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INTRODUCCIÓN
En general los resultados de estudios morfométricos a partir de embriones humanos son

aún muy escasos a
escala nacional e internacional, al parecer las mayores limitaciones están dadas en la
obtención de muestras
apropiadas
La utilización de métodos biométricos como conteo alveolar radial, volumen del componente
parenquimatoso,
conteo de cuerpos laminares tipo 2, área nuclear, distancia entre las células epiteliales
según plantean algunos
autores es muy importante para medir estados funcionales de las células, tejidos y órganos;
para conocer cambios
biológicos que se producen en estados normales y patológicos (1-3).
El sistema respiratorio tiene una importancia extrema por ser uno de los sistemas de los
que depende la vida
después del nacimiento. El presente trabajo puede contribuir a obtener resultados
cuantitativos de las características
del desarrollo pulmonar durante la etapa prenatal, teniendo en cuenta que algunos autores
plantean la importancia
del estudio de las alteraciones de los diferentes órganos desde el punto de vista
cuantitativo, por lo que, según esos
autores las determinaciones morfométricas tendrían aún mayor importancia (4-5).
Por esta vía se pueden esclarecer los principales mecanismos causantes de desviaciones
del desarrollo, de manera
que puedan determinarse algunos mecanismos que puedan producir alteraciones del
parénquima como atresia y
fístula traqueo esofágica, hipoplasia pulmonar, entre otras.
Objetivo general: Determinar las características del comportamiento de algunos parámetros
morfológicos,
biométricos y de diferenciación del pulmón derecho durante el segundo y tercer trimestre del
desarrollo intrauterino
en humanos.
Objetivos específicos:
- Identificar las principales características morfológicas del pulmón derecho durante el
segundo y tercer trimestre
RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo transversal y prospectivo en la Facultad de Medicina No. 2
con el objetivo de
determinar algunas características morfológicas y biométricas durante el desarrollo del
pulmón derecho en el
segundo y tercer trimestre del desarrollo prenatal, en el periodo comprendido de Septiembre
2006 – Julio 2007.
El universo quedo constituido por 60 fetos humanos nacidos muertos procedentes de
abortos y partos distócicos,
para el procesamiento se tomó muestra del pulmón derecho de 28 fetos con la finalidad de
obtener información
sobre la histogénesis normal del mismo. El estudio morfométrico se realizó con escala
micrométrica y plantilla
de 25 puntos de Weibel. Se calculó la media aritmética, desviación estándar y el coeficiente
de correlación
lineal para relacionar las diferentes variables estudiadas. Estos cálculos se realizaron con la
ayuda del programa
Microsoft Excel, del paquete de programas de Office del Sistema Operativo Windows. Los
resultados con las
técnicas utilizadas permitieron concluir que durante la diferenciación pulmonar se producen
cambios cualitativos
y cuantitativos característicos de este órgano, que permitieron dividir el desarrollo de los
pulmones fetales en
dos grandes períodos uno hasta las 26 semanas y otro entre 26 a 38 semanas. En la
mayoría de los procesos
estudiados se encontró un alto grado de interrelación para cada una de las variables
estudiadas.
Palabras clave: Sistema respiratorio, pulmón, estructuras embrionarias.
Panorama Cuba y Salud 2010;5(Especial):26-28
Cuba et al. Desarrollo del sistema respiratorio. Morfometría del pulmón derecho.Vol. 5, No.
Especial, 2010 VI Jornada Nacional de la Ciencia-ELAM 4 y 5 de febrero de 2010
27
Panorama Cuba y Salud Panorama Cuba y Salud
del embarazo.
- Determinar algunas características biométricas del pulmón derecho en las muestras
obtenidas, durante el segundo
y tercer trimestre del embarazo.
- Determinar algunas posibles interrelaciones entre las variables estudiadas.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo transversal y prospectivo de las características
morfológicas y morfométricas
del pulmón derecho de fetos humanos en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Para
la realización de la
investigación se tomaron 60 fetos humanos nacidos muertos (universo), procedentes de
abortos o partos distócicos
de madres clínicamente sanas, se tuvo en cuenta la información contenida en las historias
clínicas de donde se
obtuvieron los datos primarios correspondientes a los diferentes parámetros. Para ello se
confeccionó una planilla
de recolección de datos, llenada por el investigador. Se tomaron en cuenta criterios de
inclusión para la madre y
el feto.
Para el cálculo de la edad de embarazo se utilizaron los datos referidos por la gestante en
la Historia Clínica así
como las características externas del feto y la placenta. Los fetos fueron enviados al
Departamento de Anatomía
Patológica, donde se tomaron las medidas fetales y se observaron las características
externas y los datos obtenidos
durante la necropsia.
Durante el procesamiento se tomó muestras del pulmón derecho a través de la toracotomía
de 28 fetos exponiéndose
el sistema respiratorio, constituyendo la muestra de la investigación.
RESULTADOS
La figura 1 muestra la imagen de un corte longitudinal del pulmón derecho de feto humano
a las 18 semanas.
La figura 2 muestra una dinámica de la cantidad de células concéntricas alrededor del
epitelio y cantidad de células
por área de tejido conectivo de los bronquios de fetos humanos en el segundo y tercer
trimestre de la gestación.
DISCUSIÓN
En la presente investigación se estudiaron las características del desarrollo del pulmón
derecho a partir de las
18 semanas, es decir en el segundo y tercer trimestre de la gestación. Por lo que los
preparados histológicos
corresponden a muestras de tejido de pulmones que no han respirado.
En la semana 18 la estructura histológica de los pulmones se caracteriza por la presencia
de gran cantidad de
estructuras epiteliales tubulares correspondientes al árbol bronquial en desarrollo Estas
estructuras están separadas
unas de otras por tejido mesénquimatoso donde aun no se observa la formación de alvéolos
y la vascularización
es escasa, solo se distinguen algunos pequeños vasos sanguíneos aislados generalmente
en el centro del tejido
mesodérmico sin relación directa con las estructuras tubulares, se observan vasos de mayor
calibre en los tabiques
de tejido conectivo que separan los llamados autores acinos pulmonares, formados por los
conductos alveolares o
respiratorios, sacos alveolares y alvéolos, como lo representa la figura 1.
Al observar la dinámica de la cantidad de células que se disponen alrededor del epitelio
bronquial (figura 2) esta
muestra que la cantidad de células disminuye progresivamente y se mantiene por encima
del nivel medio hasta
semana 29, aunque desde la semana 24 las cifras se mantienen muy cercanas al nivel
medio. Desde la semana 30
hasta el final de la investigación la dinámica se mantiene por dejo nivel medio pero muy
cerca de este, siendo más
significativo el volumen nuclear del epitelio con número de bronquios, luego grosor del
epitelio con volumen nuclear
del epitelio, volumen del epitelio con cantidad de células alrededor del epitelio, grosor del
epitelio con cantidad de
células alrededor del epitelio.
Se puede observar que en la mayoría de las variables estudiadas han presentado cambios
antes y después de la
semana 26 del desarrollo prenatal con tendencia a la disminución progresiva.
CONCLUSIONES
La diferenciación del pulmón derecho en humanos ocurre de manera progresiva durante el
desarrollo intrauterino,
observándose los mayores niveles de actividad en el estroma, mientras que los cambios
más notables de diferenciación
del parénquima ocurrieron en el tercer trimestre tanto desde el punto de vista cualitativo
como biométrico.
La maduración del pulmón derecho durante la etapa fetal estudiada puede ser dividida en
un primer periodo hasta
26 semanas y un segundo entre 26 y 38 semanas del desarrollo prenatal, cada uno con
características cualitativas
y biométricas propias.
Existe un alto nivel de relación entre la mayoría de las variables estudiadas con diferentes
grados de intensidad, lo
que indica la particularidad de cada proceso de diferenciación.

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