Tratamiento No Farmacológico de Dislipidemias

Tratamiento no farmacológico de dislipidemias
El cambio a un estilo de vida saludable, es la base de la prevención y el

tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, por lo tanto, estas medidas
son de aplicación universal y deben recomendarse desde la infancia. Y los
fármacos deben ser solo recomendados, cuando no se ha logrado que las
intervenciones no farmacológicas controlen la enfermedad, es decir, que no se
alcanzaron las metas recomendadas de los lípidos séricos. La disminución en
dosis y aun la suspensión de los fármacos estarán sujetas a la prescripción
médica, de acuerdo al seguimiento del paciente.
ACTIVIDAD FÍSICA, EJERCICIO.

Mientras la actividad física se refiere a cualquier tipo de movimiento corporal
producido por la contracción consciente del músculo esquelético que exige el uso
de energía, el ejercicio es un tipo de actividad física planificada, estructurada,
repetitiva y con propósito, en el sentido de que el objetivo es la mejora o el
mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física.
La capacidad de coordinación y adaptación de una amplia gama de cualidades

fisiológicas y cognitivas determina la forma física. Este término se divide a su vez
en tres componentes que pueden ser mejorados a través de la formación continua,
y son:
La aptitud cardiorrespiratoria, es la capacidad general de los sistemas
cardiovascular y respiratorio para realizar ejercicios vigorosos y prolongados. El
consumo máximo de oxígeno alcanzado durante un ejercicio graduado hasta el
agotamiento voluntario ha sido considerado, desde hace tiempo, como el mejor
indicador del estado físico cardiorrespiratorio.
la aptitud muscular y la velocidad/coordinación. La aptitud muscular es la
capacidad de realizar un trabajo contra una resistencia. La fuerza máxima que se
puede generar depende de varios factores, incluyendo el tamaño y el número de
músculos involucrados, la proporción de fibras musculares llamadas a la acción y
la coordinación de los grupos musculares.
Los principales componentes de la aptitud muscular relacionados con la salud
son la fuerza máxima (isométrica y dinámica), la fuerza explosiva, la fuerza de
resistencia y la fuerza isocinética. La velocidad es la capacidad de mover el
cuerpo (o algunas partes del cuerpo) lo más rápido posible. La agilidad es la
capacidad de moverse rápidamente y cambiar de dirección mientras se mantiene
el control y el equilibrio. Por consiguiente, la agilidad es una combinación de
velocidad, equilibrio, potencia y coordinación.
Impacto del ejercicio en el plasma HDLc

Algunos estudios se han centrado en el efecto del ejercicio y la actividad física y el
ejercicio sobre el HDLc en niños. Un estudio transversal de 1.731 adolescentes de
12 a 19 años de edad analizó la actividad física medida con acelerómetro para
encontrar la intensidad mínima que le conferiría beneficios a la salud. Después de
ajustar los posibles factores de confusión, cada hora/día adicional de actividad de
intensidad luminosa se asoció a 1,5 mg/dL (0,03 a 2,6) de HDLc en plasma. Otro
estudio de 3.984 jóvenes de 6 a 17 años de edad de la National Health and
Nutrition Examination Survey encontró que por cada 1 % adicional de tiempo en
actividad física de moderada a vigorosa, los triglicéridos plasmáticos fueron
menores en 2,08 mg/dL (- 3,89 a – 0,27) y HDL-C fue mayor en 0,47 mg/dL (0,25
a 0,69).
El impacto del ejercicio sobre el HDL no se limita a las concentraciones de HDLc,
sino también al tamaño de las lipoproteínas, que se ha demostrado cambian hacia
partículas más grandes y presumiblemente más funcionales. El efecto cuantitativo
del ejercicio aeróbico regular sobre el HDLc en plasma se ha estimado en un
aumento de 10 % - 15 %.
Impacto del ejercicio en los niveles del plasmáticos de colesterol LDL

La relación entre los niveles de actividad física y el LDLc es mucho menos
pronunciada que para el HDLc o los triglicéridos. En un estudio prospectivo de 8
meses con 109 participantes, la actividad física vigorosa (hasta 75
minutos/semana) redujo de manera significativa los niveles de LDLc, pero la
reducción numérica fue modesta (de 115 ± 33,4 a 109,8 ± 31,7 mg/dL. Estos
resultados confirman lo que se sabe sobre la fisiología de LDLc, es decir, que la
producción de colesterol hepático tiene una gran influencia genética, está
modestamente influenciada por la dieta y muy poco por el ejercicio.
Impacto del ejercicio sobre el colesterol no HDL:

El colesterol no HDL o colesterol aterogénico (es decir, la suma de colesterol
VLDL, colesterol LDL, colesterol lipoproteico remanente y colesterol, se considera
un factor de riesgo cardiovascular alto y consistente. La mayoría de las pruebas
que evalúan específicamente la asociación entre la actividad física y el colesterol
no HDL provienen de estudios en poblaciones jóvenes. Un estudio que dio
seguimiento a 108 adolescentes que tenían cirugía bariátrica por 3 años
correlacionó una cantidad mayor de actividad física con mayor disminución
absoluta en el no-HDL-C, a pesar de los bajos conteos absolutos de pasos y la
lentitud de la cadencia. Un estudio de cohorte que incluyó a 880 escolares
noruegos con una edad media de 10,2 años demostró que la sustitución de 30
minutos diarios de sedentarismo por 30 minutos de actividad física moderada a
vigorosa (> 2.296 recuentos de acelerómetros/min) se asoció inversamente con la
concentración de colesterol no HDL.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-
21982013000300001
http://www.fepreva.org/curso/6to_curso/material/ut26.pdf
https://revistanutricionclinicametabolismo.org/index.php/
nutricionclinicametabolismo/article/view/rncm.v2n2.004/17

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