UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

PSICOLOGIA DEL DESARROLLO II: APRENDIZAJE AL SERVICIO

TRABAJO FINAL

ALUMNOS:

Luisa María Zea De La Vega

DOCENTE:

Carolina Margarita Dianderas

AÑO:

2021
 INFORME PSICOLÓGICO

1. Datos personales

Apellidos y Nombres: P.E.D.M.

Edad: 70

Sexo: Femenino

Lugar y Fecha de nacimiento: Arequipa - 26/01/1951

Grado de Instrucción: Superior incompleta

Ocupación: Ama de casa

Dirección: Calle Libertad 447 Acequia Alta – Cayma

Teléfono: 978292593

Fecha y lugar del informe: 14/ 11 /2021

2. Motivo de evaluación:

El presente informe psicológico es realizado con el motivo de evaluar los diferentes niveles
cognitivos del paciente, el objetivo es evaluar si muestra síntomas de deterioro cognitivo.

3. Antecedentes:

Se le realizaron diversas pruebas debido a que los familiares notaron algunos cambios en
su comportamiento de la entrevistada.

4. Técnicas o instructivos aplicados:

• Evaluación cognitiva Montreal (MOCA)
• Evaluación Mini-mental STATE EXAMINATION (MMSE).
5. Observaciones de conducta:
 De acuerdo a las observaciones más importantes podemos indicar que la entrevistada da
a notar que es una persona puntual, ya que cuando llegue a su casa ya me esperaba lista
para la entrevista, vistiendo de manera correcta manteniendo un buen aseo personal, la
entrevistada se portó manera educada y estuvo de manera atenta a las preguntas que se
le indicaba para responder de manera pausada y correcta. En cuanto al ambiente de la
entrevista se escucharon ruidos de una construcción en un momento de la entrevista,
pero a pesar de eso la entrevista se realizó de manera correcta.

6. Resultados obtenidos:
• Evaluación cognitiva Montreal (MOCA)
Puntaje: 28
Interpretación:
La entrevistada P.E.D.M. presenta un nivel cognitivo bueno, obteniendo un puntaje de
28 puntos, sin embargo, hay un leve deterioro cognitivo ya que en la evaluación del test
MOCA, así mismo en el ítem visoespacial y ejecutivo presenta 5 puntos en este ítem se
puede determinar que su capacidad visual y ejecutiva es óptima, puesto que tiene la
capacidad de decir dónde están los objetos en el espacio, en esta área se le pidió, que
uniera mediante flecha los números y letras del abecedario en el orden correspondiente
y que copiara el cubo que se veía en el test y que dibujara un relijo que apunte a las once
y diez , en el ítem de identificación presenta 3 puntos ya que se les mostro unas imágenes
de unos animales y las logro identificar correctamente, en el ítem de memoria no tiene
puntos, pero presenta un leve deterioro en la memoria ya que no pudo recordar se una de
las palabras mencionadas , así mismo en el ítem de atención tiene 6 puntos, esto nos da
entender que tiene la capacidad de seleccionar y orientarse hacia los estímulos relevantes
y procesarlos para responder en consecuencia, en el ítem de lenguaje tiene 3 puntos, aquí
la entrevistada mostro que tiene una fluidez en el área del lenguaje, pues al momento de
pedir que repitiera las oraciones que dije lo hizo de manera correcta igualmente cuando
le dije que me dijera palabras con la letra F, en el ítem de abstracción tiene 1 punto, en
recuerdo diferido tiene 4 puntos, por lo que podemos decir que en el ejercicio de
memorizar y posteriormente recordar lo realizo de manera normal , pero tuvo un pequeño
error porque no se acordó de una de las palabras , por último en orientación tiene 6
puntos, aquí la entrevistada presenta una buena capacidad de orientación, pues aquí se
le preguntó qué fecha era, el año, mes, día de la semana, lugar y localidad, cabe detallar
que la entrevistada presenta problemas de memoria es por ello que presenta un leve
deterioro cognitivo sin embargo aun es normal y con estimulación puede mejorar sus
capacidades y evitar el avance del deterioro cognitivo.
• Evaluación Mini-mental STATE EXAMINATION (MMSE).
Puntaje: 28
Interpretación:
La entrevistada P.E.D.M. tiene un desarrollo bueno, puesto que obtuvo un puntaje de
28, ya que al haber realizado este test mini mental podemos determinar de sus
habilidades son normales, en la orientación temporal la entrevistada tiene un total de 5
puntos, que nos deja ver que tiene capacidad suficiente para poder orientarse en cuanto
fecha actual, año, mes, estación, pues aquí se realizó diferentes preguntas como en qué
año estábamos, la estación o el mes y las respondió de manera correcta ,en la orientación
espacial un total de 5 puntos, entonces tiene la capacidad de poder orientarse de forma
espacial (lugar de la evaluación, ciudad, país), se le realizo preguntas como en donde
estábamos , en que país estábamos o en que piso y las respondió de manera correcta, en
la fijación de recuerdos un total de 3 puntos llega a memorizar y a establecer los
recuerdos, se le menciono una serie de palabras las cuales tenía que repetir después de
un tiempo, por eso tuvo un poco de dificultad, en lo que es atención cálculo saco un
puntaje de 4 puntos, lo que indica que en resolución de cálculos matemáticos los
soluciona con normalidad, ya que se le pidió que realizara un pequeño ejercicio cometido
un pequeño error al principio pero siguió con el ejercicio y lo respondía de manera
correcta, en recuerdo referido tiene una puntuación de 2 puntos, ya que tiene dificultad
en identificar y recordar las palabras que se le ha propuesto, puesto que se le menciono
una serie de palabras y no pudo recordarlas todas , en cambio en el ítem de lenguaje tiene
una puntuación de 9 puntos, e esta parte los ejercicios realizados se dividían por áreas
como denominación, repetición, ordenes ,lectura, escritura y copia en las cuales la
entrevistada respondió de manera correcta , la puntuación general después de haber
realizado el presenté test mini mental es normal, ya que la entrevistada presenta un
deterioro cognitivo a sus 70 años pero llega a sufrir una leve pérdida de memoria y
recuerdos, aunque en los demás ítems esta con puntuaciones normales.
7. Conclusiones

En conclusión, dichas pruebas nos indican cómo va su nivel cognitivo y si tiene un buen
desarrollo, dándonos a conocer que la entrevistada en la prueba de MOCA obtuvo un
puntaje de 28 puntos es nos da entender que presenta un buen nivel cognitivo y en el test
de Mini mental obtuvo un puntaje e 28 esto significa que tiene una buen desarrollo
cognitivo, pero en ambos test tuvo problema en la parte de memoria, pues que la
entrevista presenta este leve problemas a sus 70 años, sin embargo aun es normal y con
estimulación puede mejorar sus capacidades y evitar el avance del problema.

INFORME PSICOMÉTRICO
1.Datos generales:
Apellidos y Nombres: P.E.G.M.
Edad: 70
Sexo: femenino
OCUPACION
Instrucción: superior incompleta.
Estado Civil: Viuda
Fecha de Nacimiento: 26/01/2021
Fecha de Examen:14/11/2021
Fecha de Informe:14/11 2021
Examinador: Luisa María Zea De La Vega
2.Motivo de evaluación:
El presente informe psicológico es realizado con el motivo de evaluar los diferentes niveles
cognitivos del paciente, el objetivo es evaluar si muestra síntomas de deterioro cognitivo
3.Prueba psicológica utilizada:

En la consulta psicológica se utilizando el y Evaluación cognitiva Montreal (MOCA) y el

test mini mental STATE EXAMINATION (MMSE)

4.-Observaciones generales y de conducta:

De acuerdo a las observaciones más importantes podemos indicar que la entrevistada da a
notar que es una persona puntual, ya que cuando llegue a su casa ya me esperaba lista para
la entrevista, vistiendo de manera correcta manteniendo un buen aseo personal, la
entrevistada se portó manera educada y estuvo de manera atenta a las preguntas que se le
indicaba para responder de manera pausada y correcta. En cuanto al ambiente de la
entrevista se escucharon ruidos de una construcción en un momento de la entrevista, pero a
pesar de eso la entrevista se realizó de manera correcta.

5.-Análisis e interpretación de los resultados:

a. Análisis cuantitativo:
• Evaluación cognitiva Montreal (MOCA)
1. Visuoespacial /ejecutiva: Puntaje obtenido 5.
2. Identificación: Puntaje obtenido 3.
3. Memoria: No hay puntaje
4. Atención; Puntaje obtenido 6
5. Lenguaje: Puntaje obtenido 3.
6. Abstracción: Puntaje obtenido 1.
7. Recuerdo diferenciado: Puntaje obtenido 4.
8. Orientación: puntaje obtenido 6.
Puntuación total:28= Nivel normal.
• Test mini mental STATE EXAMINATION (MMSE)
1. Orientación temporal: Puntaje obtenido 5.
2. Orientación espacial: Puntaje obtenido 5.
3. Fijación: Puntaje obtenido 3.
4. Atención Cálculo: Puntaje obtenido 4.
5. Recuerdo diferenciado: Puntaje obtenido 2.
6. Lenguaje: Puntaje obtenido 9.
Puntuación total:28= Nivel normal.

b. Análisis cualitativo
• Evaluación cognitiva Montreal (MOCA)
Visuoespacial /ejecutiva: Aquí el entrevistado obtuvo un puntaje de 5 punto, en el primer
ejercicio tenía que trazar flechas según el orden de los números y letras, después tenía que
copiar el cubo que aparecía en la hoja de evaluación y para el último ejercicio tenía que
dibujar un reloj que marcara las once y diez, todos los ejercicios los realizado correctamente.
Identificación: en esta parte la evaluada obtuvo 3 puntos, el ejercicio trataba de identificar
una serie de imágenes y decir lo que eran, la entrevistado respondió correctamente.
Memoria y Recuerdo diferenciado: en estos dos ejercicios obtuvo un puntaje de 4, en el cual
se le decía una serie de palabras y la entrevistada tenía que recordarlas y repetirse, aquí la
evaluado solo tuvo un error, pues no se acordó de la palabra templo.
Atención; en esta área obtuvo 6 puntos, los ejercicios se basaron en decirle una serie de
números y lo tenía que repetir o decir en orden inverso, o también se le decía una serie de
letras y tenia que golpear la mesa cada vez que dijera la letra A y por último tiene que restar,
en todos los ejercicios los hizo de manera correcta.
Lenguaje: Aquí la entrevistada obtuvo un puntaje de 3 puntos, los ejercicios a realizar eran
repetir dos oraciones y decir la mayor cantidad de palabra que comienzan con la letra F en
un minuto, en los dos ejercicios los realizado de manera correcta
Abstracción: Aquí la entrevistada obtuvo un puntaje de 1 punto, porque se equivocó al
momento de decirle cual era el grupo que pertenecían los objetos.
Orientación: Aquí la entrevistada obtuvo 6 puntos, y los ejercicios era sobre la orientación
(fecha, año, mes, día de la semana, lugar y localidad)
• Test mini mental STATE EXAMINATION (MMSE)

Orientación temporal: Para este criterio el resultado del paciente P.E.G.M fue de “5” que nos
deja ver que tiene capacidad suficiente para poder orientarse en cuanto fecha actual, año,
mes, estación además está de acuerdo al puntaje esperado, dando como resultado como
normal.
Orientación espacial: Para este criterio se pudo observar que la paciente P.E.G.M. obtuvo un
puntaje de “5” entonces la capacidad de poder orientarse de forma espacial (lugar de la
evaluación, ciudad, país) es correcto.
Fijación-Recuerdo inmediato: Para este criterio se pudo observar que el paciente P.E.G.M.
obtuvo un puntaje de “3” por lo que podemos decir que en el ejercicio de memorizar y
posteriormente recordar lo realizo de manera correcta.
Atención Cálculo: Para este criterio se pudo observar que la paciente P.E.G.M. obtuvo un
puntaje de “4” lo que indica que en resolución de cálculos matemáticos soluciona de la forma
correcta.
Recuerdo diferido: Para este criterio se pudo observar que la paciente P.E.G.M. obtuvo un
puntaje de “2” ya que no pudo recordar totalmente las palabras indicadas de forma verbal.
Lenguaje: Para este criterio se pudo observar que la paciente P.E.G.M. obtuvo un puntaje de
“9” lo que indica que no hubo problemas ligeros para realizar la evaluación realizada.

RESUMEN
En los test realizados, la entrevistada obtuvo un puntaje normal el cual nos da entender que
su desarrollo y nivel cognitivo se encuentran bien, aunque hubo pequeños errores
especialmente en el área de memoria , para esta área se le recomendara alguna actividad
que mejoren esta área .