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    Crónico Descompensado

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    MACARENA VALENTINA CEPEDA MACHUCA

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    Título original

    Crónico descompensado

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    de 2

    Nombre del paciente

    Edad
    Acude sólo o acompañado a control crónico descompensado?

    ANAMNESIS REMOTA

    AM:
    - Patología – tiempo desde el Dg

    Fármacos:
    - Medicamento + dosis + veces x día

    Alergia a fcos:
    Adherencia a fcos:
    Adherencia a régimen dietético:
    Actividad física:

    Hábitos:
    - TBQ: ()
    - OH: ()
    - Drogas: ()

    A. familiares:
    - Familiar + patología + edad

    A. Qx
    - Nombre de la operación

    MOTIVO DE CONSULTA

    MC: CONTROL CRÓNICO DESCOMPENSADO – Patología descompensada

    **Alteraciones encontradas en el control crónico previo

    Revisión por sistemas (RxS)


    Complicaciones Síntomas
    ICC Tos **SEGUIMIENTO
    Disnea
    -Anotar todos los valores
    Ortopnea
    -Promedio
    DPN
    Palpitaciones
    Nicturia
    Edema EEII
    EAP Claudicación EEII
    Dolor/parestesia EEII
    Palidez EEII
    Lesiones tróficas
    Retinopatía Diplopía
    HTA Cefalea
    IAM Angina
    Sudoración, temblores
    Tinitus
    Fotopsias

    EXAMEN FÍSICO
    Examen neurológico CLOTE
    Examen cardíaco RR 2T SS
    PA
    EEII: presencia de pulsos + signos TVP/edema + test monofilamento (DM IR)
    CC (DM2)
    Cuello: tiroides (hipotiroidismo)

    INDICACIONES

    - Alimentación sana
    - Hidratación 2L diarios
    - Realizar actividad física
    - Reforzar adherencia
    - ¿Modificación tratamiento farmacológico?
    - ¿Derivación?
    - ¿Control?
    - Mantener controles de PSCV según flujograma

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