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Cedula Pereque - Merged

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ii REPUB¡,TCADECOLOMBIA.

-ióEñilFtcAcloN PEBSoNAL
C{:DULA DE CIUDADAI!IA

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GONZALEZ VEBA

ALEXIS GIOVANT.¡¡
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FEoHA DE NACTMTENTo 17-AGO-1990
BRICEÑO
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LUGAR DE NACII\,lIENfO

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G.S, SEXO

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FECHA Y LUGAB DE EXPEDICION
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FEGI$TBADOFINACIONAL
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A,o1 001 50-00779316,M 1 02380't63S-20151 223 004:,d466814 2 7013681931

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Medellín, 03 de mayo de 2022

LA DIRECCIÓN DE AFILIACIONES Y RECAUDOS

HACE CONSTAR:

Que la(s) persona(s) relacionada(s) en el siguiente listado, se encuentra(n) afiliada(s) en Riesgos Laborales desde
las fechas indicadas, a SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A como trabajadores de PERFORACIONES
JARAMILLO SAS que se encuentra EN COBERTURA.

A continuación se relacionan las fechas de afiliación

Número Nombre Fecha inicio Fecha fin Código de Tipo Cotizante


identificación afiliación afiliación transacción

Centro de trabajo: 0000000001 PRINCIPAL ANTIOQUIA Clase: 5 Porcentaje Cotización: 6,96 %

C1023801639 GONZALEZ VERA ALEXIS GIOVANNI 04/05/2022 24618624 DEPENDIENTE

null

Atentamente,

Dirección de Afiliaciones y Recaudos


Este certificado tiene validez para efectos de afiliación del trabajador a SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A así como para su desafiliación
Importante: La información contenida en este certificado puede ser validada en cualquier momento por SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A

Este certificado fue generado con la información registrada en la base de datos el 03/05/2022 13:21:39 .
Los trabajadores marcados con asterisco (*) son afiliados Independientes.
Las coberturas marcadas con dos asteriscos (**) son coberturas pendientes de retiro.

Dirección IP: 191.95.35.46, 192.230.104.11, 172.16.42.57


LA ADMINISTRADORA COLOMBIANA DE PENSIONES - COLPENSIONES

CERTIFICA QUE

Verificada la base de datos de afiliados, el/la señor/a ALEXIS GIOVANNI GONZALEZ VERA identificado/a con
documento de identidad Cédula de Ciudadanía número 1023801639, se encuentra afiliado/a desde 18/11/2011 al
Régimen de Prima Media con Prestación Definida (RPM) administrado por la Administradora Colombiana de
Pensiones COLPENSIONES.

La presente certificación se expide en Bogotá, el día 03 de mayo de 2022.

Blanca Nubia Ramirez Aldana


Dirección de Afiliaciones

Nota: Certificado generado desde la página Web. Este documento no es válido para el reconocimiento de
prestaciones económicas, está sujeto a verificación y no tiene costo alguno.
Certificado de afiliación

La Caja de Compensación Familiar de Antioquia, Comfama

hace constar que:

Alexis Giovanni Gonzalez Vera con cedula de ciudadanía 1023801639 se encuentra


afiliado(a) a esta Corporación, en calidad de trabajador(a) dependiente por intermedio del(los)
empleador(es):

Razón social Nit Fecha afiliación


Perforaciones Jaramillo SAS 901054246 2022-05-03

No tiene grupo familiar registrado.

Se expide esta constancia el día 03 de mayo de 2022 a solicitud del trabajador.

Cordialmente,

SUBSIDIOS
FORMULARIO ÚNICO DE AFILIACIÓN Y REGISTRO DE NOVEDADES AL SGSSS

No de Radicacion Fecha de Radicación


4005118927 0|3|0|5|2|0|2|2

I. DATOS DEL TRÁMITE (Lea las instrucciones que se encuentran anexas al fromulario antes de diligenciarlo) Página 1 de 2

1. tipo de tramite 2.Tipo afiliacion -Cotizante Cabeza de familia 3.Regimen


A. Individual:
-Beneficiario afiliado adicional A.Contributivo
A. Afiliación B.Reporte de Novedades B. Colectiva B. Institucional B. De oficio B.Subsidiado
4. Tipo de afiliado 5. Tipo de cotizante Codigo
(a registrar por la EPS) 1
A. Cotizante B. Cabeza de Familia C. Beneficiario A. Dependiente B. Independiente C. Pensionado
A. AFILIACIÓN
II. DATOS BÁSICOS DE IDENTIFICACIÓN (del cotizante o cabeza de familia)
6. Apellidos y nombres
GONZALEZ VERA ALEXIS GIOVANNI
Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre
7. Tipo documento de Identidad 8.Número del documento de Identidad 9.Sexo 10.Fecha de nacimiento
CC 1023801639 Femenino Masculino 1|7|0|8|1|9|9|0

III. DATOS COMPLEMENTARIOS


Datos personales
11.Etnia 12.Discapacidad 13.Puntaje SISBEN 14.Grupo de poblacion especial
6 Tipo Condicion
15. Administradora de riesgos Laborales - ARL 16. Administradora de Pensiones 17. Ingreso base de cotizacion - IBC

SEGUROS DE RIESGOS PROFESIONALES SURAMERICANA S.A. CAJA NACIONAL DE PREVISION SOCIAL 100000
18.Residencia 0
4629621 3024443999 NOTIENE@GMAIL.COM
CR 66 25 44
Dirección Telefono fijo Telefono celular Correo electronico
MEDELLIN Urbana ANTIOQUIA
Municipio/Distrito zona Localidad / comuna Departamento
Rural
IV. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LOS MIEMBROS DEL NUCLEO FAMILIAR
Datos básicos de identificación del cónyuge o compañero(a) permanente cotizante
19. Apellidos y nombres completos
Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre
20. Tipo documento de identidad 21. Número documento identidad 22. Sexo 23. Fecha de nacimiento
Femenino Masculino

Datos básicos de identificación de los beneficiarios y de los afiliados adicionales


24. Apellidos y nombres
Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre
B1
B2
B3
B4
B5
25. Tipo documento de identidad 26. Número de identidad 27.Sexo 28.Fecha de nacimiento
Femenino Masculino
B1
B2
B3
B4
B5
Datos complementarios
31. Discapacidad Condición
29.Parentesco 30. Etnia Tipo
F N M T P
B1
B2
B3
B4
B5
32. Datos de residencia
Zona 33.Valor de la UPC del afiliado
Municipio/Distrito Departamento Teléfono Fijo y/o celular
Urbana Rural adicional (a registrar por la EPS)
B1
B2
B3
B4
B5
Seleccion de la IPS Primaria
34. Nombre de la Institución Prestadora de Salud - IPS Codigo de la IPS(a registrar por la EPS)
C VS UAB VILLANUEVA - VS UOD VILLANUEVA VSVILLANUE - VSODVILLAN
B - -
B - -
B - -

V. DATOS DE IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR Y OTROS APORTANTES DE LAS ENTIDADES RESPONSABLES DE LA AFILIACION COLECTIVA,INSTITUCIONAL O DE OFICIO
36. Tipo de 38. Tipo de aportante o pagador de
35. Nombre o razón social 37. Numero de docuemnto de Identificación
identificación pensiones(a registrar por la EPS)

PERFORACIONES JARAMILLO SAS NIT 901054246 01


39.Ubicación
CL 99 A 24 F 43 4442116 RIGOBERTO6656@GMAIL.COM MEDELLIN ANTIOQUIA
Dirección Teleéfono Correo electrónico Municipio/distrito Departamento

M-PYGA-F001 V 1.0-2018
No de Radicacion
4005118927
Página 2 de 2

B. REPORTE DE NOVEDADES
40. Tipo de Novedad
1. Modificación datos básicos de identificación 11. Vinculación a una entidad autorizada para realizar afiliaciones colectivas
2. Corrección datos básicos de identificación 12. Desvinculación de una entidad autorizada para realizar afiliaciones colectivas
3. Actualización documento de identidad 13. Movilidad: A. Régimen Contributivo
4. Actualización y/o corrección datos complementarios B. Régimen Subsidiado
5. Terminación de la inscripcion en la EPS. 14.Traslado: A. Mismo régimen
Código: B. Diferente régimen
6. Reinscripción en la EPS 15. Reporte de fallecimiento
7. Inclusión de beneficiarios o de afiliados adicionales 16.Reporte del tramite de protección al cesante
9. Inicio de relación laboral o adquisición de condiciones para cotizar 17. Reporte de la calidad de pre-Pensionado
8. Exclusión de beneficiarios o de afiliados adicionales 18. Reporte de la calidad del pensionado
10. Terminación de la relacion laboral o perdida de las condiciones para seguir cotizando
VI. DATOS PARA EL REPORTE DE LA NOVEDAD
41. Datos básicos de la identificación
Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre
Tipo documento Número documento
Sexo Fecha de nacimiento 42.Fecha
de Identidad de Identidad
Femenino Masculino 0|3|0|5|2|0|2|2
44. Motivo de traslado
43. EPS anterior 45. Caja de Compensación Familiar o pagador de pensiones
Código:

VII. DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES


46. Declaración de dependencia económica de los beneficiarios y afiliados adicionales.
47. Declaración de la no obligación de afiliarse al Régimen Contributvo,Especial o de Excepción.
48. Declaración de existencia de razones de fuerza mayor o caso fortuito que impiden la entrega de documentos que acreditan la condición de beneficiarios.
49. Declaración de no internación del cotizante,cabeza de familia ,beneficiarios o afiliados adicionales en una Institución Prestadora de Salud .
50. Autorización para que la EPS solicite y obtenga datos y copia de la historia clinica del cotizante o cabeza de familia y de sus beneficiarios o afiliados adicionales.
51. Autorización para que la EPS reporte la información que se genere de la afiliación del reporte de novedades a la base de datos de afiliados vigente y a las entidades públicas que poir sus funciones la requieran
52. Autorización para que la EPS maneje los datos personales del cotizante o cabeza de familia y de sus beneficiarios o afiliados adicionales, de acuerdo con lo previsto en la ley 1581 de 2012 y el Decr eto 1377 de
2013
53. Autorización para que la EPS envie información al correo electronico o celular como mensaje de texto

VIII. FIRMAS

55. El empleador aportante o entidad responsable de la afiliación colectiva institucional o


54. Cotizante o cabeza de familia o beneficiario
de oficio
IX.ANEXOS
56.Anexo Copia del documento de identidad: CN. RC. TI. CC. PA. CE. CD. SC.
Cantidad: Total: 0

57. Copia del dictamen de incapacidad permanente emitido por la autoridad competente.
58. Copia registro civil de matrimonio, o de la escritura pública,acta de conciliación o sentencia judicial que declare la union marital.
59. Copia de la escritura pública o sentencia judicial que declare el divorcio ,sentencia judicial para que declare la separación de cuerpos y escritura pública,acta de conciliación o sentencia judicial que declare la
terminación de la union marital.
60. Copia certificado de adopción o acta de entrega del menor
61. Copia orden judicial o acto administrativo de custodia.
62. Documento en que conste la perdida de la patria potestad, o el certificaco de defunción de los padres o la declaración suscrita por el cotizante sobre la ausencia de los padres.
63. Copia de la autorización de traslado por parte de la Superintendencia Nacional de Salud
64. Certificación de vinculación a una entidad autorizada para realizar afiliaciones colectivas.
65. Copia del acto administrativo o providencia de las autoridades competentes en la que consiste la calidad de beneficiario o se ordene la afiliación de oficio.
X. DATOS A SER DILIGENCIADOS POR LA ENTIDAD TERRITORIAL
66. Identificación de la 67. Datos del SISBEN
Entidad Territorial Número ficha Puntaje Nivel 68. Fecha de radicación 69. Fecha de validación
Código del municipio Código del Departamento

70. Datos funcionario que realiza la validación


Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre

71. Firma del funcionario


Tipo documento de identidad Número documento de identidad

Observaciones

Recuerde que la firma, al final del formulario, valida las declaraciones marcadas y/o diligenciadas en el capítulo VII Declaraciones y IX. Autorizaciones, asi como la veracidad de las
demás información registrada.
M-PYGA-F001 V 1.0-2018
Bogotá D.C., febrero 16 de 2022

CONSTANCIA DE FORMACIÓN VOCACIONAL

La Dirección de Movilidad y Formación para el Trabajo, del Ministerio del Trabajo, hace constar que ALEXIS
GIOVANNI GONZALEZ VERA, identificado(a) con CÉDULA DE CIUDADANÍA número 1023801639, registra la
siguiente información vocacional :

NOMBRE DEL PROGRAMA: TRABAJO EN ALTURAS REENTRENAMIENTO


EMPRESA FORMADORA: GEPAR SAS
ENTRENADOR FORMADOR: OSCAR HERNAN YEPES ARISTIZABAL
SEDE DONDE SE FORMO: GEPAR PRINCIPAL
FECHAS DE FORMACIÓN: 05/10/2021 12:00:00 a. m. a 06/10/2021 12:00:00 a. m.
INTENSIDAD HORARIA: 20 HORAS horas

La constancia de formación vocacional refleja lo registrado en la base de datos del Ministerio del Trabajo, de
conformidad con los reportes realizados por los Centros de Entrenamiento debidamente habilitados para impartir
formación para el trabajo.

Se expide la presente constancia el día febrero 16 de 2022

Ministerio del Trabajo de Colombia


Teléfonos en Bogotá: (571) 5186868
Desde celular Línea 120
Oficina Principal: Carrera 14 No. 99-33 pisos 6, 7, 10, 11, 12 y 13. Bogotá D.C
5186868 Recepción de correspondencia: Piso 6 Bogotá D.C
Hoja de Vida
ALEXIS GIOVANNI GONZALEZ VERA

Capaz de concebir nuevas alternativas con eficiencia y eficacia para adquirir


nuevos conocimientos en el campo laboral en diferentes áreas funcionales, con la
capacidad de desarrollar Diferentes cargos, con excelentes valores como la
honestidad, moralidad, responsabilidad, solidaridad y respeto.

NOMBRE: ALEXIS GIOVANNI GONZALES


VERA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 1023801639 BRISEÑO

FECHA DE NACIMIENTO: 17 DE AGOSTO DE 1990

LUGAR DE NACIMIENTO: BRICEÑO ANTIOQUIA

ESTADO CIVIL: UNION LIBRE

HIJOS: 6

CIUDAD: MEDELLIN

DIRECCIÓN: CARRERA 63 N 25 44
MARUCHENGA

CELULAR: 301 796 636

E-MAIL: giovanig9019@gmailcom
INFORMACION ACADÉMICA

ESTUDIOS SECUNDARIOS: ANTONIO ROLDAN BETANCUR

( BRISEÑO ANTIOQUIA

REFERENCIAS LABORALES

PERFORACIONES JARAMILLO S.A.S

CARGO:OFICIOS VARIOS

JEFE INMEDIATO: RIGOBERTO MUÑOZ JARAMILLO

TEL: 312 730 2993

REFERENCIA FAMILIAR

NOMBRE DEL FAMILIAR: LORENA GONZALES


CARGO Y/O PROFESION: ESTUDIANTE
TELEFONO – CELULAR: 311 610 1411
CIUDAD: BRISEÑO ANTIOQUIA

NOMBRE DEL FAMILIAR: JAIME GONZALES


CARGO Y/O PROFESION: CONTRUCCION
TELEFONO – CELULAR: 311 777 7586
CIUDAD:MEDELLIN
REFERENCIA PERSONAL

NOMBRE: ROSCLARY PIRELA GARCIA

CARGO Y/O PROFESION: AMA DE CASA

TELEFONO/CELULAR: 313 340 9679

NOMBRE: EDITH VERA

CARGO Y/O PROFESION: AMA DE CASA

TELEFONO/CELULAR: 313 642 7742

ALEXIS GIOVANNI GONZALEZ VERA


CONCEPTO MÉDICO

Motivo de consulta: Trabajo en alturas (Ingreso) Fecha de consulta: 14/02/2022


Información paciente
Empresa: PERFORACIONES JARAMILLO SAS Empresa en misión: PERFORACIONES JARAMILLO SAS
Nombre completo: Alexis Giovanni Gonzalez Vera Identificación: CC: 1023801639
Responsable: El mismo paciente Acompañante: Ninguno
Cargo: Fecha nacimiento: 17/08/1990
Edad: 31 Genero: Masculino
Estado civil: Unión Libre Escolaridad: Básica secundaria
Teléfono: 3017966360 Dirección: Antioquia, Bello, Cra 63 . 25 44 Maruchenga
Nº hijos: 6 ARL: No refiere
EPS: Salud Total EPS AFP: Colpensiones

Exámenes analizados

Audiometría.
Cuestionario Alturas.
Examen medico ocupacional .
Laboratorio: Colesterol total; Glicemia; Trigliceridos .
Visiometría.

Concepto de aptitud
Apto para la labor de trabajo en alturas y apto para desempeñar otras labores.

Anexo

AUDIOMETRIA ALTERADA. NO IMPIDE LA LABOR

VISIOMETRIA NORMAL

TRIGLICERIDOS Y COL TOT. NORMAL

GLICEMIA ALTERADO. NO IMPIDE LA LABOR

PACIENTE CON SOBREPESO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES DE SALUD, CON EXAMEN FISICO CON
ENFASIS OSTEOMUSCULAR EN LIMITES NORMALES, CON EL RESULTADO DE LAS AYUDAS DIAGNOSTICAS QUE
NO LIMITAN LA LABOR, POR LO QUE EL PACIENTE PUEDE LABORAR EN ALTURAS SIGUIENDO LAS
RECOMENDACIONES PARA LA LABOR Y CON USO ADECUADO DE TODOS LOS EQUIPOS DE PROTECCIÒN
PERSONAL

Ingreso Vital
Fecha impresión: 14/02/2022 Calle 30 B # 65 F 96, Medellín, Antioquia - Nit: 900766448-8 Página 1 de 2
Recomendaciones generales

Usar adecuadamente los elementos de protección personal.


Hábitos de vida saludable: dieta balanceada y ejercicio diario por 30 minutos.
Adecuada higiene postural.
Seguir el manual vigente de higiene y seguridad industrial de la empresa.
Reportar todo accidente o incidente que ocurra en el trabajo.
Reportar las condiciones de trabajo que puedan ser generadoras de accidentes laborales.

Recomendaciones covid 19

Promover el lavado de manos frecuente y exhaustivo incluyéndose que provea a los trabajadores, clientes
y visitantes del lugar, al toser o estornudar cubrirse la boca con el borde interno del codo, Uso de
tapabocas obligatorio (buen uso), distanciamiento físico personal de 2 metros y realizar limpieza y
desinfección de equipos y de elementos de trabajo en forma frecuente.

Recomendaciones especificas

Bajar de peso, dieta sana baja en harina y azucar

Control de glicemia en ayunas en 3 meses en su eps

Usar protección auditiva en ambiente ruidoso (mayor de 85 decibeles)

JAIME OCTAVIO MOLINA MOLINA Aspirante o trabajador


Profesión: Medico especialista en salud ocupacional Alexis Giovanni Gonzalez Vera
Registro: Reg. 8254-89 Lic. 060178347-17 Identificación: CC: 1023801639

Ingreso Vital
Fecha impresión: 14/02/2022 Calle 30 B # 65 F 96, Medellín, Antioquia - Nit: 900766448-8 Página 2 de 2

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