NEUROPSICOLOGÌA MINI MENTAL STATE EXAMINATION- MMSE

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES
Nombre : Pedro Castillo Gleny
Sexo : Masculino
Edad Actual : 57 años 8 meses
Fecha de Nacimiento : 04 de junio de 1962
Nivel de instrucción : Nula
Fecha de Evaluación : 10 de febrero del 2020
Horario de evaluación : 4:00 pm,
Duración total del test : 20 minutos
Examinador : Est. Ps. Carlos, Quispe Sánchez – Albornoz Visent,
Michael – Andrade Chacaliaza, Stefanny Sabrina

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación neuropsicológica a solicitud del curso de Neuropsicología.

III. OBSERVACION GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

El Paciente es de 1,65 m. de estatura, tez clara, cabello negro ondulado, cara ovalada,
Frente amplia, cejas pobladas, ojos negros, no refiere ningún déficit visual, nariz alargada,
boca pequeña, orejas de morfología implantación normal, contextura delgada, extremidades
superiores y inferiores en adecuada proporción con el cuerpo, es notorio las venas en las
manos y brazos, arrugas en la cara.

Durante esta sesión llevaba un buzo color plomo con la camisa de diseño a cuadros,
zapatillas color blanco, las prendas están en un buen estado de conservación y viste de
manera acorde a su edad, sexo, la estación del año y que lleva un aseo adecuado eso
quiere decir que su hermana lo cuida a él en buenas condiciones.

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente era un poco desordenado en la sala no estaba tan ordenado, pero no hubo
distracción en el ambiente, lugar ventilado con las ventanas abiertas, hubo materiales como
el lapicero, hojas bon, el test en la mesa, estaba en la sala al alcance de la cocina y el cuarto
muy cerca, en la mesa su vaso de chicha, lápices y borrador.

3.3 Descripción del comportamiento

El paciente durante la aplicación estaba pensativo y hacia contacto visual con el examinador
después de unos segundos miraba para otro lado, pero cuando le hablabas si te escuchaba,
trataba de colaborar se esforzaba y se esmeraba por hacer las indicaciones que hacíamos,
su lenguaje no era muy entendible, algunas palabras los decía con mímicas ya que no sabia
pronunciarlas, pero podemos decir que posiblemente tenga afasia y no articula bien las
palabras al pronunciar, cuando procesa información es poca disminución en su velocidad del
proceso de información, en su expresión predomina la alegría y en algunos momentos
pensativo cuando quería recordar algunas palabras dichas anteriormente. Opinó que se
divirtió en la evaluación, y que le gustó mucho cuando dibujaba. Cuando se frustraba en
ciertas preguntas que no podía responder, le pregunta a su hermana, y cuando no recordaba
se tocaba la cabeza y tenía la expresión de angustia, y se alteraba un poco.

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IV. PRUEBA APLICADA

 Mini –Mental State Examination (Folstein)

V. RESULTADOS PSICOMÉTRICOS DEL MINI - MENTAL STATE EXAMINATION

EVALÚA PUNTUACIÓN
Orientación Temporal 2 puntos
Orientación Espacial 1 puntos
Fijación Recuerdo 1 puntos
Atención Calculo 0 puntos
Recuerdo Diferido 0 puntos
Lenguaje 5 puntos
TOTAL 9 Puntos

VI. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

6.1 La descripción de su estado mental a través del análisis de los índices principales es la
siguiente:

-Orientación temporal: Esta sección se compone de cinco preguntas sobre el año, la época del
año, el mes, el día de la semana y el día del mes, en que nos encontramos en este momento, el
evaluado respondió todas las preguntas, pero muy poco acertó. Por ello se le otorgo un puntaje de
2 puntos.

-Orientación espacial: Se trata también de cinco preguntas, pero esta vez referente a coordenadas
espaciales, como: el país, la ciudad, el pueblo o la parte de la ciudad, el lugar y el piso del edificio
en el que nos encontramos, para esto el evaluado no contesto todas las interrogantes, dio solo una
respuesta acertada, por ello se le otorgó 1 punto.

-Fijación/Recuerdo: Se informó al evaluado que pronunciaríamos tres palabras y que el debería

repetirlas, las palabras fueron balón, bandera y árbol, obteniendo 1 punto, debido a que tuvo
inconvenientes para mencionar las palabras antes descritas por el cual solo pudo pronunciar una
palabra exacta repetida las demás palabras no las ejecuto como se les dijo.

-Atención/Cálculo: Se pidió realizar mentalmente hasta 5 sustracciones consecutivas de a 3

partiendo de 30, el evaluado no pudo responder correctamente este ejercicio, entonces se le pidió
que deletree la palabra MUNDO al revés, lo cual no lo dijo, obteniendo un puntaje de 0 puntos.

-Recuerdo Diferido: Se consultó al evaluado, sobre cuáles eran las palabras que
anteriormente se le había mencionado, sin embargo, no pudo recordar las palabras,
pronuncio la palabra perro ya que se recordó haber visto a un perro ese día, alcanzado un
puntaje de 0 puntos.

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-Lenguaje:

DENOMINACIÓN. - Se mostró dos objetos los cuales fueron un lápiz (dijo: Si un lápiz) y un reloj
(Dijo: Hora), el evaluado no presento ningún inconveniente para identificar y nombrar a los referidos
objetos, obtenido 2 puntos.

REPETICIÓN. - Se pidió repetir la frase:” ni si, ni no, ni, pero “y tuvo problema para realizar lo
solicitado el cual solo (dijo: “no “), obteniendo 0 puntos.

ORDENES. - Las indicaciones que se dieron al examinado fueron las de realizar una tarea en tres
pasos: toma un papel con su mano derecha, dóblelo por la mitad y póngalo en el suelo. Pudiendo
realizar con total normalidad, puntuando con 3 puntos por haber completado las instrucciones.

LECTURA. – El evaluado tuvo dificultad para leer y comprender la frase escrita “Cierre los ojos” pero
si entendió al ejecutar la acción y dificultad para escribir al no saber, obteniendo 0 puntos.

ESCRITURA. - Se pidió que escriba una oración con sujeto y predicado. El evaluado no lo realizó
correctamente al no saber escribir, por ello presenta 0 puntos.

DIBUJO. - Se le dio la tarea de copiar dos pentágonos intersectados, lo cual el evaluado, no pudo
realizar estando presentes los 10 ángulos, y la intersección, ya tan solo dibujo dos cuadrados unidos.
Obteniendo 0 puntos.

VII. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

-El examinado obtuvo un puntaje de 9 puntos, como resultado el evaluado se encuentra dentro de la
categoría de demencia y esta calificación indicaría que se encuentra orientado en tiempo,
denominación (Distingue lo conceptos) y ordenes (hace caso al ejecutar lo dicho).

 Presenta en ciertas áreas adecuada orientación.

 Y necesita estimulación en las áreas de Atención / cálculo, recuerdo diferido, orientación

espacial, Fijación de recuerdo, Lenguaje (copia, escritura, lectura, repetición).

 En atención/cálculo el examinado obtuvo una puntuación de 0 puntos lo que indica que le

falta fijar su atención y el aprendizaje de la suma.

 En orientación espacial obtuvo baja puntación de 1 punto lo que indica que probablemente
el paciente no puede tener conciencia en donde esta y se tiene que orientar todo el día para
tener noción de la información.

 En Fijación de recuerdo obtuvo una puntuación baja de 1 punto lo que indica que el paciente
no siguió la frecuencia en las tres palabras solo respondió uno, en el cual se debe trabajar
la información y desarrollar ejercicios de repetición que se lo recuerdo a corto plazo

 En recuerdo diferido obtuvo 0 puntos muy bajo por tener en mente cierto suceso que no está
en el test en lo cual tiene que haber una concentración visual y sensorial con las personas
que dialoga por el cual tiene que practicar su atención

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 En lenguaje: obtuvo 9 puntos

 En Repetición fue baja con 0 puntos mejora la concentración y atención al escuchar

por medio de juegos con palabras.
 Lectura: Con 0 puntos mejorar en su letra y en leer, recomendable un cuento que se
lo lean y responda.
 Escritura: con 0 punto mejorar la escritura con caligrafía o conociendo la letra y
copiarlo
 Copia: con 0 puntos no pudo dibujar y saber dónde empezar el dibujo mejora en la
percepción y desarrollar un plan que él cual pueda en algún momento saber cómo
ejecutar las cosa paso a paso en la mente y después plasmarlo en las cosas

 Se sugiere seguir ejercitando su actividad mental, ya que entre más activa se encuentre,
mantendrá un mejor rendimiento y por más tiempo. Por otra parte, si se ha perdido alguna
de estas capacidades se podrá recuperar con un trabajo adecuado con pupiletras, cuentos,
libros. Seguir recibiendo apoyo afectivo de la familia, amigos, desarrollo de plan de vida o
de objetivos y calendario de lo que tiene que hacer cada día con lugar y fecha

Lima, 10 de febrero del 2020.

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