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    V-Ft-Hse-25 Reporte Dde Actos y Condiciones Inseguras

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    Daniela Laguna
    Este documento es un formato para reportar actos y condiciones inseguras en una obra. Contiene secciones para describir la observación, el trabajador involucrado, recomendaciones y seguimiento a las acciones correctivas.

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    re

    Título original

    V-FT-HSE-25 REPORTE DDE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS

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    ANEXO No 04: Reporte de Actos y Condiciones InsegurasRevisión: No.

    0 P-SI03Página 1 de 1

    Codigo:
    CONSTRUPA REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS
    CONSTRUPA-25
    LTDA. Version: 1

    OBRA: ________________________________________________________ FECHA: ___________________________


    TAREA OBSERVADA: PROCEDIMIENTO RELACIONADO:

    NOMBRE DEL TRABAJADOR OBSERVADO: CARGO TRABAJADOR OBSERVADO:

    TIPO DE OBSERVACION NOTIFICACION RAZON PARA LA OBSERVACION


    Inicial Avisado Impacto Ambiental Acto inseguro
    Seguimiento No Avisado Por Accidente Condicion insegura

    1. Informacion para adicionar al panorama de riesgos o matriz ambiental.


    Calificacion (Ver P-SI03 Anx.No.02):

    2. Descripcion de la condicion insegura (Condicion Sub estandar) o impacto ambiental

    3. Descripcion del acto inseguro:

    4. Recomendación u observacion:

    5. Conoce el Procedimiento ? Sí No N.A


    6. Realiza la Tarea de acuerdo al Procedimiento ? Sí No
    7. La tarea observada podria causar daño a la propiedad, al medio ambiente o lesión
    Sí No
    física?
    8. Seguimiento a la accion correctiva.

    Observado: (Nombre y Firma) Observador: (Nombre y Firma) Informado a: (jefe inmediato/residente)


    Revisado Por :

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