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    Valoracion Del Paciente

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    Nancy Liliana Bolivar Guizar
    Este documento describe los procedimientos para realizar una valoración del paciente. La valoración incluye evaluar el nivel de conciencia, signos vitales como la respiración y circulación, y estado neurológico. También cubre cómo realizar una valoración secundaria si el estado del paciente lo permite. La valoración puede hacerse de forma síncrona o asistida por tecnología y cubre datos sobre el paciente, estilo de vida, y recursos.

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    Valoracion Del Paciente

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    Nancy Liliana Bolivar Guizar
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    Este documento describe los procedimientos para realizar una valoración del paciente. La valoración incluye evaluar el nivel de conciencia, signos vitales como la respiración y circulación, y estado neurológico. También cubre cómo realizar una valoración secundaria si el estado del paciente lo permite. La valoración puede hacerse de forma síncrona o asistida por tecnología y cubre datos sobre el paciente, estilo de vida, y recursos.

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    VALORACION DEL PACIENTE

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    Este documento describe los procedimientos para realizar una valoración del paciente. La valoración incluye evaluar el nivel de conciencia, signos vitales como la respiración y circulación, y estado neurológico. También cubre cómo realizar una valoración secundaria si el estado del paciente lo permite. La valoración puede hacerse de forma síncrona o asistida por tecnología y cubre datos sobre el paciente, estilo de vida, y recursos.

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    Valoracion Del Paciente

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    Este documento describe los procedimientos para realizar una valoración del paciente. La valoración incluye evaluar el nivel de conciencia, signos vitales como la respiración y circulación, y estado neurológico. También cubre cómo realizar una valoración secundaria si el estado del paciente lo permite. La valoración puede hacerse de forma síncrona o asistida por tecnología y cubre datos sobre el paciente, estilo de vida, y recursos.

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    UNIVERSIDAD AUTONOMA

    DE CHIHUAHUA
    CAMPUS PARRAL
    FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS BIOMEDICAS

    LIC. ENFRIA. CESAR EDUARDO SAMANIEGO

    6/SEP./2021

    VALORACION
    DEL
    PACIENTE
    EDITH MARLEEN FLORES MUÑOZ
    383827
    NAHOMY DIBETH GONZALEZ
    ALVARADO 353816
    valoracion

    La valoración multidisciplinar
    comprende las respuestas
    fsiopatológicas o un problema de
    salud y las respuestas humanas o
    un problema de
    cuidados
    OBJETIVO
    el objetivo es obtener
    información sobre la
    efectividad de los
    cuidados prestados
    por la persona, la
    familia y/o el entorno,
    en relación a sus
    necesidades en cada
    momento
    ¿DONDE Y QUIEN
    REALIZA LA
    VALORACION?
    La valoración en el pasado se ha
    realizado siempre por la
    enfermera y/o el médico de forma
    presencial con el paciente.

    actualmente la valoración puede ser asistida por


    cualquier persona o tecnología que nos aporte datos
    y/o información del paciente. Esta forma de realizar la
    valoración está recibiendo diferentes nombres, como
    televaloración, telemonitorización, monitorización
    ambulatoria, etc.
    Determinar si el paciente se

    nivel de
    encuentra consciente o
    inconsciente. Para ello, verifique

    conciencia el nivel de consciencia mediante


    la escala AVDN:
    (A) Alerta.
    (V) Respuesta a estímulos
    verbales.
    (D) Respuesta a estímulos
    dolorosos.
    (N) Respuesta negativa, no
    hay respuesta.
    Si el paciente está inconsciente o tiene una respuesta alterada:
    Solicite USVA.
    Prepare el DEA.
    Garantice la permeabilidad de la vía aérea.
    Valore realización de apertura de vía aérea.
    Vigile la aparición de vómito o sangre para evitar aspiración a
    vía aérea y si es preciso, aspire boca y orofaringe para evitar la
    broncoaspiración.
    Retire cualquier objeto que el paciente pudiera tener suelto en
    la boca.
    Coloque cánula orofaringea si fuera necesario y si tolera.
    ESTADO
    RESPIRATORIO
    Valore si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
    Si el paciente NO tiene signos de respiración, (no respira o
    presenta respiraciones agónicas), y SI tiene pulso carotídeo:
    Garantice la permeabilidad de la vía aérea, si no lo ha
    realizado antes
    Realice ventilaciones efectivas con bolsa de resucitación
    conectada a reservorio y O2 a 10-12 l/min con una
    frecuencia de 1 ventilación cada 6 segundo (10 vent/min).
    Coloque pulsioxímetro y prepare DEA, si no lo ha
    realizado antes.
    Informe a la Central de los cambios encontrados.
    Siga valoración del estado circulatorio.
    FRECUENCIA CARACTERISTICAS MOVIMIENTOS
    RESPIRATORIA Profundidad Simetría de los
    (superficial, movimientos torácicos.
    Rápida: más de Esfuerzo respiratorio:
    normal,
    30 rpm utilización de
    profunda) músculos no
    (taquipnea)
    Regularidad habituales en la
    Normal: 16-24
    (regular, respiración durante la
    rpm inspiración (los del
    irregular)
    Lenta: menos de cuello, clavículas y
    Ruidos durante abdominales).
    10 rpm
    la inspiración y Saturación de O2:
    (bradipnea) Normal 90-100%
    la espiración.
    (Paciente con EPOC
    entre 88-92%).
    Integridad del tórax:
    existencia de
    deformidades, heridas
    penetrantes, etc.
    Presencia de palidez o
    cianosis.
    ESTADO
    CIRCULATORIO
    Valore la presencia de pulso carotídeo si no
    lo ha hecho antes y la existencia de
    hemorragias externas severas.
    Si NO encuentra pulso carotídeo: Informe a
    la central de la existencia de PCR, filie la
    hora y comience con maniobras de
    reanimación.
    ESTADO
    NEUROLOGICO
    Valore existencia de asimetrías faciales,
    parálisis, etc, y alteraciones en el
    lenguaje como disartria, afasia, etc.
    Valore movilidad y sensibilidad en las
    extremidades observando posibles
    asimetrías a nivel motor o sensitivo.
    Inicie la valoración
    secundaria, sólo en
    aquellos casos en que
    VALORACION las funciones vitales
    SECUNDARIA del paciente lo
    permitan. Si detecta
    compromiso,
    suspenda la
    valoración secundaria,
    informando de la
    situación, e intente su
    estabilización.
    ¿CUANDO SE
    REALIZA LA
    La valoración del
    VALORACION?
    paciente se ha venido
    realizando de forma
    síncrona, es decir, en el
    momento, delante del
    paciente
    ¿COMO SE REALIZA LA VALORACION?
    VALORACION URGENTE

    T
    I VALORACION FOCALIZADA

    P VALORACION Y REVALORACION

    O
    S
    EVALUACION Y REEVALUACION
    CONTENIDO DE
    VALORACION
    Datos bibliograficos.
    Antecedentes.
    Motivo actual de consulta.
    Estilo de vida y datos socioculturales.
    Datos fisiologicos.
    Recursos:
    Patrones de asistencia.
    Seguridad del paciente.
    entorno sanitario, domiciliario y laboral.
    METODOS DE
    RECOGIDA DE
    DATOS Y DE LA
    INFORMACION

    Entrevista:
    Exploración física:
    Pruebas complementarias:.
    Escalas de valoración:

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