SIM 2B - ENAM 2021 - Con Claves

24/7/2021 Printable Quiz: (ENAM 2021) - SIMULACRO N°2- PARTE B - 25 JULIO
(ENAM 2021) - SIMULACRO N°2- PARTE B - 25 JULIO
(ENAM 2021) - SIMULACRO N°2 - PARTE B - 25 JULIO
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ENAM 2021

Max Time Allowed: 90 min
Q.1) ¿Con quién se une la toxina shiga a nivel del endotelio en el contexto de un síndrome hemolítico urémico?
A.
Receptor Gb3
B.
Receptor Gb4
C.
Receptor Gb5
D.
Receptor Gb6
E.
Receptor Gb7
Q.2) ¿Cuál de las siguientes causas de exantemas en niños puede ocasionar aplasia medular, con mayor probabilidad?
A.
VHH-6
B.
VHH-3
C.
Parvovirus B19
D.
Estreptococo betahemolítico del grupo A
E.
Togavirus
Q.3) ¿Cuál de las siguientes hormonas se relaciona principalmente con la motilidad vesicular?
A.
Somatostatina
B.
Gastrina
C.
Colecistocinina
D.
Motilina
E.
Pepsina
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Q.4) ¿Cuál de las siguientes vacunas se relaciona más frecuentemente a ESAVI?
A.
Influenza
B.
AMA
C.
BCG
D.
DPT
E.
Rotavirus
Q.5) ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inductor del CYP 450?
A.
Fluconazol
B.
Eritromicina
C.
Carbamazepina
D.
Amiodarona
E.
Ciclosporina
Q.6) ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor directo del factor Xa?
A.
Dabigatrán
B.
Heparina sódica
C.
Apixaban
D.
Warfarina
E.
Clopidogrel
Q.7) ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca congestiva? :
A.
Digoxina
B.
Furosemida
C.
Espironolactona
D.
Amiodarona
E.
Aspirina
Q.8) ¿Cuál es el cariotipo más frecuente en un paciente con síndrome de Edwards?
A.
Translocación cromosómica
B.
Tercer cromosoma extra
C.
Mosaico
D.
Delección
E.
Agregación
Q.9) ¿Cuál es el diagnóstico nutricional de un paciente lactante de 12 meses de edad que presenta 8?5 kilos y talla 73 cm, si
es que su talla para su edad en el percentil 50 es de 75 cm, su peso para su talla en el percentil 50 es 9.5 kilos?
A.
Emaciación
B.
Desnutrición aguda descompensada
C.
Desnutrición crónica descompensada
D.
Desnutrición crónica compensada
E.
Eutrófico
Q.10) ¿Cuál es el factor de riesgo para comportamiento violento?
A.
Autismo
B.
Depresión
C.
Trastorno psicótico
D.
Fetichismo
E.
Bulimia
Q.11) ¿Cuál es el segundo cariotipo más frecuente de un síndrome de Down?
A.
Trisomía
B.
Translocación
C.
Delección
D.
Mosaico
E.
Agregación
Q.12) ¿Cuál es la causa más común de sangrado uterino post menopáusico?
A.
Pólipo endometrial
B.
Síndrome de Sheehan
C.
Hiperplasia endometrial
D.
Atrofia endometrial
E.
Displasia cervical
Q.13) ¿Cuál es la dosis de azitromicina en su día cuatro de tratamiento para coqueluche si tiene 11 meses? (en mg/Kg/día)
A.
5
B.
10
C.
1
D.
20
E.
100
Q.14) ¿Cuál es una causa común hipotalámica e hipofisiaria de hipopituitarismo, debido a algún tratamiento?
A.
Adriamicina
B.
Radioterapia
C.
Amiodarona
D.
Sangría
E.
Cisplatino
Q.15) ¿Cuáles son los momentos de la planificación estratégica?
A.
Hacer, diseñar y planificar
B.
Diseñar, hacer y monitorear
C.
Diseñar, ver y monitorear
D.
Ver, diseñar y hacer
E.
Planear, ver y hacer
Q.16) ¿De qué músculo procede el ligamento inguinal de Poupart?
A.
Recto anterior
B.
Transverso
C.
Oblicuo mayor
D.
Oblicuo menor
E.
Piramidal
Q.17) ¿En qué momento suele caer el cordón umbilical en un recién nacido normal?
A.
Al final de la primera semana
B.
Al segundo día
C.
A la tercera semana
D.
A los tres meses
E.
Al final de la cuarta semana
Q.18) ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una mujer de 33 años que desea el método más seguro disponible?
A.
Implantes de gestágeno derivado de testosterona
B.
Progestágenos en depósito
C.
Ligadura de trompas
D.
Progestágenos más estrógenos
E.
DIU
Q.19) ¿Qué grupo sanguíneo y Rh se debe utilizar para la exanguinotransfusión cuando se da una ictericia por
incompatibilidad de grupo si es que lo requiere, siendo la mamá O positivo y el recién nacido A negativo?
A.
Rh positivo y Grupo A
B.
Rh positivo y Grupo O
C.
Rh negativo y Grupo O
D.
Rh positivo y Grupo B
E.
Rh negativo y Grupo A
Q.20) ¿Qué prueba se solicita en el tamizaje neonatal para detección de hipotiroidismo congénito?
A.
rT3
B.
T3
C.
T4 total
D.
T4 libre
E.
TSH
Q.21) Acude a consulta un paciente quien hace ya algunos días presenta tos, a al ascultación escaso sibililantes, además de
dolor abdominal y ocasionalmente diarreas. Se le solicita radiografía de torax donde se evidencia infiltrados biliateral
cambiantes. ¿Cúal sería el diagnóstico?
A.
Trichuris trichiura
B.
Oxiuros
C.
Entamoeba histolytica
D.
Acantomoeba
E.
Ascaris lumbricoide
Q.22) Acude a emergencia un niño de 3 años en brazos de madre, la mamá refiere que la llamaron del jardín de niños por que
su hijo súbitamente presenta respiración rápida emitiendo un sonido extraño. Al examen se encuentra afebril, pero con
taquipnea, tirajes y cianosis. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
A.
Crup espasmódico
B.
Crup viral
C.
Epiglotitis
D.
Obstrucción de vía aérea por un cuerpo extraño
E.
Laringomalacia
Q.23) Adolescente de 15 años, desde hace 3 días presenta fiebre de 39.5°C y aparición de exantema vesicular que incluye el
cuero cabelludo. ¿Cuál es el diagnóstico y acción a tomar?
A.
Eritema infeccioso - crema tópica
B.
Rubéola - notificación epidemiológica
C.
Sarampión - bloqueo epidemiológico
D.
Exantema súbito - notificación inmediata
E.
Varicela - paracetamol
Q.24) Antihipertensivo indicado en preeclampsia, contraindicado en edema agudo de pulmón:
A.
Metildopa
B.
Nifedipino
C.
Hidralazina
D.
Nitroprusiato
E.
Labetalol
Q.25) Con respecto a los eventos que puede ocurrir en un parto traumático, marque la opción falsa:
A.
El caput succedaneum es una colección serohemática que se presenta como edema y suele ubicarse a nivel del

vértex con resolución espontánea
B.
El nódulo de Stroemayer es una colección de sangre en el músculo esternocleidomastoideo que podría requerir

manejo quirúrgico

C.
El hematoma subgaleal es una colección de sangre entre la piel y la galea aponeurótica, esta colección puede
discurrir desde la frente hasta la región occipital
D.
El cefalohematoma suele respetar las suturas craneales y se ubica frecuentemente sobre el hueso parietal.
E.
Las fracturas craneales más frecuentes del neonato de parto traumático son las lineales y suelen requerir solo

observación
Q.26) De las siguientes lesiones asociadas a la colelitiasis, ¿cuál tiene más riesgo de malignización?
A.
Vesícula en porcelana
B.
Pólipos colesterolásicos
C.
Síndrome de Mirizzi
D.
Aerobilia
E.
Pio colecisto
Q.27) El abrupto placentario cuando presenta sufrimiento fetal agudo con hipertonía uterina se presenta en el grado:
A.
I
B.
II
C.
III
D.
0
E.
IV
Q.28) El cáncer de esófago más frecuente, no asociado a la enfermedad de Barret, corresponde a:
A.
Adenocarcinoma
B.
Carcinoma epidermoide
C.
Leiomiosarcoma
D.
Leiomioma
E.
Tumor carcinoide
Q.29) El enterocele es una forma clínica de distopia de:
A.
Pared vaginal posterior
B.
Segmento superior de la vagina.
C.
Pared vaginal anterior.
D.
Fondo vaginal anterior
E.
Prolapso de muñón vaginal
Q.30) El médico jefe de un centro de salud reúne a las presidentas de los comedores populares de su jurisdicción y las
capacita sobre medidas sanitarias para evitar enfermedades transmitidas por alimentos. Logra una reducción
significativa de las diarreas en ese año. ¿Qué función fundamental de la salud pública se desarrolló?
A.
Protección específica
B.
Sensibilización
C.
Promoción de salud
D.
Educación Sanitaria
E.
Campaña de comunicación
Q.31) El potencial de acción neuronal inicia y suele ser regulado a nivel del:
A.
Cono medular
B.
Cono axonal
C.
Dendritas
D.
Termina sináptica
E.
Axón mielinizado
Q.32) El síndrome urémico hemolítico en el paciente pediátrico ocurre casi siempre después de un episodio de diarrea aguda
infecciosa causada por E. coli:
A.
Enteroadherente
B.
Enterotoxigénica
C.
Enterohemorrágica
D.
Enteroinvasiva
E.
Enteropatógena
Q.33) En la evaluación inmunológica del paciente diagnosticado con hepatitis B, el marcador que indica inmunoprotección es:
A.
AntiHBe.
B.
HbsAg.
C.
AntiHBc.
D.
Anti - HbsAg.
E.
HBeAg.
Q.34) En pacientes con fisura anal crónica, que tienen riesgo de incontinencia fecal, el tratamiento de elección es:
A.
Fisurectomía
B.
Toxina botulínica
C.
Esfinterotomía lateral interna
D.
Dilataciones con balón
E.
Esfinterotomía medial externa
Q.35) En un paciente que ingresa a emergencia con aspecto tóxico, para definir un caso de sepsis debemos tener un foco
infeccioso asociado a falla de órgano (SOFA), excepto:
A.
Plaquetopenia
B.
Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg
C.
Aumento de lactato
D.
PaO2/FiO2 < 300
E.
Diuresis < 0.5 ml/kg/hr
Q.36) Estableció los principios del consentimiento informado:
A.
Helsinki
B.
Belmont
C.
Código Nuremberg
D.
Tuskegee
E.
Wharton.
Q.37) Este sindrome se caracteriza por hemiparesia leve transitoria, hemicoreoatetosis, hemihipoestesia, hiperalgesia,
alodinia y hemiataxia con astereognosia de intensidad variable, y se presenta ante lesiones de los núcleos posteriores
del tálamo:
A.
Weber
B.
Wallemberg
C.
Déjerine
D.
Hakim Adams
E.
Wernicke
Q.38) Gestación de 16 semanas, G1P1000, hace 2 años cesareada por DPP con óbito fetal. Al momento asintomática. AU: 18
cm. LCF: 144/min. ¿Qué tipo de parto está indicado en este caso?
A.
Vacuum en el expulsivo
B.
Cesárea programada
C.
Fórceps alto
D.
Permitir trabajo de parto y evaluar
E.
Parto vaginal de forma absoluta
Q.39) Gestante de 15 semanas con sangrado genital, a la evaluación presenta OCI cerrado y a la ecografía presenta ausencia
de actividad cardiaca, cuál sería la prueba de laboratorio a solicitar según su diagnóstico:
A.
Perfil de coagulación
B.
Hemograma
C.
Perfil hepático
D.
Perfil renal
E.
Glucosa en ayunas
Q.40) Gestante de 35 semanas multípara añosa que presenta intenso dolor asociado a sangrado rojo vinoso y en la
evaluación fetal encontramos DIP II, cuál sería la conducta más apropiada según el diagnóstico:
A.
TNST
B.
Ecografía transvaginal
C.
Perfil biofísico fetal completo
D.
Cesárea de emergencia
E.
Inducción del trabajo de parto
Q.41) La anemia normocítica normocrómica se observa en:
A.
Anemia aplásica
B.
Trastornos del metabolismo del hierro
C.
Trastornos del metabolismo de vitamina B12
D.
Deficiencia de ácido fólico
E.
Talasemias
Q.42) La degeneración más probable del mioma en mujer joven es del tipo:
A.
Degeneración fibrosante
B.
Degeneración hialina
C.
Degeneración calcificada
D.
Degeneración roja
E.
Sarcoma calcificante
Q.43) La destrucción completa de todos los microorganismos, incluidas formas resistentes como esporas bacterianas, virus
sin envoltura y hongos, es definida como:
A.
Asepsia
B.
Antisepsia
C.
Ozonización
D.
Esterilización
E.
Desinfección
Q.44) La distrofia simpático-refleja, corresponde a la enfermedad de:
A.
Sudeck
B.
Dupuytren
C.
Quervain
D.
Guyón
E.
Túnel del carpo
Q.45) La edad mínima de inicio de la pubertad en el varón es:
A.
6 años
B.
8 años
C.
7 años
D.
9 años
E.
10 años
Q.46) La fascia que separa el recto del sacro se denomina:
A.
Waldeyer
B.
Dennonvilliers
C.
Told
D.
Retzius
E.
Morgagni
Q.47) La primera maniobra en casos de distocia de hombro es:
A.
Rojas Lovset
B.
Zavanelli
C.
Mc Roberts
D.
Bracht
E.
Muller
Q.48) La sustancia gris de la médula espinal es _____ mientras que en el encéfalo es _____:
A.
Periférica / central
B.
Central / periférica
C.
Central / central
D.
Periférica / periférica
E.
Central / distal
Q.49) La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbe principalmente mediante…
A.
Transporte activo
B.
Transporte pasivo
C.
Difusión compleja
D.
Osmosis
E.
Difusión simple
Q.50) Lactante de 15 meses de edad quien después de un cuadro de rinorrea, estornudos y sensación de alza térmica,
presenta aumento de frecuencia respiratoria, tos exigente y subcrepitantes difusos bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico?
A.
Neumonía
B.
Bronquiolitis
C.
Crup viral
D.
Laringomalacia
E.
Asma
Q.51) Lactante de 4 meses desde hace 3 días presenta fiebre de 41°C, llanto constante y vómitos. Al examen: abombamiento
de la fontanela anterior, hipertonía de músculos del cuello y pobre respuesta a los estímulos. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A.
Sepsis
B.
Meningoencefalitis infecciosa
C.
Deshidratación hipernatrémica
D.
Intoxicación medicamentosa
E.
Hipoglicemia
Q.52) Llega a emergencia un paciente lactante de 18 meses de edad que presenta una convulsión generalizada con supra
versión ocular en el contexto de una fiebre. Después de las primeras medidas a realizar y no contar con una vía
periférica, ¿cuál sería su proceder?
A.
Midazolam IO
B.
Esperar a tener la vía periférica
C.
Diazepam IM
D.
Solo seguir brindando oxígeno
E.
Midazolam IN
Q.53) Los receptores de aldosterona son el blanco apropiado en la nefrona de uno de los siguientes agentes:
A.
Amiloride
B.
Triamtereno
C.
Bumetanida
D.
Acido etacrínico
E.
Espironolactona
Q.54) Madre trae a su bebé de 6 meses para que se le brinde sus inmunizaciones correspondientes a dicha edad, al examen el
paciente luce sano y presentó sus vacunas completas hasta esas edades. ¿Qué vacunas le corresponde?
A.
Influenza, pentavalente y APO
B.
APO, neumocócica y SPR
C.
SPR, IPV y varicela
D.
APO, varicela y DPT
E.
Varicela, APO y neumocócica
Q.55) Marque lo correcto con respecto al vértigo:
A.
El tipo de vértigo más frecuente es el central
B.
La duración del vértigo paroxístico son días
C.
La enfermedad de Ménière se debe a un hidrops endolinfático
D.
La neuronitis vestibular es la causa más frecuente dentro de las periféricas
E.
El de tipo central suele ocurrir por problemas otológicos
Q.56) Marque lo correcto sobre la gestación normal: 1. Aumento del volumen plasmático 2. Eje cardiaco desviado a la derecha
3. Aumento del índice de filtración glomerular 4. Presencia de glucosuria 5. Pronunciada proteinuria 6. Aumento del
valor de la creatinina sérica
A.
02-01-03
B.
04-02-06
C.
05-02-06
D.
03-02-05
E.
03-01-04
Q.57) Mujer de 30 años acude por planificación familiar y refiere que presenta ciclos irregulares. No tienen otros antecedentes
de importancia. El método recomendado sería ------ y el beneficio principal, aparte del efecto anticonceptivo, se debería
al componente ----------
A.
ACO - estrogénico
B.
ACO - gestacional
C.
Medroxiprogesterona - gestacional
D.
Implante - gestágeno
E.
Minipíldora - estrógeno
Q.58) Mujer de 33 años sin antecedentes importantes, cursa con fiebre, escalofríos, disuria y dolor lumbar. Recibió
levofloxacino 750 mg cada 24 horas sin mejoría al tercer día. ¿Cuál es el examen que solicitaría?
A.
Antibiograma
B.
Examen de orina completo
C.
Ecografía
D.
Hemograma y análisis de gases arteriales
E.
Cateterismo y cultivo
Q.59) Mujer de 40 años acude a consulta por lesión macular hiperpigmentada de 4 cm de ancho y color heterogéneo. Usted
sospecha melanoma e indica extirpación quirúrgica. Se conoce que el pronóstico es malo si:
A.
Supera 1mm de profundidad.
B.
C.
D.
Supera 1cm de profundidad.
E.
Supera 2cm de profundidad.
Q.60) Mujer de 56 años que hace 8 horas luego de esfuerzo físico presenta tumoración dolorosa en región inguinal derecha
no reductible que se acompaña de náuseas y vómitos. Examen: abdomen distendido, doloroso a la palpación,
tumoración con cambios de coloración de la piel ubicada por debajo de ligamento inguinal. ¿Cuál es el probable
diagnóstico?
A.
Várices del cayado de safena
B.
Hernia inguinal encarcelada
C.
Hernia crural estrangulada
D.
Adenitis inguinal complicada
E.
Hernia inguinal estrangulada
Q.61) Mujer de 60 años, caucásica, antecedente de alcoholismo y de ovariectomía bilateral a los 45 años y de ingesta escasa
de calcio. Presenta acentuación de a cifosis dorsal fisiológica y disminución de la estatura corporal. ¿Cuál es el estudio
más importante a solicitar?:
A.
Radiografía ósea corporal total
B.
Tomografía de columna
C.
Rx de columna y huesos largos
D.
Proteinograma electroforético
E.
Densitometría ósea
Q.62) Músculo que no nace del anillo tendinoso de Zinn:
A.
Oblicuo inferior
B.
Recto superior
C.
Recto inferior
D.
Oblicuo superior
E.
Elevador del párpado superior
Q.63) Neonato de 3 semanas de vida en quien se evidencia llanto ronco, macroglosia, fontanela amplia y estreñimiento.
Según su sospecha diagnóstica, marque la que no corresponde:
A.
Su segunda causa más frecuente es dishormonogénesis
B.
Requiere reemplazo hormonal
C.
Puede progresar a un cretinismo si no es tratado
D.
Puede además cursar con hernia umbilical e hipotonía
E.
La TSH suele estar disminuida
Q.64) No es característica del síndrome compartimental por fractura de tibia:
A.
Escaso dolor
B.
Parestesia en los dos primeros dedos
C.
Dificultad para la dorsiflexión
D.
Disminución del pulso
E.
Cianosis
Q.65) No es un efecto adverso del uso de haloperidol:
A.
Acatisia
B.
Parkinsonismo
C.
Distonías
D.
Amiotrofia
E.
Síndrome neuroléptico maligno
Q.66) Paciente asmático que ingresa con disnea severa, taquipnea de 34 y taquicardia de 132, ha recibido ya fenoterol por 8
veces e ipratropio en secuencias de tres veces, además de metilprednisolona, ¿cuál cree pueda ser el siguiente paso
terapéutico?
A.
Aminofilina
B.
Salbutamol
C.
Sulfato de magnesio
D.
Montelukast
E.
Adrenalina
Q.67) Paciente con diabetes mellitus, recibe losartan sin tener hipertensión, no refiere edemas u orinas espumosas, pero el
antihipertensivo lo recibe hace meses indicado por nefrólogo, ¿cuál es la posibilidad más probable de esa indicación?
A.
Nefropatía primaria
B.
Microalbuminuria
C.
Proteinuria asintomática
D.
Glomerulopatía membranosa
E.
Prevención de albuminuria
Q.68) Paciente con fotofobia, lagrimeo, congestión ocular unilateral, de tres días de evolución. Se le aplica fluoresceína para
evaluar la córnea del ojo afectado, encontrándose lesiones dendríticas. ¿Cuál es el fármaco que produciría
empeoramiento del cuadro clínico según la etiología?
A.
Foscarnet
B.
Valaciclovir
C.
AINES
D.
Corticoides
E.
Aciclovir
Q.69) Paciente con pericarditis que cursa con derrame ¿Cuál sería la prueba diagnóstica de elección para confirmar la
efusión?
A.
EKG
B.
TAC
C.
RMN
D.
Radiografía
E.
Ecocardiograma
Q.70) Paciente de 15 años acude a consulta por presentar movimientos involuntarios al momento de despertarse, refiere que
son sacudidas de miembros superiores como "sobresaltos". Refiere que cuadro también se desencadenó después de
ver luces brillantes en una película. Su diagnóstico presuntivo es:
A.
Epilepsia generalizada juvenil
B.
Petit mal
C.
Epilepsia mióclonica juvenil
D.
Crisis astáticas
E.
Crisis ausencia atípica
Q.71) Paciente de 60 años con antecedente de diabetes y dislipidemia que presenta disnea de forma súbita asociado a
diaforesis y nauseas, se evalúa en el servicio de emergencia donde se solicita electrocardiograma presentando
aumento de 2 mm en el segmento ST en las derivaciones precordiales (V1-V4) ¿cuál sería el tratamiento inmediato?
Excepto:
A.
Nitroglicerina SL
B.
Ácido acetilsalicílico
C.
Estatinas
D.
Beta bloqueadores
E.
Lidocaína
Q.72) Paciente diabético de 55 años con antecedente familiar de padres fallecidos de infarto y hermano con bypass coronario.
Presenta obesidad y niveles de triglicéridos por encima del valor normal, no ha tenido eventos vasculares. ¿Cuál es
mejor indicación terapéutica?
A.
Gemfibrozilo 600 mg cada 12 horas
B.
Rosuvastatina 40 mg cada 24 horas
C.
Atorvastatina 10 mg cada 24 horas
D.
Simvastatina 40 mg cada 24 horas
E.
Omega 3
Q.73) Paciente nulípara de 22 años acude a consulta para realizar Papanicolau de control. El resultado es "cambios reactivos
celulares". Usted indica:
A.
Colposcopía
B.
Tratamiento del proceso inflamatorio y repetir PAP.
C.
Reevaluar en 3 meses.
D.
Cono diagnóstico
E.
Repetir PAP en 3 semanas.
Q.74) Paciente varón de 35 años, postoperado de peritonitis complicada, durante la intervención quirúrgica se coloca un dren
y se indica antibióticoterapia. Paciente está evolucionando favorablemente. ¿ Cuantos días como mínimo indicaría los
antibióticos?
A.
7
B.
14
C.
21
D.
1
E.
2
Q.75) Paciente varón de 66 años deshidratado, lengua seca, confuso, adelgazado, refiere que hace meses tose y tiene rasgos
hemoptoicos, en la radiografía se aprecia una masa hiliar derecha, esta con leucocitos en 12,466 y hemoglobina en 14.5,
el Na en 155, K en 5.8 y el Ca en 14.6. Niega diabetes, hipertensión y es fumador pesado. ¿De qué causa podemos
sospechar de fondo compatible con el caso?
A.
Cáncer pulmón de células pequeñas
B.
Síndrome de Lisis tumoral
C.
Falla renal aguda
D.
Cáncer de pulmón epidermoide
E.
Cáncer de pulmón anaplásico
Q.76) Primigesta añosa de 34 semanas de gestación no controlada, acude por presentar cefalea, tinnitus, dolor en epigastrio.
Examen físico: PA: 150/90 mmHg, FC: 90 x', FR: 20 x', T: 36. 5º C, edema en miembros inferiores. Altura uterina: 30 cm,
feto en LCI, FCF: 140 x'. Exámenes de Laboratorio: Hb: 10 g/dL, plaquetas 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70
UI/L, LDH: 1200 UI/L, Bilirrubina: 2.4 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Síndrome HELLP
B.
Preeclampsia severa
C.
Hipertensión gestacional
D.
Hipertensión crónica
E.
Eclampsia
Q.77) Recién nacido de 12 horas de vida, presenta vómitos de contenido bilioso, distensión abdominal leve. En la radiografía
se evidencia niveles hidroaéreos, no elimina meconio. El diagnóstico más probable es:
A.
Atresia duodenal
B.
Páncreas anular
C.
Intususcepción
D.
Enfermedad de Hirschprung
E.
Atresia yeyunoileal
Q.78) Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad gestacional, en ventilación mecánica por enfermedad de membrana
hialina; súbitamente presenta desmejoramiento del estado general, taquipnea, hipotensión arterial, elevación de la
pCO2. Radiografía de tórax: aumento de la trama broncovascular con opacidad multifocal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.
Conducto arterioso persistente
B.
Neumonía intrahospitalaria
C.
Insuficiencia cardíaca
D.
Enfisema intersticial
E.
Hipertensión pulmonar persistente
Q.79) Respecto a la arteria ovárica, señale lo incorrecto:
A.
Nace en la aorta abdominal.
B.
Nace inferior a la arteria renal.
C.
Discurre posterior al uréter en la pared posterior del abdomen.
D.
Se divide en rama ovárica y tubárica.
E.
Entra en la pelvis menor.
Q.80) Según la guía de manejo de diarrea aguda en pediatría del MINSA-Perú, ¿cuál es considerado un signo de
deshidratación clave?
A.
Mucosas deshidratadas
B.
Signo del pliegue
C.
Disminución de lágrimas
D.
Ojos hundidos
E.
Fontanela deprimida
Q.81) Si deseamos hacer un estudio en paciente con hipertensión arterial. Para la medición utilizamos un tensiómetro que
tiene problemas para su calibración. Se constata que en un mismo paciente el instrumento presenta resultados
diferentes, entonces estamos frente a un error de:
A.
Exactitud
B.
Validez
C.
Precisión
D.
Sensibilidad
E.
Especificidad
Q.82) Si en una prueba de inferencia al 95% de confiabilidad deseamos un intervalo de confianza más preciso será necesario:
A.
Cambiar el tipo de muestreo.
B.
Bajar la varianza poblacional.
C.
Aumentar la potencia de la muestra.
D.
Cambiar el nivel de significancia.
E.
Aumentar el error aleatorio
Q.83) Si se tiene a un recién nacido a término con peso adecuado para la edad gestacional (AEG) de parto vaginal que se
encuentra cursando su segunda hora de vida y se nota con tendencia a dormir, aunque reactivo al estímulo. No
presenta ningún factor de riesgo. ¿Cuál es su situación más probable?
A.
Hipoglicemia asintomática
B.
Hipoglicemia sintomática
C.
Segundo periodo de adaptación
D.
Hipocalcemia
E.
Hipomagnesemia
Q.84) Tratamiento de primera línea para Plasmodium falciparum:
A.
Artesunato, mefloquina y cloroquina
B.
Quinina, mefloquina y artesunato
C.
Cloroquina y primaquina
D.
Primaquina, artesunato y cloroquina
E.
Artesunato, mefloquina y primaquina
Q.85) Un Centro de Salud cuenta con una población asignada de 10,000 habitantes para el año 2018. En consulta médica
externa se programan 8 000 atenciones. Se calcula el indicador concentración en consulta externa para el periodo
indicado teniendo como resultado 4. Calcular el número de atendidos
A.
2500
B.
1000
C.
2000
D.
5000
E.
8000
Q.86) Un cólico nefrítico complicado se presenta cuando el paciente presenta:
A.
Diferenciación cortico medular de 15 mm
B.
Cálculo más de 20 mm
C.
Divertículo vesical
D.
Hematuria intensa
E.
Dolor intratable
Q.87) Un lactante de 15 meses es traído a emergencia ya que presenta un estridor marcado de inicio súbito. Madre no refiere
enfermedad previa. Al examen se evidencia dicho estridor, sibilantes y taquipnea. ¿Cuál es el siguiente manejo?
A.
Nebulización con suero hipertónico al 3%
B.
Nebulización con adrenalina
C.
Masaje cardiaco y golpes en la región interescapular
D.
Corticoide endovenoso
E.
Reanimación cardiopulmonar
Q.88) Un paciente pediátrico presenta un cuadro de estridor marcado asociado a fiebre de 40°C. Al examen se evidencia mal
estado general, cianosis, estridor, desaturación y taquipnea marcada. Según su sospecha clínica, ¿cuál es la
incorrecta?
A.
Se podría solicitar una radiografía lateral de cuello
B.
Cursa con un problema infraglótico
C.
Requiere manejo inmediato de vía aérea
D.
Es probable que presente una saturación de oxígeno menor de 90%
E.
Dicho cuadro suele presentarse en etapa preescolar
Q.89) Un paciente que presenta súbitamente hemibalismo del lado derecho, hemianopsia homónima contralateral derecha
usted sospecha:
A.
Infarto de arteria cerebelosa posteroinferior izquierda.
B.
Infarto de arteria cerebral media derecha.
C.
Infarto de arteria cerebral media izquierda.
D.
Infarto de arteria cerebral posterior derecha.
E.
Infarto de arteria cerebral posterior izquierda.
Q.90) Una de las siguientes estructuras se encuentra a nivel de L4:
A.
Bifurcación de la aorta
B.
Páncreas
C.
Ángulo de Treitz
D.
Pubis
E.
Hiato esofágico
Q.91) Una fractura de cráneo facial en la que se fractura el hueso maxilar, por encima de la arcada dentaria corresponde a:
A.
Lefort 2
B.
Lefort 1
C.
Lisfranc 1
D.
Lisfranc 2
E.
Chopart 2
Q.92) Una paciente con anticonceptivo de depósito de medroxiprogesterona se quejará más probablemente de:
A.
HUA-intermenstrual
B.
HUA-ovulatoria
C.
HUA-masiva
D.
HUA-polimenorrea
E.
HUA-irregular
Q.93) Usted se encuentra en una posta médica y recibe a un niño de 8 años con fractura expuesta de brazo derecho ocurrida
hace 4 horas por accidente de tránsito. ¿Cuál es la conducta inicial a seguir?
A.
Antibioticoterapia
B.
Inmunización para tétanos
C.
Irrigación con suero fisiológico
D.
Estabilización absoluta de la fractura
E.
Transferencia inmediata
Q.94) Varón de 21 años, después de agresión con arma blanca, presenta herida punzo penetrante en 5° espacio intercostal
anterior izquierdo, con disnea y palidez. Examen físico: PA: 80/50 mmHg, ansioso, pulso paradojal, ingurgitación
yugular, ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Neumotórax
B.
Neumomediastino
C.
Hemotórax
D.
Taponamiento cardiaco
E.
Hernia diafragmática
Q.95) Varón de 25 años víctima de accidente de tránsito, presenta múltiples lesiones en cara y cuero cabelludo, hemorragia
profusa a través de orificios nasales y cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la movilización mandibular, múltiples piezas
dentarias rotas, saturación de oxígeno 80%. La intubación orotraqueal es bastante difícil. ¿Cuál es la alternativa para
iniciar su manejo?
A.
Intubación nasotraqueal
B.
Máscara de reservorio
C.
Máscara laríngea
D.
Cánula binasal
E.
Intubación traqueal por cricotiroidotomia
Q.96) Varón de 28 años, hace 1 semana presenta dolor torácico, fiebre, escalofríos y tos exigente. Antecedente de viaje a la
selva hace 4 semanas. Examen: FR: 26 x', FC: 95x', pulmones: crepitantes en base de hemitórax derecho. Radiografía
de tórax: infiltrado para hiliar derecho. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A.
Cryptococcus neoformans
B.
Francisella tularensis
C.
Coxiella burnetii
D.
Especies de Legionella
E.
Histoplasma capsulatum
Q.97) Varón de 30 años con diarrea intensa y deshidratación severa. Diuresis menor de 0.3 ml/kg/h durante más de 24h. Al
examen: PA: 90/50 mmHg, FC: 98X', FR: 25X'. ¿Cuál no es un hallazgo compatible con falla renal respecto a electrolitos?
A.
Hipocalcemia
B.
Hiperkalemia
C.
Hiponatremia
D.
Hipercalcemia
E.
Hiperfosfatemia
Q.98) Varón de 31 años, consulta con su pareja porque llevan 2 años de relaciones sexuales regulares sin protección y sin
lograr embarazo. Espermatograma: disminución de la concentración de espermatozoides. ¿Cuál es el diagnóstico?
A.
Astenospermia
B.
Teratospermia
C.
Azoospermia
D.
Criptospermia
E.
Oligospermia
Q.99) Varón de 55 años con tos frecuente, a veces nota rasgos de sangre y tiene antecedente de tabaquismo. Acude por
Hipertensión, glucosa alta, facies de medialuna pletórica y debilidad muscular proximal. Tiene una imagen en tórax de
nódulo parahiliar, ¿en qué tipo histológico de cáncer de pulmón pensamos primero?
A.
Carcinoma epidermoide
B.
Carcinoma de células grandes
C.
Adenocarcinoma
D.
Carcinoma de células pequeñas
E.
Tumor carcinoide
Q.100) Varón de 60 años con cirrosis hepática con presencia de várices esofágicas, estadío Child-Pugh C, acude por presentar
hematemesis intensa. ¿Cuál es la actitud terapéutica más inmediata para detener el sangrado?
A.
Colocación de una vía periférica de gran calibre
B.
Inhibidores de Bomba de protones EV
C.
Colocación de sonda de Linton
D.
Transfusión sanguínea inmediata
E.
Administración de octreótide

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24/7/2021 Printable Quiz: (ENAM 2021) - SIMULACRO N°​2​- PARTE B - 25 JULIO

(ENAM 2021) - SIMULACRO N°​2​- PARTE B - 25 JULIO

(ENAM 2021) - SIMULACRO N°​2 ​ - PARTE B - 25 JULIO

Cualquier consulta escribir a enam_2021@qxmedic.com

Q.4) ¿Cuál de las siguientes vacunas se relaciona más frecuentemente a ESAVI?

Q.5) ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inductor del CYP 450?

Q.8) ¿Cuál es el cariotipo más frecuente en un paciente con síndrome de Edwards?

Q.10) ¿Cuál es el factor de riesgo para comportamiento violento?

Q.11) ¿Cuál es el segundo cariotipo más frecuente de un síndrome de Down?

Q.12) ¿Cuál es la causa más común de sangrado uterino post menopáusico?

Q.15) ¿Cuáles son los momentos de la planificación estratégica?

Q.16) ¿De qué músculo procede el ligamento inguinal de Poupart?

Q.24) Antihipertensivo indicado en preeclampsia, contraindicado en edema agudo de pulmón:

Q.28) El cáncer de esófago más frecuente, no asociado a la enfermedad de Barret, corresponde a:

Q.29) El enterocele es una forma clínica de distopia de:

Q.36) Estableció los principios del consentimiento informado:

Q.41) La anemia normocítica normocrómica se observa en:

Q.44) La distrofia simpático-refleja, corresponde a la enfermedad de:

Q.45) La edad mínima de inicio de la pubertad en el varón es:

Q.46) La fascia que separa el recto del sacro se denomina:

Q.47) La primera maniobra en casos de distocia de hombro es:

Q.49) La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbe principalmente mediante…

Q.55) Marque lo correcto con respecto al vértigo:

Q.62) Músculo que no nace del anillo tendinoso de Zinn:

Q.64) No es característica del síndrome compartimental por fractura de tibia:

Q.65) No es un efecto adverso del uso de haloperidol:

Q.79) Respecto a la arteria ovárica, señale lo incorrecto:

Q.84) Tratamiento de primera línea para Plasmodium falciparum:

Q.86) Un cólico nefrítico complicado se presenta cuando el paciente presenta:

Q.90) Una de las siguientes estructuras se encuentra a nivel de L4:

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