediante la observación directa con

campo oscuro o por detección de antígeno por inmunofluorescencia.
También puede efectuarse el diagnóstico mediante la detección de anticuerpos. Por
regla general, éstos aparecen entre una y cuatro semanas después de la formación del
chancro.

Sífilis Secundaria

Representa el estadio clínico más florido de la enfermedad. Empieza entre dos y

ocho semanas después de la aparición del chancro, pudiendo estar éste presente
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todavía. Los Treponemas invaden todos los órganos y la mayoría de los líquidos
orgánicos. Las manifestaciones son muy variadas.

La más frecuente es el exantema, maculopapular o pústular, que puede afectar a

cualquier superficie del cuerpo, persistiendo de unos días a ocho semanas. La
localización en palmas y plantas sugiere el diagnóstico. En las áreas intertriginosas, las
pápulas se agrandan y erosionan produciendo placas infecciosas denominadas
condiloma planos que también pueden desarrollarse en las membranas mucosas.

La sintomatología constitucional consiste en febrícula, faringitis, anorexia,

artralgias y linfadenopatías generalizadas (la que afecta al ganglio epitroclear sugiere el
diagnóstico). Cualquier órgano del cuerpo puede estar afectado: el SNC, con dolor de
cabeza y meningismo, en un 40%, el riñón se puede afectar por depósitos de
inmunocomplejos, puede aparecer hepatitis sifilítica, alteraciones del tracto
gastrointestinal, sinovitis, osteitis, etc.

Sífilis Latente

Es el período en el que hay una ausencia de manifestaciones clínicas, que no

implica una falta de progresión de la enfermedad, pero durante el cual las pruebas
antitreponémicas específicas son positivas.

Durante la sífilis latente puede producirse una recaída (por lo tanto, el paciente
es infeccioso) más frecuente en el primer año, y cada recurrencia será menos florida.
La sífilis latente tardía es una enfermedad inflamatoria poco progresiva que puede
afectar a cualquier órgano. Esta fase suele ser referida como neurosífilis (paresias,
tabes dorsal, sífilis meningovascular), sífilis cardiovascular (aneurisma aórtico) o goma
(infiltrados de monocitos y destrucción tisular en cualquier órgano).

Sífilis congénita: La enfermedad del feto puede producirse en cualquier mujer no

tratada, aunque es más frecuente en los estadios precoces de la enfermedad.
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La infección antes del cuarto mes de embarazo es rara. La gravedad clínica va

desde el aborto tardío al parto pre término, muerte neonatal, infección neonatal e
infección latente. La sífilis congénita puede ser temprana o tardía. La temprana, que se
observa antes del segundo año de vida, puede ser fulminante.

PREVENCION PRIMARIA
En las personas que padecen sífilis se pueden ver afectados varios dominios como lo
veremos a continuación:

INDIVIDUO Dominio 6. Autopercepción/autoconcepto

Clase 1. Auto concepto: (soledad)
Clase 2. Autoestima (rechazo)
Clase 3. Imagen corporal (ocultamiento)
Dominio 8. Sexualidad
Clase 2. Función sexual (dificultad en el acto sexual)

Dominio 11. Seguridad y protección

Clase 2. Lesión física(factores inmunológicos, secreciones)

FAMILIA Dominio 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés

Clase 1. Respuesta postraumática (ira,depresión,vergüenza)
Clase 2. Respuestas de afrontamiento ( apoyo ineficaz,
comprensión inadecuada )
Dominio 12. Confort
Clase 2. Sensación de bienestar en el propio entorno
(incomodidad)
Dominio 7. Rol/relaciones
Clase 2. Relaciones familiares (deterioro de la comunicación,
dificultad en las relaciones)
COMUNIDAD Dominio 12. Confort
Clase 3. Sensación de bienestar y comodidad en las
situaciones sociales (falta de privacidad)

Domino 1. Promoción de la salud

Clase 2. Gestión de la salud ( fracaso en acciones de reducción
del riesgo)
Dominio 7. Rol/relaciones
Clase 3. Desempeño del rol (disconfort en las relaciones
sociales)
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS E INFOGRÁFICAS

Organización Panamericana de la Salud (2009-2011)

Situación de las infecciones de transmisión sexual diferentes al VIH. Colombia,
recuperado de
(https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/mo
nitoreo_evaluacion/1_vigilancia_salud_publica/a_situacion_epidimiologica/SITUA
CION%20DE%20LAS%20INFECCIONES%20DE%20TRANSMISION1.pdf).

Lori Newman  L, Kamb, M, Hawkes S, Say L, Seuc A Y Broutet N,

(Febrero 26,2013)
Global Estimates of Syphilis in Pregnancy and Associated Adverse Outcomes:
Analysis of Multinational Antenatal Surveillance Data, recuperado de
(http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001396 ).

Ministerio de protección social (2011-2015)

Plan estratégico para la eliminación de la transmisión materno infantil del vih y
de la sífilis congénita, recuperado de
(https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/pr
evencion/promocion_prevencion/promocion_de_la_SSR/c.plan_intersectorial_re
spuesta/4.%20PLAN%20SIFILIS.pdf).

Ministerio de protección social (2014) ASIS,

Recuperado de
(https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/A
SIS_2014_v11.pdf)

Lifsltiz. A (02-09-2009) Vida y salud en vivo con la Dra Aliza,

(la sífilis y sus factores de riesgo) Recuperado de
http://www.vidaysalud.com/diario/salud-sexual/la-sifilis-y-sus-factores-de-riesgo/
 20

Hunt. R. (20-01-2016) The history Vaccines an educational resource

By the college of physicians of philadelphia, Recuperado de (
http://www.historyofvaccines.org/es/contenido/articulos/el-sistema-inmunol
%C3%B3gico-humano-y-las-enfermedades-infecciosas)
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COMENTARIOS

Chicas en general su trabajo a mi modo de ver está bien presentado.

Deben revisar los comentarios que les dejé y sólo tener en cuenta los que ustedes
consideren pertinentes, porque el trabajo es de ustedes y eso se respeta.

Para ser de primer semestre, creo que es un buen ejercicio el que hicieron.

Deben recurrir más a la norma APA en cuanto a citas se refiere porque el trabajo está algo
pobre en eso y por ahí les pueden llamar la atención…. Tienen mucha “carreta” que no es
propia de ustedes y eso se considera plagio.

Finalmente hay algo del trabajo que no me cuadra y es la parte de sistema inmunológico…
Porque allí se habla es en general de inmunología pero no se menciona el asunto de la sífilis.
No sé si es el orden que les dio su profe o es el que ustedes le dieron, pero a mi modo de ver,
está algo desubicado en el trabajo. Eso quiere decir que su orden no es allí… Si quieren les
sugiero que lo cambien de lugar.

Mucha suerte con su trabajo, les aseguro que les irá bien… Recuerden tildar siempre y no
importa que sean mayúsculas… Niñas… Recuerden siempre jerarquizar los títulos a través de
numeraciones y deben aprender a manejar más los signos de puntuación.