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Informe Escrito

Desarrollo embrionario respiratorio

Histología

Nombre del estudiante

Nombre del profesor

Sede

Fecha
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Índice

Pág.

Resumen………………………………………………………………………………………………03

Introducción………………………………………………………………………………...………..04

Desarrollo embrionario respiratorio…………………………………………………………………05

Etapas del desarrollo…………………………………………………………………………….......06

Desarrollo de la circulación bronquial………………………………………………………....…..10

Crecimiento postnatal…………………………………………………………………………....….11

Factores que influyen sobre el desarrollo pulmonar………………………………………….….12

Nutrición…..............................................................................................................................13

Conclusión…………………………………………………………………………………………..14

Bibliografía………………………………………………………………………….……………….15
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Resumen

Para el desarrollo embrionario y fetal del sistema respiratorio, es necesaria la expresión

de moléculas clave capaces de actuar dependientes de la distancia y de su concentración, de

esta forma el objetivo de esta investigación se fundamenta en la recopilación teórica de la

información necesaria con respecto al tema, con el propósito de conocer las diferentes epatas

de su desarrollo para una mejor comprensión de como este órgano tan importante del ser

humano se desarrolla. Como método investigativo se empleó una revisión bibliográfica con

respecto al tema para tener una fundamentación teórica que sustente el proceso de su

desarrollo, donde se evidencian que muchos investigadores que el desarrollo pulmonar es un

proceso complejo y altamente organizado, en el que se reconocen varias etapas dinámicas:

embrionaria, pseudoglandular, canalicular, sacular, alveolar, maduració microvascular,

hiperplasia activa e hipertrofia, obteniendo como conclusión que el crecimiento pulmonar se

origina en dos etapas la prenatal durante el proceso del crecimiento del feto y la postnatal

durante el desarrollo del niño.

Palabras Claves: desarrollo pulmonar, etapas, crecimiento.

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Introducción

El desarrollo embrionario es el periodo que se produce entre la fecundación y el parto.

Desde el primer momento en el que el feto comienza a desarrollarse también inicia el desarrollo

de sus órganos, pues es un periodo que dura 9 meses durante su formación, ya que en cada

semana o trimestre en los que este proceso se divide se originando la formación de los mismos.

La siguiente investigación tendrá como objetivo enfocarse en el desarrollo embrionario

respiratorio, con el propósito de conocer las diferentes etapas en el cual el sistema respiratorio

o el desarrollo pulmonar se desarrolla en el feto, en este sentido se define el desarrollo

pulmonar como El desarrollo pulmonar es un proceso complejo y dinámico, caracterizado por

una serie de procesos controlados por factores genéticos, que ocurren durante la vida pre- y

posnatal temprana, por lo que tienen influencia en la salud respiratoria del niño y del adulto.

Según Hameed et al (2013) la comprensión de la biología del desarrollo pulmonar es la clave

que podría ser utilizada para ayudar a los pulmones en la reparación y la regeneración

Por ende, se realizara una revisión bibliográfica para definir los fundamentos teóricos

que implica el tema de estudio, así como estudios investigativos en relación al tema abordado,

debido que es un tema de gran importancia, puesto que como seres humanos debemos

conocer todo el proceso que se origina antes de nacer.

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Marco Teórico

Desarrollo Embrionario Respiratorio

Iñiguez y Sánchez (s.f.) en su investigación referente al tema en estudio define el

desarrollo pulmonar como un proceso complejo y altamente organizado, en el que se reconocen

varias etapas dinámicas: embrionaria, pseudoglandular, canalicular, sacular, alveolar,

maduració microvascular, hiperplasia activa e hipertrofia. El desarrollo de la vía aérea es

seguido de modo estrecho por el desarrollo de la vasculatura pulmonar, para concluir en la

formación de la unidad alvéolo-capilar. Todos estos procesos se encuentran controlados

estrechamente por factores genéticos, tales como factores de crecimiento y otras moléculas, de

acción sólo parcialmente comprendida.

Para alcanzar un normal desarrollo, son fundamentales los movimientos respiratorios

fetales, un adecuado espacio intratorácico, fluido intra y extrapulmonar en volumen suficiente y

una adecuada irrigación y nutrición.

Durante los procesos de organogénesis pueden ocurrir diversas alteraciones, debidas a

factores materno-fetales, genéticos o ambientales, originando así anomalías del desarrollo,

tanto en el período prenatal como postnatal. La respiración fetal y el fluido pulmonar juegan un

papel importante en la delicada relación entre los epitelios de la vía aérea y el mesénquima, al

promover el crecimiento pulmonar. Los movimientos respiratorios son fundamentales en la

preservación del volumen pulmonar. Se postula que las contracciones peristálticas espontáneas

de la vía aérea, favorecen la expansión de los brotes pulmonares al facilitar su crecimiento

hacia el mesénquima circundante. Los corticoides, administrados en el período pre o postnatal,

aceleran el crecimiento pulmonar por variados mecanismos, a costa de acortar el período de

formación de los septos y disminuir el número final de alvéolos.

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Existen diferentes investigaciones que se han centrado en el estudio del desarrollo

pulmonar, en este sentido Vila et al (2016) en su investigación titulada “El desarrollo pulmonar

en embriones humanos de ocho semanas: un acercamiento cuantitativo” en la Universidad de

Ciencias Médicas, expresa que el conocimiento con el que contamos hoy sobre el desarrollo

pulmonar proviene de complejos estudios genético-moleculares, morfológicos e imagen lógicos

2D, 3D, 4D; entre estos últimos, es común la aplicación de técnicas complementarias como las

morfométricas. Por ende su objetivo principal se enfocó en caracterizar cuantitativamente el

desarrollo pulmonar en especímenes de la octava semana del período embrionario humano,

donde se realizó un estudio descriptivo y transversal en tres embriones humanos

pertenecientes a la Embrioteca de la Facultad de Medicina de Villa Clara; los especímenes

fueron procesados por la técnica de parafina, digitalizados sus cortes, y medidas la totalidad de

las secciones seriadas de ambos pulmones mediante las opciones de área y distancia del

software Escope Photo 3.0, obteniendo como conclusión que las particularidades encontradas

pueden caracterizar la anatomía cuantitativa del pulmón al término del periodo embrionario.

Etapas del desarrollo

El desarrollo pulmonar ocurre como una serie de eventos dinámicos que se relacionan

estrechamente entre sí. Para efectos de su comprensión, se han descrito varias etapas en el

desarrollo prenatal del pulmón humano, que se basan en su morfología (figura 1). La relación

entre el desarrollo de la vía aérea y la vasculatura pulmonar se demuestra en la figura 1.

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Figura 1. Etapas del desarrollo pulmonar. Fuente: Iñiguez y Sánchez (s.f.).

Figura 2. Esquema de la vía aérea con su respectivo epitelio regional. Fuente: Iñiguez y Sánchez (s.f.).
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Etapa embrionaria: 3-7 semanas

El brote pulmonar se origina a partir de células epiteliales del endodermo del intestino

primitivo anterior, como un divertículo ventral alrededor del día 24-26 de gestación, que penetra

hacia el mesénquima circundante y crece por divisiones dicotómicas en dirección caudal, para

formar las estructuras proximales del árbol traqueobronquial. El epitelio de todo el árbol

respiratorio, desde las vías aéreas (VA) centrales hasta los neumocitos que recubren los

alvéolos, se deriva de este brote, mientras que el cartílago, músculo liso, tejido conectivo y

vasculatura pulmonar tienen su origen en el mesénquima. Alrededor del día 33, ocurre la

división en las dos ramas principales y los brotes pulmonares yacen a ambos lados del futuro

esófago. Al parecer, es el mesoderma circundante el que regula la ramificación del árbol

traqueobronquial. Los bronquios lobares inician su formación por el día 37 y hacia el fin de esta

etapa (día 42) ya pueden ser reconocidos los 19 segmentos pulmonares (Kotecha, 2000;

Heslop, 2005).

El mesénquima que rodea los brotes pulmonares contiene un número de células que se

tiñen positivamente para un marcador de células endoteliales (CD31), indicando así el origen de

los futuros capilares (Hall et al, 2000). Para el día 34 de gestación, ya se ha formado una red de

capilares alrededor de cada futuro bronquio principal y este plexo se comunica en dirección

cefálica con el saco aórtico mediante las arterias pulmonares y hacia caudal con el seno venoso

(futura aurícula izquierda) mediante las venas pulmonares. En este momento ya hay evidencia

de células sanguíneas circulantes (Hall, 2002). Los primeros vasos pulmonares se formarían

entonces “de novo” desde el mesénquima subyacente por el proceso de vasculogénesis:

diferenciación celular para formar células endoteliales únicas que se organizan en tubos

capilares (Heslop, 2002; Heslop, 2005). Estos capilares coalescente para formar pequeños

vasos sanguíneos a lo largo de la VA.

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Etapa pseudoglandular: 7-17 semanas

En esta etapa se desarrollan las VA principales, a través de sucesivas divisiones

dicotómicas. El nombre de esta etapa deriva del aspecto glandular en los estudios histológicos,

ya que los bronquiolos terminan en forma ciega en el estroma primitivo. Desde el mesénquima

se desarrollan las células de la pared bronquial que darán origen al cartílago, músculo liso

bronquial y glándulas submucosas. El número definitivo de bronquiolos terminales se ha

completado al final de esta etapa. El epitelio columnar seudoestratificado va siendo

mreemplazado en forma progresiva por células columnares altas en la VA proximal y células

cuboidales hacia la periferia (Kotecha, 2000; Heslop, 2005).

En este período, la vasculatura se ramifica siguiendo a la VA, que actúa como un molde.

En la medida que cada nuevo brote penetra el mesénquima, un nuevo plexo capilrodea

como un halo para unirse luego con los vasos preexistentes, extendiendo así los vasos

arteriales y venosos. La vasculogénesis continúa hasta la semana 17, al cabo de la cual todas

las VA preacinares y sus respectivas venas y arterias ya se han formado, con poco

mesénquima indiferenciado remanente entre estas estructuras (Heslop, 2002; Hall, 2000).

Etapa alveolar: 36 semanas a 2-3 años postnatal

El inicio de esta etapa se define por la aparición de pequeñas prominencias a ambos

lados de las paredes saculares, en los puntos donde se depositaron fibras elásticas. Estas

crecen en forma perpendicular al espacio aéreo, dividiendo los sáculos en forma incompleta en

unidades menores, los alvéolos, los que también se formarán en menor medida en bronquíolos

respiratorios y en los ductos transitorios. Estos septos secundarios consisten en una doble asa

capilar separada por una vaina de tejido conectivo.

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En este período tiene lugar una marcada proliferación de todos los tipos celulares. Las

células mesenquimáticas proliferan, depositando la matriz extracelular necesaria y los

neumocitos tipo I y II aumentan su número para delinear las paredes alveolares, donde

aproximadamente un 85-90% de la superficie estará recubierta de neumocitos tipo I (Kotecha,

2002). En la medida que se forman nuevos alvéolos, también se forman nuevos capilares por

angiogénesis. Por otra parte, se incrementa el tamaño de las venas y arterias proximales,

acomodando así el aumento de flujo y volumen sanguíneo al lecho capilar en crecimiento

(Heslop, 2005; Hall et al, 2002). Los procesos mencionados tienen como resultado un aumento

en la superficie de intercambio gaseoso y una preparación de las células de la VA que

responderán al ambiente extrauterino (Kotecha, 2000).

Desarrollo de la circulación bronquial

El segundo sistema circulatorio del pulmón humano es la circulación bronquial,

mediante la cual se suministra oxígeno y nutrientes a las paredes de la VA y grandes vasos

pulmonares. En adultos, las arterias bronquiales alcanzan hasta la periferia de los ductos

alveolares. Su formación no es simultánea con la circulación pulmonar, ya que se inicia

alrededor de las 8 semanas con el nacimiento de uno o dos vasos que nacen de la aorta dorsal

y se dirigen hacia el pulmón, relacionándose con las placas cartilaginosas de los bronquios

fuentes y extendiéndose luego hacia la periferia, en la medida que las VA crecen y se

diferencian los componentes de sus paredes. Estos vasos forman una red a través de la pared

de la VA, tanto bajo el epitelio como en la pared externa, con un tamaño pequeño si se les

compara con los vasos pulmonares cercanos. Varias venas bronquiales pequeñas de la VA

drenan en las venas pulmonares, mientras que las venas bronquiales de mayor tamaño en el

hilio drenan en las venas cardinales y aurícula derecha (Heslop, 2005).

Crecimiento postnatal
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El gran desarrollo del parénquima pulmonar ocurre después del nacimiento. La

formación de alvéolos ocurre aceleradamente en los primeros meses de la vida, sobre todo en

los dos primeros, con maduración de los ductos transicionales y sáculos alveolares. La fase

alveolar se prolonga hasta los 2-3 años, con aumento del número más que del tamaño de los

alvéolos Kotecha, 2000; Heslop, 2002). En los septos secundarios, las células epiteliales

experimentan un masivo crecimiento, seguido de fenómenos de apoptosis (muerte celular

programada sin inflamación) que remodelan la irrigación del septo, desde un asa capilar doble

hacia la morfología definitiva con un asa capilar única, proceso conocido como maduración

microvascular.

Este fenómeno se inicia al nacer y se prolonga hasta los 3 años aproximadamente

(Sanchez, 2001). Entre los 3 y 8 años, ocurre crecimiento pulmonar por aumento del número y

también del tamaño de los alvéolos. Posteriormente, el crecimiento del pulmón es acorde con el

del resto del organismo hasta los 18 años. Se estima que al nacer el número de alvéolos es de

20-50 millones. Hacia los 8 años este número ha alcanzado unos 300 millones, muy semejante

al del adulto. En cuanto a la superficie de intercambio gaseoso, se estima que esta corresponde

a unos 2,8 mt2 al nacer, 32 mt2 hacia los 8 años y 75 mt2 en la adultez (Sanchez, 2001).

Factores que influyen sobre el desarrollo pulmonar

Para que exista un normal desarrollo pulmonar, es fundamental la presencia de

movimientos respiratorios fetales (MRF), un adecuado espacio intratorácico, fluido intra y

extrapulmonar en volumen suficiente y una adecuada irrigación. La salud materna en aspectos

tales como nutrición, factores endocrinos, consumo de tabaco y morbilidades -tanto

relacionadas con el embarazo (diabetes gestacional, síndrome hipertensivo) como no

relacionadas con él también influyen sobre el desarrollo del feto (figura 3).
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Figura 3. Factores pre y postnatales que influyen sobre el desarrollo pulmonar. Fuente: Iñiguez y Sánchez (s.f.).

Nutrición

La malnutrición fetal parece disminuir los volúmenes pulmonares pero no la maduración

de las vías aéreas. Estudios en animales muestran que la disminución en la nutrición fetalaltera

el proceso de desarrollo de los septos secundarios, con disminución del área de intercambio,

sin afectarse el tamaño final del alveolo (Kotecha, 2000). Se postula que ocurre menor depósito

de elastina en las fases sacular y alveolar. Este hecho, sumado a que en el lactante desnutrido

existe menos masa muscular, aumenta la tendencia al colapso bronquiolar durante las

infecciones respiratorias. Estudios realizados en adultos, hijos de madres que sufrieron

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hambruna en el período 1944-1945, realzan la importancia de la adecuada nutrición intrauterina

sobre el desarrollo pulmonar. Aquellos sujetos expuestos a malnutrición materna durante el

segundo o tercer trimestre de la gestación tenían una incidencia mayor de enfermedades

obstructivas de la VA en la adultez, sin alteración en el nivel de Ig E ni en las pruebas de

función pulmonar (Lopuhaa et al, 2004).

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Conclusión

De acuerdo a lo antes expuesto surgen las siguientes conclusiones:

 El desarrollo embrionario respiratorio es un proceso de gran importancia y fundamental

en el proceso de fecundación-parto pues de él depende la vida del feto.

 Las revisiones bibliográficas se enfocan que para llevar a cabo en desarrollo pulmonar

se deben originar 5 etapas para su desarrollo.

 El adecuado desarrollo del sistema respiratorio del feto se ve influenciado por los

diferentes factores a los que la madre se exponga durante su formación.

 El crecimiento pulmonar se origina en dos etapas la prenatal durante el proceso del

crecimiento del feto y la postnatal durante el desarrollo del niño.

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Universidad de Ciencias Médica DR. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz. Revista Cientifica Villa

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