Crup

UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA
CICLO CLINICO QUIRURGICO
TEMA:
CRUP
CARRERA:
ENFERMERIA
ALUMNA:
CAMPUZANO AMAT CINDY TATIANA
DOCENTE:
COHORTE:
SEPTIEMBRE 2018 - AGOSTO 2019
Crup
El Crup (o laringotraqueobronquitis) es una enfermedad respiratoria que se desencadena
usualmente por una infección viral aguda de las vías respiratorias superiores.
El Crup es un problema que provoca la inflamación de la laringe y la tráquea. La
inflamación hace que las vías áreas que están debajo de las cuerdas vocales se angosten,
haciendo que la respiración sea ruidosa y dificultosa. Su causa más común es una
infección viral.
Síntomas
 Tos perruna
 Respiración ruidosa (estridor)
 Dificultad para respirar
 Ronquera
 Leve dolor de garganta
 Secreción o congestión nasal
 Fiebre
Los síntomas más serios del síndrome de Crup, que pueden llegar a requerir de
asistencia médica inmediata, incluyen:
 Color azulado en las uñas y los labios o el contorno de la boca: esta situación
representa una emergencia médica.
 Menor estado de alerta. Este es también un síntoma muy grave.
 Fatiga o agitación: puede deberse a una peligrosa falta de oxígeno.
 Dificultad con cada respiración
 Aspereza, sonidos agudos de la respiración incluso mientras se descansa
 Dificultad para deglutir
 Babear
 Inhabilidad para hablar debido a los problemas para respirar
Causas
El crup generalmente es causado por virus tales como el de la parainfluenza, el virus
sincicial respiratorio (VSR), el sarampión, el adenovirus y la influenza. Tiende a
presentarse en niños entre los 3 meses y los 5 años, pero puede ocurrir a cualquier edad.
Algunos niños son más propensos a contraer crup y lo pueden padecer varias veces. Es
más común entre octubre y marzo, pero puede ocurrir en cualquier época del año.
Los casos más graves de crup pueden ser causados por bacterias. Esta afección se
denomina traqueítis bacteriana.
El crup también puede ser causado por:
 Alergias
 Inhalar algo que irrite las vías respiratorias
 Reflujo de ácidoG
El crup se contagia a través del contacto directo con una persona, o por fluidos de otra
persona que padece la enfermedad. La infección comienza en la nariz y garganta, y
avanza hacia los pulmones. La inflamación afecta el área alrededor de la caja de la voz
(laringe) y la tráquea.
Los niños jóvenes son los más afectados por el crup ya que sus vías respiratorias son
más pequeñas. Por lo tanto, una pequeña inflamación puede producir una gran
obstrucción en sus vías respiratorias.
Tipos de Crup
Crup viral
Este es el tipo más común de crup. Es causado por una infección viral de la laringe y la
tráquea. Suele comenzar como un resfriado común, pero poco a poco se transforma en
una tos perruna. La voz del niño se vuelve ronca y su respiración se hace ruidosa. Es
posible que el niño produzca una especie de silbido con cada respiración llamado
estridor. La mayoría de los niños que tienen crup viral presentan fiebre baja, pero
algunos tienen temperaturas hasta de 104° F (40° C).
Crup espasmódico
Este tipo de crup parece deberse a una alergia o al reflujo del estómago. Sus síntomas
pueden asustar, ya que se presentan repentinamente, muchas veces en medio de la
noche. El niño puede acostarse bien y despertarse en pocas horas sin poder respirar.
Estará ronco y puede tener un estridor al respirar. También puede tener una tos perruna.
La mayoría de los niños con crup espasmódico no presentan fiebre. Este tipo de crup
puede ser recurrente. Es similar al asma y suele responder a medicinas para las alergias
y el reflujo.
Crup estridor
El estridor es común en casos leves de crup, especialmente cuando el niño llora o está
activo. Pero si un niño presenta estridor mientras está en reposo, puede ser un signo de
un caso más grave de crup. A medida que el niño se esfuerza más y más por respirar, es
posible que deje de comer y beber. Además, podría estar demasiado agotado hasta para
toser y el estridor se escuchará más con cada respiración.
El peligro del crup con presencia de estridor es que a veces las vías respiratorias se
inflaman tanto, que el niño apenas puede respirar. En los casos más severos de crup, el
niño no recibe el suficiente oxígeno en la sangre. Si esto ocurre, el niño debe ser llevado
al hospital.
Complicaciones
El crup normalmente no dura más de unos pocos días. Sin embargo, en algunos casos,
los niños con un cuadro grave de crup pueden contraer infección de oídos o neumonía
(inflamación de los pulmones).
Si la infección es grave, las vías respiratorias pueden estrecharse tanto que su hijo no
podrá respirar. Si esto sucede, su hijo debe ir al hospital para recibir tratamiento.
Diagnóstico del crup
 Características de la tos
 Radiografías del cuello
 Exámenes de sangre;
 Oximetría de pulso.
El médico reconoce el crup por sus síntomas característicos, especialmente por el
sonido de la tos.
La radiografía del cuello y del tórax ayuda al médico a establecer el diagnóstico
definitivo.
Los exámenes de sangre para detectar signos de infección.
Un oxímetro es un dispositivo pequeño que mide la cantidad de oxígeno en la sangre.
Tratamiento
El objetivo del manejo es el mantenimiento de la vía aérea.
Este incluye: humidificación del aire, oxigenoterapia, corticoesteroides, adrenalina.
1. Oxigenoterapia
Es el tratamiento inicial, y más importante, antes del manejo farmacológico
especialmente en los niños con croup moderado a severo quienes tienen una obstrucción
considerable de la vía aérea con desaturación de oxigeno (Menos de 90%). Se debe
administrar la fracción inspirada de oxigeno suficiente para lograr una buena saturación
controlado con oximetría de pulso.
2. Humidificación Del Aire
El uso del aire humidificado con o sin oxigeno se ha hecho en forma tradicional, fue
recomendado en forma rutinaria en el comienzo del siglo XIX y todavía se usa en
algunos centros. La teoría de su mecanismo de acción es prevenir la resequedad de la
mucosa y desinflamación de la misma.
3. Adrenalina Nebulizada
La adrenalina es un potente estimulante de receptores alfa y beta. Sus efectos son
particularmente importantes en el corazón, en el sistema vascular y en otros músculos
lisos. En los pacientes con croup se cree que da un beneficio en corto tiempo a causa de
la capacidad que tiene de reducir el edema y las secreciones de la mucosa bronquial y
traqueal aumentando el radio de la vía aérea y mejorando así el flujo de aire. Se ha
usado en el tratamiento del Croup desde los inicios de 1970.
4. Glucocorticoides
Los esteroides mejoran los síntomas del croup desde las 6 hasta las 12 horas de aplicado
el tratamiento, en un servicio de urgencias. Acorta la estancia hospitalaria, se usan
menos cointervenciones de tratamientos de rescate con adrenalina.
 Dexametasona
 Budesonida Nebulizada
 Prednisolona

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