PÓLIZA SALUD IDEAL

o Agosto 2.021
1
 Características de la Póliza

Medio de pago CMR y OMP.

Renovación anual y automática.

Aplica para Ventas a través de los Canales de Sucursales y

Telemarketing

Asegurado mismo tomador.

El Tarjeta Habiente puede ser diferente al asegurado.

2
 o Urgencias.

o Hospitalización y Cirugía ilimitado.

o En una excelente red de instituciones

médicas a nivel nacional.

3
Mercado Objetivo

Personas con capacidad adquisitiva media

que desean mejorar la calidad de atención y
oportunidad que brinda el PBS (Plan de
beneficios de salud).

Personas que con poca frecuencia utilizan

servicios de consulta externa pero que ante
eventos importantes de hospitalización y
cirugía quieran estar bien protegidos y
respaldados.

Personas que por situaciones económicas

no puedan seguir pagando un plan de MPP y
deseen seguir con una cobertura adicional al
PBS (Plan de beneficios de salud).

4
Condiciones Generales

•La edad máxima de ingreso es hasta los 59 años.

•El cliente debe estar afiliado a EPS.

•Los servicios se prestan a través de una red adscrita de

instituciones y profesionales.

•Para la prestación del servicio el usuario debe estar al día con el

pago total de la cuota correspondiente.

•Validez de antigüedad de otros productos de Salud.

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Informacion Importante

Beneficios Ventajas

o Cubrimiento en tratamiento para el o Directorio médico en página web

cáncer con medicamentos comerciales y en la app AXA COLPATRIA.
ambulatorios ilimitados.
o Autorizaciones médicas en la
o Asistencia médica en el exterior.
página web.
o Acceso a una amplia red de especialistas
médicos con tarifas preferenciales. o Línea médica orientada por
médicos las 24 horas del día.
o Gastos pre y post hospitalarios.
o Clínica VIP en Bogotá (bono de
o Cobertura de enfermedades atención urgencias sin costo).
congénitas.

o Consulta médica domiciliaria.

o Emergencias odontológicas.
6
COBERTURAS – Servicios Ambulatorios

Consulta médica Red médica de

especialistas
Urgencias
domiciliaria

o A través de Emermédica en o Tarifa preferencial para o Por enfermedad o

las ciudades donde se presta acceder a especialistas de accidente.
el servicio. la red adscrita.
o Desde el primer día.
En otras ciudades a través de o El valor depende de la
o o Paga bono de urgencias.
convenios establecidos. especialidad consultada.
o Ilimitado
o Sin límite de uso. o Paga en el consultorio del
especialista.
o Bono por cada consulta
$28.000.

7
Carencia 1 día inicio vigencia
Emermédica – consulta medica domiciliaria
o Todos los usuarios tienen derecho a este servicio
en las ciudades mencionadas en este slide, el
usuario cancelará bono $28.000.
o El usuario de AXA COLPATRIA tiene derecho a la
atención domiciliaria cuando lo necesite.
o El equipo médico realizará la valoración a
domicilio, no tendrán costo los medicamentos
que sean proporcionados por ellos durante la
consulta y en caso de ser necesario, cuentan con
los equipos especializados para realizar
exámenes como glucometría, oximetría,
electrocardiograma, entre otros.
Emermédica está presente en 7 ciudades
o La atención se realiza por parte de profesionales
experimentados. del país:
o El servicio se presta en las ciudades en que Bogotá (Chía y Soacha) Cali, Medellín,
Emermédica tenga cobertura. Neiva, Bucaramanga, Villavicencio y
Barranquilla.
o La cobertura para otras ciudades la brindara el Triage I – Tiempo respuesta 20 minutos - Emergencia
proveedor IKE ASISTENCIA. En las siguientes Triage II – Tiempo respuesta 30 minutos - Emergencia
ciudades: Armenia, Santa Marta, Ibagué, Manizales, Triage III –Tiempo respuesta 60 minutos - Urgencia
Triage IV y V –Tiempo respuesta 2 horas Consulta médica
Palmira, Cúcuta, Pereira, Mosquera, Valledupar, No domiciliaria
cubre, Tuluá, Girardot, Tunja y Yopal

8
Consulta Cobertura: https://www.emermedica.com.co/conocenos/cobertura/
COBERTURAS – Servicios Hospitalarios

Hospitalización Hospitalización y Gastos pre y post

psiquiátrica Cirugía hospitalarios

o Cobertura por crisis o Hospitalización o o Pre y post hospitalarios.

aguda de afección cirugía de urgencias o o Exámenes de laboratorio
nerviosa o mental. programada. simples y especializados,
o Diagnosticada durante la o Cirugía ambulatoria. hasta 2 smmlv.
vigencia de la póliza. o Habitación individual. o Post hospitalario,
o Cobertura hasta por 50 o UCI ilimitada. medicamentos genéricos por
días por vigencia anual 30 días.
por asegurado o Terapias o fisioterapias por
prescripción médica, después
de una hospitalización o
cirugía en la red autorizada.

9
Carencia 1 día inicio vigencia
COBERTURAS – Servicios hospitalarios

Carencia Mes 13 Carencia Mes 25

o Amigdalectomía o Cálculos Biliares.
o Adenoidectomía. o Cataratas.
o Fimosis. o Hernia discal, inguinal, umbilical y
o Miomas. epigástrica.
o Quistes ováricos. o Pterigios.
o Hipertrofia prostática o Úlcera gástrica o duodenal.
o Prolapsos uterinos. o Hallux valgus.
o Cálculos renales. o Varices.

10
COBERTURAS – Alto costo
El amparo básico del plan Salud Ideal incluye coberturas denominadas beneficios especiales tales
como:

Prótesis y material
Cáncer VIH Sida
de osteosíntesis

o Tratamiento médico y o Cobertura Hospitalaria o Hasta 20 smmlv al año

quirúrgico. por asegurado.
y ambulatoria.
o Cobertura a partir del mes o A partir del mes 25 de
13 de afiliación. o Excepto prótesis dental
afiliación.
o Quimioterapia hospitalaria o Límite valor asegurado
y ambulatoria. por año 15 smmlv.
o Medicamentos comerciales o Límite valor asegurado
ambulatorios ilimitados. vitalicio 105 smmlv.
Carencia Mes 12 Carencia Mes 24
11
COBERTURAS – Servicios hospitalarios

Cobertura de maternidad a todas las

mujeres del contrato.

Atención de
o 6 consultas prenatales y 3 ecografías Maternidad
simples.
o Atención del parto y sus complicaciones.
o Se cubre si el embarazo inició a partir del Cobertura Recién
mes 12 de afiliación. Nacido
o Cobertura del recién nacido gratuita los
primeros 60 días de vida.
o Cobertura de enfermedades congénitas
Enfermedades
hasta 100 smmlv. Valor único asegurado
Congénitas
durante el tiempo de permanencia en la
póliza.

12
Carencia 1 día inicio vigencia
COBERTURAS – Más coberturas

Emergencias Traslado en
Apoyo psicológico
odontológicas Ambulancia

o Atención odontológica o Por diagnóstico de una o Dentro del perímetro

paliativa (curar el dolor). enfermedad grave del urbano.
asegurado.
o Por trauma o o Costo del bono por el
enfermedad. o Cobertura de 8 sesiones de servicio $ 50.000
terapia psicológica dentro de 1
o No genera cobro de
mes.
bono por la atención.

13
Carencia 1 día inicio vigencia
 Limite del Servicio - Demas Países
Limite del servicio Unión
Europea

Carencia: 1 día del mes 3 de vigencia

14 del contrato
COBERTURA Asistencia al exterior
Cobertura a través de IKE Asistencia en las líneas de atención.

Duración de entrega certificado

15 24 horas después de su solicitud
 TARIFAS DE AFILIACIÓN 2021

RANGO DE PRIMA MENSUAL

EDAD (IVA INCLUIDO)
Ingreso Usuarios Nuevos / Continuidad

0 A 50 $ 95.235
51 A 54 $ 184.485
55 A 59 $ 255.675

60 A 64 $ 255.675
65 A 69 $ 439.320
70 A 74 $ 454.335 Renovación
75 A 79 $ 549.570
MAS DE 80 $ 647.430

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 BONOS 2021
SERVICIOS PRESTADOS VALOR DEL BONO 2.021 ALCANCE
Consulta Médica Domiciliaria $ 28.000 Sin límite
Consulta de Maternidad $ 26.000 Hasta seis (6) consultas
Ecografías obstétricas $ 26.000 Hasta tres (3) consultas
URGENCIAS MÉDICAS BOGOTÁ
Clínica VIP Sin bono Sin límite
Clínica Los Nogales $ 93.000 Sin límite
Clínica Shaio, Clínica Marly, Clínica Nueva,
$ 69.700 Sin límite
Clínica Palermo y Fundación Cardio Infantil
Clínica Ortopédica Eusalud, Hospital de la
$ 38.000 Sin límite
Misericordia, y Hospital San Ignacio
URGENCIAS MÉDICAS MEDELLÍN
Clínica Las Américas, Clínica Las Vegas $ 39.600 Sin límite
Restantes Clínicas $ 38.000 Sin límite
URGENCIAS MÉDICAS CALI
Clínica Nuestra Señora de los Remedios y
$ 38.000 Sin límite
Clínica de Occidente
URGENCIAS MÉDICAS BARRANQUILLA
Clínica del Caribe $ 39.600 Sin límite
URGENCIAS MÉDICAS BUCARAMANGA
Todas las clínicas $ 38.000 Sin límite
17Traslado en ambulancia $ 52.000 Perímetro urbano
 Bonos Preferenciales
2.021
Consulta especialistas Red
Adscrita Bonos preferenciales
1 de febrero de 2020 al 31 de enero de 2021
Especialidad Control de 1a vez Consulta de control
MEDICINA GENERAL $ 57.400 $ 48.200

DERMATOLOGÍA, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA, OFTALMOLOGÍA,

$ 58.600 $ 49.400
ORTOPEDIA, OTORRONOLARINGOLOGÍA, UROLOGÍA

CARDIOLOGÍA, CIRUGÍA CARDIOVASCULAR,, CIRUGÍA GENERAL,

CIRUGÍA PEDIÁTRICA, CIRUGÍA VASCULAR,
GASTROENTEROLOGÍA, MEDICINA ALTERNATIVA, MEDICINA
$ 71.200 $ 51.600
FAMILIAR, MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN, MEDICINA
INTERNA, NEUMOLOGÍA, NEUROLOGÍA, PEDIATRÍA,
REUMATOLOGÍA,
ENDOCRINOLOGÍA, HEMATOLOGÍA, MEDICINA DEL DEPORTE,
NEFROLOGÍA, NEUROCIRUGÍA, ONCOLOGÍA, MEDICINA DEL
DEPORTE, RETINOLOGÍA, GLAUCOMA, INMUNOLOGÍA Y ALERGIA, $ 79.200 $ 57.400
CIRUGÍA DE MAMA Y TEJIDOS BLANDOS.

18
Nuestros Centros medicos y clinicas propios Axacolpatria

19
Consulta Directorio Medico y Red de clinicas adscritas

Te invitamos usar nuestra APP

Axacolpatria
20
Autorizaciones Médicas

Te invitamos usar nuestra APP

Axacolpatria
21
Esquema de utilización de servicios
El médico especialista en la consulta Se debe tramitar la autorización de servicios a
Hospitalización
entrega al cliente la solicitud de servicio través de la página web o en el correo electrónico:
y cirugía programada para hospitalización o cirugía. autorizacionesplanes.salud@axacolpatria.co

El cliente consulta
Acude a la IPS de Presenta el documento de En la ciudad de Bogotá,
la red nacional de
Urgencias urgencias en el urgencias adscrita identidad y cancela el valor puede asistir a la Clínica VIP,
más cercana. del bono de urgencias. la urgencia no tiene pago de
directorio médico
bono.
de la app o la web.

El cliente consulta la Agenda su cita por app o por web en centros El cliente asiste cumplidamente a
Consulta red nacional en el médicos AXA COLPATRIA o solicita la consulta y cancela el valor del
Médica directorio médico de telefónicamente la cita en el consultorio del bono correspondiente a la tarifa
la app o la web. médico de la red adscrita. preferencial.

Exámenes de El médico ordena el examen de laboratorio, El cliente acude al Por cada 4 exámenes de
laboratorio, radiología radiología o especializado. centro laboratorio se cancela el valor
o especializados El cliente solicita autorización del examen a
través de la página web o en el correo
especializado con Cliente
de un bono.
(en caso de ser la orden del
electrónico médico y la Por cada examen de radiología
beneficio asociado a autorizacionesplanes.salud@axacolpatria.co autorización de o especializado se cancela el
una hospitalización) AXA COLPATRIA. valor de un bono.

Puede acudir presentando Carné digital

solamente su documento de identidad. Documento de identidad (opcional)

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 CUESTIONARIO DE ASEGURABILIDAD

1. Usted ha padecido o padece actualmente alguna enfermedad, lesión o incapacidad

relacionada con:
▪ Enfermedades del corazón o enfermedades de la circulación de la sangre, Infarto al corazón, arritmias cardiacas, hipertensión
arterial, , derrames, isquemia o trombosis cerebral, convulsiones, epilepsia, enfermedad de los pulmones, asma, bronquitis
crónica, enfisema, cáncer, leucemia, linfoma, enfermedades de la sangre, lupus, tumores malignos o benignos, SIDA o VIH
positivo, insuficiencia renal, cálculos en los riñones, enfermedad de la próstata, varicocele, endometriosis, quistes o masas en
ovarios, hemorragias ginecológicas anormales, prolapsos genitales, esclerosis múltiple, artritis reumatoidea, enfermedad de la
glándula tiroidea, diabetes, pancreatitis, , colitis, Ulcera del estómago o del intestino, hemorragias digestivas, hemorroides,
enfermedad de Crohn, cálculos biliares, o cualquier otra enfermedad del hígado o del páncreas, hepatitis B o C, cirrosis
hepática, retardo mental, trastornos psiquiátricos, demencia, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson,
enfermedades neurológicas, parálisis, deformidades corporales, úlceras en miembros inferiores, ceguera, sordera total o parcial,
fracturas, hernias, enfermedades de la columna vertebral, gota, Covid-19 confirmado NO_X_ SI _

2. Usted utiliza oxígeno o CPAP o BPAP o dispositivos para administración de oxígeno;

presenta algún dolor crónico de difícil manejo. NO_X_ SI _

3. Usted ha padecido o padece actualmente alguna enfermedad, lesión o incapacidad

relacionada con:
▪ Espondilitis anquilosante, Distrofia muscular, Síndrome de Sjogren, Enfermedad de Graves, Esclerodermia, Fibromialgia,
Síndrome antifosfolípido. Enfermedad de Adisson, Adenoma hipofisiario, resistencia a la insulina, síndrome Down,
malformación renal, hemofilia, , Enfermedad de Chagas, Esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar, Anorexia y/o bulimia, Intento
de suicidio, Depresión, Ansiedad, consumo de sustancias psicoactivas, alcoholismo, Autismo, Miastenia gravis, Apnea Sueño,
Tuberculosis, Aneurisma cerebral, , Hidrocefalia, Meningitis, Migraña, neuropatías, parálisis cerebral. NO_X_ SI _

23
 CUESTIONARIO DE ASEGURABILIDAD

4. Usted ha padecido o padece actualmente alguna enfermedad, lesión o incapacidad

relacionada con:
▪ Catarata, estrabismo, queratocono, enfermedades de retina, ptrerigo, hipertrofia de
cornetes, amígdalas o adenoides, desviación tabique nasal, pólipos nasales, sinusitis
crónica, luxación de cadera, malalineamiento de la rótula, lumbago, ciática,
reumatismo, hernias de la columna(discales), síndrome del túnel carpiano u otra
enfermedad huesos, músculos y articulaciones, asimetría de miembros inferiores, pie
equino varo, ,hernias ( umbilical, inguinal, epigástrica) NO_X_ SI _

5. ¿Ha tenido enfermedades, lesiones o accidentes diferentes a los anteriormente

nombrados por los que tenga pendiente tratamiento hospitalario o cirugía? Para
realizar tu solicitud, ten en cuenta que debes tener a la mano la orden de servicios
expedida por el médico. NO_X_ SI _

6.¿Su fecha de última regla es mayor a 30 días? NO_X_ SI _

7.¿Se encuentra en estado de embarazo actualmente? NO_X_ SI _

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Condiciones de Ingreso

Cuestionario de asegurabilidad*

Cuestionario de asegurabilidad*

▪ Deben tener evaluación de riesgo.

▪ Validez de antigüedad de otros productos de Salud previa evaluación de riesgo.
▪ Afiliación vigente al PBS (Plan de beneficios de salud) de régimen contributivo o especial.

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 Canales de Atención

Línea gratuita nacional

01 8000 512620 y desde Bogotá 4235750

Chat virtual desde cualquier computador o

dispositivos móviles

Comunicación directa a través de nuestra línea de asistencia

#247, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

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https://www.axacolpatria.co/portal/contactenos

Clausulado del producto en el link:

https://www.axacolpatria.co/portal/Portals/0/PDF/Clausulados/clausulado-
salud-ideal.pdf

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