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    Declaracion Residuos

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    Camila Sandoval
    Este formulario detalla la información requerida por la Municipalidad de Quilicura para la declaración y disposición final de residuos de construcción. Se especifica la dirección de la propiedad, datos del propietario y profesional responsable de la obra, composición y cantidad estimada de residuos, y el proceso de acopio y transporte de los mismos, el cual será realizado por una empresa de transporte mediante camiones tolvas siguiendo la ruta establecida.

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    Título original

    DECLARACION-RESIDUOS-convertido-convertido

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    FORMULARIO DOM QUILICURA (

    DECLARACION DE RESIDUOS
    DIRECCIÓN DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD

    QUILICURA NUMERO SOLICITUD

    REGION METROPOLITANA
    Fecha de Ingreso

    * A LLENAR POR LA LA D.O.M.

    1.- DIRECCION DE LA PROPIEDAD


    CALLE NUMERO ROLSII

    MANZANA LOTE LOTEO O LOCALIDAD PLANO DE LOTEO Nº

    2.- DATOS DEL PROPIETARIO


    NOMBRE O RAZÓN SOCIAL R.U.T. FIRMA DEL PROPIETARIO

    REPRESENTANTE LEGAL R.U.T.

    DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA

    TELEFONOS FIJOS FAX CELULAR

    E-MAIL PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

    3.- PROFESIONAL RESPONSABLE OBRA


    NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda) R.U.T. FIRMA

    NOMBRE PROFESIONAL R.U.T.

    DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA

    E-MAIL TELEFONO FAX PATENTE PROFESIONAL N°

    4.- DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS


    CALLE NUMERO ROLSII

    Camino Alegre S/N


    MANZANA LOTE COMUNA RESOL. SANITARIA

    Fundo El Pudahuel 49083


    Peral
    4.- COMPOSICION DE RESIDUOS A GENERAR
    Detallar brevemente residuos generados
    Cartón
    Restos de Hormigón
    Restos de madera
    5.- CANTIDAD DE RESIDUOS A GENERAR

    MATERIALES CANTIDAD m3
    Diciembre 2019 91
    Enero 2020 121
    Febrero 2020 79

    TOTAL 291

    Pág. 1 de 2
    FORMULARIO DOM QUILICURA (

    6.- COMPOSICION DE RESIDUOS A GENERAR


    Detallar brevemente residuos generados
    Cartón
    Restos de hormigón
    Restos de madera

    7.- DESCRIPCION DEL PROCESO DE ACOPIO DE RESIDUOS


    medios a emplear en el retiro, la ruta de traslado y la indicación del transportista que lo realizará.
    El transporte de los residuos de construcción realizado en obra Edificio Mirador Lo Campino de
    Constructora Lo Campino Ltda. lo realiza la empresa de Transportes de carga Janinna Rojas P.
    E.I.R.L. por medio de camiones tolvas los cuales son cargados con minicargador desde lugar
    de acopio en obra, el camión tolva debe salir encarpado y con las ruedas limpias hacia calle
    Camino del Cerro, posterior a eso debe seguir la ruta de camiones dispuesta por la
    municipalidad.

    OBSERVACIONES

    8.- ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN

    DOM DOM

    NOTAS ( PARA SITUACIONES ESPECIALES )

    Pág. 2 de 2

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