UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA
ANOREXIA- BULIMIA
DEPRESIÓN
ASIGNATURA
Enfermería En Salud Escolar y Adolescente
DOCENTE
Dr. Carmen Serrano Valderrama
ALUMNA
Martinez Castillo Ingrid
0201821012

NUEVO CHIMBOTE – PERÚ

 TRANSTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
ANOREXIA – BULIMIA
 Nunca en la historia de la humanidad, la presión publicitaria, mediática y
social ha sido tan avasalladora como ahora, en el intento de establecer la
delgadez como ideal de belleza, salud y estatus. Pero quien sigue esta
consigna al pie de la letra se arriesga a tener que pagar un alto precio en
términos de salud física y psíquica.

• El mensaje que reciben de la sociedad los adolescentes, cuya personalidad, autopercepción y autoestima se
halla «en construcción» es que sólo siendo delgados serán atractivos y competitivos. La delgadez extrema y
la belleza son, al parecer, esenciales para que una persona triunfe, sea aceptada y exitosa en nuestra
sociedad.
• Las revistas femeninas y para adolescentes muestran una intensa presión publicitaria a favor del
adelgazamiento, fomentando la pérdida de peso para buscar el atractivo físico, con una motivación estética
y exhibiendo modelos femeninos lineales, con pocas curvas.
• Las dietas restrictivas, el control del peso, la preocupación por la figura, el querer ser delgado, el miedo a
engordar son prácticas y actitudes frecuentes en la población general, muy enraizadas en nuestra cultura.
 ANOREXIA CARACTERISTICAS Y EVOLUCIÓN

NERVIOSA •
•
Distorsión de la imagen corporal
Al principio es sólo una cuestión de grados lo que diferencia al
paciente anoréxico de los individuos sanos: ante un fracaso o
La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario y psicológico a la vez. siguiendo el consejo de una amiga o un amigo surge el deseo de
Esta condición va más allá del control del peso: el enfermo inicia un perder peso.
régimen alimenticio para perder peso hasta que esto se convierte en • Se ponen a dieta y se convierten en grandes expertos en el mundo
un símbolo de poder y control. De esta forma, el individuo llega al de la dietética, siguiendo unas consignas mucho más duras y rígidas
borde de la inanición con el objetivo de sentir dominio sobre su que las de sus amigos.
propio cuerpo. Esta obsesión es similar a una adicción a cualquier tipo • Le encanta que los demás le digan lo delgada que está y se
de droga o sustancia. autoanima constantemente a seguir perdiendo peso.
• Comienza a desarrollar hábitos alimentarios particulares y rígidos:
sólo come determinados alimentos en determinadas cantidades, parte
la comida en pequeños trozos y la separa
• Todas estas conductas anómalas se acentúan a medida que progresa
la enfermedad, en paralelo a las complicaciones físicas: la inanición
vuelve al organismo mucho más vulnerable a infecciones, problemas
gastrointestinales o hipotermia.
• Se pierde la menstruación, el pelo se cae, la piel se seca y pierde
color.
• A nivel psicológico aparecen síntomas de depresión, cambios de
carácter y distorsión en la imagen corporal que suele ir acompañada
de una negación del problema.
 Las causas de la anorexia nerviosa son
CAUSAS múltiples y difíciles de valorar, pero todas DIAGNOSTICO
ellas, tanto las individuales como las
familiares, sociales y culturales, deben
tenerse en cuenta. La anorexia nerviosa es un trastorno difícil de diagnosticar
debido a que el paciente esconde y niega su condición de
enfermo. Rara vez el individuo anoréxico buscará ayuda,
Algunos expertos creen que esta pues la pérdida de peso en sí no es vista como un
enfermedad se origina en las altas problema. El diagnóstico actual se realiza solamente
demandas de la familia y la sociedad: el cuando aparecen otras complicaciones médicas como la
ciclo destructivo comienza con la presión amenorrea o problemas gástricos y se basa en cuatro
que el individuo siente por ser delgado y criterios básicos:
atractivo. El problema se centra,
entonces, en una baja autoestima.
• La negativa del individuo a mantener el
En cierto tipo de familias disfuncionales, peso del cuerpo cercano a su ideal,
los miembros se vuelven tan según su estatura y edad.
interdependientes que no pueden alcanzar • Miedo a engordar, aunque el peso sea
su identidad como seres individuales. inferior a lo normal.
Parte de esta disfunción se traduce en un • Autopercepción distorsionada: el
miedo a crecer por parte de los niños, que individuo no reconoce la pérdida de
comienzan a hacer dieta para evitar que peso.
sus cuerpos se desarrollen. • Alta probabilidad de amenorrea en
mujeres con menstruación.
A pesar de que las causas orgánicas
aún no están identificadas, hay indicios
de que parte de la disfunción se origina
en el hipotálamo, donde se regulan los
procesos metabólicos.
 Descripción: Gómez, I. (2011). Trastornos del comportamiento alimentario.
TIPOS Anorexia y Bulimia, (35), 11 – 17

A) ANOREXIA RESTRICTIVA

Consiste en que la persona que lo padece realiza el

ayuno y dietas sin necesidad de recurrir al vómito o al
uso de laxantes. Sin embargo, la restricción se realiza
de manera extrema, llegando a casos extremos de no
consumir absolutamente nada durante días o semanas,
provocando una drástica disminución de peso.

B) ANOREXIA PURGATIVA Y CON INGESTA COMPULSIVA

Su característica principal se conoce con el término

de “atracones de comida”, consisten en comer de
manera exagerada y sin parar alimentos de cualquier
tipo, llegando a saciar por completo el hambre;
seguido de la provocación del vómito para aliviar el
sentimiento de culpa; así como también el consumo
de laxantes para limpiar en su totalidad los rastros
de alimentos.

Avilés, D. (2007). Actitud negativa hacia la alimentación (anorexia nerviosa)

entre padres e hijos. Tesis de licenciatura. Toluca (México): UAEM
 ANOREXIA EN EL PERÚ

TRATAMIENTO De acuerdo con INEI, la anorexia en nuestro país ha ido en aumento en

los últimos 10 años, actualmente en el contexto peruano, la delgadez es
un sinónimo de belleza impuestos por los diferentes medios masivos que
• Todos los enfoques de tratamiento existen, como programas concurso, reality, telenovelas o la publicidad,
se articulan en dos fases: la que se encargan de reforzar la idea del cuerpo ideal haciendo alusión a
primera pasa por recuperar el la delgadez.
peso a través de una
realimentación controlada Según el Ministerio de Salud (MINSA) (2010), un estudio elaborado
médicamente. La recuperación por el Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo
física trae consigo una mejora en Noguchi”, realizó una encuesta en 17 ciudades del país, obteniendo
algunos aspectos psicológicos una muestra de 9000 adolescentes entre 13 a 19 años e incluidos
como la percepción de la imagen hombres y mujeres; el estudio pudo demostrar que el 11% de los
corporal o la obsesión por el peso. encuestados sufre trastornos alimenticios.
• Una vez que el estado físico ha
mejorado, el tratamiento se centra Dentro de las respuestas, se pudieron obtener las siguientes
en los pensamientos, sentimientos menciones:
y conductas que resultan poco - Constantemente estoy a dieta.
adaptativos. Se trata de mejorar la - Me incomoda ser gorda.
autoestima y estimular nuevas - Mi ropa no me va a quedar.
formas de expresar sentimientos y - Dejo de almorzar para bajar de peso.
valorarse a sí mismo, reconciliando - Me peso constantemente.
a la persona con su cuerpo y sus - Me miro todo el tiempo en el espejo para saber si subí de peso.
necesidades.
• En casos extremos el paciente Este estudio reveló, que dentro de la sociedad peruana, una gran
deberá ser hospitalizado. cantidad de adolescentes se encuentra vulnerable a caer en un
trastorno alimenticio, dejándose llevar por las dietas y la imagen
corporal que se refiere a que estar delgado es sinónimo de belleza.
 BULIMIA CARACTERISTICAS Y EVOLUCIÓN

La bulimia es un trastorno de la conducta alimentaria en el que el

enfermo tiene una sensación de hambre anormal y muy acusada.
Se caracteriza por momentos en los que el afectado come
compulsivamente, seguidos de otros de culpabilidad y malestar
que en ocasiones le inducen a provocarse el vómito, tomar
laxantes y/o abusar del ejercicio físico para contrarrestar el
exceso de ingesta.

• La bulimia se caracteriza por ciclos de atracones realizados

secretamente e inmediatamente seguidos por una acción de
purga.
• Los atracones son episodios de rápido consumo de alimentos
y en grandes cantidades en un espacio de tiempo corto,
acompañado esto de un sentimiento de falta de control.
• La purga es un comportamiento compensatorio para liberarse
de la comida y las calorías consumidas a través del vómito,
los laxantes, exceso de ejercicio, el ayuno.
CAUSAS DIAGNOSTICO

A pesar de que la negación y el secretismo complican el

El proceso de gestación de la bulimia diagnóstico de la bulimia, hay varios elementos básicos para
comienza cuando existe algún grado de identificar esta enfermedad:
insatisfacción con el propio cuerpo. El
individuo se considera con exceso de peso. • Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este
Comienza a hacer dieta y, viendo que la caso, el paciente suele comer cada dos horas una cantidad de
imagen en el espejo no cambia, intensifica comida superior a la que cualquier persona normal desearía.
el régimen restrictivo hasta llegar a las
prácticas bulímicas. • Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, en
su defecto, la sensación de que no puede evitar la necesidad
de comer.
Entre las causas de este problema se
encuentran las experiencias de rechazo social • Además de la comida desmesurada, existe un comportamiento
o de fracaso que se atribuyen al peso y los compensatorio inapropiado para evitar el aumento de peso.
consejos de las amigas. Esta conducta se traduce en el vómito autoinducido, en el
abuso de laxantes, diuréticos y enemas o en el exceso de
ejercicio físico
El trastorno puede aparecer a cualquier edad y repetirse
en diferentes momentos de la vida, generalmente • Tanto el exceso de comida como las ingestas compensatorias
inducido por acontecimientos vitales traumáticos o deben ocurrir al menos dos veces por semana durante tres
negativos: separación de la familia para continuar con meses.
estudios fuera del núcleo familiar, divorcio o separación
de la pareja, pérdida de un ser querido • El comportamiento es influenciado por la imagen corporal.
 TRATAMIENTO
• Atención médica.
• Educación sanitaria y apoyo.
Los pacientes bulímicos presentan una variedad de complicaciones • Planificación de un estilo de vida saludable.
médicas y psicológicas que son normalmente consideradas • Eliminación del ciclo de atracones y purgas.
reversibles a través de un tratamiento multidisciplinario. El objetivo • Terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver
primordial del tratamiento está enfocado a las necesidades físicas y problemas de valoración personal.
psicológicas del paciente. La meta última es que la persona se • Para posibilitar una recuperación completa, el paciente
acepte a sí misma y logre llevar una vida emocionalmente sana y con bulimia debe:
equilibrada.
✓ Participar activamente en el plan de tratamiento.
✓ Completar el programa de hospitalización cuando sea
necesario.
✓ Funcionar independientemente en las actividades
cotidianas.
✓ Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de
grupo y/o familiar.
✓ Visitar a su internista regularmente para proteger su
salud física.
✓ Demostrar aptitudes eficaces para hacer frente a las
cosas.
✓ Aprender a pedir ayuda cuando sea necesario.
✓ Ser honesto con su terapeuta e internista. No esconder
información.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA APARICIÓN DE LOS TCA

EXIGENCIAS PROFESIONALES

Las exigencias profesionales influyen en el deseo de estar delgados y pueden ser

un desencadenante de la falta de autoestima. La presencia exterior es importante y
en algunos anuncios de trabajo, se explicita («se exige buena presencia»).
El cuerpo delgado es símbolo de triunfo y la ecuación «mujer delgada igual a mujer
triunfadora» es aceptada por algunos como verdad incontestable. En sentido
contrario, la obesidad es un símbolo de dejadez, negligencia y ociosidad, de poco
espíritu de lucha o superación y de despreocupación.

ENTORNO DE AMISTADES Y RELACIONES ENTRE IGUALES

En la adolescencia, junto al desarrollo físico y sexual, se produce un alejamiento de la dependencia

familiar y, en contrapartida, cobran peso e importancia las relaciones extrafamiliares, que se van
forjando marcadas por la inestabilidad y las fluctuaciones.
Los jóvenes ya no se identifican tanto con la familia como con el grupo de iguales, necesitando su
aprobación. Se dejan llevar por los gustos, deseos y maneras de actuar y vestir del grupo de
amigos.
Los jóvenes tienden a la imitación y a la comparación con sus semejantes y la imagen física es un
elemento clave de comparación. En un adolescente con baja autoestima puede detonar la decisión
de hacer dieta, puerta de entrada a los TCA.
 RELACIONES AFECTIVAS

Dentro del contexto de los amigos y de las relaciones con el grupo de pertenencia, las
relaciones con las personas del otro sexo desempeñan un importante papel en la
adolescencia. Estas relaciones vienen marcadas, en primer lugar, por el deseo de
agradar. En esta línea, existe en nuestra sociedad una confusión grande entre el ideal de
belleza masculino y el femenino. Para la mujer, ser bella es estar delgada sin escatimar
en la disminución del peso. Sin embargo, la realidad es que al hombre, en general, no le
gusta que la mujer sea excesivamente «flaca», porque desde el punto de vista de la
sensualidad, la extrema delgadez no resulta atractiva. El ideal de mujer para el hombre
pasa más por un cuerpo proporcionado. La armonía es quizá más importante desde el
punto de vista masculino que la delgadez.

MODA
La moda, como usos y tendencias que se suceden por temporadas, forman parte de
nuestro contexto sociocultural. La moda generalmente entendida determina muchos de
nuestros comportamientos: dicta dónde hay que reunirse, qué conviene beber o comer,
qué aspecto debe tener nuestra casa, a qué destinos podemos viajar, qué corte de pelo
debemos pedir a nuestro peluquero o cómo hay que vestir. La moda extiende sus
patrones cortando todo aquello que sobra. La ropa parece estar diseñada y modelada
para cuerpos delgados.
DEPRESIÓN
DEPRESIÓN
 DEPRESIÓN EN LA
ADOLESCENCIA

La adolescencia es una etapa de la vida muy particular en la

vida de una persona. Es cuando el joven comienza a tener
mayor autonomía en la relación familiar, comienza a construir
una identidad personal e inicia diversas vivencias personales,
Otros factores también predisponen a la depresión como la
emocionales y sexuales.
exposición excesiva a las pantallas, como TV, tablets y celulares,
privación crónica del sueño debido a horarios inadecuados de dormir
Es en esta etapa cuando el joven construye una visión del
y despertar, además de la cantidad insuficiente de horas de
mundo y su papel en la sociedad. A causa de estas
sueño. Bullying y Cyberbullying, además de la exposición a
transformaciones psicológicas, se estima que más de una de
contenidos inadecuados o violentos también son considerados
cada siete adolescentes sufre de depresión todos los años. Su
gatillos. Es importante que los padres estén atentos al estado de
causa generalmente es multifactorial, como factores genéticos
humor del adolescente y hacer una consulta médica y/o psicológica.
(hereditarios), fisiológicos, ambientales (desde la gestación
hasta la infancia y la adolescencia, principalmente referente a
abusos físicos y sexuales) y temperamentales.
BIBLIOGRAFÍA GENERAL
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