TP Anatomía Muslo y Pierna
TP Anatomía Muslo y Pierna
TP Anatomía Muslo y Pierna
cuenta:
Los huesos, articulaciones y principales músculos que componen esa región /explica también los
movimientos que presentan.
Coloquialmente los miembros inferiores son las piernas. Sin embargo en anatomía el término pierna tiene un
significado más preciso y se corresponde con la región comprendida entre la rodilla y el tobillo. La pierna se
articula con el muslo mediante la rodilla y con el pie mediante el tobillo.
El muslo humano, también conocido como la región fémur femoral comprende la región entre la cintura pelviana
y la rodilla.
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MUSLO
El muslo está formado por un solo hueso largo: el fémur. Sirve como un punto de fijación para todos los
músculos que ejercen su fuerza sobre las articulaciones de la cadera y de la rodilla
El fémur es el hueso más largo de todos. En su extremo proximal tiene forma de esfera (cabeza), un cuello y dos
salientes llamados trocánter mayor y menor. El cuerpo del fémur tiene en su parte posterior una larga línea
rugosa (línea áspera) donde se insertan varios músculos. El extremo distal presenta dos ensanchamientos
redondeados (cóndilos) para rodar sobre la tibia cuando doblamos las rodillas y con un surco entre ellos para
permitir el deslizamiento de la rótula.
Si se mira el fémur de frente se puede observar que desde un extremo al otro su eje es inclinado respecto a la
vertical. Cuando su inclinación es excesiva puede provocar las rodillas en “X” o “genu valgo”. Las mujeres
suelen tener mayor inclinación que los hombres, acentuado por la pelvis más ancha. Visto de lado no es
completamente recto sino que es algo convexo hacia adelante.
El fémur se clasifica como un hueso largo y consta de un diáfisis, el eje (o cuerpo) y dos epífisis o las
extremidades que se articulan con los huesos adyacentes en la cadera y la rodilla. . Durante la época de
crecimiento ósea también encontramos metáfisis, que está situada entre la diáfisis y la epífisis.
Anatómicamente, y como en todos los huesos largos, se distinguen en el fémur tres partes fundamentales:
Rotula: Es un pequeño hueso de forma triangular, movible, que se encuentra en la parte anterior de la
articulación de la rodilla. Permite la articulación entre la tibia y el fémur. Se encuentra envuelta en el tendón de
los potentes músculos cuádriceps (por lo que forma parte del cuádriceps femoral), permitiendo la extensión de la
rodilla cuando se contrae este músculo. Su cara posterior es articular y presenta una cresta central para un mejor
deslizamiento entre los cóndilos femorales. Se considera el hueso sesamoideo más grande del cuerpo humano.
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También tiene la función de actuar como un punto de apoyo para incrementar la fuerza de los cuádriceps.
Se distinguen varios sectores o regiones en la rótula: Este hueso tiene una base, dos bordes laterales, un ápex
(vértice), una cara posterior y una cara anterior. La estructura ósea permite incrementar la eficiencia de los
cuádriceps, centralizando sus fuerzas divergentes. Gracias a la rótula es posible permanecer erguido, saltar,
correr, trotar y caminar, entre otros movimientos. Cuando el hueso no se encuentra centrado en el lugar que le
corresponde o no se desliza correctamente por el surco que se sitúa al final del fémur, la persona no puede
desplazarse con normalidad y experimenta dolores en la rodilla.
PIERNA
Tibia: Tiene forma de columna en capitel, o de trompeta (“tuba”). Su extremo proximal sirve de apoyo a los
cóndilos del fémur; es más aplanado (“meseta tibial”), con dos salientes en el centro (espina). Por delante la
inserción del tendón rotuliano provoca un saliente muy palpable (tuberosidad tibial anterior) que a veces se
inflama durante el crecimiento.
La diáfisis tiene una sección triangular, con un borde anterior afilado (cresta tibial).
El extremo distal forma parte de la articulación del tobillo, el saliente óseo que palpamos en la cara interna del
tobillo es el maléolo tibial.
Es un hueso largo de forma prisma triangular, situado en la parte anterior e interna de la pierna; presenta dos
curvaturas de sentido contrario: la superior, cóncava hacia fuera; otra inferior, cóncava hacia dentro (en forma de
S itálica). Como todo hueso largo, presenta dos epífisis, dos metáfisis y una diáfisis. La epífisis proximal
participa en la articulación de la rodilla, relacionándose con el fémur, mientras que la epífisis distal comparte la
articulación del tobillo con la epífisis distal del peroné.
Se encuentra medial al peroné con el que se articula en sus extremos proximal y distal. Asimismo, entre ambos
huesos existe una membrana fibrosa denominada "membrana interósea" que aporta estabilidad a ambas
articulaciones al formar una sindesmosis (articulación fibrosa que une huesos separados por una amplia distancia
con una lámina de tejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa).
La tibia, es el hueso más fuerte de los dos huesos de la pierna debajo de la rodilla en los vertebrados. Conecta la
rodilla con los huesos del tobillo. Es comúnmente reconocido como el más fuerte hueso de carga del cuerpo.
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Articulación:
Peroné: Es un hueso alargado en forma de aguja (también llamado “fíbula”). Tiene una longitud similar a la tibia
pero es un hueso delgado y elástico. Se articula arriba y abajo con la tibia y también forma parte del tobillo; es el
saliente óseo de la parte externa del tobillo (maléolo peroneo). En su parte proximal está la cabeza, palpable en la
zona externa y posterior de la rodilla, aunque no forma parte de la articulación de la rodilla.
El peroné es un hueso de la parte inferior de la pierna, largo, par, asimétrico, formado por un cuerpo prismático
circular, con tres caras (externa, interna y posterior), tres bordes (anterior y laterales) y dos extremos: superior o
cabeza, donde se destaca la apófisis estiloides y el maléolo lateral.
Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia mediante una
articulación diartrosis del tipo artrodias, formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por abajo con
el astrágalo, formando la articulación "tibioperoneoastragalina".
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Musculatura del miembro inferior:
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Desde atrás del fémur lo abraza por fuera el VASTO EXTERNO: Cara antero-lateral (cara externa) del
muslo. Se origina en la parte superior y antero lateral de la diáfisis del fémur, en la zona inferior del
trocánter mayor, y labio lateral de la línea áspera.
Desde atrás lo abraza por dentro el VASTO INTERNO: Cara antero-medial (hacia la línea
media o cara interna) del muslo. Se inserta en la patella (rótula) y tibia. Tiene un origen
extenso que va desde la parte distal (extremo medial inferior) de la línea intertrocantérea hasta
el labio medial de la línea áspera, ambas líneas pertenecientes al fémur.
Por delante el CRURAL situado entre el vasto externo y el vasto interno, en la cara anterior
del fémur y debajo del recto femoral. Es el más profundo de los cuatro vientres del
cuádriceps. Se origina en los dos tercios superiores de las caras anterior y lateral del fémur.
Además de tirar de la rótula, un vientre muscular distal tira de la cápsula articular para que no
sea pinzada durante el movimiento de extender la rodilla.
Los cuatro vientres convergen y forman un tendón muy grueso y potente llamado tendón del cuádriceps (o
cuadricipital), el cual se inserta en la base y lados de la rótula. Luego este tendón pasa a constituir el ligamento o
tendón rotuliano, el cual va desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad anterior de la tibia. Las fibras más
superficiales del tendón cuadricipital y del ligamento rotuliano se continúan sobre la superficie anterior de la
rótula, y las fibras laterales y mediales lo hacen a los lados de la rótula.
Función:
Los cuádriceps son potentes extensores de la articulación de la rodilla. Debido a que el recto femoral se conecta
al hueso ilion, también es un flexor de la cadera. Esta acción también es crucial para caminar o correr, ya que
balancea la pierna hacia adelante en el siguiente paso. Los cuádriceps, específicamente el vasto medial,
desempeñan la importante función de estabilización de la rótula y la articulación de la rodilla durante la marcha.
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El músculo cuádriceps está irrigado por la arteria circunfleja femoral lateral, la cual es una rama de la arteria
femoral procedente de la arteria ilíaca que viene de la aorta abdominal. La circunfleja rodea el cuello femoral
formando un anillo.
La vena que recoge la irrigación de cuádriceps es la vena circunfleja femoral lateral que se fusiona en la femoral
profunda y acaba en la vena iliaca.
En esta zona la arteria pasa más lateral a la vena. Los vasos están protegidos por 4 músculos: pasan inferiores al
músculo sartorio, entre el vasto medial del cuádriceps y el aductor largo y superior al aductor mayor.
Se disponen en abanico desde la rama horizontal del pubis hacia abajo, atrás y afuera hasta insertar en el fémur
en su parte posterior, en la línea áspera.
Son todos, a excepción del músculo grácil, monoarticulares, es decir, atraviesan una única articulación,
concretamente la de la cadera y por lo tanto sólo intervienen en ella. Son aproximadores: llevan el fémur hacia
adentro, hacia la línea media siendo su función principal. También influyen en la velocidad y cambios de ritmo y
dirección. Están irrigados por la arteria femoral profunda y sus ramas.
Recto interno: va desde el pubis a la cara interna proximal de la tibia, detrás de la inserción del músculo sartorio.
Por ser el más interior da forma al contorno interno del muslo: es el que da la gracilidad y por eso también se le
conoce como gracilis. Es biarticular: cruza la cadera y la rodilla. Su acción principal ocurre con la rodilla
extendida: está estirado y equilibra movimientos.
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mitad de camino entre la flexión y la extensión colaborará en rotar la tibia hacia el interior con respecto
al fémur. Ninguna de las acciones del músculo sartorio es pronunciada, de forma que es principalmente
un músculo sinergista, que actúa junto con otros músculos que son los que producen los movimientos.
Forma el lado externo del triángulo de Scarpa y a partir del primer tercio del muslo el sartorio cubre
por delante a las arterias y vasos. También se superpone a otros músculos, el recto femoral (en su
inicio), el psoas ilíaco, el pectíneo, el aductor mediano del muslo, el vasto interno del cuádriceps y
el recto interno del muslo.
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Músculos de la rodilla:
Son escasos los músculos que actúan exclusivamente sobre la articulación de la rodilla; la mayoría de ellos
movilizan, además, la articulación de la cadera o del tobillo.
Se distinguen los movimientos siguientes: Extensión y flexión, alrededor de ejes transversales que pasan a través
de los cóndilos femorales, y rotaciones lateral y medial, alrededor del eje longitudinal de la pierna. La rotación
sólo es posible cuando los ligamentos colaterales no están tensos; es decir una rotación activa no es posible con
la rodilla en extensión. Sin embargo, los últimos grados de la extensión de la rodilla se acompañan
ordinariamente de una rotación lateral de la pierna o medial del fémur, según la extremidad se mueva libremente
o se apoye en el suelo. Esta rotación vale unos cuatro grados, se denomina rotación terminal y es inducida por la
tensión del ligamento cruzado anterior, la forma de las superficies articulares y el tracto iliotibial.
La extensión (A) se debe, casi exclusivamente, a la contracción de los cuádriceps femoral, aunque es débilmente
apoyado por el tensor de la fascia lata. El cuádriceps actúa con mayor potencia cuando la cadera está extendida
y, en esta posición, el recto femoral (rojo) refuerza la acción de los vasos (azul).
En la flexión (B) colaboran el semimembranoso (rojo), el semitendinoso (azul), el bíceps femoral (amarillo), el
grácil (naranja), el sartorio (verde), el poplíteo (marrón) y el gastrocnemio (violeta).
Actúan como rotadores mediales (C) el semimembranoso (rojo), el semitendinoso (azul), el grácil (amarillo), el
sartorio (naranja) y el poplíteo (verde).
La rotación lateral (D) está producida por el bíceps femoral (rojo) casi de modo exclusivo, siendo el único
antagonista eficaz de los rotadores mediales. Cuando la extremidad no se apoya en el suelo, el tensor de la fascia
lata (no se encuentra en los dibujos) puede ayudar al bíceps ligeramente (rotación terminal).
El color de las flechas indica la importancia de los músculos en los movimientos aislados, según el orden
siguiente:
Rojo-azul-amarillo-naranja-verde-marrón-violeta.
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Músculos Anteriores de la pierna:
Los músculos de esta zona producen la flexión dorsal del pie, extienden los dedos e invierten el pie.
Gemelos: El músculo gastrocmico, también llamado musculus gastrocnemius y popularmente gemelos, por estar
separado en dos mitades, está situado en la región posterior de la pierna y es el músculo más superficial de la
pantorrilla. Está ubicado sobre el músculo sóleo y se extiende desde los cóndilos femorales, porción superior,
hasta el tendón calcáneo en su porción inferior. Es voluminoso, oval, aplanado, con dos cabezas: «medial» y
«lateral». Se dice que es un músculo biauricular ya que en su trayecto atraviesa dos articulaciones, la de la rodilla
y la del tobillo.
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Músculos Profundos: Los músculos profundos de la pantorrilla se van a insertar en el pie pero colaboran en la
flexión plantar del tobillo y son:
Flexor largo del dedo gordo: de la cara posterior del peroné cruza por detrás del
maléolo interno y llega a la falange distal del dedo gordo. En muy importante en la
fase de despegue del pie al caminar. Su acción es la flexionar la 2da falange del
dedo gordo sobre la 1era y ésta sobre el 1er metatarsiano.
Flexor común de los dedos: desde la cara posterior de la tibia, por detrás del
maléolo tibial se divide al llegar al pie en cuatro tendones, uno para cada dedo del
2º al 5º, y llega a las falanges distales. Su contracción flexiona los dedos y los pone
en “garras”.
Peroneo lateral largo: Su tendón cruza por detrás del maléolo peroneo, cruza por la profundidad de la planta del
pie y se inserta en la base del 1er metatarsiano.
Peroneo lateral corto: Nace debajo del anterior y su tendón también pasa por detrás del maléolo externo pero se
inserta en la base del 5º metatarsiano.
Sus acciones son las de llevar el pie hacia afuera, tanto en punta como en flex. El peroneo largo además provoca
la elevación del arco externo (eversión y pronación del pie), desplazando el peso al 1º dedo (es el que “vuelca”
los pies”).
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Articulación de los miembros inferiores
Articulación de la rodilla
La rodilla la forman tres huesos: el extremo distal del Fémur con sus cóndilos, el extremo proximal de la Tibia
y la Rotula. Habrá entonces una articulación femoro-tibial y otra femoro-rotuliana.
Los cóndilos del fémur descansan sobre la meseta tibial de una manera estabilizada por la forma de ambos pero
sobre todo por la presencia de los Meniscos.
Los meniscos son cartílagos que al situarse entre la superficie redondeada del cóndilo femoral y la superficie más
aplanada tibial permiten un buen calzado para esta articulación. Son como almohadillas en forma de C y casi una
O, más elevadas en el borde exterior. Al ser cartílago, si se desgarran tienen una pobre cicatrización por lo que si
se es un profesional hay que buscar un buen momento para solucionar la lesión lo más rápido y eficazmente
posible.
Para asegurar más la unión entre los huesos de la tibia y el fémur se sitúan unas cuerdas ligamentosas, que
siguen trayectorias cruzadas: los Ligamentos Cruzados.
Ligamento Cruzado Anterior: desde la superficie anterior de la tibia hacia atrás, arriba y afuera: al cóndilo
externo (por su cara interna).
Ligamento Cruzado Posterior: desde la superficie posterior de la tibia a la cara externa del cóndilo interno.
Estos ligamentos forman parte de la sujeción de la rodilla para que no se salga por delante ni por detrás.
La sujeción de los lados es buena cuando las rodillas están estiradas (extendidas) porque los ligamentos laterales
están tensados. Sin embargo, cuando flexionamos la rodilla (como al caer de un salto) estos ligamentos están
destensados y no sujetan la articulación: es cuando se produce los esguinces de rodilla y otros problemas.
Cápsula Articular
Es laxa. Permite estiramientos al formar unos pliegues por delante o por detrás que permiten un buen rango de
movimiento.
La Hiperextensión resulta cómoda porque nos sujetamos gracias al estiramiento de la parte posterior de la
articulación, pero no es recomendable forzarla.
Movimientos
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Flexión: doblar la rodilla. Se puede hacer voluntariamente, pero también ocurre si atrae la fuerza de gravedad
como cuando una persona se desmaya.
Extensión: la contracción de los músculos cuádriceps tira de la rótula, ésta del tendón rotuliano que va a la tibia y
como consecuencia se alinean rectos el muslo y la pierna. La rótula se desliza entre los dos cóndilos femorales.
Rotaciones: Tiene muy poca rotación cuando está estirada. La rodilla tiene su mayor rotación cuando se
encuentra flexionada.
La rótula tiene unos refuerzos laterales para que no se desplace demasiado a los lados durante la flexión y
extensión y otros que la unen a los meniscos por delante.
En la parte posterior de la rodilla se forma por los tendones de los músculos del muslo y los gemelos una especie
de rombo: el Rombo Poplíteo (imagen en página 16), por cuya profundidad pasan los vasos entre el muslo y la
pierna, junto a una rama del nervio ciático.
El alineamiento entre el fémur y la tibia, vistos desde frente, presenta en la rodilla una angulación. Si esta
angulación es excesiva se habla de “Genu valgo” y si es en sentido contrario (rodillas en “paréntesis”) es un
Genu Varo.
Articulación de la rodilla
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Superficies articulares
Meniscos
En la flexoextensión:
• Durante la extensión, los meniscos se
desplazan hacia delante
• Durante la flexión, los meniscos se
desplazan hacia atrás
En la rotación:
Los meniscos siguen los desplazamientos de los cóndilos:
– En rotación externa, el menisco externo se desplaza hacia delante mientras que
el menisco interno se dirige hacia atrás
– En rotación interna, el menisco interno avanza y el menisco externo retrocede
Ligamentos
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Mecanismo de bloqueo
Hueco poplíteo
• Es un espacio en forma de
rombo situado detrás de la
articulación de la rodilla
• Formado por:
– El borde
superior y
medial lo
dan los
músculos
semitendinoso y semimembranoso
– El borde superior y externo lo da el músculo bíceps femoral
– Los bordes inferiores están compuestos por las dos cabezas del músculo gemelo.
• El hueco poplíteo da paso a distintas arterias, venas y nervios
Biomecánica de la rodilla
• Por la disposición oblicua del fémur que forma un ángulo abierto con el eje de la tibia (170º-
175º), la rodilla se encuentra en un genu valgo fisiológico
• Si ese ángulo aumenta, hablamos de genu varo
• Si el ángulo se cierra, hablamos de genu valgo
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Rótula
Encontramos:
• Los isquiotibiales
• Los músculos de la pata de ganso
• Poplíteo
Los flexores biarticulares (todos los anteriores menos el poplíteo y la porción corta del bíceps) poseen
acción simultánea de extensión de cadera y la flexión de rodilla depende de la posición de la cadera:
– Cuanto más se flexiona la cadera mayor es el acortamiento de los isquiotibiales
y más se tensan. La puesta en tensión de los isquiotibiales aumenta la eficacia de
estos músculos como flexores de rodilla
– Si se extiende completamente la cadera, los isquiotibiales se elongan
relativamente, lo que explica que la flexión de rodilla sea menos intensa
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Bibliografía consultada:
BOSCO CALVO, Juan: “Apuntes para una anatomía aplicada a la danza”. (M.G Comunicación Gráfica,
Madrid).
KAHLE, W., LEONARDT, H., PLATZER W.: “Atlas de anatomía para estudiantes y médicos. Tomo 1.
Aparato Locomotor”. (Ediciones Omega, Barcelona, 1995).
www.definición.de/
www.partes.del.com/
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