Manual Usuario Penitenciario
Manual Usuario Penitenciario
Manual Usuario Penitenciario
PROGRAMA MATRIX
PENITENCIARIO
1
Dirección: Traducción y
adaptación a España:
Antonio Vidal-Infer
Universidad de
Valencia
Bruno Ribeiro Do
Couto
Universidad de Murcia
ISBN
978-84-616-2705-9
IMPRIME
IMnova
www.imnova.com
Instituciones participantes
Plan nacional Sobre Drogas
Servicio Murciano de Salud
Presentación
Estados Unidos ha sido históricamente uno de los países más consumidores de cocaína mundial, y lleva
desde la epidemia de cocaína de los años 80 tratando este problema de salud pública (Rawson, Obert,
McCann & Mann, 1985). Esta demanda temprana hace que tanto clínicos e investigadores americanos
tengan actualmente un claro liderazgo en el diseño de tratamientos y en el hallazgo de nuevos descubri-
mientos sobre los efectos de drogas estimulantes en la salud física y mental de consumidores y adictos.
Además, el gobierno de los Estados Unidos financia el 85% de toda la investigación sobre drogas que se
realiza a nivel mundial (NIDA, 2001), lo que incluye investigación básica y aplicada en diversas disciplinas,
entre ellas el tratamiento psicológico de las adicciones.
El Modelo Matrix (MM) es uno de estos modelos empíricos transferibles a España que tiene un bagaje de
más de 25 anos de investigación y que comienza en Estados Unidos para cubrir la demanda de la epi-
demia de consumo de cocaína a mediados de los 80. MM aparece como una opción viable y económica
para invertir en su implementación/adaptación a la situación española por diferentes características; entre
ellas porque ha sido originalmente diseñado para el tratamiento de adictos a la cocaína y generalizado
posteriormente a diferentes drogas, no necesariamente estimulantes, como el alcohol y el cannabis. Otra
característica de importancia es que ha sido utilizado con poblaciones muy heterogéneas en Estados
Unidos (nativos americanos, adolescentes, comunidad gay, etc.) y en otros países. Entre los continentes y
países que han recibido formación en el modelo está América (Canadá y Brasil), Europa (Irlanda, Finlan-
dia, Portugal, España y Holanda), África (Sudáfrica), Medio Oriente (Líbano), Asia (Corea, Japón, Taiwán,
Vietnam y Tailandia), Guam, Las Islas Vírgenes y Australia. Además lleva en funcionamiento y rediseño
casi tres décadas y la multitud de publicaciones de estudios de diversa índole (evaluaciones, estudios
experimentales, estudios de seguimiento, etc.) son indicadores de que puede tratarse de un modelo trans-
ferible también a España.
7
pueda ser generalizable al resto del territorio nacional, esfuerzo que requiere además de una financiación
adecuada, el empleo de recursos humanos, materiales y una estructura piramidal de profesionales y
supervisores con una temporalización de entre 18 a 24 meses de trabajo continuado en su primera fase.
Los procedimientos llevados a cabo hasta la fecha han incluido diversos esfuerzos ordenados en el tiem-
po, como son:1) una revisión bibliográfica exhaustiva; 2) la colaboración estrecha con los autores del mo-
delo y las clínicas Matrix en EE.UU.; 3) establecer una pirámide de formación de profesionales (terapeutas
y supervisores), revisión de todos los materiales y requisitos de implementación, incluyendo la experiencia
directa de implementación de un mínimo de dos sesiones del modelo para finalmente; 4) obtención a
través de un análisis DOFA de la opinión de expertos en el tratamiento de las adicciones acerca de la
adaptabilidad del modelo al sistema de servicios de salud murcianos.
Hasta la fecha y desde 2011, se han llevado a cabo tres grandes bloques de formación que han resultado
en la cualificación de más de 80 profesionales como terapeutas Matrix en la región de Murcia, así como
5 supervisores locales del modelo que velarán por el cumplimiento de los criterios de calidad de imple-
mentación.
Recién aprobado el PLAN CUATRIENAL SOBRE DROGAS 2013-2016 dentro de la ESTRATEGIA NA-
CIONAL SOBRE DROGAS 2009-2016 me llegan estos manuales para el tratamiento de las drogodepen-
dencias, ya como medidas concretas que pretenden garantizar una asistencia de calidad adaptada a las
necesidades cambiantes de aquellas personas directas o indirectamente afectadas por el consumo de
drogas; estos manuales nos ayudaran a cumplir este objetivo permitiendo el desarrollo de psicoterapias
basadas en la evidencia a drogodependientes y familiares. Estos manuales y todo el trabajo científico y
profesional desarrollado en su entorno en los últimos años en Murcia quedan fortalecidos por los princi-
pios básicos de coherencia presupuestaria (eficiencia y coste-oportunidad), rentabilización de los recur-
sos sanitarios normalizados, facilitación de la continuidad asistencial como medida de coordinación entre
los distintos niveles asistenciales, así como ejemplo de factibilidad y calidad de los procesos y productos,
que se han hecho evidentes en lo que podemos calificar de ejemplo de buenas prácticas en drogode-
pendencias.
Por tanto felicitar a todos los profesionales que han hecho posible que estos materiales vean la luz y sirvan
de herramienta clínica en el proceso de deshabituación de los drogodependientes, no sólo en Murcia sino
también en el resto del Estado Español.
8
Prólogo
Juan Manuel Ruiz Ros
Director General de Atención al Ciudadano y
Drogodependencias
Consejería de Sanidad y Política Social Región
de Murcia
Sin duda alguna la adicción es una enfermedad mental crónica y como tal debe ser tratada, disponiendo
con todos los medios de base científica que tengamos a nuestro alcance, y aportando el seguimiento y
la continuidad que requieren, sin olvidar el respeto que estos enfermos, igual que los que sufren otras
enfermedades, merecen.
Las altas prevalencias del consumo de alcohol, cánnabis y cocaína en población adolescente y adulta se
convierten en actuación prioritaria del Plan Regional sobre Drogas tanto a nivel preventivo como asisten-
cial en estos momentos.
La Ley 6/1997, de 22 de octubre, sobre drogas, para la prevención, asistencia e integración social, esta-
blece en su artículo 9. 2: “Administración de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, determina-
rá los programas a realizar para la formación interdisciplinar del personal sanitario, deservicios sociales,
educadores y de cualquier otro personal al servicio de esta Administración, cuya actividad profesional se
relacione con las drogodependencias”.
Esta es una de las responsabilidades de las que nos sentimos más satisfechos en el desarrollo del Plan
Regional sobre Drogas, proporcionando al profesional de la salud formación continua, liderazgo y super-
visión, que garanticen buenas prácticas asistenciales en el campo de las drogodependencias, hagan po-
sible que los profesionales de la salud de la Red de Salud Mental del Servicio Murciano de Salud puedan
además de ejercer su profesión con mejores medios, trabajar bajo la seguridad de que estos tratamientos
están basados en evidencia empírica y obtener con su trabajo resultados alentadores. De este modo, se
mejora la calidad asistencial, lo que repercute directamente en el apoyo a los más vulnerables, como son
las personas que sufren este tipo de enfermedad.
Por tanto, es un objetivo del Plan Regional sobre Drogas la aplicación de programas científicamente va-
lidados, para el tratamiento de la dependencia de cocaína en las unidades especializadas de atención a
drogodependencias de la red de Salud Mental y servicios asistenciales concertados/convenidos siguien-
do las líneas maestras para el desarrollo de la cartera de servicios.
Esperamos que estos materiales sean de vuestro agrado y que hagan más fácil vuestra desafiante tarea
profesional, y nos permita el despliegue y desarrollo del Modelo de Tratamiento Intensivo Psicosocial MA-
TRIX, que tiene a sus espaldas más de tres décadas de investigación científica y evaluación continuada
para su mejora; estando considerado por el National lnstitutes on Drug Abuse (NIDA) como uno de los
modelos empíricos más efectivos; además se ha implementado en distintos países, poblaciones y culturas
con diversos tipos de adicciones químicas con éxito.
9
Reconocimientos
El equipo de revisión agradece la contribución que han hecho a esta edición Ana García Ruiz,
Inmaculada Cárceles Arnau y Trinidad Ortuño así como a los terapeutas Matrix que con sus suge-
rencias y correcciones han contribuido a mejorar estos manuales.
Numerosas personas han contribuido a este documento, que es parte del proyecto de tratamiento a
la metanfetamina (Methamphetamine Treatment Project -MTP). El documento fue originalmente
creado por Jeanne L. Obert, M.F.T., M.S.M.; Richard A. Rawson, Ph.D.; Michael J. McCann, M.A.; y
Walter Ling, M.D. Los autores de MTP han aportado una ayuda valiosa y han apoyado a la creación
de este documento.
Esta publicación, en su versión original, se ha desarrollado con el apoyo del centro de coordinación
de la Universidad de California en Los Ángeles (University of California at Los Angeles - UCLA)
gracias al proyecto No. TI11440. MTP fue financiado opr el Center for Substance Abuse Treatment
(CSAT), Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), U.S. Department
of Health and Human Services (DHHS). Los estudios se realizaron desde el l998 al 2002 con la
colaboración de las siguientes instituciones: County of San Mateo, San Mateo, CA (TI11411);
East Bay Recovery Project, Hayward, CA (TI11484); Friends Research Institute, Inc., Concord,
CA (TI11425); Friends Research Institute, Inc., Costa Mesa, CA (TI11443); Saint Francis Medical
Center of Hawaii, Honolulu, HI (TI11441); San Diego Association of Governments, San Diego, CA
(TI11410); South Central Montana Regional Mental Health Center, Billings, MT (TI11427); y UCLA
Coordinating Center, Los Angeles, CA (TI11440). La publicación ha sido producida por JBS Inter-
national, Inc. (JBS), bajo el programa Knowledge Application Program (KAP) con los números de
contrato 270-99-7072 y 270-04-7049 con SAMHSA, DHHS. Entre otros han contribuído: Christina
Currier (CSAT Government Project Officer), Andrea Kopstein, Ph.D., M.P .H. (CSAT Deputy Go-
vernment Project Officer), Cheryl Gallagher, M.A. (CSAT content advisor), Lynne MacArthur, M.A.,
A.M.L.S. (JBS KAP Executive Project Co-Director); Barbara Fink, RN, M.P .H. (JBS KAP Managing
Project Co-Director); y finalmente Emily Schifrin, M.S., y Dennis Burke, M.S., M.A., (JBS KAP
Deputy Directors for Product Development). Otro personal implicado de JBS KAP fueron Candace
Baker, M.S.W. (Senior Writer); Elliott Vanskike, Ph.D., (Senior Writer); Wendy Caron (Editorial Qua-
lity Assurance Manager): Frances Nebesky, M.A., (Quality Control Editor); Pamela Frazier, (Docu-
ment Production Specialist); y Claire Speights (Graphic Artist).
10
Cómo citar este documento
Zarza González, M.J., Martí Esquitino, J., Botella Guijarro, A., Vidal Infer, A. ,Ribeiro Do Couto, B., Bi-
setto Pons, D. (2012). Modelo Matrix: Manual del usuario. Versión revisada de: Zarza González, M.J.,
Botella Guijarro, A., Vidal Infer, A.,Ribeiro Do Couto, B., Bisetto Pons, D., Martí J. (2011). Modelo Ma-
trix: tratamiento ambulatorio intensivo del consumo de sustancias estimulantes. Manual del usuario.
El manual original del Modelo Matrix en ingles ha sido generado por Practice Improvement Branch,
Division of Services Improvement, Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and
Mental Health Services Administration, 1 Choke Cherry Road, Rockville, MD 20857.
11
Contenidos
Introducción 17
HRT 1A Disparadores 68
HRT 1B Disparador - Pensamiento - Deseo - Consumo 69
HRT 1C Técnicas de parada de pensamiento 70
HRT 2 Cuestionario de disparadores externos calle-centro 72
13
HRT 3 Cuestionario de disparadores internos calle-centro 73
HRT 4A La ambivalencia 74
HRT 4B La lucha interna 75
HRT 5 Mapa de la recuperación 76
HRT 6A Cinco desafíos comunes en la recuperación temprana 78
HRT 6B Excusas para consumir alcohol 79
HRT 7A Pensamientos, emociones y comportamientos 80
HRT 7B Comportamientos adictivos 81
HRT 8A La impulsividad 82
HRT 8B La recompensa inmediata 83
14
PR 24 Aceptación 128
PR 25 Hacer nuevos amigos 129
PR 26 Reparar relaciones 130
PR 27 Conductas compulsivas 131
PR 28 Enfrentarse a los sentimientos y la depresión 134
PR 29 Día a día 136
PR 30 Soñar con las drogas durante la recuperación 137
PR 31 La espiritualidad 138
15
Introducción
Bienvenido y felicidades
Has dado un gran paso al iniciar el tratamiento. Puedes sentirte orgulloso de haber tomado esta
decisión y de haberte comprometido a conducir tu propia recuperación.
Este es el manual que utilizarás durante el tratamiento. Contiene la mayoría de los materiales que
necesitarás durante las sesiones. Aquí encontrarás todos los materiales necesarios para los dife-
rentes tipos de sesiones a las que asistirás: individuales, familiares, habilidades de recuperación
temprana y prevención de recaídas. En las sesiones educativas familiares también se utiliza ma-
terial que te iremos entregando.
- Apoya a tus compañeros. Si no estás de acuerdo con alguno, sé amable cuando expreses tu
desacuerdo. No te enfrentes personalmente a nadie.
17
- Todos deben sentirse cómodos y confiar unos en otros para estar seguros y poder compartir sus
pensamientos.
- Reflexiona sobre lo que leas y sobre lo que tu terapeuta y otros compañeros discutan en sesión.
- Se honesto.
- Después de la sesión, reflexiona sobre lo que has aprendido e intenta aplicarlo a tu vida diaria y
tu recuperación.
- Haz las tareas que el terapeuta te pida fuera de la sesión. Las tareas consisten generalmente en
actividades prácticas y son diferentes de los materiales del libro o de las tareas de las sesiones.
18
Fichas
para las
sesiones
individuales
y conjuntas
19
IC Compromiso
0A
tratamiento y
comunicación
de datos
Nombre
con NIS
DECLARO
Que me comprometo a realizar las tareas y actividades terapéuticas, siguiendo las indicaciones
propuestas por el equipo terapéutico acreditado del Programa Matrix. Penitenciario PMP.
Que conozco en este momento las normas de funcionamiento del grupo de usuarios del progra-
ma Matrix. Penitenciario PMP.
AUTORIZO
A los miembros del equipo terapéutico acreditado del Modelo Matriz a la utilización, tratamiento y
comunicación de datos en los términos que recoge la Ley Orgánica 15/1999, 13 de diciembre, de
Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD).
Al uso y/o publicación de mi imagen, durante la realización de actividades en el centro, para el uso
de investigación o soporte informático. Reconocido el derecho al honor, a la intimidad personal y
familiar y a la propia imagen art. 18 de la Constitución, recoge en la Ley 1/1982, de 5 mayo.
Murcia, de 201
21
IC
0B El Camino
de la droga
22
3. ¿Qué significa cada dibujo
23
IC
0C
Rol terapeuta
profesional
IIPP
1. Perfil del Terapeuta
24
3. Semejazas ambos papeles profesionales
25
IC
0D
Sacar el mayor
partido a la
terapia grupal
- ASISTE a todas las sesiones
- Llega PUNTUAL
- LEE Y REFLEXIONA sobre los materiales, y sobre lo que tu terapeuta y otros compañeros dis-
cutan en sesión
- SÉ HONESTO
26
Fichas
para las
sesiones
individuales
y conjuntas
IC Consentimiento
01 y acuerdo de los
servicios del
programa
Este consentimiento o acuerdo le expone el tipo de servicios que recibirá bajo este programa de
tratamiento y las condiciones bajo las cuales se le ofrecen estos servicios.
Yo,_______________________________________________________________________________
_________,
solicito tratamiento del personal de ______________________________________________________
_____.
Como condición de participación en este tratamiento, debo manifestar mi acuerdo con las siguientes
condiciones:
Confidencialidad
El personal está obligado a mantener la confidencialidad en todo momento. Ningún dato identificativo suyo
será utilizado fuera del centro. Es posible que se publiquen artículos de investigación con la información
recogida pero en ningún caso será posible identificar a los usuarios.
Los datos obtenidos serán debidamente custodiados según indica la Ley Orgánica de Protección de Da-
tos 15/1999 de 13 de diciembre y puede ejercer el derecho de acceso, rectificación, eliminación o modi-
ficación de sus datos en cualquier momento. Los estudios que se realicen respetarán la Declaración de
Helsinki, el Convenio del Consejo de Europa relativo a los derechos humanos y la biomedicina, la Declara-
ción Universal de la UNESCO sobre el genoma humano y los derechos humanos, el Convenio de Oviedo
relativo a los derechos humanos y la biomedicina y las Recomendaciones sobre Buena Práctica Clínica.
Comprendo que:
1. Las estrategias que se utilizan en el tratamiento son útiles contra los problemas de dependencia.
Sin embargo, no se pueden garantizar resultados específicos.
2. La participación en el tratamiento requiere unas normas básicas para que funcione por lo que si se
incumplen, los profesionales pueden poner fin a este tratamiento.
28
Estoy de acuerdo con lo siguiente:
b. Asistencia y puntualidad
El tratamiento consiste en sesiones individuales y grupales. Comprendo que asistir a estas reuniones
es extremadamente importante y si no puedo asistir a una sesión se lo notificaré a mi terapeuta lo antes
posible. Es necesaria la puntualidad.
c. Confidencialidad y respeto
Los usuarios están obligados a guardar la confidencialidad respecto a otros pacientes y a respetar a los
demás.
d. Consumo
Se evitará entrar a los grupos bajo los efectos de las drogas. En este tratamiento se recomienda encare-
cidamente una abstinencia total de todo tipo de drogas, incluyendo alcohol y cannabis (marihuana). Si no
soy capaz de mantener este acuerdo, hablaré con mi terapeuta sobre esta y otras opciones de tratamiento.
e. Relaciones
Las relaciones personales o sentimentales entre miembros de los grupos interfieren en el tratamiento por
lo que no están permitidas durante los 4 meses de tratamiento. Está prohibido hacer negocios o intercam-
bios profesionales con otros compañeros. Mi tratamiento finalizará inmediatamente si existe sospecha de
que he intentado vender drogas o de que animo a otros compañeros al consumo.
Con mi firma certifico que he comprendido y acepto estas condiciones para recibir los servicios de este
programa de tratamiento. Este acuerdo y consentimiento es válido durante el tiempo en el que esté reci-
biendo este tratamiento en el centro.
29
IC
2A
Factores
clave de
recuperación
El tratamiento ambulatorio requiere un alto grado de motivación y compromiso. Para sacar provecho
del tratamiento, es necesario que reemplaces viejos hábitos con nuevas conductas. Marca todas las
cosas que haces (o has hecho) desde que comenzaste el tratamiento:
¿Qué otras cosas has empezado a hacer desde que iniciaste el tratamiento?
_________________________________________________________________________________
¿Qué cosas aún quedan por hacer y qué necesitas para iniciar estos cambios?
_________________________________________________________________________________
30
IC
2B
Cuadro
de análisis
de recaídas
Nombre:______________________________________________Fecha del consumo:___________
La recaída no empieza cuando has consumido. Generalmente pasan cosas antes del consumo que
indican el inicio de una recaída. Identificar los patrones de tu comportamiento te ayudará a reco-
nocer e interrumpir la recaída. Utiliza el siguiente cuadro para identificar cosas que te han pasado
durante la semana anterior al consumo.
31
IC
3A Evaluación del
tratamiento
La recuperación necesita de acciones específicas y cambios de comportamiento en muchas áreas
de la vida. Antes de que termines el tratamiento, es importante que te pongas nuevos objetivos y pla-
nes. Esta guía te ayudará a desarrollar un plan para alcanzar los resultados que deseas. Describe
en la tabla tu situación actual y los objetivos para las áreas de la vida que aparecen en la columna
de la izquierda.
Áreas ¿Dónde estás aho- ¿Dónde te gustaría ¿Qué pasos necesi- ¿Cuándo?
ra? estar? tas para llegar ahí?
Familia
Profesión
Amistades/Social
32
Áreas ¿Dónde estás aho- ¿Dónde te gustaría ¿Qué pasos necesi- ¿Cuándo?
ra? estar? tas para llegar ahí?
Financiera/Asuntos
Legales
Educación
Ejercicio Físico
Grupos de ayuda
mutua/actividades
sociales
33
IC
3B Plan de
continuidad
La recuperación es un proceso para toda la ta especializado, para solucionar los proble-
vida. Puedes dejar de consumir y comenzar mas que hayan quedado pendientes.
un nuevo estilo de vida durante los 4 pri-
meros meses de tratamiento. Es importante
desarrollar una conciencia clara de las co-
sas que te mantienen en recuperación, pero
este es sólo el comienzo. Después del trata-
miento intensivo necesitarás apoyo y quizá
tengas que hacer cosas diferentes de las
que hiciste durante el tratamiento. Juntos, tú
y tu terapeuta podréis utilizar esta informa-
ción para ayudarte a decidir cómo fortalecer
tu recuperación.
34
Mi plan para los meses que siguen al tratamiento es:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
35
Fichas
para
sesiones
transversales
ST
01 Slogan
o lema
Sesión
Slogan
Sesión
Slogan
Sesión
Slogan
Sesión
Slogan
Sesión
Slogan
Sesión
Slogan
Sesión
Slogan
39
ST
02
Presión del
grupo en
prisión
Cada vez que vuelves de la terapia de PMP , vuelves al entorno penitenciario, con los mismos in-
ternos que no están en proceso de recuperación, con los mismos amigos y compañeros que hasta
hace poco eran tus colegas de causas, aventuras, trafico, consumo y en muchos casos familia. No
todos entienden que ya no quieres consumir y traficar.
40
¿Me ayudan? ¿ Cómo?
41
ST
03 Preparación
del permiso
El permiso es un momento crucial en el proceso de recuperación y abstinencia para un interno
usuário PMP, pues supone la vuelta a la realidad anterior al ingreso marcada por ambientes en su
mayoría de consumo, relaciones familiares deterioradas o a veces abandonadas, amigos y com-
pañeros de consumo en el mismo entorno social; y sobre todo una salida a para afrontar perso-
nalmente el reto de mantener la abstinência. Por eso se hace necesaria una buena preparacion y
programacion personal
PROGRAMACIÓN
Elaborar un registro de las actividades laborales, deportivas, de ocio, descanso, etc que
desarrollan a lo largo del permiso
42
FORMAS DE VIDA SALUDABLES, OCIO Y TIEMPO LIBRE
relacionadas con necesidades biológicas, alimentación y sueño
PREPARACIÓN PERSONAL
Describe tus niveles de: ansiedad, autoconcepto, autocontrol ,emociones, habilidades so-
ciales, gestión de conflictos, etc
43
ST
04
Preparación
de salida
a libertad
La salida en libertad es un momento crucial en el proceso de recuperación y abstinencia para el
interno usuário PMP, pues supone una vuelta a la realidad anterior al ingreso marcada por ambien-
tes de consumo, relaciones familiares em muchos casos abandonadas, amigos y compañeros de
consumo en el mismo entorno social; y sobre todo una salida a para afrontar personalmente el reto
de mantener la abstinência. Por eso se hace necesaria uma buena preparacion y programacion
personal
RECURSOS EXTERNOS
PERSONAL
Programar conductas básicas relacionadas con necesidades biológicas, alimentación y
sueño. Evaluar los niveles de ansiedad, autoconcepto, autocontrol ,emociones, habilida-
des sociales, gestión de conflictos en libertad
44
FAMILIA
TRABAJO
AMISTADES
OCIO
45
ST
05
Derivación
a recursos
externos
Expresa tu experiencia, contactos o deseos de continuar su programa terapéutico en el exterior a
través de centros metodología Matrix u otros recursos de deshabituación de drogas, una vez disfru-
tes o vayas a disfrutar de permisos o de libertad.
AMAS
46
PISO TUTELADO MODELO MATRIX
OTROS
47
ST
06 Vídeoforum
TEMÁTICA
PROTAGONISTAS
48
OBJETIVO
ANÁLISIS TRAMA
DESENLACE
49
ST
06 Vídeoforum
TEMÁTICA
PROTAGONISTAS
50
OBJETIVO
ANÁLISIS TRAMA
DESENLACE
51
ST
06 Vídeoforum
TEMÁTICA
PROTAGONISTAS
52
OBJETIVO
ANÁLISIS TRAMA
DESENLACE
53
ST
06 Vídeoforum
TEMÁTICA
PROTAGONISTAS
54
OBJETIVO
ANÁLISIS TRAMA
DESENLACE
55
Fichas
para las
habilidades de
recuperación
temprana
SCH
01
La
importancia
de organizarse
Organizarse puede ser una tarea difícil y cerebro racional planifica y organiza esta
aburrida si no estás acostumbrado a hacer- agenda. Si cumples lo que planificas, no
lo. Sin embargo, es una parte importante consumirás. Tu cerebro adicto quiere estar
del proceso de recuperación. La gente con fuera de control. No cumplir lo que has pla-
problemas de abuso de sustancias no suele nificado puede indicar que tu cerebro adicto
organizar bien su tiempo. Organizar tu tiem- te está llevando hacia el consumo de drogas
po te ayudará a conseguir una abstinencia y alcohol de nuevo.
prolongada.
59
SCH
02
Fecha:
Agenda diaria
¿Cuántas horas vas a dormir?
De:
A:
07:00
08:00 NOTAS Y RECORDATORIOS
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
23:00
00:00
60
CAL
01 Registrar
el proceso
Conocer tu progreso en todo momento puede
ser muy útil. Anota regularmente el progreso
en un calendario a medida que vas avanzan-
do; te será muy útil por lo siguiente:
61
CAL
02
Mes:
Calendario
Anotaciones:
62
CAL
02
Mes:
Calendario
Anotaciones:
63
CAL
02
Mes:
Calendario
Anotaciones:
64
CAL
02
Mes:
Calendario
Anotaciones:
65
CAL
02
Mes:
Calendario
Anotaciones:
66
CAL
02
Mes:
Calendario
Anotaciones:
67
HRT
1A Disparadores
Los disparadores son personas, lugares, cosas, sentimientos y momentos que provocan ganas de consu-
mir (deseo irrefrenable o craving). Por ejemplo, si cobras los viernes dinero en efectivo del trabajo, te vas
con tus amigos y consumes estimulantes, los disparadores pueden ser los siguientes:
Tu cerebro asocia los disparadores con las sustancias que consumes. La asociación repetida entre una
situación y el consumo la convierte en un disparador. Ahora la sola existencia de este disparador te mueve
directamente al consumo. Se produce un ciclo que puede sobrepasarte:
Detener las ansias del consumo es esencial. Esta es la mejor forma de hacerlo:
2. Evitar exponerse a los disparadores siempre que sea posible (por ejemplo, no llevar grandes cantidades
de dinero encima).
3. Enfrentarse a los disparadores de una manera diferente que en el pasado (por ejemplo, planificar hacer
ejercicio o ir a grupos de ayuda mutua los viernes por la noche).
Recuerda, los disparadores afectan a tu cerebro y provocan el deseo o ansias de consumo incluso aun-
que hayas tomado la firme decisión de dejar de consumir.Tu intención de dejarlo se puede ver en cambios
de comportamiento que te mantengan alejado de los disparadores.
68
HRT
1B
Disparador-
pensamiento-
deseo-consumo
La batalla perdida
Si decides dejar de beber o consumir drogas
pero en algún momento del proceso vuelves
a consumir, ocurre lo que conocemos como
“justificación de la recaída”. Tu cerebro racio-
nal parece haber perdido una batalla contra
el cerebro adicto. Todo comienza con una
discusión interna en tu cerebro, tu yo racio-
nal enfrentado a tu yo consumidor. Te sien-
tes como si estuvieras en una lucha inter-
na y en ella debes encontrar razones para
mantenerte abstinente. Tu mente adicta está
buscando una excusa para consumir otra
vez; la forma de justificar la recaída. Esta
batalla interna te lleva hacia el consumo.
¿Cuántas veces has perdido en esta batalla
antes? fantasear con la droga lo que sería como to-
mar la elección de tener una recaída. Cuan-
to más permitas que los pensamientos de
Los pensamientos se convierten en de- consumo invadan tu cabeza mayor será la
seos de consumo (craving) probabilidad de que consumas.
Los deseos de consumo no siempre ocurren
de forma directa y fácil de reconocer. A me-
nudo los pensamientos de consumo pasan El proceso automático
por la cabeza produciendo un efecto peque- En la adicción, los disparadores, pensa-
ño. Por eso es importante identificarlos y tra- mientos, deseos y consumo parecen estar
tar de eliminarlos. Identificar y parar estos todos juntos. Sin embargo, siguen una se-
pensamientos no es fácil; requiere esfuerzo. cuencia como la siguiente:
Lo fácil y cómodo sería permitirte pensar y
69
HRT
1C
Técnicas
de parada de
pensamiento
Parada de Pensamiento
La forma más sencilla de asegurarnos de que
un pensamiento no llevará al consumo es
pararlo antes de que se desarrolle un deseo
muy fuerte. Parar el pensamiento al principio
previene los deseos más fuertes de consumir.
Es importante hacerlo tan pronto como seas
consciente de que estás pensando en consu-
mir.
70
sa en algo diferente. Prepara algún tema cómo tu cuerpo disminuye la tensión. Repite
para pensar que sea interesante o significa- este ejercicio siempre que estas sensacio-
tivo para ti. nes y sentimientos vuelvan a ti.
Relajación. Los sentimientos de vacío, pe- Llamar a alguien. Llamar a otra persona te
sadez y sensaciones raras o calambres en ayudará a escapar de estos sentimientos
el estómago son manifestaciones del deseo y te ayudará a escucharte a ti mismo y tus
de consumo. A menudo se pueden aliviar pensamientos. Prepara una lista con núme-
respirando hondo (llenando los pulmones ros de teléfono de personas que te puedan
de aire) y sacando el aire despacio. Practica apoyar y estén disponibles para ti en todo
esta forma de respiración tres veces segui- momento, de modo que las puedas llamar
das. Si lo practicas adecuadamente verás cuando las necesites.
DEJAR
QUE TUS
PENSAMIENTOS
SE CONVIERTAN EN
DESEOS DE CONSUMO
ES DECIDIR SEGUIR
SIENDO UN ADICTO/A.
71
HRT
02
Cuestionario
de disparadores
externos
EN LA CALLE EN EL CENTRO
72
HRT
03
Cuestionario
de disparadores
internos
EN LA CALLE EN EL CENTRO
73
HRT
4A La
ambivalencia
La Ambivalencia ¿Cuáles de estos pensamientos te han veni-
La ambivalencia consiste en tener dos senti- do a la cabeza últimamente?
mientos opuestos acerca de algo. En el pro- ______________________________________
ceso de recuperación es normal tener senti- ______________________________________
mientos opuestos. En general, en cualquier
decisión importante en la vida lo normal es
tener ambivalencia. Todo cambio conlleva am- ¿Habéis tenido otros?
bivalencia. ______________________________________
______________________________________
74
HRT
4B La lucha
interna
La cocaína ha ocupado mucho tiempo en tu vida así que es normal que tengas pensamientos po-
sitivos y negativos durante algún tiempo. ¿De dónde viene la ambivalencia?, ¿qué te motiva para
consumir?
Una de las situaciones más comunes de recaí- Piensa en situaciones recientes en las que
da es cuando un amigo o un vendedor (came- hayas tenido que decir que NO al consumo:
llo) le ofrece a un usuario sustancias. Muchas ______________________________________
personas piensan que no saben cómo decir ______________________________________
“NO.” Muchas veces, la forma de enfrentarse a ______________________________________
esas situaciones facilita el consumo. ______________________________________
Pero hay algunas reglas básicas para rechazar ¿Cómo lo hiciste?, ¿qué pasó?,
el ofrecimiento de sustancias: ¿qué podrías hacer la próxima vez?:
______________________________________
1. Responder rápidamente (no dudar o vaci- ______________________________________
lar, sin titubeos). ______________________________________
______________________________________
2. Sostener la mirada de la persona que ofre-
ce o incita.
4. Acortar la conversación.
5. Retirarse de la situación.
75
HRT
05
Recuperase de una adicción a sustancias no es
Mapa de
recuperación
un proceso misterioso. Una vez que se deja de
consumir, el cerebro comienza a reajustarse.
Los Estadios
Estadio de abstinencia, o de síndrome de absti- El alcohol produce los síntomas más peligrosos:
nencia (de 1 a 2 semanas) nauseas, poca energía, ansiedad, temblores, de-
presión, emociones intensas, insomnio, irritabili-
Los primeros días después de dejar el consumo, dad, dificultad para concentrarse y problemas de
se pueden experimentar síntomas difíciles. La memoria. Suelen durar de 3 a 5 días pero pueden
gravedad está relacionada con la cantidad, fre- alargarse varias semanas. Algunas personas tie-
cuencia y patrón de consumo de la/s sustancia/s nen que ser hospitalizadas para una desintoxica-
consumida/s. ción segura.
76
Abstinecia Temprana (2-4 semanas tras la bro se ha recuperado mucho. Ahora, la princi-
abstinencia) pal tarea del usuario es reforzar un estilo de
Para las personas que consumen estimulantes vida saludable porque aunque la parte más di-
o alcohol, dura unas 4 semanas y se conoce fícil del proceso de recuperación ha terminado
como “Luna de Miel”. Suelen sentirse bastante (los deseos de consumo son menos frecuen-
bien y con mucha energía así que a algunas tes y menos intensos), es fácil bajar la guardia,
piensan que se han “curado” y abandonan el confiarse y ponerse en situaciones peligrosas
tratamiento. Sin embargo, si se aprovecha la para la abstinencia. El peligro más grande aquí
energía, el entusiasmo y el optimismo en ac- es confiarse y volver a viejos hábitos que tenía-
tividades de recuperación, se puede asentar mos asociados al consumo.
una buena base de recuperación porque aun-
que termine el síndrome de abstinencia, el
cerebro aún se está acostumbrando a la au-
sencia de sustancias y los usuarios pueden
tener problemas para concentrarse, ansiedad,
problemas de sueño o sentir que la vida es de-
masiado intensa o estresante.
normalidad
reajuste
el muro
luna de miel
abstinencia
77
HRT
6A
Cinco desafíos
comunes en la
recuperación
temprana
Todo aquel que intenta terminar con el consumo de sustancias se enfrenta a situaciones que le hacen
difícil mantenerse abstinente. Aquí encontrarás una lista de cinco de las situaciones más comunes que se
suelen encontrar durante las primeras semanas de tratamiento. También te sugerimos algunas alternati-
vas para controlar estas situaciones.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
78
HRT
6B Excusas para
consumir
alcohol
¿Has dejado de consumir alcohol totalmente? Aunque no tengas una dependencia del alcohol, él
Muchas personas vuelven a consumir alcohol no lo distingue, afecta a tu cerebro, deshinibiendo
sobre la sexta semana durante el proceso de los impulsos, aumentando mucho la probabilidad
recuperación. ¿Has notado si tu cerebro adicto de consumir otras sustancias.
juega con la idea de volver a beber alcohol?
A continuación hay una lista de justificaciones
comunes y su respuesta: “No voy a consumir drogas otra vez, pero no
estoy seguro/a de que no vaya a volver a beber
nunca más”
“He venido aquí para dejar de consumir cocaí- Te proponemos comprometerte a la abstinencia
na, no para dejar de beber” de alcohol durante el tratamiento. Siempre puedes
El tratamiento para dejar de consumir cocaína in- decidir volver a consumir alcohol cuando tu cerebro
cluye todo tipo de sustancias, también el alcohol. se haya desintoxicado de todo tipo de drogas. Si
rechazas la abstinencia de alcohol porque el “para
siempre” te asusta, piensa solo en el tratamiento,
“He bebido y no he consumido drogas, el alco- bebiendo ahora te arriesgas mucho a recaer en
hol no me influye” otras sustancias. ¿De verdad estás dispuesto/a a
Beber alcohol aumenta enormemente el riesgo correr ese riesgo?
de una recaída. Una copa o bebida alcohólica no
causa necesariamente una recaída igual que un
cigarrillo no causa cáncer de pulmón. Sin embar- ¿Qué otras excusas te ha puesto tu cerebro
go, beber de forma continuada aumenta enorme- adicto para consumir?, ¿cómo puedes mante-
mente el riesgo de recaer. ner la abstinencia de alcohol en el futuro?
79
HRT
7A
El consumo regular de sustancias cambia la
Pensamientos,
emociones y
comportamientos
Comportamientos / conductas
forma en la que la gente piensa, siente y se Trabajar, jugar, asistir a tratamiento, e incluso
comporta. ¿Cómo afectan estos cambios al consumir drogas; todas las cosas que haces
proceso de recuperación? son comportamientos. Pueden venir segui-
dos de una emoción, un pensamiento o por la
combinación de los dos. El de sustancias cam-
Pensamientos bia tus pensamientos y prepara tus emociones
Los pensamientos vienen de la parte racional para el consumo. Este proceso automático tan
del cerebro, son como fotos en la pantalla de poderoso tiene que volver atrás, bajo tu con-
la televisión mental. Es muy importante apren- trol, para que te hayas recuperado completa-
der a cambiar de “canal” cuando estas fotos mente. Organizar bien tu tiempo y empezar
nos ponen en peligro de consumir y aunque al nuevas actividades te ayudará a recuperar el
principio es difícil incluso darse cuenta de es- control de tu vida.
tos pensamientos, con la práctica se hace casi
automático.
Emociones / Sentimientos
La felicidad, la tristeza, la ira y los miedos son
algunas de las emociones básicas. Son la
respuesta del cuerpo y la mente a las cosas
que te ocurren y no se pueden cambiar; ni son
buenas ni malas pero es importante que seas
consciente de ellas. Hablar con tus familiares,
amigos o con un terapeuta te puede ayudar a
reconocer cómo te sientes. Las drogas pue-
den variar tus emociones debido al cambio
que producen en el cerebro. Durante la recu-
peración, las emociones se mezclan con fre-
cuencia. A veces te sientes irritable sin razón
o fenomenal aunque sepas que no ha pasado
nada estupendo. No puedes controlar o elegir
tus emociones, pero puedes controlar lo que
haces con ellas.
80
HRT
7B Pensamientos,
emociones y
comportamientos
Los comportamientos adictivos son todas las cosas que hacen las personas que consumen a cau-
sa de haber consumido, para ocultar el consumo o para poder consumir. La mayoría de estos com-
portamientos están totalmente en contra de lo que la persona haría si no estuviera consumiendo,
por esto la gente que abusa de las sustancias a menudo siente que su vida está fuera de control.
Reconocer estas conductas te ayudará a protegerte del consumo.
¿Cuáles de los siguientes comportamientos crees que tienen relación con el consumo de drogas
o alcohol?
No ser fiable (por ejemplo, llegar tarde a mis
Perder interés en las cosas (por ejemplo, ac-
citas, romper promesas) tividades lúdicas, vida familiar, etc.)
Ser descuidado/a con mi salud y apariencia
Aislamiento (estar solo/a la mayoría del
(por ejemplo, llevar ropa sucia, no hacer ejerci- tiempo)
cio, comer mal, tener una apariencia descuida-
da)
Faltar a tratamiento o llegar tarde
Ser impulsivo/a (actuar sin pensar)
Dejar de tomar los medicamentos prescri-
tos (por ejemplo, Colme, disulfiram, naltrexo-
Planificar el consumo na)
81
HRT
8A La
impulsividad
La impulsividad consiste en hacer las cosas rá- ¿Pero qué tiene esto de importancia?
pidamente y sin pensar en las consecuencias. Mischel quería saber qué hacían los niños
Por ejemplo, muchas personas cuando con- que esperaban, para aguantar los 20 minutos.
sumen gastan mucho dinero, toman decisio- Algunos cantaban, otros silbaban, otros juga-
nes precipitadas o cogen el coche sin pensar. ban y otros se daban la vuelta para no ver la
Aunque a veces se refuerzan, las respuestas chocolatina. Además, resulta que a los 12 años
impulsivas suelen tener consecuencias nega- Mischel volvió a estudiar a los niños (ya con
tivas y a veces se empiezan sin conocer bien 16 años) y los que habían esperado eran per-
el porqué. sonas más seguras, más decididos, sociables,
equilibrados, constantes y tenían más estu-
dios.
¿Qué cosas has hecho impulsivamente a lo
largo de tu vida debido al consumo?
___________________________________ Conclusión: la capacidad de retrasar la recom-
___________________________________ pensa (tolerancia a la frustración, autocontrol)
____________________________________ se trabaja desde muy pequeños y puede ayu-
____________________________________ darnos mucho en la vida.
____________________________________
____________________________________
___________________________________
Desafío de Mischel:
Hace 40 años, un psicólogo investigador de
niños de la universidad de Stanford en EE.UU.
hizo unos experimentos con niños de 4 años.
Les hizo un desafío. De uno en uno, los co-
locaba en una sala y les decía: “ahora debo
marcharme y volveré en 20 minutos. “Si quie-
res, puedes comerte esta chocolatina, pero si
esperas a que yo vuelva, te daré dos”. Mischel
intentaba ver cómo manejaban la frustración
los niños. El 66% de los niños aguantó, y el
33% se comió la chocolatina.
82
HRT
8B
La recompensa inmediata nos lleva a veces
La
recompensa
inmediata
¿Qué recompensas inmediatas positivas se
a consecuencias negativas. Cuando aguan- te ocurren para las situaciones de emergen-
tamos y retrasamos la recompensa sentimos cia? (pequeños placeres sanos)
frustración, sobre todo si no hemos elegido ___________________________________
aguantar. ___________________________________
____________________________________
El deseo de consumir en un momento dado ____________________________________
(recompensa inmediata negativa) se contradi- ____________________________________
ce con el objetivo principal de la recuperación, ____________________________________
la abstinencia; p.e.: cuando quieres perder ___________________________________
peso y te entra un “antojo” de un pastel de car-
ne. En ese momento te refuerza pero es con-
tradictorio con tu objetivo de perder peso. Por
todo esto, es muy importante trabajar el auto-
control, a través de diferentes estrategias para
evitar la impulsividad.
c. Distracción cognitiva
83
Fichas
para la
Prevención
de Recaídas
PR
01 Alcohol
A menudo a la gente le resulta difícil dejar de has encontrado al intentar dejar de be-
beber cuando comienza el tratamiento. Esto se ber desde que entraste en tratamiento?
debe a que... ______________________________________
______________________________________
______________________________________
Los disparadores del uso de alcohol están por ______________________________________
todas partes. A menudo es duro hacer activi- ______________________________________
dades sociales sin tener que ver a gente con-
sumiendo alcohol. ¿Qué puedes hacer para El alcohol afecta la parte del cerebro encar-
quedar con tus amigos y no beber? gada del pensamiento racional. Es difícil juz-
______________________________________ gar con objetividad sobre una sustancia que
______________________________________ está afectando a tu capacidad para pensar
______________________________________ con claridad. ¿Qué sientes cuando vas a
______________________________________ una fiesta y te mantienes sobrio al ver a
______________________________________ los demás bebiendo y perdiendo el control?
86
____________________________________ Es importante recordar que todo aquel que
____________________________________ deja de beber tiene estos problemas al prin-
____________________________________ cipio. A medida que superas estas situaciones
difíciles y pasas más tiempo sobrio, se hace
Muchos de nosotros crecemos bebiendo al- más fácil.
cohol en las ocasiones especiales. Es duro ______________________________________
aprender a celebrarlas sin beber. ¿Qué oca- ______________________________________
siones especiales se celebran en tu familia ______________________________________
con alcohol? ______________________________________
______________________________________ ______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
87
PR
02
El aburrimiento es un precursor de la recaída.
Bienestar y
aburrimiento
Cosas que puedo hacer para evitar el aburri-
Para muchos usuarios, el aburrimiento es un miento
88
PR
3A
Cómo ocurre la recaída
Evitar la
deriva hacia
la recaída
semana).
La recaída no ocurre sin previo aviso, repenti-
namente. El movimiento gradual que va desde - Incluye cosas como ejercicio, citas con tu te-
la abstinencia hasta la recaída puede ser sutil, rapeuta, terapia de grupo, organizar actividades
e incluso es fácil poner excusas y negarlo. Así diariamente, reuniones ayuda mutua, patrones
da la sensación de que ocurre de repente. Este de alimentación.
movimiento lento de separación de la abstinen-
- No hagas una lista de intenciones. No son tan
cia puede compararse al de un barco que deriva
fácilmente medibles como las conductas.
gradualmente del lugar donde está amarrado. El
movimiento de deriva puede ser tan lento que no - Anota personas o lugares que son disparado-
te des ni cuenta. res y necesitas evitar.
89
PR
3B Cuadro de
amarres para la
recuperación
AMARRES
CENTRO
Estoy evitando...
Cosas, personas, lugares
90
AMARRES
CALLE
Estoy evitando...
Cosas, personas, lugares
91
PR
04
Algunas situaciones profesionales pueden ha-
cer que el tratamiento y la recuperación sean
Trabajo y
recuperación
Trabajar en situaciones donde la recupera-
ción sería difícil
más difíciles. Algunas de estas situaciones son Algunos trabajos se prestan más que otros a
las siguientes: la recuperación. Algunas situaciones laborales
difíciles de combinar con el tratamiento no re-
sidencial son:
Un empleo exigente que hace que el trata-
miento sea más difícil - Situaciones donde es necesario estar con
Tu tratamiento no va a funcionar a menos que otros que consumen alcohol u otras drogas.
te esfuerces al 100%. La gente que está en
recuperación necesita encontrar una forma de - Trabajos donde se manejan grandes su-
equilibrar trabajo y tratamiento de modo que mas de dinero de forma impredecible.
dé el máximo para recuperarse. Algunos tra-
La gente en esta situación puede intentar reali-
bajos requieren muchas horas u horarios in-
zar cambios que ayuden al tratamiento.
usuales que pueden contribuir al problema del
consumo. La primera tarea, si tienes un trabajo
de este tipo, es ajustar tu horario al tratamiento.
Trabaja con tu terapeuta y tu jefe para resolver-
lo. Debes considerar si flexibilizar tu horario es
una opción recordando que la prioridad es tu
recuperación.
92
Sin empleo y buscando trabajo
Cuando la gente no tiene trabajo, el tratamien-
to se hace más difícil por las siguientes razo-
nes:
93
PR
05
La culpa es sentirse mal por lo que uno ha he-
Culpa y
vergüenza
para mejorar la situación?
cho: “siento haber malgastado mi tiempo en ________________________________
consumir drogas y haber dejado de lado a mi ________________________________
familia”. ________________________________
¿Qué cosas has hecho en el pasado que te La vergüenza es un sentimiento sobre ti mis-
hacen sentir culpable? mo: “soy un desastre, no merezco la pena”
__________________________________
__________________________________
¿Te sientes avergonzado/a de tener una de-
_________________________________
pendencia a una/s sustancia/s?
Sentirse culpable puede ser una reacción sa-
Sí
ludable. A menudo la culpabilidad te dice que
No
has hecho algo que va en contra de tu moral y
valores. No es raro que la gente haga cosas de
las que se siente culpable. No puedes cambiar
el pasado, pero es importante que te sientas
en paz contigo mismo/a, para lo que necesita-
rás remediar las cosas que has dicho y hecho
en lo posible.
Recuerda lo siguiente:
- Es normal cometer errores; todo el mundo
“mete la pata” alguna vez.
94
¿Te sientes débil por no haber podido dejar Sabemos que no te vas a recuperar simple-
de consumir? mente por intentar...
Sí
No - Tener fuerza de voluntad
- Ser bueno/a
¿Te sientes tonto/a por lo que has hecho? - Ser fuerte
Sí
No
Hay dos cosas que hacen que tu recuperación
¿Sientes que eres mala persona por ha- funcione:
berte metido en las drogas?
Sí
- Ser listo/a
No
- Trabajar duro
Recuperarse es siempre un proceso duro.
Nadie sabe por qué unas personas pueden Muchas personas que han tenido éxito con la
dejar de consumir drogas una vez comienzan recuperación te dirán: “fue lo más duro que he
el tratamiento y otras luchan constantemente hecho en mi vida”. Nadie puede hacerlo por ti y
para mantenerse abstinentes. La investigación no ocurrirá por casualidad.
ha demostrado que hay factores que juegan
un papel en esto como la historia familiar, los
genes y las diferencias individuales. Tener una
dependencia de drogas o alcohol no tiene que
ver con ser malo, tonto o débil.
95
PR
06
Es muy importante aprender a organizar acti-
Mantenerse
ocupado
consumo? Si es así, ¿cómo crees que ha
vidades para tu recuperación durante el trata- afectado este aislamiento a tu consumo?
miento. Estar ocupado es importante por va- ________________________________
rias razones: ________________________________
________________________________
________________________________
Las recaídas comienzan en nuestra cabeza,
con frecuencia cuando no tenemos nada que
hacer y estamos aburridos. El cerebro adicto
empieza a pensar sobre el consumo pasado,
y los pensamientos pueden comenzar el pro- ¿Cómo afecta la soledad actual al recuer-
ceso de deseo o craving. do del consumo?
________________________________
Explica si el tiempo libre funciona como ________________________________
un disparador para ti y cómo: ________________________________
________________________________ ________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
96
Involucrase en relaciones sociales y hacer
actividades hace que la vida sea interesante.
Una vida libre de drogas puede verse a veces
como insípida, comienzas a pensar que es-
tar abstinente es aburrido y que consumir es
emocionante. Por lo que hay que trabajar para
hacer de la abstinencia algo divertido. ¿Qué
haces tú para divertirte últimamente?
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
97
PR
07 Motivación
para
recuperarse
Si preguntas a un grupo de personas que ini- tener éxito en su tratamiento? Parece lógico
cian tratamiento por qué quieren dejar de con- pensar que aquellos que intentan dejar de
sumir te darán diferentes respuestas: consumir por sí mismos y no porque alguien
más se lo exige tengan más probabilidad de
- Me arrestaron; o hago el tratamiento o voy éxito en su tratamiento. Sin embargo esto no
a la cárcel. es así necesariamente. La investigación de-
muestra que las razones por las que la gente
- Mi mujer dice que si no dejo de consumir
inicia tratamiento no son predictoras de un fu-
me dejará.
turo libre de drogas.
- La última vez que consumí creí que iba a
Lo que sí marca la diferencia es que la gente
morir: sé que moriré si vuelvo a consumir.
aguante el mayor tiempo posible sin consumir
- Me van a quitar los niños si no lo dejo. para ser capaz de apreciar los beneficios de
un estilo de vida diferente. Cuando se pueden
- He consumido durante los últimos 20 años; controlar las deudas, las relaciones son satis-
ya es hora de dejarlo. factorias, el trabajo va bien y se tiene buena
salud la gente quiere seguir permaneciendo
abstinente.
¿Quién crees que tiene más probabilidad de
98
Haz una lista de algunas razones por las que
comenzaste el tratamiento, por ejemplo, pro-
blemas de salud, laborales, presión familiar,
depresión, etc.
_____________________________________
_____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
_____________________________________
____________________________________
_____________________________________
____________________________________
99
PR
08
Durante el tiempo de la dependencia
Honestidad
- Los demás te pueden ver como una perso-
La falta de honestidad es parte de la depen- na poco deseable.
dencia de sustancias. Es difícil cumplir con las
- Tu terapeuta o compañeros pueden sentir-
exigencias de la vida diaria (relaciones, familia,
se descontentos por tu conducta.
trabajo) y consumir drogas con regularidad. A
medida que te vas haciendo más y más de- - Te puedes llegar a sentir avergonzado.
pendiente de las drogas, las actividades ne-
cesarias para obtenerlas, consumir y recupe- - Puedes dañar los sentimientos de otras
rarte consumen más y más tiempo de tu vida. personas.
Se hace cada vez más difícil tener todo bajo
control. La gente que tiene una adicción a una
sustancia se encuentran a sí misma haciendo Estar en tratamiento y no ser honesto puede
y diciendo lo que sea para evitar problemas. hacer que todo lo que estás haciendo sea una
Decir la verdad no es en realidad lo que le im- pérdida de tiempo.
porta.
¿Qué dificultades estás teniendo para ser
honesto/a en tu recuperación?
¿De qué maneras has sido deshonesto/a
cuando consumías con regularidad?
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Durante la recuperación
Ser honesto contigo mismo y con otras perso-
nas es muy importante. A veces decir la ver-
dad es muy difícil por las siguientes razones:
100
Ser “parcialmente honesto” no es ser hones-
to.
¿Alguna vez has...
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Sí
No
09
¿Te has encontrado a tí mismo/a pensando o
Abstinencia
total
torpecer el proceso de aprendizaje y esto es
diciendo algo como lo siguiente? muy peligroso por dos razones:
- Primera, el consumo impide que te enfren-
- Mi problema es la cocaína. El alcohol (o la tes a tu problema de adicción.
marihuana) no es un problema para mí.
- Segunda, te pone en peligro de volverte
- Beber cerveza o tomar un vaso de vino no adicto al alcohol u otras sustancias cuando
es “beber”. estás intentando superar la adicción a estimu-
lantes.
- Bebo cuando quiero. Mi consumo de alco-
hol no está fuera de control. Recuerda: si te resulta más difícil dejar de be-
ber de lo que creías inicialmente, es posible
- El tema del alcohol no es importante, yo
que seas más dependiente del alcohol de lo
solo bebo para socializarme.
que pensabas.
102
PR
10
La salida de permiso o libertad es un momen-
Sexo y
recuperación
¿Qué conductas de riesgo para tu abstinen-
to propicio para recuperar tu actividad sexual, cia encontrarás al salir?
pero dependiendo si es en el ámbito de la pa-
reja o de los clubs de prostitutas va a caminar ________________________________
tu recuperación por la senda correcta o no. ________________________________
________________________________
________________________________
Relaciones sexuales íntimas
Las relaciones sexuales íntimas necesitan de ¿Está el sexo impulsivo relacionado con tu
una persona significativa. El sexo es parte de consumo de sustancias? Explica cómo
la relación.
________________________________
________________________________
Relaciones sexuales impulsivas ________________________________
En las relaciones sexuales impulsivas, el otro ________________________________
es en realidad irrelevante; la otra persona se
Describe una relación sexual saludable que
convierte simplemente en un vehículo para la
hayas tenido o que quieras tener
excitación. El sexo impulsivo se usa y se abu-
sa de la misma forma que se usan y abusan ________________________________
las drogas. En general ambas van juntas de la ________________________________
mano. ________________________________
________________________________
¿Qué tipo de experiencias has tenido relacio-
nadas con el sexo impulsivo?
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
103
PR
11 Anticipar y
prevenir las
recaídas
¿Por qué es la prevención de recaídas tan im-
portante?
La recuperación es mucho más que no consu-
mir alcohol y otras drogas. El primer paso del
tratamiento es dejar de consumir, el siguiente
paso es no comenzar de nuevo. Esto es muy
importante.
¿Qué es la recaída?
La recaída es volver a consumir sustancias y
todas las conductas y hábitos que ello conlle-
va.
104
la gente que está en recuperación debe estar ¿Has experimentado un aumento de alguna
alerta porque la recaída vendrá inmediata- de estas emociones?
mente si no hace algo para impedirlo. ________________________________
________________________________
________________________________
¿Cuáles son tus conductas adictivas? ________________________________
________________________________ ________________________________
________________________________
________________________________ El paso más importante es hacer algo en
________________________________ cuanto reconozcas los signos de peligro.
________________________________
¿Qué cosas pueden ayudarte a prevenir una
recaída?
¿Qué son los pensamientos adicitivos?
Los pensamientos adictivos son aquellos
Llamar a un terapeuta
que hacen creer a la gente con adicciones
que consumir está bien. Te ponemos algunos
Hacer ejercicio
ejemplos:
Llamar a un amigo/a
- Puedo beber solo una copa.
Hablar con tu pareja
- Si creen que estoy drogándome, entonces
por qué no lo voy a hacer.
Tomarme el día libre
105
PR
12 Confianza
¿Cómo ha afectado el consumo de sustan- de nuevo. Uno o los dos podéis querer recupe-
cias a la confianza entre tú y la gente a la que rar la confianza pronto, pero cambiar lo que se
quieres? siente lleva tiempo.
______________________________________
______________________________________
______________________________________ ¿Cómo le haces frente a las sospechas de los
otros sobre tu consumo?
______________________________________
Si le dices a alguien que no estás consumien- ______________________________________
do y esta persona no te cree, ¿hace esto que ______________________________________
te apetezca más consumir?¿Crees que “si la
gente me va a tratar como si estuviera consu-
miendo, entonces mejor sigo haciéndolo”? ¿Qué puedes hacer para ayudar a restablecer
______________________________________ la confianza?
______________________________________ ______________________________________
______________________________________ ______________________________________
______________________________________
106
PR
13 Inteligencia
versus fuerza
de voluntad
“Puedo tener drogas y alcohol cerca y estoy
seguro/a de que no voy a consumir, cuando
me decido soy muy fuerte”
107
¿Has sido listo/a? Puntúa ahora lo bien que lo has hecho en Mal Regular Bien Excelente
evitar las recaídas (marca el número apropiado).
2. Organizar mi agenda 1 2 3 4
4. Evitar disparadores 1 2 3 4
5. No beber alcohol 1 2 3 4
6. No consumir drogas 1 2 3 4
9. Hacer ejercicio 1 2 3 4
Suma los puntos obtenidos. Cuanto mayor sea tu puntación mayor es tu CI de recuperación. El
mejor CI de recuperación es de 40 puntos.
He obtenido puntos.
108
PR
14
Llamamos estilos de comunicación a las dife-
Habilidades de
comunicación
¿Cuál de ellas es una solución gano-ganas?
rentes maneras que tenemos de relacionar- ¿Cuál es una situación gano-pierdes? ¿Cuál
nos. Hay tres tipos principales: es una situación pierdo-ganas?
______________________________________
Estilo asertivo: defensa de nuestros deseos ______________________________________
respetando al mismo tiempo los de los demás. ______________________________________
Provoca situaciones de Gano-Ganas.
¿Cuáles utilizas más? ¿En qué situaciones?
Estilo pasivo: tendencia a adaptarse a los de-
______________________________________
seos de los demás sin tener en cuenta los pro-
______________________________________
pios. Provoca situaciones de Pierdo-Ganas.
______________________________________
Estilo agresivo: defensa de nuestros deseos
¿Y últimamente? ¿Y cuando consumías?
por encima de los de los demás. Provoca si-
______________________________________
tuaciones de Gano-Pierdes.
______________________________________
Lee los siguientes diálogos y piensa en cuáles ______________________________________
te son más familiares.
Situación A
En una fiesta, la gente bebe y un amigo/primo/
hermano se empeña en que bebas una cer-
veza (con o sin alcohol). Tú has decidido no
beber cerveza.
109
Ahora vamos a practicar la siguiente situa-
ción, para ello necesitamos dos voluntarios:
Situación B
Tu pareja/padre/madre te reprocha: “ahora es-
tás abstinente por los análisis pero en cuanto
puedas volverás a consumir”.
- Respuesta A.
- Respuesta B.
- Respuesta C
- ¡Eso ya lo veremos!
110
PR
15 Gestionar
mi vida y mi
peculio
Mantener un estilo de vida dependiente de drogas ¿Cuántos euros gasto a la semana de mi tar-
necesita mucha energía y tiempo. Para consumir jeta de peculio?
hay que comprar la sustancia o realizar conduc-
tas no adecuadas para obtenerla. Las deudas, ______________________________________
los intercambios de objetos, la petición de ayuda _____________________________________
a la familia, los problemas en el patio por el tráfi- ______________________________________
co y consumo hacen que nuestro peculio sea un
verdadero conflicto si no se utiliza correctamente Enumera productos que compras en el eco-
y para hábitos saludables de alimentación. nomato
______________________________________
_____________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
111
PR
16A Justificar la
recaída (I)
Cuando una persona decide que no va a con- - Vinieron mis amigos a cenar y me trajeron
sumir más, ¿cómo es posible que vuelva a vino.
caer? ¿Ocurren las recaídas por accidente?
¿Hay signos de advertencia y formas de evitar - Estuve en un bar y alguien me ofreció una
la recaída? cerveza.
Utiliza las siguientes preguntas para ayudarte - Perdí mi trabajo, ¿y qué pasa si consumo?
a identificar las justificaciones que se ha inven-
tado tu cerebro adicto. Identificar y anticipar las
justificaciones te ayudará a interrumpir el pro-
ceso.
La culpa es de otro
¿Te ha convencido tu cerebro adicto de que
no tienes otra opción más que la de consumir?
¿Te ha cogido por sorpresa alguna situación in-
esperada? ¿Te has dicho a ti mismo algo de lo
siguiente?
112
- Ha muerto alguien de mi familia. No puedo
superarlo sin consumir.
- Otro:_____________________________
- Otra:_____________________________
- Otro: _____________________________
113
PR
16B
¿Qué te parece la realización de analíticas
Controles de
orina
¿Le parece bien que se expongan y comen-
de orina? ten los resultados en el grupo, le ayuda
______________________________________ esta exposición?
______________________________________ ______________________________________
______________________________________ ______________________________________
______________________________________
¿Temes la realización de las mismas o por
el contrario te gusta que las hagan? ¿Qué otras cosas haría con estos resulta-
______________________________________ dos... Considera una información impor-
______________________________________ tante para que sus familiares vean su pro-
______________________________________ greso?
______________________________________
¿Consideras que se deberían hacer con ______________________________________
más o menos frecuencia? ______________________________________
______________________________________
______________________________________ ¿Qué ha cambiado en su disposición para
______________________________________ hacer las analíticas al principio y ahora?
______________________________________
¿Qué te supone un resultado positivo? ______________________________________
______________________________________ ______________________________________
______________________________________
______________________________________
114
PR
16C Controles de
orina control
FECHA
OPIOIDES
ANFETAS
COCAINA
METADONA
BENZIODIACEPINAS
HACHIS (THC)
OTRAS
FECHA
OPIOIDES
ANFETAS
COCAINA
METADONA
BENZIODIACEPINAS
HACHIS (THC)
OTRAS
115
FECHA
OPIOIDES
ANFETAS
COCAINA
METADONA
BENZIODIACEPINAS
HACHIS (THC)
OTRAS
FECHA
OPIOIDES
ANFETAS
COCAINA
METADONA
BENZIODIACEPINAS
HACHIS (THC)
OTRAS
116
PR
17 Cuidar de uno
mismo
La gente que tiene una dependencia no sue- - ¿Haces ejercicio regularmente?
le cuidar bien de sí misma. No tiene el tiempo
ni la energía de prestar atención a su salud o - ¿Tu consumo de cafeína o tabaco está fue-
su aspecto. La salud y la apariencia personal ra de control?
se vuelven menos importantes que el abuso
Algunas personas encuentran más fácil hacer
de sustancias. No cuidarse a uno mismo es la
cambios radicales de golpe. Sin embargo, si
mayor causa de pérdida de autoestima. Esti-
realizar todos estos cambios de salud y aspec-
mar significa percibir el valor de una cosa, re-
to se vuelve estresante, haz uno o dos cada
conocer su importancia.
semana. Decide cuáles son más importantes,
La gente que está en recuperación necesita
y haz éstos primero. A medida que te sientes
reconocer su propia valía personal. Cuando
mejor y tienes mejor aspecto aumentará tanto
estás en recuperación, tu salud y tu apariencia
tu fortaleza como tu sensación de satisfacción
física se vuelven más importantes a medida
con tu recuperación.
que te importas más. Cuidar de ti mismo es
parte del proceso de gustarte y respetarte a tí
mismo. Lo primero que necesito hacer para cuidar de
mí mismo/a es:
Para fortalecer tu imagen personal como al-
______________________________________
guien sano, abstinente y en recuperación pres-
ta atención a los siguientes asuntos:
- ¿Cuidas tu alimentación?
117
PR
18 Disparadores
emocionales
Para mucha gente algunos estados emocio- recuperación se siente bien y orgullosa por lo
nales están directamente conectados con el que ha conseguido. A veces sienten que han
consumo de drogas, tanto que parece como si tenido que renunciar a buenos momentos y a
la propia emoción causara el consumo. Si hu- ciertas cosas que les gustaban. La recupera-
biera evitado esas emociones (por ejemplo so- ción parece como una sentencia judicial, algo
ledad, ira, aislamiento) puede que no hubiera que se debe de cumplir y soportar. Esto hace
recaído nunca. Estos disparadores emociona- que se perciba como algo malo, mientras que
les deberían servir para estas personas como el consumo se perciba como deseable. Esta
advertencias de peligro o “banderines rojos”. situación de “mundo al revés” puede llevar a
la recaída.
118
¿Hay otras emociones negativas que
sean también peligrosas para ti? Cuáles?
__________________________________
__________________________________
__________________________________
119
PR
19 Enfermedad
Ponerse enfermo es a menudo es un riesgo enfrentarte a los siguientes riesgos de recaída
de recaída. Puede parecer extraño e injusto cuando estás enfermo:
porque no depende de uno el caer enfermo,
¿verdad? Es como tener catarro, a mucha - Faltar a sesiones de terapia
gente le ocurre varias veces al año. Aunque no
- Faltar a los grupos de ayuda mutua
seas capaz de evitar ponerte enfermo, puedes
ser consciente de que ponerse enfermo es un - No hacer ejercicio
riesgo más de recaída y que puedes tomar
precauciones para evitar ponerte malo. - Pasar mucho tiempo a solas
120
conductas pueden ayudarte en tu recupera-
ción a mantenerte sano:
- Duerme lo suficiente
- Minimiza el estrés
121
PR
20
El estrés es una respuesta tanto emocional
Reconocer
el estrés
Si has marcado dos o más de estos ítems,
como física a acontecimientos difíciles o frus- puede que necesites hacer algunos cambios
trantes, especialmente a aquellos que conti- en tu vida para disminuir el nivel de estrés. Co-
núan mucho tiempo. menzar a darse cuenta del estrés es el primer
paso para reducirlo. Puede que estés acos-
El estrés es lo que la gente siente cuando las tumbrado a volver al consumo en tiempos de
exigencias de la realidad son mayores que la estrés. Aprender nuevas formas de afrontar el
capacidad percibida para afrontarlas. A veces estrés es también parte del proceso de recu-
no somos conscientes hasta que notamos los peración.
síntomas físicos. Marca la casilla que corres-
ponda de acuerdo a lo que has sentido los pa-
sados 30 días:
Dolor de cabeza
Problemas de estómago
Enfermedad crónica
Fatiga
Cambios de humor
Irritabilidad
Sentimientos de sobrecarga
122
PR
21 Justificar la
recaída (II)
Como vimos en la sesión PR 16, las personas ejemplo, ¿te has dicho algo de lo siguiente?
se autoconvencen de muchas formas para
seguir consumiendo, el cerebro adicto trata - Soy lo suficientemente fuerte como para
de retomar el control que el cerebro racional ponerme cerca.
le ha quitado al iniciar la abstinencia. En esta
- Quiero ver si puedo decir “no” al alcohol y
sesión seguimos viendo justificaciones para la
las drogas.
recaída.
- Quiero ver si puedo estar cerca de mis vie-
jos amigos.
“Mi dependencia a sustancias está curada”
¿Te ha convencido tu cerebro adicto de que - Quiero saber cómo me siento después de
puedes consumir otra vez “solo una más” o tanto tiempo sin consumir.
“solo un poco más”? Por ejemplo, algo como
lo siguiente: - Otro: _______________________________
- Otra: _______________________________
Ponerte a prueba
Es muy fácil olvidar que ser inteligente, no
fuerte, es la clave de la abstinencia.
123
Celebraciones
Puede que otros te animen o que tu cerebro
adicto te anime a hacer una excepción a
tu abstinencia. ¿Has intentado justificarlo me-
diante alguno de los siguientes pensamientos?
- Otro:______________________________
124
PR
22
Contestar a las siguientes preguntas de la for-
Reducir el
estrés
3. ¿Te tomas un tiempo cada día para hacer
ma más honesta posible te ayudará a identi- algo relajante (por ejemplo, jugar con tus hi-
ficar qué áreas de tu vida cotidiana son más jos, caminar, leer un libro, escuchar música)?
estresantes. Da los pasos necesarios para co-
Sí
rregir estos problemas y disminuirás el estrés
No
en tu vida.
Si no, ¿qué actividades relajantes vas a añadir
1. Cuando decides invertir tu tiempo, energía y di- a tu vida cotidiana?
nero en algo, ¿lo haces en trabajos y activida- ___________________________
des que son realmente satisfactorios? __________________________
Sí
4. ¿Te estás poniendo a prueba haciendo
No
cosas que aumenten tu auto-confianza?
Si no, ¿cómo puedes cambiarlo?
Sí
____________________________
No
____________________________
Si no, qué cambios podrías hacer para impul-
2. Centrarte en el presente significa poner tu aten- sarla?
ción en tu vida actual sin que el miedo por el pa- ____________________________
sado o el futuro te paralicen. ¿Eres capaz por ____________________________
lo general de estar en el “aquí” y el “ahora”?
Sí
No
125
5.¿Haces frente a objetivos amplios dividién- 9. ¿Tienes cuidado de no provocar cambios
dolos en tareas más pequeñas y manejables? bruscos de energía corporal causados por la
ingesta de grandes cantidades de azúcar y
Sí
cafeína?
No
Sí
Si no, ¿cómo crees que puedes enfrentarte a
No
los grandes objetivos?
______________________________________ Si no, ¿qué cambios puedes hacer para limitar
______________________________________ el azúcar y la cafeína?
______________________________________
______________________________________
6. ¿Haces que tu ambiente (casa, trabajo) sea
un lugar pacífico siempre que puedes?
10. ¿Haces algo para enfrentarte a la ira y eli-
Sí
minarla?
No
Sí
Si no, ¿cómo puedes hacer para crear un am-
No
biente más tranquilo?
______________________________________ Si no, ¿cómo puedes disminuir la ira para dis-
______________________________________ minuir el estrés?
7. ¿Puedes decir que “no” y realmente lo ha- 11. ¿Qué técnicas puedes usar para eliminar
ces cuando así lo decides? los sentimientos de ira?
______________________________________
Sí
______________________________________
No
Sí
No
126
PR
23 Controlar la ira
La ira es una emoción que lleva a mucha gen- ¿Qué cosas positivas haces para enfrentarte
te a recaer. Esto es particularmente cierto al a este sentimiento de ira?
inicio del tratamiento. La ira se va construyen- ______________________________________
do lentamente a medida que piensas en cosas ______________________________________
que te hacen sentir enfadado, a veces, parece
que la razón que causa la ira es la única cosa Aquí hay algunas formas alternativas de afron-
importante en la vida. tamiento a la ira.
127
PR
24
Simplemente di “No”, es un buen consejo
Aceptación
pero por muy fuerte que uno/a sea, a veces
para que la gente no empiece a consumir las cosas te sobrepasan.
drogas pero puede ser agobiante cuando se
tiene una dependencia. Con las drogas no hay ningún punto concre-
to que te diga: “a partir de aquí tienes una
Aunque hay gente que sale de las drogas dependencia”, es más como en el dibujo si-
sin ayuda profesional, en general es mucho guiente:
más sencillo cuando se acude a tratamien-
to, además hay muchas cosas que influyen
en que las personas puedan o no parar de
consumir sin ayuda (económicas, situa-
ción personal, forma de ser, sustancia/s
consumida/s, tiempo de consumo, edad de
inicio)
128
PR
25
Las relaciones son muy importantes en el
Hacer nuevos
amigos
¿Para quién eres tú un/a amigo/a?
proceso de recuperación. Los amigos y la fa- ______________________________________
milia pueden darnos fortaleza y ayudarnos a ______________________________________
entender quiénes somos. Las relaciones que
estableces pueden apoyar o debilitar tu re-
cuperación. El dicho “dos que duermen en el ¿Qué conductas crees que debes cambiar
mismo colchón se vuelven de la misma opi- para ser capaz de mantener relaciones ho-
nión” lo ejemplifica. Utiliza las siguientes pre- nestas?
guntas para ayudarte a reflexionar sobre tus ______________________________________
amistades. ______________________________________
129
PR
26
Los amigos y la familia de aquellos que tienen
Reparar
relaciones
Compensar a otros por el pasado no tiene que
un problema de adicción se sienten heridos con ser complicado. Reconocer el dolor que has
frecuencia como resultado de su consumo de causado cuando estabas consumiendo proba-
sustancias. A menudo, las personas con depen- blemente te ayudará a reducir el conflicto en tus
dencia no son capaces de cuidar de sí mismas y relaciones. No todo el mundo estará preparado
por lo tanto tampoco de cuidar de otros. para perdornarte. Una parte importante de este
proceso es comenzar por perdonarte a ti mismo.
Como parte del proceso de recuperación, puedes Otro aspecto de reparar las relaciones implica
pensar acerca de las personas que has herido y que perdones a otros por cosas que te han podi-
de si debes hacer algo para reparar las relacio- do hacer cuando estabas consumiendo.
nes que son importantes para ti.
130
PR
27 Conductas
compulsivas
Muchas de las personas con dependencia
Juego
de sustancias empiezan el tratamiento para
dejar de consumir una sustancia específica
Gastar demasiado dinero
sin cambiar el resto de sus vidas. Al principio
Otras cosas _______________________
se les intenta explicar que los cambios en el
______________________________________
estilo de vida les ayudarán mucho a recupe-
rar el control y recuperarse de la adicción.
¿Qué cambios has intentado realizar
hasta ahora?
¿Qué cosas de tu vida te decían que tu ______________________________________
consumo estaba fuera de control cuando ______________________________________
empezaste el tratamiento?
¿Te suena familiar esto?: “Dejé de fumar y
______________________________________
consumir drogas; fue duro. Luego un día me
______________________________________
rendí y fumé un cigarrillo. Me sentí tan mal
de haberlo hecho que al final volví a con-
¿Has notado un exceso en alguna de es- sumir drogas.” A esto se le llama “efecto de
tas cosas? violación de la abstinencia”. Una vez que nos
saltamos parte de nuestra recuperación, se
Trabajar demasiado hace más fácil dejarse llevar hacia la recaí-
da: “de perdidos al río”.
Abusar de medicamentos
Fumar
Masturbación compulsiva
131
¿Te ha ocurrido algo parecido antes? Recaídas y sexo
¿Qué te llevó a una recaída? El sexo de alto riesgo también está influido
por disparadores. Las relaciones sexuales
de alto riesgo consisten en tener relaciones
con extraños, no protegerse, prostituirse por
¿Qué cambios principales estás lle- drogas, etc. Los disparadores llevan a pen-
vando a cabo en tu recuperación? samientos sobre el sexo. Estos pensamien-
tos llevan a un aumento fuerte del deseo
sexual y a la acción. Para muchos, el sexo
de alto riesgo se asocia al consumo de dro-
gas, de modo que puede ser un disparador
¿Es incómodo para ti hacer estos cam- para el consumo. Participar en relaciones
bios? sexuales de alto riesgo puede implicar una
Sí recaída.
No
Prevención
132
- Relajación - Tres respiraciones lentas y
profundas, coger aire más deprisa que sol-
tarlo.
133
PR
28
Enfrentarse
a los
sentimientos y
a la depresión
Sentimientos Puedes mostrar emociones indirectamente (a
¿Eres capaz de reconocer tus sentimientos? un grupo de confianza, amigo o terapeuta), o
A veces la gente no se permite tener ciertas puedes expresar tus sentimientos directamen-
emociones o se engaña, por ejemplo dicién- te a aquellos por los que tienes estos senti-
dose a sí misma: “sentir ira no está bien” o mientos. Es importante aprender en qué situa-
“sólo es un mal día”, cuando en realidad está ciones es apropiado expresar tus sentimientos
triste. Cuando no identificas tus emociones o directamente.
las niegas, no puedes enfrentarte a ellas y se
acumulan. A veces ayuda cambiar el chip: en lugar de “no
está de acuerdo conmigo, estoy enfadado, voy
a consumir” puedes pensar: “Está bien que la
¿Eres consciente de las sensacions físicas gente no esté de acuerdo conmigo siempre; y
de ciertas emociones? consumir no va a ayudarme.”
Puede que cuando estés ansioso te duela el
estómago, que te muerdas las uñas cuando No dejes que las emociones extremas te lle-
estés estresado o que tiembles cuando estás ven a consumir. Aprender a enfrentarte a estas
enfadado. Piensa en las emociones que te mo- emociones significa permitirte sentir y conse-
lestan y trata de identificar cómo se muestran guir una respuesta emocional honesta e inte-
en el cuerpo. ligente.
134
Depresión ¿Qué otros signos indican que hay depre-
Aunque sabemos que el consumo y la depresión sión?
están muy relacionados, no está muy claro cómo. __________________________________
Los estimulantes hacen que la gente note un “su- __________________________________
bidón” porque el cerebro se ve inundado de neu-
rotransmisores que provocan placer. La falta de
estos neurotransmisores provoca mucha tristeza. Algunas formas de afrontar la depresión in-
Para algunas personas esto puede llevar a la re- cluyen las siguientes:
caída. Es importante estar preparado así que si - Aumentar el ejercicio físico
te ves desbordado debes buscar la ayuda de un
profesional de la salud mental. Tu terapeuta pue- - Hablar con tu pareja
de ayudarte a buscar alguien adecuado.
- Planificar nuevas actividades
Estos son algunos de los síntomas que pue- - Hablar con un amigo
den indicar depresión. Señala los que notes:
- Consultar con un médico sobre
Poca energía
- Preguntar a tu terapeuta sobre medicación.
Comer demasiado o poco
Llanto
135
PR
29 Día a día
Un solo día o situación difíciles no hacen a la gen- centrarte en lo que pasa hoy y ahora. Te llenas de
te recaer, los consumos suelen venir cuando las miedos cuando te dices cosas como: “Mañana
cosas se acumulan. Las cosas se vuelven inma- pasará algo que lo arruinará todo”, “Me va a odiar
nejables cuando estas situaciones del pasado o por esto” o “Nunca seré capaz de hacerlo.”
los miedos al futuro inundan el presente.
Castigarte por el pasado te hace más vulnerable ¿Qué cosas te dices a ti mismo/a que te asus-
y menos capaz de manejar el presente. Dejas tan de cara al futuro?
que el pasado haga tu recuperación más difícil si ______________________________________
te dices cosas como:
Pensar en las veces que sí has sido capaz de
- “Nunca hago nada bien. Siempre estropeo romper con los viejos pensamientos destruc-
mis oportunidades”. tivos o llamar a un amigo que te recuerde tus
éxitos puede ser una buena forma de mante-
- “Siempre que intento hacer algo difícil la cago”.
nerte centrado en el aquí y el ahora y rechazar
- “Siempre fallo a los demás. Siempre decep- los pensamientos angustiosos sobre el futuro.
ciono a los demás”.
Las técnicas de parada de pensamiento que has
¿Qué cosas puedes decirte que te devuelvan
aprendido en las sesiones de Habilidades de Re-
al presente?
cuperación Temprana (sesión 1) pueden ayudar-
______________________________________
te a luchar contra estos pensamientos negativos.
Hacer ejercicio, meditar o escribir un diario tam-
bién puede ayudarte a enfocar tu mente y contro-
lar tus pensamientos.
136
PR Soñar con
30 las drogas
durante la
recuperación
Recuperación temprana (0-6 semanas) La siguiente lista te proporciona acciones que
El consumo de drogas interfiere con la activi- te pueden ayudar cuando tengas sueños in-
dad de sueño normal. Cuando se deja de con- tensos y aterradores:
sumir, los sueños son frecuentes e intensos,
parecen reales y aterradores pero son una - Hacer ejercicio
parte normal del proceso de recuperación. No - Llamar a tu terapeuta
eres responsable de soñar con que consumes
- Hablar con amigos
drogas. Hacer ejercicio con regularidad ayuda
a mejorar estos sueños. - Tomarte un descanso de la rutina
- Otrascosas:__________________________
Hacia la mitad de tu recuperación (2-4 meses)
Para la mayor parte de la gente, los sueños
son menos frecuentes durante esta fase de la “...Y los sueños, sueños son”.
recuperación. Sin embargo cuando ocurren Pedro Calderón de la Barca (1636-1673)
suelen activar sentimientos poderosos a la
mañana siguiente. Es importante que tengas
cuidado para evitar la recaída durante los días
siguientes a este tipo de sueños. A menudo
estos sueños son sobre si consumir o no con-
sumir y te indican cómo te sientes acerca de
estas dos opciones.
137
PR
31 La
espiritualidad
Lee las siguientes definiciones de espirituali- ¿En qué cosas se basa tu espiritualidad?
dad. ¿Cuál representa la mejor descripción (¿Qué podría destruir tu autoestima?)
para ti? La espiritualidad es... ______________________________________
______________________________________
1. La relación de una persona con Dios. ______________________________________
______________________________________
2. El nivel más profundo que vive el ser hu-
mano.
¿Dónde tienes que llegar para sentirte
3. El contexto filosófico de la vida de una per- satisfecho/a contigo mismo/a?
sona (valores, normas, actitudes y perspecti- ______________________________________
vas). ______________________________________
______________________________________
4. Lo mismo que la religión. ______________________________________
138
¿Qué significa el “éxito” para ti? (¿Qué quiere
decir para ti “conseguirlo”?)
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
139
Sesión
SO
Opcional.
Revisión del
estado del
usuario
Nombre: Fecha::
Indica lo satisfecho que estás con las siguientes áreas de tu vida marcando la casilla correspondiente.
Estudios/trabajo
Amigos
Familia
Relaciones
románticas
Consumo de drogas
/deseos (cravings)
Consumo de alcohol
/deseo (cravings)
Autoestima
Salud física
Bienestar psicológico
(Ánimo)
Satisfacción sexual
Satisfacción espiritual
140
¿Cuáles de estas áreas han mejorado desde
que empezaste el tratamiento?
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
141
SE Sesiones
SC complementa-
rias. Fiestas y
Recuperación
Nª SESIONES CONTENIDOS
6 Ciclos culturales y
festivos
142
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
143
¡FELICIDADES!
HAS FINALIZADO
TODAS LAS SESIONES
DE TRATAMIENTO
INTENSIVO. NO
TE OLVIDES DE
CONTINUAR
TRABAJANDO EN
TU RECUPERACIÓN
Y ASISTIR A LAS
SESIONES DE
SEGUIMIENTO,
APOYO SOCIAL O
GRUPOS DE AYUDA
MUTUA.
Centros de Atención a
Drogodependencias de la
Comunidad Autónoma de la
Región de Murcia
CENTROS DE FAX: 968 47 04 05
TRATAMIENTO
U.S.M. UNIDAD DE DROGODEPENDENCIAS
AMBULATORIO DE AGUILAS
COORDINADOR: FERNANDO LOJO
CENTRO DE ATENCIÓN A FRITSCHI
DROGODEPENDENCIAS (C.A.D.) MURCIA DIRECCION: CENTRO DE SALUD
COORDINADOR: ROSA M GÓMEZ “AGUILAS NORTE”.AVDA DEMOCRACIA
DIRECCIÓN: AVDA LA FAMA 1 - 30003 S/N. 30880-AGUILAS
MURCIA TELÉFONO: 968 49 33 60
TELÉFONO: 968 35 90 62 DISPENSARIO 968 41 23 22
FAX: 968 35 93 91 FAX: 968 49 33 59
146
C.S.M. UNIDAD DE DROGODEPENDENCIAS U.T.O. DE AGUILAS
DE JUMILLA HOSPITAL SAN FRANCISCO. AVD.JUAN
COORDINADOR: FRANCISCO PÉREZ CARLOS I,S/N, 30880-AGUILAS
CRESPO (M Y V) TELEFONO: 968 41 23 22
DIRECCION: C/ BARÓN DEL SOLAR, S/N,
30520-JUMILLA U.T.O. DE CIEZA
TELEFONO: 968 78 22 61 AVDA. ITALIA S/N , 30500 CIEZA
FAX: 968 78 35 88 TELEFONO: 968 45 35 08
U.T.O. DE YECLA
CENTROS PÚBLICOS. C/ SAN JOSÉ N 8 30510 YECLA
ATIENDEN TODO TIPO DE TELÉFONO:968 751650
DROGAS
U.T.O. DE MULA
CENTROS DE DISPENSACIÓN AVDA. VIÑEGLA S/N . 30170 MULA
DE METADONA: UNIDADES DE RESPONSABLE DRA. PILAR PANIAGUA
TRATAMIENTO CON OPIÁCEOS TELÉFONO: 968 66 07 44
FAX: 968 66 20 55 (CENTRO DE SALUD)
U.T.O. DE MURCIA
AVDA LA FAMA 1 30003 MURCIA U.T.O. MAZARRÓN
TELEFONO: 968 35 90 66 COORDINADOR: RICARDO ORTEGA
CENTRO DE SALUD DEL PUERTO DE
U.T.O. DE CARTAGENA MAZARRÓN TELÉFONO: 968 15 39 39
PLAZA DE SAN AGUSTÍN N 3. 30201
CARTAGENA U.T.O. LA UNIÓN
TELÉFONO: 968 32 66 99 COORDINADOR: RICARDO ORTEGA
CENTRO DE SALUD DE LA UNIÓN
U.T.O. DE LORCA TELÉFONO: 968 54 17 16
C/ ABAD DE LOS ARCOS S/N . 30800
LORCA U.T.O. TOTANA
TELÉFONO:968 46 91 79 COORDINADORA: FERNANDO LOJO
968 46 83 08 FRITSCHI CENTRO DE SALUD MENTAL
DE TOTANA TELÉFONO: 968 42 03 87
FAX: 968 42 45 58
147
CENTROS CENTRO DE DÍA HELIOTROPOS
CARRIL DEL CHISPEAO N 69 PUEBLA DE
PÚBLICOS. ATIENDEN SOTO MURCIA
HEROINÓMANOS TELÉFONO: 968 80 00 12
968 80 00 51
COMUNIDADES TERAPÉUTICAS * ATIENDE TODO TIPO DE DROGAS.
CENTRO CONCERTADO, 20 PLAZAS.
C.T. BETANIA
CAMINO DE LA TORRECICA S/N 30430
CEHEGIN UNIDAD MOVIL DE
TELÉFONO: 968 74 26 47
ATIENDE DROGAS ILEGALES. CENTRO
DROGODEPENDENCIAS
CONCERTADO, 17 PLAZAS.
CENTRO DE ATENCION A
DROGODEPENDENCIAS (C.A.D.) MURCIA
C.T. LA HUERTECICA
COORDINADOR: ROSA M GÓMEZ
VEREDA DE SANTA ANA S/N
DIRECCION: AVDA LA FAMA 1 - 30003
30310 SANTA ANA-CARTAGENA
MURCIA
TELÉFONO: 968 16 90 52
TELEFONO: 968 35 90 62
ATIENDE DROGAS ILEGALES. CENTRO
FAX: 968 35 93 91
CONCERTADO, 20 PLAZAS.
CENTRO PÚBLICO. ATIENDE
HEROINÓMANOS
C.T. PROYECTO HOMBRE
S. MARTÍN DE PORRES N 7
30.001 MURCIA UNIDAD DE
TELÉFONO Y FAX: 968 28 00 34 DESINTOXICACIÓN
* ATIENDE DROGAS ILEGALES. CENTRO HOSPITALARIA
CONCERTADO, 15 PLAZAS.
HOSPITAL “REINA SOFIA”
C.T. LAS FLOTAS INTENDENTE JORGE PALACIOS
C/ LAS FLOTAS 23 30.003 MURCIA
30.848 ALHAMA DE MURCIA TELÉFONO: 968 35 90 00
TELÉFONO: 968 43 12 08 RESPONSABLE: DR. D. JOSE M GARCÍA
* ATIENDE DROGAS ILEGALES. CENTRO BASTERRECHEA
CONCERTADO, 17 PLAZAS. CENTRO PÚBLICO. ATIENDE TODO TIPO
DE DROGAS
CENTROS DE DÍA
CENTRO DE DÍA LA HUERTECICA
MOLINO DERRIBAO S/N
30310 SANTA ANA-CARTAGENA
TELÉFONO: 968 53 00 11
* ATIENDE DROGAS ILEGALES. CENTRO
CONCERTADO, 20 PLAZAS.
148
CENTROS DE
EMERGENCIA
SOCIOSANITARIA
CENTRO DE ENCUENTRO Y ACOGIDA DE
MURCIA
C/ NAVARRA 3 BAJO
30.005 MURCIA
TELÉFONO: 968 29 76 00
149
Consejería de Sanidad y Política Social