El Mundo Con Síndrome de Asperger

El mundo con Síndrome de Asperger
Intervención neuropsicológica a través de un

caso clínico
Laura Herrera García – Noviembre 2020
Directora de Neurovita
Docente del Máster de Neuropsicología Clínica – ISEP Valencia
isep_formacion isepformacion ISEPnews isep-formacion ISEPtv

Índice de contenidos
• Breve contextualización sobre el SA
• Epidemiología y cambios en el enfoque diagnóstico
• Conociendo a Eric
• Anamnesis y perfil clínico
• Proceso de evaluación
• Intervención neuropsicológica
• Conclusiones y preguntas
Cambios en el enfoque diagnóstico
CIE-11 y DSM-5 suponen un cambio:
• Trastornos del neurodesarrollo
• Concepto “espectro” con distintos fenotipos
Desaparecen y se engloban en TEA:

• TGD, S. Rett, Trastorno Desintegrativo y SA
DSM-5 especifica:
“Los pacientes con un diagnóstico bien establecido según DSM-IV de trastorno autista, enfermedad de Asperger
o trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otro modo, se les aplicará el diagnóstico de Trastorno
del Espectro del Autismo (TEA)”.
“Los pacientes con deficiencias notables de la comunicación social, pero cuyos síntomas no cumplen los criterios
de trastorno del espectro del autismo, deben ser evaluados para diagnosticar el Trastorno de la Comunicación
Social (pragmática)”.
“Son niños con
un toque de
autismo”
Uta Frith
Obtenido de “Ramon Cererols
(http://www.pairal.net/)
Epidemiología, curso y pronóstico
• Trastorno del neurodesarrollo crónico, síntomas desde la primera infancia.
• Más de 450.000 TEA en España.
• Más frecuente en niños (4:1).
• Incidencia: 4:10.000 (clásico) vs 20-25:10.000 (SA).
• Más frecuente y mejor pronóstico que TEA “clásico”.
• La mayoría de SA infantojuveniles están escolarizados en aula ordinaria.
• 30% - 50% de adultos con SA nunca han sido diagnosticados.

Epidemiología, curso y pronóstico
• Evidente base neurobiológica pero
etiología aún desconocida.
• Fuerte componente genético (más que

en autismo clásico), sobretodo cuando el
padre está afectado o presenta rasgos
(Cederlund y Gillberg, 2004; López y
Munguía, 2008).
• Endofenotipos habituales en
familiares: intereses limitados, estilos
compulsivos y rígidos, torpeza social y
timidez.
Consideraciones importantes
• Cuando se puede hacer el diagnóstico?
• Entre los 3-5 años se pueden hallar claves para el diagnóstico.
• Importante no hacer “diagnósticos cerrados” cuando son muy

pequeños y explicarlo a las familias.
• Ej. Usamos una misma

nomenclatura “TEA”, pero
el perfil de un niño puede
evolucionar (clásico, AAF, SA...)
• Tener en cuenta el concepto de “retrasos y recuperaciones” en el

desarrollo temprano. Ej. lenguaje.
Consideraciones importantes
Cuidado con concepto de “deterioro clínico significativo”, muchos
lo tienen/tendrán, pero…
• El DX en primera infancia puede

ser complicado, déficits sociales
pasan más desapercibidos.
• Sobretodo cuando las HH

intelectuales están muy preservadas.
• También se pueden enmascarar por sobreprotección de los adultos o

fascinación por los síntomas (ej. repetición de teléfonos, capitales…).
Hola, soy Eric
Eric tiene 9 años y cursa 3º EP en escuela ordinaria. Fue derivado por

su neuropediatra.
• Embarazo y parto: En la semana 20 de embarazo se detectan dos quistes
intracraneales y se realiza amniocentesis con resultados normales. Eric nació a las
40 + 6 días mediante cesárea (previo intento de parto inducido) con un peso de
3.710 g y Apgar 9/10. No se refieren complicaciones durante el parto. Al mes de
nacimiento se realiza ecografía cerebral con resultados normales.
• Desarrollo: disarmónico. Eric no gateó ni reptó, pero inició la deambulación con

normalidad. Le costó girar, aprender a saltar y sus familiares refieren
descoordinación y torpeza motora, aunque disfruta practicando deporte (cuidado
falsos mitos). Inició el lenguaje de forma tardía, adquiriéndose por completo a la
edad de 3 años.
• Dx post-evaluación: F84.0. Trastorno del Espectro del Autismo (TEA – fenotipo Asperger)
F90.2. Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH presentación combinada).
Antecedentes personales:
IQ fimosis y criptorquidia izquierda. Bronquiolitis a
los 2 años. Presencia de tics desde los 3 años
(oculares, abdominales, de respiración, de
cabeza…) que aumentan su frecuencia e
intensidad en periodos de estrés.
No TCE, no convulsiones ni alergias. Epicantus e Eric no presenta problemas de
hipertelorismo. Celiaquía y estreñimiento sueño ni alimentación (aunque
(seguimiento en medicina digestiva). es rígido y le molesta la textura
de algunos alimentos).
Última revisión auditiva y visual
dentro de la normalidad.
Antecedentes personales:
• Eric acude con 4 años al logopeda para
intervención por hipotonía facial.
• Realiza estimulación temprana y terapia

de integración sensorial durante dos
años.
• A partir de los 7 años empieza

seguimiento en el servicio de
neuropediatría y a los 8 la intervención
neuropsicológica.
Antecedentes familiares:
• Madre con enfermedad de

Crohn.
• Padre celíaco.
• Hermano menor controlado por
hipotonía congénita leve,
macroglosia y macrocefalia.
Fármacos: no toma medicación • Abuelo materno fallecido por
cardiopatía isquémica.
en el momento actual.
Escolarización
• Eric no ha repetido cursos anteriores ni recibe ACI.
• En 2º de infantil recibió apoyo de Audición y Lenguaje
(AL).
• Le costó adaptarse al cambio de escuela tras terminar la
etapa de infantil y mostró algunas reacciones agresivas
hacia familiares y compañeros.
• Eric presenta dificultades en la consolidación de la lectoescritura (al inicio de la intervención

escribía todo en mayúscula y se negaba a hacer otra letra) y la capacidad de atención, suele
«saltar» de una actividad a otra.
• Su autonomía escolar es mejorable, pero el rendimiento académico es bueno.
• Prefiere las asignaturas relacionadas con las ciencias y la matemáticas.
Relaciones familiares y convivencia:

• Convive con sus padres y su hermano menor.
• La relación familiar es buena y muestra un apego seguro.
• Es autónomo para la mayoría de actividades aunque necesita ayuda y supervisión
puntual para ducharse y vestirse.
• Tiene dificultades de motricidad fina y coordinación (le cuesta subir y bajar la
cremallera, colocarse la ropa adecuadamente, abrochar botones, atarse los
cordones…).
• Los padres refieren que tuvo un periodo intenso de rabietas entre los 2 y los 4.
• Tiene baja tolerancia a la frustración (aún presenta rabietas puntuales).
No existen dos personas con Dificultades en la
TEA iguales, a pesar de existir
un perfil que explica las
interacción social
principales dificultades recíproca
Alteración de las HH de
Presencia de rigidez e
comunicación y
lenguaje SA intereses restringidos
Perfil procesamiento
Perfil neurocognitivo
distinto
El mundo con SA: perfil clínico
• Eric tiene dificultades de integración y regulación sensorial:
• Hipersensibilidad al tacto (ropa) y a los ruidos (aspirador, coches…).
• Huele y palpa los objetos de forma excesiva.
• Cierta tendencia al “drama”, dificultad para regular sus emociones y enfados

desproporcionados (ej. rabieta de 1,5h porque una lagartija perdió la cola).
• Aunque es cariñoso con su círculo íntimo, tiene reacciones de sobresalto ante al contacto
físico inesperado (ej. mano en el hombro). Algunos pueden sentir incomodidad ante la
proximidad física  en casos más severos conductas de alejamiento, posturas laterales…
Actualmente Eric es capaz de dar abrazos, besos…
• Es rígido ante los cambios, sobre todo cuando asimila una rutina. Ej. orden de los colores
en la actividad.
• Presenta estereotipias  balanceo, ecolalias y alineación de objetos.
• Eric suele mostrar un locus de control externo ante los conflictos

(«casi todo es culpa de los demás»).
• Se siente más tranquilo cuando le anticipan las actividades (y su fin).
• Modula mal su volumen al hablar y tiene un tono peculiar.
• Eric tiene una gran memoria, aunque selectiva (recuerda nombres de

calles, carreteras, dónde estaban las señales de tráfico…).
• Desde pequeño ha mostrado falta de intereses compartidos (ej.

terminar una actividad, completar un puzle…).
• Eric nunca ha pintado o dibujado espontáneamente* y ha mostrado nulo
interés en el juego simbólico. Prefiere los deportes y los juegos de mesa.
• Suele mostrar entusiasmo por jugar de forma rígida y repetitiva a algunos

de ellos (ej. la ruleta de la suerte).
• A lo largo de su vida ha tenido intereses restringidos como el baloncesto,

los trenes, las carreteras o la fórmula 1. Suele haber imposición sobre sí
mismo o los demás.
• A veces puede mencionar sus intereses incluso en conversaciones que no

tienen relación.
• Su funcionamiento intelectual está dentro de la media pero con perfil de

sierra y algunas habilidades desarrolladas de forma llamativa (ej. escribir del
revés)
• TEA clásico hay más interés por “objetos o partes de ellos”, mientras que los SA
prefieren áreas intelectuales (lectura, filosofía, historia, informática…).
Desarrollo socioemocional:
• Eric muestra interés en relacionarse con otras personas pero falla en las estrategias.
• Cierta alexitimia/dificultad para expresar emociones facialmente.
• Reconoce las emociones simples pero confunde las complejas. Estudio mediante
EEG de Yang et, al. (2011)  sobreesfuerzo en emociones complejas.
• Su contacto ocular es intermitente o «a través».
• Prefiere la compañía de adultos a la de los iguales.
• Hace unos años verbalizaba que no le interesaba estar con otros niños. Actualmente
es capaz de jugar con ellos, aunque suele frustrarse o cansarse si no le interesa la
actividad.
• Su comportamiento es más inmaduro y
con tendencia a llamar la atención, pero ha
mejorado su integración grupal.
• Eric se comporta peor en entornos no estructurados.
• Baja comprensión de reglas implícitas de la interacción social:

• Conductas y comentarios inadecuados «mamá esta tienda huele muy mal hay que decirle
a las dependientas que la limpien más».
• Suele ser ingenuo y no sabe mentir (cuando hace algo «malo» enseguida lo
confiesa).
• Sentido del humor «sencillo», tendencia a repetir las mismas bromas.

• Comentarios inadecuados, veamos algunos ejemplos:
• “No estornudes, porque me desconcentras y no puedo hacer
mis ejercicios”.
• “No sé cómo me vas a enseñar cosas útiles. Psicología es

una carrera fácil que tiene mucha gente”.
• (Al salir de consulta) “¿No te preocupa que la madre de Jorge

se siente en la butaca negra? –No, ¿por qué? – Porque está
muy gorda y seguro que la rompe”.
• Tiene elevado contraste empatía-sensibilidad.
• Su capacidad de introspección, imaginación y

pensamiento simbólico es baja  relación afrontamiento.
• A Eric le cuesta tener una conversación espontánea sin recurrir a sus

intereses durante un tiempo.
• No identifica ni comprende completamente las emociones,

intenciones y pensamientos ajenos, por lo que tiene dificultad para:
• Anticipar lo que la otra persona puede pensar sobre sus propias acciones.
• Percibir si la otra persona está o interesada en la conversación.
• A medida que entran en la adolescencia:
• Son más conscientes de su “aislamiento social”.

• Puede acentuarse la unilateralidad / egocentrismo,
fácilmente observadas a la hora de jugar o trabajar
en equipo.
• Ej. A Eric le cuesta mucho dialogar o
debatir con los compañeros de clase
cuando él quiere hacer una cosa.
• Pueden responder peor ante muestras

rígidas de enfado o autoridad.
La falta de desarrollo de Teoría de la Mente (menos severa que
en autismo clásico) explica parcialmente las dificultades. En
resumen…
• Suele haber deseo de relación social en

ausencia de habilidades.
• Pueden conocer los pensamientos,

intenciones y sentimientos de otros pero hay
dificultad para aplicarlo = BAJO
“RAZONAMIENTO SOCIAL”
Comunicación y lenguaje
• Eric presenta un buen desarrollo lingüístico y vocabulario (punto fuerte). Si la
conversación es de su interés puede demostrar un alto contenido teórico-técnico.
• Frecuentemente es demasiado literal en conversaciones habituales, además de

tender a la brevedad («Aguántame esto un segundo», «no juegues», «no tengo uñas»).
• A veces le cuesta tomar la iniciativa en la conversación y tiene problemas para discernir

información que ya te ha contado.
• Es algo torpe para identificar si el interlocutor tiene ganas de hablar (tendencia al

monólogo y a interrumpir).
• En algunos casos puede haber dificultad para encontrar temas comunes de

conversación, sobre todo con iguales  Cuando se siente confuso suele cambiar
bruscamente de tema.
• Eric tiene una buena memoria de las conversaciones (aunque selectiva) y con mayor
percepción del detalle que del contexto global. («¿Te acuerdas que la semana pasada hicimos
este juego?», «no, pero la silla azul estaba puesta en la otra pared»)  procesamiento a partir
de los detalles, funcionamiento perceptual ampliado o atención localmente orientada.
• Suele persistir en temas de conversación que le interesan, independientemente de

convenciones sociales. Le cuesta adaptarse a los cambios en la conversación.
• Debido a la impulsividad también tiene problemas para respetar turnos y establecer un

ritmo correcto en la conversación “hablo / hablas”.
• Eric presenta algunas anomalías prosódicas  entonación, volumen, inflexiones, ritmo,

velocidad y latencia.
• A Eric le cuesta entender la CNV y pragmática = pobre adaptación del
lenguaje al contexto, falta de gestos, baja comprensión del lenguaje figurado
(chistes, ironías, metáforas, refranes, doble sentido…). Esto hace que encaje
mal las burlas y bromas.
• Eric presentó hiperlexia: habilidad para acceder a la lectura de forma

precoz y autodidacta en niños que presentan alteraciones o retrasos en el
desarrollo  («mayonesa, baja en calorías»).
• Cuidado: no todas las personas con TEA presentan hiperlexia, ni todos los
niños con hiperlexia presentan TEA, a pesar de la evidencia de que el
fenómeno de hiperlexia se observe con más frecuencia entre los TEA (J.
Martos-Pérez y R. Ayuda-Pascual, 2003).
El proceso de
evaluación
El mundo con SA: el proceso de
evaluación
Para asegurar el éxito en la intervención es necesario descartar…
• Problemas sensoriales (revisión otorrino + oftalmo).
• Trastornos metabólicos (analítica).
• Trastornos genéticos (ARRAY CGH).
• Alteraciones neurológicas (revisión neuropediátrica).
• Trastornos mentales (psicología, psiquiatría…)
El mundo con SA: la intervención
neuropsicológica
¿Qué es la intervención multimodal?
• Es el trabajo coordinado de diversos profesionales (no siempre de los

mismos), en función del caso.
• Multimodal y multicontextual: La intervención debe realizarse con los

niños, la familia y la escuela (Abad-Mas, Ruíz-Andrés, Moreno-Madrid,
Herrero, Suay, 2013).
• La intervención multimodal tiene mayor efectividad tanto en

características principales como periféricas de los trastornos.
neuropsicológica
• Psicoeduación y asesoramiento familiar
• Prevención de problemas asociados (ej. bullying, problemas alimentarios,
estereotipias, intereses restringidos…)
• Fomento del deporte (coordinación), eliminar falsos mitos…
• Seguimiento a largo plazo
• Entrenamiento cognitivo + HHSS, TOM y pragmática
del lenguaje
• Intervención cognitivo-conductual
• Manejo conductual básico (refuerzo, extinción, modelado,
moldeamiento…)
• Gestión del tiempo, control estimular y técnicas de autocontrol
• Talleres grupales
• Intervención en el contexto escolar
neuropsicológica
del lenguaje
moldeamiento…)
El mundo con SA: psicoeducación
La psicoeducación empieza desde el momento
en que se entrega el informe
¿Qué debemos hacer?
• Hablar abiertamente del DX  reducir el estigma y eliminar ideas

equivocadas (ej. SA provocado por mala alimentación, problemas
familiares, voluntariedad de los tics…).
• Concienciar a las familias de las dificultades REALES.
• Explicar el papel del neuropsicólogo y de los otros especialistas
(TRABAJO EN RED).
• Técnica efectiva y recomendable tanto en la etapa
escolar como preescolar (Serrano-Troncoso et al.,
2013).
• ¡NECESARIA!
• Se realiza tanto con la familia como con el

paciente.
• No se hace solo al inicio, sino durante toda la

terapia.
• Ejemplos: entrevistas esporádicas, cuadernos de

conciencia, materiales de lectura, entregas de
preguntas hechas por otras familias…
Objetivos:
• Entender el DX y principales características.
• Corregir ideas erróneas (ej. causas, pronóstico…).
• Evitar el efecto PIGMALIÓN.
• Mejorar la convivencia familiar.
• Ofrecer estrategias asertivas de comunicación.
• Prevenir conductas de riesgo (adolescentes).
• Aumentar la probabilidad de éxito del resto de
intervenciones.
Posibilidad de talleres para padres  compartir
experiencias, apoyo emocional, sensación de
comprensión…
Cuidado con los historiales de bullying, negligencia, agresiones
físicas y abuso sexual, son más frecuentes de lo que
pensamos.
neuropsicológica
del lenguaje
moldeamiento…)
El mundo con SA: entrenamiento
cognitivo
La neuropsicología aporta 3 enfoques terapéuticos:
• Estimulación/habilitación/rhb de las funciones deficitarias
(ejercicios de coordinación visomotora, funciones ejecutivas…)
• Compensación de los déficit con ayudas externas (uso de

pauta, señalización de márgenes y espacios, uso de cuadrículas
para ubicar las letras y las operaciones…).
• Apoyo sobre funciones óptimas (explicaciones alternativas
usando otro tipo de procesamiento, ej. TEACCH).
cognitivo
Debemos tener en cuenta que las habilidades neuropsicológicas se
pueden afectar de forma muy diversa (edad, comorbilidad,
funcionamiento intelectual, compensación, estado emocional...).
El entrenamiento SIEMPRE debe:

• Ser personalizado y basado en el perfil del paciente (evaluación).
• Tener objetivos planteados a corto plazo.
• Ser altamente estructurado y flexible.
• Fomentar el aspecto lúdico (Barrachina et al., 2014)
• Preferiblemente individual.
• Contar con materiales muy variados.
• Potenciar la multisensorialidad (Serra-grabulosa, 2014).
• Proporcionar feedback y claves para el aprendizaje (Kaufmann y von Aster, 2012)
• Orientarse más allá del trabajo en consulta (materiales para entrenar en casa,
coordinación con escuelas, ejercicios ecológicos…).
cognitivo
¿Cómo ha sido el entrenamiento de Eric?
Sesiones en consulta cada 15 días de 90 minutos:
• Ejercicios de lápiz y papel
• Ejercicios a través de nuevas tecnologías
• Actividades manipulativas
• Material creado ad hoc
• 30 minutos con la familia.
• Áreas  coordinación motora, atención selectiva, atención sostenida, atención
alternante, lectoescritura, planificación, control de la impulsividad, memoria
operativa, creatividad, razonamiento… + ENTRENAMIENTO HHSS
• Material para casa  3 entrenamientos semanales registrados por la familia.
• El material regresa a consulta para corregir y graduar la dificultad.
Kit de supervivencia
del neuropsicólog@
Atención selectiva y
discriminación
Atención y
coordinación motora
Aprendizaje de la
lectoescritura y conciencia
fonológica
Memoria
operativa
y
autoinstrucciones
Terapia de resolución de
problemas (TSP)
neuropsicológica
del lenguaje
moldeamiento…)
El mundo con SA: entrenamiento de
HHSS, emociones y teoría de la mente
• Identificación, expresión y reciprocidad de emociones: cuentos terapéuticos, escenas de
películas, dominó emociones, rellena el monigote, cómo me siento/cómo se sienten,
cuadernos de reconocimiento emocional…
• HHSS básicas: saludo espontáneo, presentarse, escucha activa, distancia personal, pedir
ayuda, disculparse, dar las gracias, decir no, quejarme, felicitar y elogiar, modales, iniciar
interacción, reconocer errores, defender derechos, compartir sentimientos, dar y seguir
instrucciones, resolver un conflicto  diarios sociales, historias sociales…
• Programas específicos: AVANCEMOS, JAHSO, SEA, PEHIS…
• Juegos terapéuticos: el juego de las pistas, el juego de las habilidades sociales, Picston,
juegos para mejorar la comunicación y la reciprocidad…
Reconocimiento de
emociones
HHSS y teoría de la mente
PIXTON
• Herramienta web 2.0 para
crear comics e historias
sociales.
• Fácil de usar.
• Versión en español.
• Muy atractiva para los
pacientes.
• Versión gratuita y versión de pago
• Compatible con todos los (para profesionales y escuelas).
navegadores y plataformas.
PIXTON
• Posibilidad de
personalización
infinita
(escenarios,
personajes,
viñetas, efectos…).
• Favorece el
desarrollo del
lenguaje, la
comprensión y
las habilidades
mentalistas.
neuropsicológica
del lenguaje
moldeamiento…)
• Gestión del tiempo, control estimular, autocontrol, autonomía…
El mundo con SA: manejo conductual
• Siempre es necesario establecer una línea base (ej. distorsiones y sesgos 
IMPRESCINDIBLE REGISTRO.
• No existe una técnica/programa “perfecto” para todos los casos.
• Es necesario enseñar a las familias qué conductas provienen de un mal manejo

y cuáles son fruto del perfil clínico (estereotipias).
• Los objetivos de cambio deben ser individuales y progresivos (ej. no vamos a

pedir a un niño que no es capaz de sentarse durante más de 10 minutos que
estudie solo).
• No existe eficacia en técnicas de manejo cuando los padres presentan

patología psiquiátrica (Pfiffner, 2014).
El mundo con SA: un procesamiento
distinto
• El procesamiento a partir de los detalles, funcionamiento
perceptual ampliado o atención localmente orientada son los
distintos nombres que recibe el procesamiento de los niños/as con TEA.
• Nuestro procesamiento  coherencia central (tendencia a procesar la
información que recibimos dentro de un contexto en el que se capta lo
esencial).
• Los niños con SA también presentan este déficit pero no de forma tan
acusada.
• Por lo general, los TEA suelen ser «PENSADORES VISUALES»

• Hay que evitar instrucciones o secuencias verbales largas.
• «Las imágenes son mi primer idioma» Temple Grandin.
Apoyos visuales para mejorar la autonomía
en casa, aplicables en TEA y otros TND
neuropsicológica
del lenguaje
moldeamiento…)
El mundo con SA: talleres grupales
Objetivos
• Incrementar las respuestas sociales de los niños con SA en un contexto más
natural pero lo suficientemente pequeño como no generar ansiedad.
• Fomentar que los iguales del mismo equipo sean

agentes de intervención y así comprometer a
sus compañeros SA a realizar interacciones positivas.
• Usar contingencias aplicadas al equipo:

• Grupales estandarizadas  todo el equipo.
• Grupales dependientes  todo el equipo por las mejoras de algunos.
• Grupales interdependientes  el refuerzo es parcialmente dependiente de la conducta de
todo el equipo. ***Muy eficaces y útiles para mantener las conductas adquiridas.
• Ejemplo de plantilla
para trabajar las
contingencias al
finalizar el taller de
HHSS.
• Permite combinar
contingencias
individuales con
interdependientes.
Temas y actividades realizadas en el equipo de Eric:
• Identificación y gestión de emociones (trivial y bingo)
• Comunicación no verbal (juegos de mímica)
• Lenguaje literal y figurado (concurso chistes, refranes y metáforas)
• Estilos de comunicación y afrontamiento (pasivo, agresivo, asertivo)
• Interpretación de situaciones sociales y regulación del comportamiento
(vídeos y debate)
• Dilemas morales (lectura de situaciones y puesta en común)
Trivial de emociones
Dinámica del
juego
• Explica la emoción
• Inventa una situación
• Expresión facial
• ¿A qué grupo pertenece?
• Emoción contraria
• Interpreta una escena
*Posibilidad de hacerlo con

un dado
Bingo de emociones
Creado con www.myfreebingocards.com

Lenguaje literal y figurado
Dinámica del juego
• Por turnos hay que adivinar el
significado real de la tarjeta.
• Objetivo: aprender a identificar y utilizar

el lenguaje figurado en conversaciones
cotidianas (comparaciones, chistes,
metáforas, hipérboles, refranes,
ironía…)
• Se puede jugar individual, parejas o

Obtenido de: equipos.
https://elsonidodelahierbaelcrecer.blogspot.
com/
• Ejemplos de lecturas y actividades
en vídeo o papel y lápiz para
combinar con el juego del lenguaje
figurado
Estilos de
comunicación y
afrontamiento
Fase previa:
• Leemos un pequeño dossier que
explica características de cada tipo de
comportamiento.
• Vemos algunos vídeos dónde tienen

que diferenciar cuál está siendo el
comportamiento del personaje.
Dinámica del juego
• Clasificar 92 tarjetas  para
conseguir la recompensa hay que
llegar a 86 puntos.
• Objetivo: identificar los diferentes

estilos de comunicación y
comportamiento, mejorar la
asertividad y la comunicación.
• Se decide solo a través del debate

y cuando todos estemos de acuerdo.
• Posibilidad de añadir rol-playing

con determinadas situaciones que
no entienden.
farmacológica
Eric no ha requerido un fármaco para sobrellevar la
intervención neuropsicológica. Aunque se ha
planteado en algunas ocasiones debido a etapas
de mayor inatención. Hay que tener en cuenta que:
No existe fármaco específico para SA, pero aprox. el 50% de los casos presentan
síntomas que se pueden tratar con:
- Antidepresivos: ISRS, pueden mejorar los rituales, estereotipias,
comportamientos rígidos, agresividad y ansiedad.
- Psicoestimulantes: metilfenidato, mejora sobre atención y autocontrol.
- Neurolépticos: risperidona, problemas de conducta, auto y heteroagresividad.
Siempre hay que tener en cuenta que los ES provocados por los síntomas
no supongan un problema más grave que los síntomas iniciales.
neuropsicológica
del lenguaje
moldeamiento…)
El mundo con SA: intervención
escolar
Comunicar a los profesionales escolares el perfil
neuropsicológico del niño y sensibilizar sobre sus
necesidades.
Colaborar en la creación de medidas de

adaptación curriculares y/o metodológicas
(ej. tiempo extra, xilófono en lugar de flauta,
supervisión de agenda, separación entre
preguntas…)
Ayudar a planificar la gestión del espacio y

de los recursos necesarios en el aula (ej.
método TEACCH, control estimular…)
Ejemplos de aplicación de Método TEACCH
Chair bands para la inquietud motora
«El rincón de la calma» es un lugar que

fue creado junto a su profesora y que Eric
utilizó durante todo un curso. Actualmente
no lo necesita porque es capaz de regular
su comportamiento cuando algo no sucede
como esperaba.
Conclusiones «Entrar» en su mundo y
enriquecer sus intereses
Es fundamental Cognición
compartiendo actividades
establecer un buen y juegos  motivación
vínculo terapéutico
Conducta Al trabajar sobre un

Autonomía engranaje también
Aprendizaje
provocamos cambios
Comunicación
los otros
Relaciones
sociales
Una intervención eficaz
necesita PLANIFICAR los Convivencia
familiar
objetivos y actividades para
cada uno de los engranajes
¡Gracias por vuestra
atención!
Si tienes dudas o
sugerencias puedes
escribir a:
Laurahg217@gmail.com
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Intervención neuropsicológica a través de un

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Desaparecen y se engloban en TEA:

• Más de 450.000 TEA en España.

• Más frecuente en niños (4:1).

• Incidencia: 4:10.000 (clásico) vs 20-25:10.000 (SA).

• Más frecuente y mejor pronóstico que TEA “clásico”.

• La mayoría de SA infantojuveniles están escolarizados en aula ordinaria.

• 30% - 50% de adultos con SA nunca han sido diagnosticados.

• Fuerte componente genético (más que

• Importante no hacer “diagnósticos cerrados” cuando son muy

• Ej. Usamos una misma

• Tener en cuenta el concepto de “retrasos y recuperaciones” en el

• El DX en primera infancia puede

• Sobretodo cuando las HH

• También se pueden enmascarar por sobreprotección de los adultos o

Eric tiene 9 años y cursa 3º EP en escuela ordinaria. Fue derivado por

• Desarrollo: disarmónico. Eric no gateó ni reptó, pero inició la deambulación con

• Realiza estimulación temprana y terapia

• A partir de los 7 años empieza

• Madre con enfermedad de

• Eric presenta dificultades en la consolidación de la lectoescritura (al inicio de la intervención

Relaciones familiares y convivencia:

• Cierta tendencia al “drama”, dificultad para regular sus emociones y enfados

• Eric suele mostrar un locus de control externo ante los conflictos

• Se siente más tranquilo cuando le anticipan las actividades (y su fin).

• Modula mal su volumen al hablar y tiene un tono peculiar.

• Eric tiene una gran memoria, aunque selectiva (recuerda nombres de

• Desde pequeño ha mostrado falta de intereses compartidos (ej.

• Suele mostrar entusiasmo por jugar de forma rígida y repetitiva a algunos

• A lo largo de su vida ha tenido intereses restringidos como el baloncesto,

• A veces puede mencionar sus intereses incluso en conversaciones que no

• Su funcionamiento intelectual está dentro de la media pero con perfil de

• Cierta alexitimia/dificultad para expresar emociones facialmente.

• Su contacto ocular es intermitente o «a través».

• Prefiere la compañía de adultos a la de los iguales.

• Eric se comporta peor en entornos no estructurados.

• Baja comprensión de reglas implícitas de la interacción social:

• Sentido del humor «sencillo», tendencia a repetir las mismas bromas.

• “No sé cómo me vas a enseñar cosas útiles. Psicología es

• (Al salir de consulta) “¿No te preocupa que la madre de Jorge

• Su capacidad de introspección, imaginación y

• A Eric le cuesta tener una conversación espontánea sin recurrir a sus

• No identifica ni comprende completamente las emociones,

• Son más conscientes de su “aislamiento social”.

• Pueden responder peor ante muestras

• Suele haber deseo de relación social en

• Pueden conocer los pensamientos,

• Frecuentemente es demasiado literal en conversaciones habituales, además de

• A veces le cuesta tomar la iniciativa en la conversación y tiene problemas para discernir

• Es algo torpe para identificar si el interlocutor tiene ganas de hablar (tendencia al

• En algunos casos puede haber dificultad para encontrar temas comunes de

• Suele persistir en temas de conversación que le interesan, independientemente de

• Debido a la impulsividad también tiene problemas para respetar turnos y establecer un

• Eric presenta algunas anomalías prosódicas  entonación, volumen, inflexiones, ritmo,

• Eric presentó hiperlexia: habilidad para acceder a la lectura de forma

• Es el trabajo coordinado de diversos profesionales (no siempre de los

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