Con disociación se percibe la realidad de manera diferente. Se percibe en dos planos no integrados.

Niño se mira en la familiar,

Adolescencia se mira en la familia pero más en los pares, adulto en su familia.

Si esos espejos estaban deformados, se mirará deformado a sí mismo o al entorno.

Yo emocional y social construidos en infancia y adolescencia.

Primeras etapas de la vida, el sistema límbico se trata de adaptar a lo que los cuidadores “necesitan” (maximización del apego). En la adultez, lo que quizá era
óptimo, ya no lo va a ser, pero no sabe comportarse de otro modo.

Si en la infancia cuidador activa temor, sistema de alerta totalmente activado, ya en la adolescencia o adultez, probablemente derive en Tr. Límite de la P.

Muchas veces el activador puede ser una sensación de abandono, que termina activando un sistema de acción no concordante o desadaptativo en el presente.

Si se hiperactivo la ínsula, sentirá que sufre por todo, que todo el afecta y que no puede relajarse. Si desactivo la insula, para no sentir rechazo de los cuidadores
… rasgos psicopáticos.
En la disociación, Aunque la persona sepa que sus respuestas no son adecuadas, no puede hacerlo distinto. Se siente prisionero de algo que no es él, y que en
muchos casos no basta con entenderlo. Se debe conectar con esas emociones y trabajarlas de manera controlada. “Exposición controlada”

Se viven esas emociones y conductas, como si no fueran ellos. “ Yo quiero que sea feliz, entiendo que haga su vida, pero no puedo aceptar que se vaya” y no se
cómo evitarlo , no puedo controlarlo

Bebe incorpora partes de los cuidadores, en las ventanas de oportunidad se incorporan aprendizajes y emociones, si no se activan por maltrato o negligencia. Se
produce daño en áreas del cerebro, que a largo plazo llamaremos síntomas disociativos.
Personas que tienen disociación, gastan mucha energía en la parte defensiva, hiperalerta, defensivo, y no les deja entrar al sistema de la vida diaria.

Sienten que todos hacen su vida normal, pero ellos no pueden.

Las partes emocionales, son partes que se encuentran en la defensa. SI las partes de la vida diaria, están en extremo, se presentan parte que están en la
defensa, aunque sea una parte de la vida diaria. (hiperactivado sistema de la vida diaria) / fue un aprendizaje para poder sobrevivir.

Ven amenazas donde los demás no las vemos. “siente que todos lo juzgan constantemente” a él no le gusta ser así, pero aunque lo expliquen, lo sigue
sintiendo. / Se le orienta a que esa parte no es su enemigo.
La paradoja del ser humano, al mismo tiempo es observador y observado.
Niños pequeños no pueden pensar en abstracto, esa conciencia del devenir en la adolescencia si no se tolera puede dar paso a la disociación.

A nivel inconsciente puedo sentir dos cosas, a nivel consciente sentir solo una, y hacer cualquier cosa de la cual sienta que no he tenido el control. Se sienten
extraños de sí mismos. Comportándose como no les gusta, pero que no pueden evitar.
Partes emocionales que están centradas en la defensa, pueden tomar el control de una manera ajena a mi voluntad. O estar rígida , sin sentir afecto,
“maltratante”.
Partes disociadas, se reprimen. “puedo no admitir que tenía juegos sexuales con mi hermana”.

Niña de 5 años siente abandono por que madre se va a trabajar. Madre critica por desagradecida. Niña reprime la rabia y no sabe cómo expresarla, inhibe la
rabia y queda como una parte disociada que no sabe cómo expresar. Cada vez que deba expresar rabia, sentirá malestar, porque aprendió que no debe hacerlo.
En terapia deberá aprender a expresar esa emoción.

En terapia se debe ver en qué momento se ha activado esa acción rígida, cual es el activador, (nos indica que emoción predomina, emoción disociada),
cuando aparece por primera vez o cual es el recuerdo donde apareció esa emoción.
Persona disociada, incapaz de conectar con emociones de otros o conectar en exceso, incluso respecto a las propias emociones.

Múltiples motivos de consulta.

Trabajo terapéutico, primero disociarse para luego integrarse. Disociarse, que se vean a sí mismo desde afuera. Con hipnosis, imaginen que están en el cine y
vean la escena. Con dibujo, de como sienten a esa niña, o dibujar a esa parte rabiosa. Hay un hemisferio derecho que siente, y un hemisferio izquierdo que
interpreta. Parcuve: cosifica esa parte. Todo el sistema pensado para pensar con sus partes.
Miedo: al rechazo o sensaciones de vacío, o lo que sea. Se puede resolver de 2 maneras, con fobia, (evitando) o haciendo algo que calme el miedo a corto plazo,
aunque sepa que a largo plazo es desastroso. / Impulsividad – compulsión. / Adicción, atracones. De este modo evito sentir el malestar.

Miedo: Fobia o contrafobia.

Si entendemos que emoción predomina en la persona, será más eficaz y más rápido.

Asco. Hacia mí mismo o hacia otro Interno: Autolesión autocastigo.

Externo: Evitación / Humillación.

Buscar contradicciones al ritmo que la persona pueda tolerar.

Cual es la emoción predominante, ir por ese.

La rabia, determina mejor el tipo de apego. Evitativo, rabia inibida. Puede salir mucha rabia cuando se sienten incomprendido o no visto. Aparece de repente,
pero de 0 a 100. Rabia acumulada” silenciada. No abren siempre, hanaprendido que su rabia no es importante.

Los que se quejan constantemente es de ansiosos.

Cuando la rabia está inhibida, puede producirse autocastigo. Si no se puede expresar de manera sana, se puede volver hacia adentro, se vuelve culpa y me hago
daño. La rabia es una emoción biológica, no se crea ni se destruye, sino que se transforma.

Autolesiones, beber, adicción, autoexigencia, atracones / no han podido expresar la rabia de una manera sana. Si la rabia nunca sale, se convierte en depresión,
encontrar en depresiones que es rabia inhibida. Cuando he intentado me han dañado.

Atracones: sentirse rechazada, pero los atracones se dan cuando es rechazada, entonces miro más hacia la conexión.

Rabia inhibida en TLP: te castigo haciendo sentir culpable, finjo debilidad , te sientes culpable y te hago daño. (película eva al desnudo), sinje indefensión para
manipular a los demás. La rabia la inhibe como manera de poder manipular. Fingir ser la victima para atrapar. Desde la posición de víctima después exige y se
externaliza.

La rabia puede ser hacia afuera, agresión y también a través del control, límites excesivos.

Vergüenza: somatica, algo que se siente o es automático, es inhibidor, la culpa activa, es simpática, la vergüenza colapsa paraliza.

2 situaciones, yo no valgo, o no voy a permitir nunca más que me hagan sentir que yo no valgo.

Situación de no valgo: cuidadores, pensando en lo demás. / pueden volverse dependientes o rechazar por miedo a tener que cuidar de alguien más

Narcisistas: solo piensan en ellos, o que los demás deben vivir para ella. / de los que rechazan constantemente, o de los que hacen algo por los demás pero
esperando algo a cambio. Cuidan, pero en el momento que no tienen lo que quieren, te atacan. En el momento que sientan que no has hecho lo que ellos
merecen, estas fuera. Te lo pueden decir, agredir o ser indiferente. Cuidadores instrumentales, cuidan para ser cuidados.

En la disociación, podemos encontrar cosas opuestas en la misma persona. Cuidador de su padre que abusó de ella y tirana con su hermana.

Lo que verás es un comportamiento rígido, poco flexible o caótico. Formas demasiado diferente con distintas personas. Persona muy servil y en casa le pega
a todos.

Si es muy rigido, enseñar a mentalizar / como es muy impulsiva y acelerada, cuando a la niña se le cae la leche, se ve asi misma siendo torpe y le pega a la niña.

Vamos a entender que emoción predomina en la persona y será la que primero vamos a trabajar / en ASI O MIG, es todo mezclado.
En casos PRM, capacidad de autorregulación muy baja, que vean a esa parte de ella que es Hulk, / bruce banner no quiere ser hulk, hulk sale cuando lo
hacen enfadarse, hulk odia a bruce banner, lo ve débil, y sale para protegerlo. Se le da pautas para regularse.

Entender que parte predomina, que emoción, y entender cómo sobrevivieron. / En qué momento tuvieron que utilizar las emociones de manera
instrumental (acercarse o evitarla). En qué momento la culpa les ayudó a no sentir rabia hacia sus cuidadores.

Trabajar primero con las defensas: emociones predominante.

Como controlar riesgo suicida? / la gente que se quiere matar no es que quiera matarse, sino que quiere evitar sufrimiento. / Se trabaja con esa parte, que
función cumple, / normalmente es una parte enfadada con la persona, se negocia con ella para poder ayudarla, / base del sufrimiento, incomprensión falta
de conexión o culpa, haber hecho algo muy malo. Si la validamos, la entendemos, esa parte se relaja mucho.

En alto riesgo, medicar, estabilizar regular, no se puede hacer terapia desregulada.

¿Si tu sufrimiento desapareciera hoy, querrías seguir teniendo deseos de morir? Entonces no es el deseo de morir, sino el buscar una solución. /
psicoeducación en su propia historia de vida.

Si yo estuviera como tu haría lo mismo, pero déjame ayudar de otra manera que no te haga tanto daño. / dejar positivismo de mierda. / x falta de conexión, o
desesperanza.

Dificultad de diagnosticar la bipolaridad enmascarado de TEPT complejo.

Bipolaridad – después ASI – sino brote psicótico. / sino no es recomendable el trabajo terapéutico al tener tanta fragilidad.

En disociación se produce esa fractura: entre la parte fuerte y la parte frágil (monotemática)

Generalmente las partes tienen la misma edad, siendo en la mayoría de los casos partes infantiles.
Puede que haya mucha fobia entre las partes agresivas y las partes débiles. / se trabaja en desmontar esa fobia.

Jamas partir por partes débiles, sino por las agresivas o defensas. / y lo segundo es que cuando aparecen las partes , inmediatamente intentamos que conecten
con la niña interior o lo que sea, / si hay fobia no podemos hacerlo, causamos tensión en el sistema. / que sientes hacia esa niña, rabia… seguimos trabajando la
rabia. / trabajar ese rechazo, hasta que haya otra emoción, no defensiva. / si hay fobia no se puede. Si hay fobia, la psicoeducación es la mayor arma,
“mentalizar”, porque se tuvo que comportar así, porque necesitaba ser así.

Si no la ve, soltar el rollo neurobiológico, / esto te puede parecer ridículo, persona muy rigida o tal.. / le explico, le ayudo ano sentirse ridículo.
Pero en un segundo caso con mucha defensa, ¿Qué tiene de bueno no trabajar eso?, imaginemos que no quieres que tu la veas, que tiene de bueno no verla?

Es mentalizar, solo que para adentro. / Algo bueno del IFS, aplica terapia familiar al sistema interno. / hacer terapia de pareja o familiar, pero dentro de la
persona.

Normalmente se resiste, pero yo le digo que no hay problema, que no se pueden equivocar.

Sino con la carta, que significa que simboliza, / persona con mucho miedo o intelectuales, / explicar desde la neurobiología.. Entrar de apoco.

La conducta, la acción, es una estrategia de regulación emocional, pero que estaría resultando fallida. En el presente, le ayudamos a que se enfrente a lo que
trata de evitar, a sus miedos, y en terapia eso facilita el bienestar psicológico. Superar temor o trauma.
Las respuestas de esas partes disociadas, están acompañadas de respuestas fisiológicas. / me peleo con mi mujer, trabajo compulsivamente y después me
deprimo.

El temor al rechazo, me lleva a la defensa de trabajar compulsivamente y luego eso me lleva al colapso / entonces me enfado con esa parte “débil”, fobia de la
parte exigente controladora por la parte que se deprime / se debe entender que a cada parte se trabaja distinto, a la parte deprimida, que se vaya a la playa, a
la parte compulsiva, pues ayudarle a frenar.

Si ayudamos a la persona a entender su estrategia, podemos ayudar a entender sus partes y sus correlatos fisiológicos.

Un estado emocional , siempre va a compañado de un estado fisiológico. / PARCUVE trabaja con estado emocional y el estado fisiológico.
Si encontramos alguien rígido, vemos que tiene sobrecargado hemisferio izquierdo a costa que se ha llevado por delante el hemisferio derecho, habrá que
hacerla enfrentada a lo contrario. Si no soy capaz de mentalizar conmigo mismo, no puedo mentalizar con los demás / no se pueden dar cuenta de lo que le
ocurre a los demás.
El foco no es cambiar a la persona, sino ayudarle a que puedan hacer algo adaptativo.
TRABAJO EN LA DISOCIACIÓN.

Partes emocionales siempre en la defensa.

Partes agresivas, surgen cuando siento que debo imponerme a los demás o que no estoy siendo visto o entendido

Partes frágiles, buscan la conexión, pero han sido dañadas.

Puede haber una parte que se sienta culpable, puede haber otra parte que agreda para no sentir la culpa y hacer sentir culpa a otros.
O puede haber parte frágil y otra débil, que se encarga de machacar a todos para no sentir debilidad / ataques de pánico, TCA, TOC,

Siempre trabajar primero con las partes agresivas.

Y en las partes más débiles, buscar que emoción es la que predomina. Buscar herida primaria: culpa vergüenza miedo.

Partes rescatadoras, vienen a salvar, las partes exiliadas, “ que se rechazan o frágiles”.

Cuando se produce un trauma y la disociación 3 cluster de partes

En ignorancia, pueden haber 3, una que beba, una que no quiera hablar de eso y otra que te cancela la cita.
Con que trabajamos primero?

Primero las ignorantes, luego controladoras y luego las frágiles.

Como trabajar con lo primero, … empoderando a la persona, “ la rabia ha estado siempre, pero ahora es ella quien toma el control”.

“todas las partes son como instrumentos en una orquesta”. Y lo que se hace es que tú seas el director.

Trabajamos en experiencias del pasado que han sido traumáticas y como aplicarlas para ser mejor en el presente.

En sesión, pedir que dibuje lo que está dentro de ella.

Poner en mayúscula lo más predominante o mas relevante, o que tengan en edad mayor o como sea. Bajar ansiedad señalando que es imposible equivocarse.

O con que muñeco o personaje de la literatura se identifica, cualquier cosa que ayude a entender que le identifica
Se trabaja primero con la parte que se autolesiona.

Fui a verla y se pone contenta y luego me insulta por siente el abandono. TLP tanto miedo al abandono real o imaginario.

Una parte que esta buscando conexión y otra que la ve débil y frágil y se enfada y la agrede, por tu culpa mira como estamos.

Entender el sistema interno en una TLP o Ataque de pánico, bulimia…

Entender que emoción ha llevado a la depresión o que cosa…

Función del síntoma.

Parte controladora, diferente tipo: ASI introyectan al abusador, partes que le insultan, que merecen l que ha pasado, insultos, criticas.

Se crean porque se piensa que son las que satisfacen a las necesidades de sus cuidadores.

¿Cómo entrar en las partes en sesión?

Pregunta: ¿Cuál aspecto de ti que no te gusta?

No sé, me he bloqueado… ¿Qué tiene de bueno bloquearse?, si ha ocurrido o ha pasado, es que algo bueno trajo, el cerebro hace las cosas porque tienen una
función.
Parece que no decir nada es no exponerte, habrá una parte difícil. … si perfeccionista.

Partes grito de apego: parte desesperadas que están en la necesidad de ser vistas (suicidas, melosas)

Infantiles:

Miedosas:
Partes con vergüenza:

En una persona disociada se puede dar ambas cosa a la vez, partes que quieran tener pareja a toda costa y otras queno quieren.

Cuando estoy con alguien estoy mal, cuando estoy sola estoy mal.

Partes ingenuas,
Partes frágiles, mucho en el miedo, en la vergüenza, hacerse pequeños o dependientes para no perder la vinculación.

Dentro de la vergüenza: cuidadoras o narcisistas.

Síndrome del “calimero”, de parte que busca generar lástima o atención desde la indefensión. / Cuando se desahogan sienten conexión, pero se retraumatizan.

Partes en la búsqueda de conexión y otras que les critica que son buenos para nada. / primero trabajar con la rabia, y luego con la otra.

Buscar hacer foco en el presente y los logros actuales. /// Fobia a los afectos negativos, pero hay quienes tienen fobia a los afectos positivo, si me dices un
piropo, temo desilusionarte luego, o si hago algo bien, tengo mucho miedo a ilusionarme y que luego las cosas vayan mal, / trabajar con el miedo a sentir el
éxito o que las cosas vayan bien, de donde viene, cuando empezó.

Frecuente en personas de autoestima baja, es peor sentir desilusión que vivir desilusionado.
Con las partes agresivas, se les debe alagar, reconocer la función. Esta parte ha estado todo este tiempo tragándose lo más malo, para que las otras partes
estuvieran bien. / si no están de acuerdo, “yo no estoy de acuerdo con lo que hace, lo que digo es que sus intenciones han sido buenas, los resultados no lo
se”.

Así mejoramos la disociación entre las partes.

Repasar la carta, repasar la narración. / No se puede entender bien la parte, sino hasta que se relaja.

Me gusta lo que me dices, pero no voy a bajar la guardia / esa parte no sabe quién es el adulto ni confía en nosotros. / pregúntale a esa parte…
Esa parte se va a relajar cuando el self sea suficientemente fuerte,… cuando se conozcan las partes.

Instalar recursos en el presente. / poner la mano donde sienten esa emoción. “en el pecho”, apretó un poquito, que se haga cargo la adulta de esa
sensación.

Si la persona no tiene recursos en el presente, no se puede trabajar las partes disociadas.

Recursos en el presente: Psicoeducación – empoderando – conectando.

Empezamos a negociar con la parte defensiva, y esa energía que está en la defensa, se puede ocupar en la vida diaria.

Con pacientes muy extremos (agresivos) que se sientan entendidos, hacerles ver que no necesitan la rabia contigo.

Mientras más poderoso, más rabia, más protegerse, primero generar una conexión.

El hachis lo calma, rabia oculta,

La parte que fuma te quiere ayudar, validar esa parte. Es probable que otras partes sientan rabia hacia esa parte.