Guías Didácticas Card#4

Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua – León
Facultad de Ciencias Médicas

Semiología Médica II
Guía de aprendizaje: Auscultación general de

tórax y región precordial
I. DATOS GENERALES
Facultad: Ciencias Médicas Carrera: Medicina Modalidad: Regular
Nombre del componente curricular: Semiología Medica II
Unidad: Exploración Física del aparato cardiovascular y respiratorio.
Tema: Percusión general de tórax
Tiempo requerido presencial: 2 horas
Tiempo requerido no presencial: 4 horas autoestudio
Fecha de inicio: 29 de noviembre de 2021
Fecha de finalización: 3 de diciembre de 2021
Profesor principal: Dr. Carlos Gamboa, Médico Especialista en Pediatría, Profesor Titular de Semiología
Médica. Departamento de Ciencias Morfológicas
Año academico: II año Puntuación asignada: 100 puntos
II. CONOCIMIENTOS PREVIOS:

• Anatomía del corazón y grandes vasos
• Anatomía de las vías respiratorias superiores e inferiores
• Condiciones generales para realizar la auscultación
• Topografía del tórax anterior, lateral y posterior
• Ciclo y gasto cardíaco
III. OBJETIVOS:
1. Explicar la técnica correcta de auscultación general del tórax y región precordial
2. Realizar correctamente la auscultación general del tórax y región precordial pacientes simulados
3. Reconocer y describir los sonidos normales durante la auscultación general del tórax y región
precordial en pacientes simulados
4. Reconocer y describir los sonidos patológicos durante la auscultación general del tórax y región
precordial en simuladores médicos
IV. CONTENIDO:
Auscultación general del tórax

• Secuencia de auscultación pulmonar
o Escuadra o guardia griega
• Localización topográfica de • Ruidos respiratorios patológicos

puntos específicos de o Transmisión anormal de la
auscultación pulmonar voz
o Punto de auscultación del ▪ Pectoriloquia
asma (de Gutmann) ▪ Pectoriloquia áfona
o Zona de alarma de Chauvet ▪ Pectoriloquia
o Punto de alarma basilar caprina
o Punto de auscultación axilar o Agregados(adventicios)
• Sonidos respiratorios normales continuos
o Sonido laringotraqueal ▪ Sibilantes
o Respiración brónquica ▪ Roncus
o Respiración bronco- ▪ Estridor laríngeo
vesicular o Agregados (adventicios)
o Murmullo vesicular discontinuos
o Transmisión normal de la ▪ Estertores
voz ▪ Crépitos
▪ Frotes pleurales
Técnicas de auscultación cardiaca

o Auscultación de focos o Ruidos cardiacos anormales
cardiacos a través de: ▪ R3 y R4
▪ Posición de Harvey ▪ Soplos
▪ Posición de Pachón ▪ Roces
▪ Maniobra del Valsalva o Valoración clínica
▪ Maniobra de Azoulay semiológica de los sonidos
▪ Maniobra de Rivero cardiacos en relación con:
Carvallo ▪ Frecuencia
o Sonidos cardiacos normales ▪ Intensidad
▪ Tono
▪ R1 y R2
▪ Ritmo
V. ACTIVIDADES PARA REALIZAR:

Actividades previas (en línea)
Ingresar a la dirección electrónica (https://avmedicina.unanleon.edu.ni/) de la plataforma
virtual Moodle, en donde estará disponible todo el material de estudio y se realizarán actividades
evaluativas.
Autoestudio:
pág. 2 “A la libertad por la universidad” Dr. Rolando Meza

En la plataforma virtual estarán disponibles los textos guías, enlaces web, videos y recursos
necesarios para el estudio del tema correspondiente.
Desarrollo de la sesión practica (presencial):

Actividad práctica:
• Los estudiantes se organizarán en parejas y procederán a realizar la exploración física

utilizando a sus compañeros como pacientes simulados y realizaran todas y cada una de
las técnicas y maniobras mencionadas en esta guía de estudio siguiendo el orden
establecido. El tutor en todo momento debe estar atento a que el estudiante realice
correctamente las técnicas y corregir dificultades en su momento.
Actividades de finalización (10 min.):
• Se entregará la nota final de cada sesión por parte del docente.

• Se darán recomendaciones y orientaciones para la clase práctica de la siguiente sesión.
VI. RECURSOS DIDÁCTICOS.

• Estetoscopio con campana y diafragma
• Simulador medico de mediana fidelidad
• 1 par de baterías AA
• 1 par de baterías AAA
• Marcadores acrílicos
• Paciente simulado (estudiante)
• Toallas húmedas/ algodón con alcohol
• 1 camiseta (sin manga) o top por estudiante
VII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE:

Evaluación sumativa
• Prueba en línea 30 pts.
• Desarrollo del laboratorio 70 pts. (según matriz de evaluación)
Evaluación Formativa
• Se valorará en cada estudiante el dominio de la literatura correspondiente el trabajo en
equipo, respeto hacia los demás y se hará recomendaciones de cómo mejorar.
• Realizar Co-evaluación, Hetero-evaluación y auto-evaluación de cada estudiante del
grupo y superar dificultades con trabajo en equipo.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

1. Guarderas R, Carlos. Peñafiel R, Wilson. Arias C, Víctor A (+). Dávalos V, Hernán.
Vásquez, Gavino A. EL EXAMEN MEDICO TEXTO DE ENSEÑANZA.
Capítulo 27 Inspección del tórax. Quito, Ecuador. 1995. Págs. 219-229. Capítulo 46
al 51. Examen físico del aparato cardiovascular. Quito, Ecuador. 1995. Págs. 271-
281.
2. Argente H, Álvarez M. Semiología médica fisiopatología, semiotecnia y
propedéutica. Parte VII aparato Cardiovascular. Sección 3 examen físico. Págs.
373-390. Editorial médica panamericana. Parte VIII Aparato Respiratorio. Sección 3
examen físico. Págs. 568-576. Editorial médica panamericana.
3. Surós B, Antonio. Surós B, Juan. SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA
EXPLORATORIA. 8° Edición. Capítulo 2 Neumología. Editorial ELSEVIER.
Págs. 127-139. Capítulo 3 Cardiología. Angiología. Editorial ELSEVIER. Págs. 222-
234.
4. Baré, Gerardo. Califano, Jorge. SEMIOTECNIA MANIOBRAS DE
EXPLORACIÓN. Cuarta edición. Capítulo 4 Semiotecnia del tórax: aparato
circulatorio. McGraw – Hill interamericana. Buenos aires, Argentina. Págs. 24-25.

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Guía de aprendizaje: Auscultación general de

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS:

Auscultación general del tórax

• Localización topográfica de • Ruidos respiratorios patológicos

Técnicas de auscultación cardiaca

V. ACTIVIDADES PARA REALIZAR:

pág. 2 “A la libertad por la universidad” Dr. Rolando Meza

Desarrollo de la sesión practica (presencial):

• Los estudiantes se organizarán en parejas y procederán a realizar la exploración física

Actividades de finalización (10 min.):

• Se entregará la nota final de cada sesión por parte del docente.

VI. RECURSOS DIDÁCTICOS.

VII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE:

pág. 3 “A la libertad por la universidad” Dr. Rolando Meza

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

pág. 4 “A la libertad por la universidad” Dr. Rolando Meza

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