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Enfermedades Respiratorias

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ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Según la OMS Las enfermedades respiratorias afectan a las vías respiratorias,


incluidas las vías nasales, los bronquios y los pulmones. Incluyen desde
infecciones agudas como la neumonía y la bronquitis a enfermedades crónicas
como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras


causas de atención médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria
como en la internación, y se encuentran entre las primeras causas de mortalidad,
estas enfermedades afectan a toda la población, pero, fundamentalmente, a los
menores de 5 años y a las personas de 65 años y más.

Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por


enfermedades del sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la
neumonía, la enfermedad tipo influenza y la bronquiolitis son las enfermedades
respiratorias de mayor frecuencia y gravedad, Junto a otras enfermedades
respiratorias de origen infeccioso como la otitis, la faringitis y la bronquitis, se
engloban en un grupo de infecciones respiratorias agudas denominadas (IRA) que
representan la primera causa de consulta a los servicios de salud.

Las enfermedades respiratorias pueden afectar a:


Vías respiratorias altas

Están comprendidas por la nariz (fosas nasales), los senos paranasales


(cavidades de la cara y de la base del cráneo que se comunican con la nariz), la
garganta (faringe) con las amígdalas y el oído medio y la epiglotis, lengüeta que
tapa la vía respiratoria cuando tragamos algo.

Cuando un microorganismo se asienta en alguno de estos órganos decimos que el


paciente tiene infección respiratoria alta y se habla entonces de rinitis,
rinofaringitis, faringoamigdalitis, epiglotitis, laringitis o de sus complicaciones que
son: sinusitis y otitis.

Vías respiratorias bajas

Comprende a la tráquea, es el tubo que continua de la laringe hacia abajo y que


luego se separa en dos bronquios, uno para cada pulmón, dentro de los cuales se
ramifican en millares de pequeños bronquios y bronquiolos diminutos, que
desembocan en los alvéolos, especie de saquitos que constituyen el pulmón
propiamente dicho y donde la sangre que viene del corazón toma el oxígeno del
aire y expele el gas carbónico.

Cuando un microbio, sea virus o bacteria, se asienta en alguno de estos sitios,


decimos que el paciente tiene infección respiratoria baja y se habla entonces de
traqueítis, bronquitis, bronquiolitis, neumonitis, etc.
Infecciones respiratorias agudas (IRA)

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquellas infecciones


del aparato respiratorio, causadas tanto por virus como por bacterias, que tienen
una evolución menor a 15 días y que se manifiestan con síntomas relacionados
con el aparato respiratorio

El término aguda no necesariamente significa gravedad, lo que quiere decir es que


la dolencia se ha iniciado recientemente, es decir, hace unos pocos días, en todo
caso, menos de quince, la rinitis, la faringitis y la otitis aguda son los cuadros más
frecuentes, y la mayoría de ellos son de origen viral.

La adecuada evaluación y valoración de los signos de infección respiratoria aguda


por parte del médico es clave para evitar la automedicación y la inadecuada y
excesiva prescripción de antibióticos, que son los principales factores del
incremento de la resistencia bacteriana.

Síntomas

En general, las infecciones respiratorias agudas se presentan con estos síntomas:

• Tos
• Rinorrea (secreción nasal)
• Obstrucción nasal
• Odinofagia (dolor al tragar)
• Disfonía (Trastornos de la voz o dificultad respiratoria)
• Acompañados o no de fiebre

Prevención

• Vacunación: Mantener el calendario de vacunación al día y consultar al médico


sobre la vacuna antigripal, antineumocócica, y triple bacteriana (Incorpora vacuna
para la tos convulsa)
• Lavado de manos: Lavarse las manos con agua y jabón varias veces al
día.
• Cubrir la boca y nariz al toser o estornudar: con el pliegue del codo o
con pañuelos descartables, una vez usados, arrojar los pañuelos al cesto
de basura y lavarse las manos.
• Ventilar ambientes, durante una hora al día, evitar la contaminación con
humo de braseros o cocinas a leña.
• Evitar lugares cerrados, con aglomeraciones.
• Realizar actividad física periódica y alimentarse en forma saludable.
• Evitar que los animales domésticos permanezcan en la habitación de niños.
• Lactancia materna: mantenerla en forma exclusiva hasta los 6 meses y
continuar hasta los dos años, la leche materna protege a los niños contra
las infecciones.
• Consultar al médico si tiene síntomas: acudir al centro de salud más
cercano. No automedicarse
A continuación, algunas de las enfermedades respiratorias más comunes.

Resfriado común

El resfriado común, gripe o influenza es una enfermedad viral respiratoria que se


presenta habitualmente en los meses más fríos del año, por eso se la llama
influenza estacional, los síntomas suelen aparecer a las 48 horas de efectuado el
contagio y la mayoría de los afectados se recuperan en una o dos semanas sin
necesidad de recibir tratamiento médico.

Sin embargo, en niños pequeños, personas de edad y personas aquejadas de


otras afecciones médicas graves, la infección puede conllevar graves
complicaciones, provocar neumonía e incluso causar la muerte.

Para evitar estos casos, es muy importante aplicar anualmente la vacunación


antigripal, y ante la presencia de síntomas consultar rápidamente a un centro de
salud.

Transmisión

La gripe al igual que otras infecciones respiratorias se transmite por contacto con
secreciones de personas infectadas a través de las gotitas que se diseminan al
toser o estornudar y de superficies u objetos contaminados con estas secreciones.

Síntomas

• Fiebre mayor a 38 ºC
• Tos
• Congestión nasal
• Dolor de garganta, de cabeza y muscular
• Malestar generalizado

En los niños pueden presentarse también:

• problemas para respirar


• vómitos o diarrea
• irritabilidad o somnolencia
Ante estos síntomas, es necesario consultar inmediatamente al centro de salud
más cercano para recibir atención médica.

Signos de alarma

La presencia de estos signos indica que es necesario recibir atención médica


inmediata.

En los niños:

• Respiración acelerada o problemas para respirar.


• Vómitos persistentes.
• Dificultad para despertarse, falta de actividad.
• Irritabilidad.

En los adultos:

• Dificultad para respirar o falta de aire.


• Dolor o presión en el pecho o abdomen.
• Mareos repentinos.
• Confusión.
• Vómitos persistentes

Cuando el cuadro no mejora o la fiebre no desciende a las 48 horas de


tratamiento, es necesario volver a la consulta médica.
Faringoamigdalitis

Las faringoamigdalitis suelen ser virales, con mayor frecuencia causadas por los
virus del resfrío común.

en alrededor del 30% de los pacientes la causa es bacteriana, el estreptococo


beta-hemolítico, pero Staphylococcus aureus, Estreptococos pneumoniae,
Mycoplasma pneumoniae, y Chlamydia pneumoniae a veces están implicados.

Signos y síntomas

La característica distintiva son el dolor con la deglución y a menudo se refiere a los


oídos, los niños muy pequeños que no pueden quejarse de dolor de garganta
usualmente rechazan el alimento.

Son frecuentes la fiebre elevada, el malestar general, la cefalea y los trastornos


gastrointestinales, así como la halitosis y una voz apagada, también puede
identificarse una erupción en boca y o amígdalas, las amígdalas están
edematizadas y enrojecidas.

Diagnostico

Evaluación clínica.

La faringitis en sí se reconoce fácilmente por la evaluación clínica, sin embargo, su


causa no es tan fácil de reconocer.
Se descarta estreptococo por la prueba de antigénica rápida, por cultivo o ambos.

El médico no puede diagnosticar la amigdalitis estreptocócica sólo por los


síntomas o un examen físico.

Tratamiento

La mayoría de los dolores de garganta son causados por virus, los antibióticos no
sirven para los dolores de garganta, por lo que usarlos cuando no se necesitan
únicamente provoca que el organismo cree resistencia.

Los dolores de garganta se tratan con antibióticos si se realiza un examen para


detectar algún tipo de bacteria y da resultado positivo.

Un dolor de garganta causado por la gripe (influenza) se puede aliviar por medio
de antivirales.

Tratamiento sintomático con analgésicos, como el paracetamol, ibuprofeno


diclofenaco.

Neumonía

La neumonía es una infección en uno o ambos pulmones, que causa que los
alvéolos pulmonares se llenen de líquido o pus, esto puede variar de leve a grave,
según el tipo de germen que causa la infección, la edad y estado general de salud
de la persona afectada, esta enfermedad puede ser causada por bacterias, virus e
inclusive por hongos.

Las bacterias son la causa más común, la neumonía bacteriana puede ocurrir por
sí sola. También puede desarrollarse después de haber tenido ciertas infecciones
virales, como resfríos o gripe.

Los virus que infectan las vías respiratorias pueden causar neumonía, a menudo,
la neumonía viral es leve y desaparece por sí sola en pocas semanas, pero en
ocasiones es lo suficientemente grave como para necesitar tratamiento en un
hospital, si una persona tiene neumonía viral, corre el riesgo de contraer también
neumonía bacteriana.
La neumonía fúngica es más común en personas con problemas de salud crónicos
o sistemas inmunitarios debilitados.

Síntomas

Los síntomas pueden varias según la edad y estado general de las personas que
padezcan de neumonía.

Los adultos mayores y las personas con enfermedades graves o sistemas


inmunitarios débiles pueden tener síntomas menores y más leves, incluso pueden
tener una temperatura inferior a la normal, en ocasiones, los adultos mayores que
tienen neumonía tienen cambios repentinos de su estado mental.

Los recién nacidos y los bebés pueden no mostrar ningún signo de infección, otros
pueden vomitar y tener fiebre y tos. Pueden parecer enfermos, sin energía o estar
inquietos.

Los síntomas de la neumonía que pueden variar de leves a graves son:

• Fiebre
• Escalofríos
• Tos, generalmente con flema (sustancia viscosa que proviene del fondo de
los pulmones)
• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho cuando respira o tose
• Náuseas y / o vómitos
• Diarrea
Diagnostico

En ocasiones, la neumonía puede ser difícil de diagnosticar porque puede causar


algunos de los mismos síntomas que un resfriado o gripe, puede llevarle tiempo
darse cuenta de que tiene una afección más grave, para hacer un diagnóstico un
médico debe realizar lo siguiente:

• Hará un examen físico, que incluye escuchar sus pulmones con un


estetoscopio.
• Radiografía de tórax.
• Exámenes de sangre como un conteo sanguíneo completo para ver si su
sistema inmunitario está combatiendo activamente una infección.
• Hemocultivo para determinar si tiene una infección bacteriana que se ha
diseminado al torrente sanguíneo.

Tratamiento

El tratamiento para la neumonía depende del tipo de neumonía, qué


microorganismo la causa y qué tan grave es.

Los antibióticos tratan la neumonía bacteriana y algunos tipos de neumonía


fúngica, no funcionan para la neumonía viral.

En algunos casos, el medico puede recetarle medicamentos antivirales para la


neumonía viral.

Los medicamentos antimicóticos tratan a los tipos de neumonía fúngica

Es posible que deba ser tratado en un hospital si sus síntomas son graves o si
está en riesgo de complicaciones, mientras un paciente esté hospitalizado, puede
recibir tratamientos adicionales, por ejemplo, puede recibir oxigenoterapia si su
nivel de oxígeno en la sangre es bajo.

Puede tomar tiempo recuperarse de la neumonía, algunas personas se sienten


mejor en una semana, para otras puede tomar un mes o más.

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