La Representacion Social Del Ethos Profesional en Fonoaudiologos
La Representacion Social Del Ethos Profesional en Fonoaudiologos
La Representacion Social Del Ethos Profesional en Fonoaudiologos
1590/1982-021620171914316
Artículos originales
(1)
Escuela Ciencias de la Salud, RESUMEN
Universidad de Viña del Mar, Viña del
Mar. Chile. Objetivo: describir la representación social del êthos de la fonoaudiología.
(2)
Escuela de Enfermería. Facultad de Métodos: investigación de tipo cualitativo, por medio de análisis de contenido a entrevistas focalizadas,
Medicina. Universidad de Valparaíso, realizadas a fonoaudiólogas/os de las regiones de Valparaíso y Metropolitana de Chile.
Viña del Mar, Chile.
Resultados: del análisis de las entrevistas se levantaron 7 categorías de análisis denominadas: experien-
cias, habilidades, actuaciones profesionales, creencias, valores, fundamentación ética e identidad profe-
Conflicto de interés: inexistente sional que permiten visualizar la existencia de un desafío en la disciplina fonoaudiológica en profundizar
sus bases reflexivas.
Conclusiones: para que la fonoaudiología se integre a la discusión bioética y asuma su propio discurso
ético se hace necesario continuar estudiando las bases reflexivas de la disciplina y enriquecer así su
êthos profesional.
Palabras clave: Êthos; Representación Social; Fonoaudiología; Ética; Educación Moral
ABSTRACT
Purpose: to describe the social representation of Speech Therapists’ ethos.
Methods: qualitative research based on content analysis. The method consisted in focalized interviews to
speech therapists from Valparaíso and the Metropolitan regions of Chile.
Recibido en: 19/04/2016 Results: the data collected from the interviews was divided into seven categories called: experiences,
Aceptado en: 02/11/2016 skills, professional actions, beliefs, values, ethical foundation and professional identity. This information
let us see the need the Speech Therapy discipline has to deepen its reflective practice.
Dirección para correspondencia:
Marcelo Sandoval Ramírez Conclusion: for Speech Therapy to become part of the bioethical discussion and have its own ethic dis-
Casa Central UVM. Campus Rodelillo, course it is necessary to continue developing the reflective practice in order to strengthen the professional
Agua Santa 7055. Escuela Ciencias de la ethos.
Salud. Viña del Mar. Chile
E-mail: maha.sanram@gmail.com
Keywords: Ethos; Social Representation; Speech, Language and Hearing Sciences; Ethics; Moral
msandoval@uvm.cl Education
42 | Sandoval Ramírez M, Bratz J
êthos pre-reflexivo se pasa a uno reflexivo, porque se personal y colectiva, podemos inferir que los valores
hace necesario consultar sobre la aplicación de una constituyentes de un determinado êthos profesional,
norma en particular o cuando surgen dudas respecto deben ser justamente co – construidos a través de la
a los juicios morales propios; manifestándose el deliberación, entre los integrantes de la profesión en
paso al primer estadio del êthos reflexivo, que viene cuestión. En este proceso constructivo de valores,
acompañado de la reflexión moral y lleva a la pregunta entran indispensablemente las instituciones de
del porqué de la norma que fue consultada en un educación superior, que son llamadas a formar profe-
primer momento. Acá según Maliandi4, ya no existe sionales de excelencia. Por lo que, no deberían centrar
conformación con saber que tenemos que hacer o su formación, sólo en los aspectos teóricos y técnicos
decir, sino que la pregunta de -por qué- la tratamos de del quehacer profesional, sino promover el desarrollo
responder. Y ya no habría aceptación de normas sin personal de sus formando. Por lo tanto, las universi-
cuestionamiento. dades deben ocuparse de la calidad moral personal de
sus estudiantes y tomar parte activa de dicho proceso,
Êthos y Valores no relegando toda la responsabilidad en la historia
previa de su estudiantado.
El êthos profesional, dentro de su constitución
comprende la integración de valores; sobre estos
últimos se ha escrito mucho y desde diversas líneas Relación Terapéutica e Intersubjetividad
teóricas. Para la presente investigación, se aceptan Hoy en día, como nos señala Camps6, las profe-
los límites que implica la tarea de tratar el tema de los siones se han vuelto carreras que buscan el éxito
valores, por lo que se escogen los planteamientos monetario y, además, han levantado al dominio
del bioeticista Diego Gracia tratada en su obra5 <La técnico como lo más importante. Debido a ello, las
cuestión del valor> . profesiones, en especial las sanitarias, han perdido
Gracia nos señala5, que la ética es la realización su orientación hacia el desarrollo de ciertas virtudes
misma de valores durante la cual se da una interde- necesarias para una práctica profesional de excelencia.
pendencia, entre momentos objetivos y subjetivos. En este mismo sentido, Conill 7 plantea que: “Las
Los valores según este autor, deben volverse el profesiones son actividades que se legitiman para
objeto de nuestra actividad individual y colectiva, sus fines. Para alcanzar estas metas, los sujetos han
usando la deliberación para su realización. Gracia5, de adquirir unas virtudes, de forma que cada actividad
acoge la perspectiva de Zubiri, en la que los valores profesional genera su propio êthos, que debe asumir
son construidos, a través de una relación entre lo quien se inserta en esa profesión”. Esto permite que,
percibido y lo estimado. Lo que se percibe es lo que aquel que ingresa a un colectivo, sepa a lo que tiene
se estima; surgiendo de esta estimación los valores, a que aspirar o, en otras palabras, debiera guiarse por
modo de producto de la percepción emocional. Con esos valores específicos, que fundamentan el ejercicio
esto se realizan cognitivamente juicios de valor, que de la profesión, para alcanzar el desarrollo de un
van acompañados de conceptualizaciones. Podría determinado êthos. Al êthos profesional, los colec-
pensarse entonces que, al ser productos de una tivos deben trabajarlo y “trabajárselo”, nutriendo sus
construcción, los valores pertenecen al mundo del aspectos morales en un proceso de co-construcción,
relativismo, pero Gracia5 no lo considera así, ya que asumiendo la responsabilidad individual de manera
su construcción proviene de la realidad, enriqueciendo consciente, dentro del proceso de conformarse como
a la misma. Los valores concluyen su proceso de profesional. De ésta manera, es posible generar
construcción cuando se realizan; su realización ocurre directrices para dicha profesión, asumiendo simultá-
a través de la deliberación que lleva al ejercicio de inter- neamente, tanto en lo colectivo como individual, la
cambio reflexivo(5). La deliberación en sí, es definida responsabilidad de desempeñarse con excelencia. Lo
por el bioeticista como5 : “un proceso intelectual, pero anterior requiere un ejercicio reflexivo, diferente al que
también emocional. Este momento, el emocional, es usualmente se espera de la formación centrada en lo
de particular importancia en este tema, dado que los técnico. Definitivamente, en las profesiones sanitarias,
valores se aprehenden emocionalmente. De ahí que el conocimiento técnico no basta. El desarrollo de ésta
la construcción de los valores necesite de una cierta excelencia no puede darse sólo por el dominio técnico,
educación emocional”. Siguiendo a Gracia5, la reali- sino justamente se manifiesta en la conjunción de lo
zación de los valores es una tarea y responsabilidad técnico, con el soporte del êthos que entrega la base
para alcanzar la buena práctica. Martínez8, al respecto, en este caso el fonoaudiólogo. Dicha subjetividad está
plantea la dicotomía entre profesional competente dada por las representaciones simbólicas, que deter-
y profesional excelente; el competente será aquel minan la forma en qué ve el mundo y cómo actúa en
que conoce y maneja los conocimientos técnicos de él10. En este sentido, los protagonistas del encuentro
su profesión, que además puede tomar decisiones intersubjetivo están determinados por su biografía,
sobre su quehacer en base a su información; en experiencias previas y contextos personales.
tanto, el excelente también ha desarrollado dichas Lo anterior, presenta un desafío importante a la
competencias, pero además manifiesta sentimientos formación, de fonoaudiólogas-os para guiarlos a través
morales que se articulan con lo técnico. En palabras de un currículum que promueva las competencias
de Martínez8: “Ser un profesional excelente significa éticas y bioéticas de los estudiantes, para que así,
ser al mismo tiempo competente e íntegro, y para el futuro profesional pueda ser capaz de desarrollar
ello es preciso asumir tres requisitos básicos: estar un êthos reflexivo; de generar espacios de intersub-
bien informado en el ámbito de su profesión, tomar jetividad con colegas y consultantes y de promover
decisiones sensatas en el ejercicio de la misma y cambios en los sistemas que dificultan una práctica de
mostrar los sentimientos morales congruentes con la excelencia. En esta dirección, León, tomando palabras
actividad de que se trate”. de Abel plantea ciertos objetivos docentes que incluyen
La excelencia en las profesiones sanitarias tiene tanto el desarrollo progresivo de competencias profe-
su base en la capacidad del profesional de establecer sionales específicas como la promoción de la: “armoni-
relaciones intersubjetivas con el sujeto-consultante. zación entre valores del conocimiento técnico científico
En toda profesión sanitaria la excelencia que describe especializado y los valores del conocimiento global y
Martinez8, para ser alcanzada, requiere del proceso humanístico de la persona”, destacando, además, la
de intersubjetividad, permitiendo el reconocimiento importancia de favorecer11: “la sinergia necesaria entre
del otro. . La intersubjetividad, que según Giannini9 es los objetivos de la política sanitaria y la forma como
entendida como el espacio de encuentro y reconoci- se instrumentan los medios o recursos para llevarla a
miento del otro se basa en la comunicación. término”
La relación terapéutica fonoaudiológica es uno de
esos tipos de encuentro, en la que sujeto/terapeuta y MÉTODOS
sujeto/consultante comparten un momento y espacio El presente estudio, se desarrolló aplicando un
determinado, en la que la excelencia ética se manifiesta enfoque de tipo cualitativo, ya que se buscó describir
en forma importante en el establecimiento de una la representación social del êthos del fonoaudiólogo,
relación terapéutica intersubjetiva. desde la subjetividad de los propios profesionales;
Según los planteamientos de Giannini9, la intersub- extrayendo significaciones de sus relatos, para lograr
jetividad, exige reciprocidad, que se manifiesta en el lo que Canales denomina12: “la comprensión del otro,
comunicar, en una acción comunicativa que supone lo que implica no su medida, respecto a la vara del
el reconocimiento del otro en tres aspectos: hay algo investigador, sino propiamente la vara de medida que
que incumbe a ambos (si lo relacionamos con el le es propia y lo constituye”.
caso terapéutico, sería brindar y recibir atención); un La muestra fue seleccionada mediante muestreo
segundo aspecto, llamado el ser ante el otro y por opinático, el cual es utilizado para facilitar análisis de
último contar con la autonomía de la respuesta de esa contenido tal como indica Andréu13, y que se carac-
otredad. teriza por no acceder a la probabilidad o cálculo para
Es así como la relación terapéutica es un espacio elegir a los participantes. Se estimó que la muestra
ético- político, en el que se deberían reconocer mutua- debía abarcar rangos etarios amplios y profesionales
mente sujeto-terapeuta y sujeto-consultante. Giannini9 que se desempeñaran en las regiones Metropolitana y
afirma que: “tal reconocimiento, implícito en la de Valparaíso en Chile.
interacción, abre y legitima todo el proceso dialogal por Durante el trabajo de campo comenzó a aparecer
el cual se va generando y haciendo común un espacio información similar y, no surgiendo nuevas perspec-
que debiera estar fundado en el principio ético-político tivas, reiterándose algunos tópicos, se estableció por
de reciprocidad. Abre y legitima el espacio ciudadano”. criterio de saturación el cese del trabajo de campo,
Otro factor que interviene en la práctica ética de la que se completó con 9 entrevistas. El grupo de
intersubjetividad es la propia subjetividad del terapeuta, estudio estuvo compuesto -por éstos 9 profesionales
Categoría Operacionalización
Experiencias (E) con dos subcategorías: Vivencias provenientes de las circunstancias o situaciones
a.- Experiencias de Vida (EV) experimentadas tanto en su vida personal como profesional
b.- Experiencias Profesionales (EP)
Habilidades (H) Esta categoría se define como la o las capacidades para realizar o
a.- Personales (HP1) ejecutar algo en los ámbitos que favorecen y requiere el ejercicio
b.- Profesionales (HP2) profesional
Actuaciones Profesionales (AP) con tres subcategorías: Esta categoría se define como las actuaciones profesionales y
a.- Actuaciones con personas que reciben atención (AP1) ejecución de las mismas en los diferentes contextos que requiere
b.- Actuaciones con pares y otros profesionales (AP2) el rol profesional, siendo declaradas revelan la congruencia entre
las motivaciones expresadas y determinada actuación
c.- Actuaciones con familiares (AF)
Creencias (C) Se definen como estructuras cognitivas provenientes de factores
a.- Sobre el rol profesional (CP) ambientales, culturales y biológicos, entregando un marco de
b.- Sobre el rol de la Universidad (CU) referencia o conjunto de reglas que determinan nuestra forma de
ser en el mundo, el modo en que evaluamos las situaciones, a los
c.- Sobre el rol de la vida personal (CVP)
otros y a nosotros mismos y la forma en que interactuamos con
los demás
Valores (V) Los valores son construcciones que dependen de un depositario
a.- Profesional (VP1) del valor y se generan de una estimación que entrecruza una
b.- Personal (VP2) apreciación emocional con la racionalización de la misma, teniendo
un componente subjetivo y también objetivo, manifestándose
en tres momentos que componen su realización el cognitivo,
emocional y el práctico. Existiendo valores intrínsecos e
instrumentales.
Fundamentación ética (FE) Fue definida como la capacidad argumentativa y reflexiva que
a.- Atención (FEA) manifiesta una persona frente a una temática, situación o conflicto
b.- Colegas y profesionales en general (FEC) en los diversos contextos profesionales y/o humanos en los que
se desenvuelve.
Identidad Profesional (IP) Se operacionaliza como conjunto de rasgos éticos, morales,
a.- Disciplinar (IPT) profesionales y político-sociales propios de los individuos y
b.- Carácter (IPC) colectividad fonoaudiológica que los caracteriza y distingue de las
demás profesiones
c.- Social (IPS)
Figura 1. Presentación de Categorías
E8-HP2: “La empatía, es fundamental, no sirve un profesional que se aprende durante la carrera, se
terapeuta sin entender la necesidad del otro” demanda como una habilidad personal, incluso casi
Para los entrevistados, la empatía es establecida como un a priori o condición previa a la formación
como una habilidad con la que el terapeuta y el fonoaudiológica propiamente tal:
estudiante deben contar. Frente a esto, surge el
desafío, sobre cómo generar una base de trabajo inter- E.3-HP1: “una comunicación interpersonal fluida,
personal orientada al profesional fonoaudiólogo, para porque de repente cuando llegan los alumnos de
que se pueda desarrollar su ser terapéutico. No todos primer año a fonoaudiología, uno puede determinar o
los sujetos que ingresan a una profesión son iguales, pensar a priori que puede ser un buen fonoaudiólogo
ni traen las mismas habilidades desarrolladas de igual por sus habilidades de comunicación. Si llega pregun-
manera.
tando u otro tímido, ¿Cómo irán a enfrentarse a un
Otra de las habilidades nombradas por los parti-
paciente?, creo que deben venir con esa habilidad de
cipantes es la capacidad comunicativa, también
mencionada como la facilidad para el intercambio la casa, porque uno asume que la traen, y además en
personal y el saber escuchar. En los relatos se aprecia 5 años es difícil desarrollar habilidades comunicativas
que esta habilidad más que como una condición eficientes”
E4-HP1: “Yo creo que deberían tener habilidades También fue mencionado que la actuación del
comunicativas a la base. Deberían ser personas que fonoaudiólogo tiene un tiempo y frecuencia propios,
al comunicarse, que le sea natural, que le sea propio” diferente a otras profesiones como el médico,
“que lo lingüístico le salga natural”. generando una relación terapéutica particular que,
debe ser manejada de forma adecuada para no tan
De los entrevistados surgió una gran variedad de
sólo cumplir con el rol de la atención, sino que además
habilidades que no tienen relación con el dominio
propenda a crear un ambiente acogedor para la
técnico; siendo todas aquellas de la esfera cognitiva
persona y su familia, que los involucre y les explique
y emocional, aunque consideradas como parte de lo
los posibles rumbos que tendrá la terapia:
que el profesional debe desarrollar. En este punto, se
plantea un gran desafío respecto a si los currículos dan E.2-AF: “Creo que tiene que ver con un estilo comuni-
cabida a que estas habilidades puedan ser desarro- cativo que sea afectivo, que sea acogedor, darle infor-
lladas y cuenten con un espacio para ser discutidas, mación que sea comprensible para la familia, y creo
sociabilizadas y trabajadas. De lo mencionado por los que uno debe estar súper disponible también para las
entrevistados, se puede apreciar, que la persona-fo- dudas “yo creo que entre más asertivo y más cercano
noaudiólogo debe contar para ejercer su profesión uno se presente con la familia genera mejores lazos,
con una gran base de características, que implican un que sean más duraderos…“Explicar todo lo que va
desarrollo ético profundo, esperando que la figura del a suceder, las cosas buenas y las cosas malas….
estudiante también desarrolle e ingrese con algunas de entender y empatizar con lo que pasa en esa familia.”
estas características ya desarrolladas. Es así, como se
destacaron habilidades como ser: empático, sensible Creencias
a las necesidades de los otros, proactivo, estudioso,
Esta categoría presenta todo lo que los entrevis-
receptivo, maduro, acogedor, flexible, buen comuni-
tados enunciaron respecto a su rol profesional, el rol
cador, motivado, responsable, desarrollar una perso-
que desempeña la institución formadora y el personal,
nalidad saludable, saber poner límites, saber escuchar,
en la configuración profesional. Esta categoría permite
tolerante a la frustración, abierto a lo que puede ocurrir,
abordar el objetivo específico que planteaba describir
trabajar en equipo.
las creencias representadas en torno al êthos profe-
sional. Dentro de esta categoría, surgió, la creencia
Actuaciones Profesionales sobre la buena empatía, que posee el fonoaudiólogo,
Esta tercera categoría aporta a uno de los objetivos atribuyéndola a una característica de la profesión.
específicos en el que se busca identificar a través de Junto a esta empatía propia, que tendría el fonoau-
las actuaciones profesionales los valores y creencias diólogo, se mencionaron creencias sobre la vocación
representadas en torno al êthos en los fonoaudiólogos. social y el espíritu de ayudar a otros, que se manifiestan
Dentro de los resultados que arroja esta categoría cómo una condición innata, que se trae de antes de
los entrevistados dan relevancia al cómo actuar en el ingresar a la Universidad y que debería utilizarse mas
relacionamiento clínico para motivar y comprometer a no enseñarse:
la persona y su familia en el proceso terapéutico: E3-CP: “Yo creo que los fonoaudiólogos, en general,
somos personas que estamos constantemente empati-
E1-AP: “se tiene que traducir en atender a otros, en
zando con diferentes personas y situaciones, que hace
estar escuchándolos, sugiriéndolos, atendiéndolos,
también en el día a día con las personas cercanas o
pero además tiene que ser activo”; “Entonces ahí está
nuevas que uno conoce, no necesariamente pacientes
la creatividad, y empujar a la familia a decirle, mira
o persona con las que uno interviene”
esto va por otro lado, hay que manejar otros temas,
y finalmente que esta credibilidad y esa confianza no E6-CU: “y si te fijas que la personalidad es caracte-
defrauda.” rística del fonoaudiólogo, como que no hay fonoaudió-
logos pesados, como algunos dicen es un papel más
E2-AP: “tiene que ser tremendamente motivador al
entrador, que llega más a la persona.”
momento de la intervención, y no solo al momento de la
intervención sino que muchas veces nuestras interven- E6-CU: “Yo soy súper a favor que la Universidad no
ciones son a largo plazo y se debe lograr enganchar debiera empezar a formar desde que la persona que
con la familia, y el paciente, lograr cautivarlos” entra. En la Universidad debiera relacionarse con el
medio, como por ejemplo operativos de salud. Cuando E5-CU: “Pero de nuestra formación, el tema actitudinal,
llegue a ella, yo creo que lo que tiene que hacer es por ejemplo, ha sido bien desordenado. Esta cosa, de
reforzar aquello que la persona trae respecto a esta saber establecer una comunicación con el paciente. Y
vocación de servicio y vocación social. El hecho de que es un poquito lo que se ha tratado de abordar en la
tú tengas esta necesidad o capacidad de ponerte en el malla nuestra. Esta cosa que por ejemplo sí tienen los
lugar de otro es algo que viene desde el nacimiento, psicólogos, esta relación con el paciente”
viene en el ADN de la persona”.
Si relacionamos esto, con la perspectiva teórica de el paciente decida si quiere estar aquí o no quiere estar
Gracia5, en la que los valores se construyen a través de aquí, quiero hacerlo así o no quiero hacerlo así. Eso
la deliberación y si esto lo relacionamos con la fonoau- significa, que hay que mostrarle todas las alternativas
diología es posible plantear, que existe un trabajo y formas; yo siento que le imponen al paciente y ahí se
pendiente, en torno a la deliberación de los valores, pierde la autonomía.”
que le serían propios al êthos de la fonoaudiología.
Ya que, de los discursos solo se manifiesta la impor- Identidad Profesional
tancia de contar con valores, no siendo planteados los
Esta última categoría a presentar, permite interre-
propios del êthos del fonoaudiólogo. Esto conlleva al
lacionar otras anteriormente descritas, aportando al
reto sobre cómo generar espacios para la realización
objetivo general de la presente investigación, que
de valores, desde cómo lo plantea Gracia, ya que
busca describir la representación social del êthos
la ética es la realización de valores y esto requiere
profesional. En esta categoría, emerge que la identidad
educación en la construcción de los mismos.
del fonoaudiólogo, está comprendida desde sus áreas
de desempeño, es decir, desde el ´hacer´ y no desde
Fundamentación ética el ´ser´, que sustente dicho hacer:
Para identificar en las actuaciones profesionales E1-IPD: “Yo creo que es, nuestros ámbitos de trabajo
del fonoaudiólogo, la presencia de valores y creencias realmente, las especialidades que nosotros tenemos,
representados en torno al êthos profesional, se analizó es lo que yo creo que es nuestro ser”…“como se
el contenido de los discursos entregados por los entre- define casi en todos lados, como este profesional de la
vistados a través de la categoría fundamentación ética. comunicación”
La dimensión ética es relacionada por los entre-
E5-IPD: “no tenemos un protocolo bien establecido.
vistados solo al cumplimiento de normas y preceptos
Somos bien amateur, el fonoaudiólogo en Chile, a mi
establecidos, no manifestando la característica reflexiva
gusto. Esta situación, que yo te digo de no contactarme
que la constituye, similar a una configuración de êthos
con otros, porque la sociedad chilena hace o el colegio
pre-reflexiva en perspectiva de Maliandi, donde existen
de fonoaudiólogos, establece eso, porque el colegio
normas que deben acatarse, pero los fundamentos de
de fonoaudiólogos es un tema como más gremial,
dichas normas o su origen, no tienen mayor cuestio-
que un tema científico” “ para decir qué somos; si le
namiento. Los sustentos éticos que aportan al carácter
preguntas a muchas personas, la definición va a estar
profesional del fonoaudiólogo, no emergen con infor-
en lo procedimental, o sea, somos los que tratamos…
mación clara y específica para la fonoaudiología, ya
está desde lo valórico, esta desde el perfil, yo creo que
que la ética aparece mencionada como algo genérico.
poca gente habla sobre esto, porque es un tema poco
E1-FEA: “es ser ético, la ética en su profesión. Donde discutido”
nosotros tenemos articulados una serie de derechos, Además se aprecia en los discursos que la
que son derechos de los pacientes, ético en término confluencia de muchas disciplinas dentro de la fonoau-
de no transgredir las normas, de no transgredir los diología, genera una percepción de confusión en la
derechos de los pacientes, de no mentirles, de no identidad profesional, lo que puede dificultar desde la
explicarle su relación en torno a la enfermedad, a entre- perspectiva ética, la construcción del ser, es decir de
garle toda la información que uno pueda manejar y no un êthos profesional característico.
falsearlas. En todo ámbito, escrita, verbal, etc. Ahí tiene
E4-IPD: “es que es un profesional hibrido una mezcla
que ver todos los códigos éticos que se manejan en
entre distintas disciplinas que lo nutren” “Entonces
teoría en los profesionales de la salud.”
creo que una de las cosas que lo define, es que está en
Asimismo se menciona la falta de reflexión en la intersección, entre la salud, lo social, lo psicológico,
torno a la dimensión ética y su impacto en la relación lo educativo, en esa superposición de campos”
terapéutica:
flujos circulantes que envuelven al cuidado en acto y que los sujetos incluyendo a aquellos con capacidades
configuran<líneas de vida> o <líneas de muerte>, distintas, puedan hacer uso de su ciudadanía. Por
según si el encuentro trabajador – usuario produce esta razón, la dimensión política de la comunicación,
acogimiento, vínculo, autonomía, satisfacción, o un debería estar más desarrollada desde el êthos de la
modo de actuar que se manifieste de forma acotada, fonoaudiología, para que aportara con su mirada y
burocrática, produciendo heteronomía, insatisfacción”. postura teórica, presentando un desafío a la fonoaudio-
Saber aportar asertivamente, requiere en la persona logía actual, sobre como plantearse el saber sociopo-
del terapeuta una capacidad de liderazgo ético lítico19 en la relación terapéutica. Interesante en éste
interno18, que lo impulse a observar su propia práctica contexto, parece la definición de profesionalismo que
de modo auto reflexivo y auto analítico: observarse nos entrega Couceiro – Vidal 20 quién define el profe-
mientras ejecuta un proceso de atención y los efectos sionalismo en salud como: “el conjunto de principios
que éste produce sobre sí mismo y sobre el otro. Son y compromisos para mejorar los resultados en salud
estos niveles de reflexión, los que permiten generar del paciente y maximizar su autonomía, creando
real intersubjetividad. relaciones caracterizadas por la integridad, la práctica
Junto con lo anterior, se vuelve relevante mencionar ética, la justicia social y el trabajo en equipo”.
que existe un rol político y de responsabilidad social,
Lo anterior, no puede emerger de forma espon-
que acompaña al ejercicio fonoaudiológico, roles que
tánea en el estudiantado durante la formación fonoau-
deberían ser constituyentes del êthos profesional, pero
diológica; menos aún es exigible que esté presente
no fueron establecidos con claridad por los entre-
a priori, gracias a su propio desenlace biográfico. Es
vistados participantes de éste estudio. Si el fonoau-
necesario, entonces, retomar el tema de la formación
diólogo cuenta con un buen desarrollo de su liderazgo
en fonoaudiología y el rol que cumplen los formadores
ético interno, podrá utilizar sus conocimientos para
en dicho proceso, momento en que se hace necesario
establecer redes de cambio en el tejido social, partiendo
reflexionar y trabajar sobre el êthos del profesor
por el laboral, que propendan hacia vínculos intersub-
jetivos, creativos, compasivos. A nivel de los colectivos de fonoaudiología, factor clave para un éxito en el
laborales asistenciales, según Franco, el autoanálisis desarrollo del carácter de los futuros profesionales
puede entenderse como el proceso mediante el cual los de la disciplina. Tomando en cuenta que la formación
colectivos producen y se apropian de un saber acerca debe ser integral, contemplando lo multidimensional
de si mismo, en forma de conocimiento de sí, aplicado que es el ser humano, en este caso particular, el de
al contexto laboral real que incluye sus necesidades, futuro terapeuta. En esta dirección, Gracia5 nos señala
deseos, demandas, problemas, soluciones y limita- que la educación sentimental es algo que también debe
ciones. Éste conocimiento le entrega a los sujetos la ocurrir en todos los sistemas educativos y eso incluye
posibilidad de intervenir y construir la realidad a fin de a la Universidad. Indica que los profesionales deben
promover servicios sanitarios solidarios y acogedores, ser educados sentimentalmente para poder llevar a
basados en vínculos positivos y responsabilizándose cabo procesos de deliberación. En esa educación se
por los consultantes10. trabaja el êthos personal y profesional, que permite
A nivel más individual, el rol político del fonoau- formar personas. Podría decirse, por lo tanto, que la
diólogo se manifiesta a través de la entrega de estra- formación profesional no debiese quedar en manos de
tegias que aportan al desarrollo de habilidades que profesionales fonoaudiólogas-os, sino de profesionales
los consultantes requieren abordar, el profesional crea fonoaudiólogas-os que, a su vez, fueran formados en
instancias que permiten la apertura hacia un espacio docencia y que fueran especialmente capacitados
ciudadano de interacción, aportando de ésta manera al para la educación afectiva y moral. Lo anterior a fin
despliegue de la autonomía de parte del consultante, y de posibilitar el desarrollo de mallas curriculares que
permitiendo, así, que los sujetos consultantes, puedan contemplen resultados de aprendizaje, que integren las
desarrollar o recuperar herramientas, que favorecen la dimensiones afectivas y morales del educando (y no
convivencia colectiva. Por lo tanto, ser terapeuta de la solo las cognitivas y técnicas), contando, además, con
esfera comunicacional se vuelve inevitablemente, un los respectivos contenidos y estrategias de enseñanza
hecho político, por impactar en la vida en comunidad. y aprendizaje. Para tal efecto, León11, recomienda tres
En definitiva, el rol de terapia política, constituye una aspectos básicos a considerar por el formador: conocer
gran responsabilidad ante la sociedad, porque permite a los estudiantes, promover actitudes y capacidad de
diálogo y generar acciones educativas para el cambio aspectos que vienen a nutrir y constituir su êthos. De
de actitudes. ésta manera reflexiva y colectiva, la Enfermería ha
Si se considera que en la actualidad se forman cada logrado establecer sus propias nomenclaturas, formu-
vez más fonoaudiólogos, cómo profesión estamos lando un código ético de validez internacional; dejando
llamados a hacer un punto de detención reflexivo, de cuidar como el médico solicita y tomando el cuidado
sobre cómo queremos construir el sustento crítico de en sus manos. El ejemplo de Enfermería, llevándolo
la Fonoaudiología para generar una coherencia profe- al campo de la Fonoaudiología, y relacionándolo a lo
sional en la enseñanza de la misma y que impacte en obtenido en la descripción de la representación social
la práctica. De esta forma, el fonoaudiólogo tendrá del êthos deja un desafío a la profesión, sobre cómo
más que solo bases técnicas para relacionarse con y bajo qué mirada concebimos al otro, la relación
las personas que atiende, con los equipos en los terapéutica, el proceso de intercambio comunicativo y
que trabaja y con la sociedad en general. Lo anterior nuestro rol en la sociedad.
permite a una profesión tener una base sólida, que no
sólo implique conocimiento técnico, sino que configure CONCLUSIONES
integralmente su êthos, evitando los comportamientos La presente investigación permite concluir, que la
meramente procedimentales, carentes de reflexión. dimensión ética dentro de la fonoaudiología, requiere
En éste sentido, los formadores en fonoaudio- un mayor trabajo reflexivo, ya que solo es relacionada a
logía, deben tener en cuenta la responsabilidad del aspectos normativos, entendiendo a la ética profesional
modelado y la exigencia reflexiva que implica formar a modo de contenidos muy ambiguos y generales, no
(aspecto que no emergió tan unánimemente en los apreciándose la forma como se constituye un êthos,
entrevistados durante la presente investigación). , ya dentro de una profesión. De lo anterior se desprenden
que, formar, demanda formarse constantemente y no desafíos para la disciplina, sobre como incorporar
solo en conocimientos técnicos, sino que personales. la reflexión teórica a los proceso de investigación y
Desde la perspectiva de Domingo21, se debe fomentar desarrollo disciplinar, para prevenir que se centre
el desarrollo de la sabiduría práctica en los profesio- solo en sus diferentes áreas de desempeño técnico
nales, junto a su capacidad reflexiva, pero esto no (lenguaje, habla, voz, deglución, audición, motricidad
se desarrolla sólo con estudios de caso o replicando orofacial, entre otras). Las propuestas que podrían
principios. Requiere una vinculación con las personas, promover la tarea de construir colectivamente el
desde una posición crítica sobre la realidad de forma êthos profesional, podrían ser las siguientes: generar
integral. Cuando los formadores despliegan esta instancias de reflexión y deliberación, como sería un
sabiduría práctica, permite trabajar el carácter de una congreso latinoamericano de ética y fonoaudiología
profesión, permitiendo a los sujetos que la ejercen, y crear el concejo latinoamericano y/o internacional
ser capaces de vencer el êthos burocrático que ha de fonoaudiología a fin de formular un alero para
inundado a las profesiones, capitalizándolas y disminu- los lineamientos éticos de la profesión. Junto con lo
yendo su riqueza ética. Asimismo es necesario tener en anterior, configurar una red latinoamericana de ética y
cuenta que durante la enseñanza el profesor fonoau- Fonoaudiología. Además, desde aquellas instancias,
diólogo, debe cuidarse de no incurrir en un modelo que definir los valores para la profesión, establecer las
objetive al estudiante22, así como a veces los consul- habilidades del terapeuta, definir las dimensiones de
tantes son objetivados en la práctica terapéutica. En la comunicación en lo político, social y clínico. Con lo
el caso de la pedagogía en salud, puede ser un doble anterior, trabajar en la definición de nuestro rol social
riesgo al tratar al estudiante, como estudiante-paciente. y desarrollando investigación teórica para nutrir la
Queda invitada, entonces, la fonoaudiología a reflexión fonoaudiológica. Asimismo, las instituciones
realizar una revisión de sus fundamentos éticos disci- formadoras de la profesión, deberían discutir en
plinares. Tal como ha ocurrido en otras profesiones de torno, a como instalar la enseñanza progresiva de la
la salud, como, por ejemplo, la Enfermería la cual se dimensión moral. Es importante, por tanto trabajar en
cuestionó cómo miraría y definiría el cuidar, reformu- la definición de un soporte ético común para el ser
lando sus propios paradigmas a medida que por ellos fonoaudiólogo; esto podría ocurrir teniendo espacios
ha ido transitando, cambiando su forma de nombrar o asignaturas que potencien características personales
a la persona-paciente y constituyendo su reflexión para formar un êthos de base integral, que permita
en torno a cómo concibe a la persona y su entorno, después al titulado ir profundizando características
específicas, que su ejercicio requiera. Otra opción es 16. Merhy T, Franco E. El reconocimiento de la
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