Desarrollo Del Proyecto Formativo
Desarrollo Del Proyecto Formativo
Desarrollo Del Proyecto Formativo
Ficha 1962808
Salud
Abstract
Este proyecto se enfoca en una problemática común en los servicios de radiología como es la
Se desarrollo teniendo como base aspectos técnicos, científicos y normativa vigente para la fecha
Para lograr identificar los aspectos que tienen por título este proyecto se conto con la ayuda de
una lista de chequeo la cual recalco los posibles fallos y aspectos a tener en cuenta durante la
Tabla de Contenido
Introducción….……………………………………………………………….……….…….……4
Objetivos….. …………………………………………………………..……………….…….…...5
Responsabilidad civil……………………………………………………………….…………...22
Responsabilidad penal……………………………………………………………….……….…24
Documentos asociados………………………………………………………..………………....27
Principales reguladores……………………………………………………..….……………….28
Formato de validación………………………………………………………..………….……...43
Lista de chequeo…………………………………………………………….…………….….….44
Anexos………………………………………………………………………………..…….….…46
Anotaciones…………………………………………………………………………..………….56
Base de datos……………………………………………………….……………………………61
Aspectos a verificar……………………………………………………………………………..62
3
Parada de seguridad…………………………………………………………………………….62
Paciente………………………………………………………………………..…………………65
Equipo Rx……………………………………………………………………………….……….67
Tecnólogo…………………………………………………………………………….…………..69
Conclusiones………………………………………………………………………….………….71
Recomendaciones………………………………………………………………………………..72
Webgrafía………………………………………………………………………………………..73
4
Introducción
El descubrimiento de los rayos X por el físico alemán Wilheim Conrad Roentgen en el año
porque no decirlo de la humanidad ya que abrió un nuevo y vasto horizonte desconocido hasta el
Ante este nuevo panorama surgen nuevos retos y miles de preguntas que a través de los años
práctica clínica; todo esto ha sido el resultado de un proceso donde han interactuado las ciencias
básicas, la medicina clínica y los fabricantes de equipos relacionados con esta tecnología.
Sin embargo como en toda práctica clínica existen riesgos y complicaciones derivadas de la
misma, al estar utilizando radiaciones ionizantes existen riesgos específicos que pueden derivar
en problemas de salud tanto para el paciente como para el personal ocupacionalmente expuesto.
Por tal motivo este proyecto está enfocado en identificar los factores que influyen en la
lapso de tiempo y teniendo en cuenta la normativa vigente para el uso de radiaciones ionizantes.
Cabe aclarar que no buscamos la verdad absoluta imposible de alcanzar en cuanto al tema se
refiere, pero si queremos brindar una mirada más técnica basada en hechos teórico-prácticos sin
dejar de lado la ética y responsabilidad adquirida, todo con el único objetivo de disminuir ojala
así fuere de manera considerable dichos factores de sobreexposición ya que sabemos de las
grandes ventajas de la radiación ionizante pero también sabemos del peligro que conlleva el mal
uso de esta. Esperamos contar con su apoyo, que este proyecto sea del agrado de muchas
personas, pero ante todo brinde una ayuda para todos aquellos que han decidido entrar al
Objetivos
Objetivo General
Objetivos Específicos
2. Determinar las pruebas de control de calidad que se aplicarán a las imágenes objeto de
En el presente proyecto se pretende abordar esta problemática, por medio de una evaluación
de las causas que originan el rechazo y repetición de imágenes radiográficas, registrando la sala
de donde procede cada una de las películas rechazadas, el tipo de examen y la causa del rechazo
placa, movimiento del paciente, sin valor diagnóstico, etc.). Con base en este panorama nos
preguntaremos a través del análisis propuesto ¿Cuáles son los principales factores que influyen en
internacionales.
información.
Articulo trabajado
a todos los equipos radiológicos, dicha resolución determina que el país se acoge a las NBS 115
diagnóstico; en el numeral 3,25 del mismo documento se establece que "este programa ha de
calidad de imagen tiene tres efectos negativos: Si la imagen no es de calidad adecuada, los
especialistas no dispondrán de toda la información diagnóstica que podrían haber obtenido, y esto
puede llevar a un diagnóstico incorrecto; Si la calidad de la radiografía es tan mala que no puede
usarse, el paciente debe ser expuesto otra vez, causando un aumento en el coste del diagnóstico;
consideradas de calidad inadecuada se clasifican de acuerdo a la causa del rechazo, que podría
la decisión tomada al momento de emprender esta carrera, hemos comprendido que esto
durante los últimos años, pese a ello nuestro trabajo sigue basado en imágenes impresas
1901
14
El DR ANDRE J. RICHAR
1920
15
JULIO 1945
PRIMERA SOCIEDAD
CIENTIFICA COLOMBIANA DE
RADIOCIRUGIA, CIBERKNIFE Y
SISTEMA DE BISTURI DE RAYOS
GAMMA PARA TRATAR LOS
TUMORES EN EL CUERPO HUMA
2009
17
2013
MARZO 2019
patologías.”
18
El presente documento es una breve síntesis y tiene como propósito resaltar grosso modo la
La palabra responsabilidad, proviene del latín responderé, que se entiende como la obligación
que adquiere una persona de responder por las consecuencias de sus actos, libremente ejecutados.
Esto implica que el sujeto que se sabe autor de ellos, acepta sus consecuencias. Sólo cuando
somos libres en el sentido positivo de la palabra, es decir, autónomos, conscientes, nos damos
No existe la auténtica libertad sin responsabilidad, ni hay responsabilidad sin libertad. Una
libertad sin responsabilidad es una pseudo libertad, pero no una auténtica libertad. Las opciones
que tomamos libremente son aquellas que hacemos sin coacción de ningún tipo, pero para ser
plenamente libres, deben ser responsables. La persona ha de ser libre para asumir el compromiso
libertad, no se puede hablar de responsabilidad, con lo cual se ha de deducir que una persona es
valorativo. Quien es capaz de dar respuestas es quien no permanece indiferente, quien no queda
insensible y paralizado ante las injusticias del mundo, sino que se implica tratando de responder a
Responsabilidad ética
En este orden, en el ámbito ético, el ser humano siempre está justificando sus actos y dando
cuenta de sus propias acciones ante sí mismo y ante la sociedad. Rendir cuentas a sí mismo es
una necesidad ineludible y se hace ante la “conciencia moral”. Se trata de una voz interior que de
La ética brinda elementos de reflexión, p ara que el profesional de salud, identifique sus
habilidad para proporcionar una atención de calidad. La persona ética, que opta por una acción en
forma consciente y voluntaria, le lleva al mejoramiento progresivo del ser, sin que se quede
reducida a cumplir irreflexivamente por obligación una norma, ni a la repetición sin juicio crítico
mis propios actos. Toda responsabilidad es una responsabilidad ante alguien. El problema es que
a algunas personas les cuesta trabajo aceptar su responsabilidad y entonces la evaden. Así,
cuando se dice que una persona es irresponsable, se refiere a que no calcula las consecuencias de
sus actos, que no acepta hacerse cargo de lo que hace o que no enfrenta sus decisiones.
20
Como la responsabilidad en el marco ético es personal, significa que quien cometiera una falta
debe analizar las conductas que le eran exigibles y las compare con las conductas realizadas,
normas.
Existen actuaciones o trampas que se alejan de la responsabilidad ética, entre las que se
encuentran:
“Solo lo haré está vez” - Por lo general quien da el primer paso, también da el segundo. El
“No seré descubierto” - El argumento de que, cómo no se darán cuenta entonces no hay
problema,
“Donde fueres haz lo que vieres,” Si todo el mundo lo hace debe ser aceptado. Sin embargo,
“No existe norma al respecto” - Suele decirse que cómo no hay nada escrito al respecto, las
cosas tienen vía libre. Pero no se puede esperar tener normas para cada actuación de las personas.
“Siga la Ley” - Es otra trampa en la que se suele caer. Voy a hacer siempre lo que esté dentro
“La empresa me protegerá. Estoy haciendo esto por bien de ella” - Sin embargo, cuando
aparecen los problemas éticos, la empresa buscará un chivo expiatorio. La mayoría de las veces,
La Ceguera moral, consiste en que la persona carece de criterio para diferenciar entre lo bueno
y lo malo, no sabe distinguir dilemas éticos, por lo tanto, no interpreta en la justa medida los
actos. Unas cosas pueden ser sus valores y otras sus conocimientos.
El Mutismo moral, ocurre con frecuencia en la institución de salud, cuando la persona permite
que otros incumplan a los principios éticos con efectos indeseados, por no ejerce una posición
respetuosa y crítica argumentada. Uno sabe que lo que se está haciendo no es ético, pero no dice
nada, entonces, es tan culpable quien hace como quien deja hacer.
La Obediencia sin pensar, cumplir órdenes, porque están escritas, sabiendo que al hacerlo
manera torpe a actuar en forma irreflexiva y por ende irresponsable, sin advertir las
consecuencias derivadas.
Para fortalecer la contrarrestar estas posibles actuaciones, se sugieren algunas estrategias, que
Conócete a ti mismo. Es importante expresar lo que uno tiene adentro para cuando se
Hablar sobre los principios éticos. Este no debe ser un tema del cual no se discute. Los
del deber pactado, por las que el ser humano debe dar cuenta ante las autoridades que le pedirán
explicación si comete una infracción, ya que las leyes jurídicas se crearon para ayudar a vivir en
libertad y a plenitud a todos y cada uno de los sujetos que hacen parte de la sociedad:
Responsabilidad civil
Se origina, cuando existe un contrato y se incumple con una obligación frente al pacto
acordado, ya sea por acción o por omisión. Como consecuencia se genera un daño y esto deriva
Una mala práctica de un profesional que labora en una institución dedicada a la prestación de
servicios de estudios de imagenología, puede originar un daño por acción u omisión, derivada
principalmente por:
Imprudencia: actuar con ligereza, sin tomar las debidas precauciones, omisión del cuidado o
Negligencia: no se hace lo que se debe hacer cuando se puede hacer. Hay descuido, omisión o
abandono ya sea en forma culposa o dolosa, ocasionando daños, lesiones, o provocando la muerte
de un usuario.
el correcto desempeño de una tarea, que se presume y se consideran adquiridos por medio de la
obtención del título y una tarjeta profesional. Al igual, se pude configurar por la pérdida de
imagenología se exige que el tecnólogo este probadamente calificado para tal función.
Uno de los principios o reglas que fundamentan el daño, consiste en que éste debe ser
indemnizado plenamente, es decir, que “se debe indemnizar el daño, sólo el daño y nada más que
el daño”. ¿Qué y cuánto debe pagar un profesional de la salud en caso de ser declarado
del causante del daño, el cálculo se limitaba al reconocimiento de perjuicios materiales en sus dos
Daño Emergente, se define legalmente por el Código Civil como “el perjuicio o la pérdida que
Involucra todos los actos que surgen del daño sufrido, como aquellos gastos médicos,
Lucro Cesante, se define en el Código Civil, art. 1614, como “la ganancia o provecho que deja
o retardado su cumplimiento”.
Es decir, cuando un bien económico que debía ingresar en el curso normal de los
percibir o devengar a causa del daño que ha sufrido. Le imposibilita para que pueda trabajar.
24
indemne como en los anteriores daños, sino que el dinero recibido por este concepto permita
hacer más llevadera la pena y sufrir en las mejores condiciones posibles la alteración emocional
Daño Moral, se puede definir como el dolor, la congoja, la aflicción, el sufrimiento que
produce el fallecimiento de una persona a sus parientes o el que sufre la propia víctima como
Responsabilidad penal
califica falta o delito cometido contemplado en el Código Penal en función de la gravedad de las
penas, pueden distinguirse entre hechos dolosos (intencionados) o culposos (por imprudencia).
Los delitos están tipificados en el Código Penal y llevan a la perdida de la libertad de quien
confidencial), mala práctica profesional (al aplicar saberes técnicos inapropiadamente, no contar
manejo de datos, información, documentos o al rendir declaraciones ante una autoridad, lesiones
Finalmente cabe señalar que las responsabilidades éticas, civiles y penales, son difíciles de
Protección radiológica
El ser humano, además de estar expuesto a la radiación ionizante del fondo natural, también
científico de la sociedad, muy pronto se pusieron de manifiesto los daños que su mal uso podía
que tiene como finalidad la protección de las personas y del medio ambiente contra los efectos
Protección Radiológica (ICRP), que emite recomendaciones y presta asesoramiento sobre todos
los aspectos relacionados con la protección contra las radiaciones ionizantes. Estas
Los tres principios básicos en que se basan las recomendaciones de la ICRP son los siguientes:
Justificación
26
La práctica que implique la exposición a las radiaciones ionizantes siempre debe suponer un
beneficio para la sociedad. Deben considerarse los efectos negativos y las alternativas posibles.
El término ALARA corresponde a las siglas inglesas de la expresión "tan bajo como sea
radiación deben ser mantenidas a niveles tan bajos como sea razonablemente posible, teniendo en
Limitación de dosis
Las dosis de radiación recibidas por las personas no deben superar los límites establecidos en
la legislación vigente.
Toda la normativa sobre protección radiológica y seguridad nuclear se encuentra en CSN >
Normativa.
27
Documentos asociados:
Dosis de radiación
Protección radiológica
Educación Primaria)
Secundaria)
28
El Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), creado en 1957 por las Naciones
Unidas y con sede en Viena, es un Agencia de ésta que responde ante la Asamblea General y el
Comité de Seguridad de las Naciones Unidas y que tiene como misión fomentar la cooperación
científica y técnica en el ámbito de la utilización de la energía nuclear con fines pacíficos a nivel
El OIEA, centro mundial de cooperación en el ámbito nuclear, tiene por objeto promover la
tecnológica y física.
cualquier actividad que pretenda hacer un uso seguro y eficiente de las radiaciones ionizantes.
Sus recomendaciones son actualmente la base de la mayor parte de las iniciativas que en el
ámbito normativo se abordan en todo el mundo. Del mismo modo, sus publicaciones de cualquier
generales.
29
ARGENTINA
BRASIL
CHILE
COLOMBIA
CUBA
ESPAÑA
MÉXICO
PARAGUAY
PERÚ
URUGUAY
nuclear, integrando a Estados de Europa, América del Norte y el Sudeste Asiático que
científicas, tecnológicas y legales que garanticen que las aplicaciones pacíficas de la energía
nuclear resultan seguras, limpias y económicas. Con este fin la NEA se estructura como un foro
la que celebramos cada año el Día Mundial de la Salud. Actualmente somos más de 7000
personas trabajando en 150 oficinas de país, seis oficinas regionales y la Sede de Ginebra.
31
32
2009)
humano
Ente regulador
apoyo de la comisión de
radiaciones ionizantes del
subsector salud y de otras
dependencias del estado
que a tal efecto sean
creadas y estarán sujetas a
todas aquellas
disposiciones legales en la
presente ley y su
reglamento.
Artículo El almacenamiento,
15. (Capitulo depósito, guarda o
IV) transporte de materiales
nucleares o radioactivos y
de equipos o aparatos que
los contengan, debe
hacerse de la manera más
segura y directa posible
de acuerdo al reglamento
de autorización para
instalaciones nucleares y
radioactivas y equipos
generadores de
radiaciones ionizantes.
acelerar el desarrollo
económico y social del
país.
Artículo La autoridad
10. (Capitulo competente, podrá
IV) realizar inspecciones y
hacer recomendaciones en
todas las dependencias en
donde existan fuentes de
radiación ionizantes y en
los sectores vecinos a
este.
Artículo Si la autoridad
29. (Capitulo reguladora comprueba
II) que una práctica con
radiaciones ionizantes fue
autorizada tomando en
cuenta datos, información
o documentación falsa
contrariando
disposiciones de orden
público, revocará la
autorización
Artículo Sólo se autorizarán las
37. (Capitulo prácticas con fuentes de
III) radiación ionizante cuya
utilización se justifique,
de modo que produzca a
los individuos expuestos
un beneficio suficiente
para compensar los daños
por radiación que pudiera
causar.
y protección radiológica
en establecimientos de
diagnóstico médicos con
rayos X.
instalados: muros,
marcos, hojas de puertas,
ventanillas de control,
pasa placas, entre otros,
de tal manera que dicho
blindaje no se vea
interrumpido en ningún
punto de la superficie a
proteger.
Formato de validación
Recomendaciones:
Firma
Lista de chequeo
1. DATOS GENERALES
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL RECHAZO Y
Nombre del proyecto: REPETICIÓN DE IMÁGENES RADIOGRÁFICAS EN UNA IPS.
45
2.DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre de la Empresa:
Examen a evaluar:
Fecha de la Aplicación:
3.LISTA DE VERIFICACIÓN
CUMPLE
CRITERIOS DE OBSERVACIO
EVALUACIÓN SI NO NO APLICA NES
1.ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Comprueba la entrega de
resultados correspondientes al
paciente.
2.ASPECTOS OPERATIVOS
Realiza verificación del
funcionamiento del equipo.
en el estudio.
Realiza Posicionamiento y
centraje de acuerdo a la
estructura anatómica.
Toma medidas para
minimizar los movimientos del
paciente.
Emplea los elementos de
protección radiológica sin
comprometer la estructura
anatómica a evaluar.
Efectúa la colimación.
Utiliza los factores técnicos
adecuados según protocolos
institucionales.
Brinda instrucciones claras
antes, durante y después del
procedimiento.
Corrobora la llegada de las
imágenes al sistema.
Hay adherencia de los
protocolos institucionales.
Conoce proyecciones
especiales.
Verifica envío y/o empaque
completo de las imágenes para
la entrega.
Verifica datos en el sistema y
envía imágen para lectura de
acuerdo al paciente.
Anexos
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Anotaciones
58
59
60
61
62
Base de datos
63
Aspectos a verificar
Parada de seguridad
64
65
66
Paciente
67
68
Equipo Rx
69
70
Tecnólogo
71
72
Conclusiones
73
Recomendaciones
74
Webgrafía.
https://imágenes.app.goo.gl/JQnf6D55f6io4rLf9
- https://www.acronline.org/nosotros/historia-de-la-radiolog%C3%Ada
http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l25-1964.html
http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l15-1980.html
https://www.google.com/search?
q=Real+Decreto+2.519/1982,+de+12+de+agosto&tbm=isch&source=univ&client=firefox-b-
d&sa=X&ved=2ahUKEwiXkoXbpa7nAhXl01kKHch1BGwQsAR6BAgKEAE&biw=1366&bih
=654
http://piramidenormativa.sne.es/Repositorio/CSN/GSG-05.11%20Aspectos%20tecnicos%20de
%20seguridad%20y%20proteccion%20radiologica%20de%20instalaciones%20medicas%20de
%20rayos%20X%20para%20diagnostico%20OCR.pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/equipoMedico/normas/NOM_229_SSA1_2002.pdf
http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=6072
https://www.foronuclear.org/es/100957-faqas-sobre-energia/capitulo-13/115550-185-icuales-son-
los-principales-organismos-internacionales-que-formulan-recomendaciones-sobre-seguridad-
nuclear-y-proteccion-radiologica
https://www.foroiberam.org/icrp-en-espanol
https://www.csn.es/proteccion-radiologica
https://www.csn.es/organismos-nucleares-internacionales/nea-
http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l25-1964.html
http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l15-1980.html
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q=Real+Decreto+2.519/1982,+de+12+de+agosto&tbm=isch&source=univ&client=firefox-b-
d&sa=X&ved=2ahUKEwiXkoXbpa7nAhXl01kKHch1BGwQsAR6BAgKEAE&biw=1366&bih
=654
http://piramidenormativa.sne.es/Repositorio/CSN/GSG-05.11%20Aspectos%20tecnicos%20de
%20seguridad%20y%20proteccion%20radiologica%20de%20instalaciones%20medicas%20de
%20rayos%20X%20para%20diagnostico%20OCR.pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/equipoMedico/normas/NOM_229_SSA1_2002.pdf
http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=6072
http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=6360
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