UNIVERSIDAD GALILEO Fridny Kenedin Ardiano Fuentes 20003240

LICENCIATURA QUÍMICA BIOLÓGICA Eriselda Yaneth Barrios López 20003186

BIOQUÍMICA GENERAL A
Grupo: 4-B “FORMAS DE MEDIR GLUCOSA EN SANGRE”
Fecha entrega: 10/03/2,022

GLICEMIA PRE Y POST (PREPOSTCPREYPOST)

Sección / Área de procesamiento

Química

Otras denominaciones (Sinónimos)

PTOG carga 75.

Muestra

Suero recogido en tubos estándar de muestra o tubos con gel de separación. Se toma

una muestra en ayunas y otra muestra dos horas despues de haber ingerido, ya sea desayuno

habitual o una carga de glucosa de 75g, según sea el caso.

Condiciones de la muestra

Ver INSTRUCCIONES PARA PREPARAR LA CARGA DE GLUCOSA en: instructivo del

fabricante.

Volumen de la muestra
2 ml

Técnica para la obtención de la muestra

Venopunción
Condiciones del paciente para la toma de muestra

Presentarse en el laboratorio entre las 6:00 a.m y 9:00 a.m., teniendo en cuenta que

debe cumplir con un ayuno de 8 a 12 horas. Disponer del tiempo suficiente para estar en

reposo en el laboratorio (hasta tres horas).

Qué información se le va a preguntar al paciente en momento de la toma de muestra

Antecedentes familiares o personales de diabetes mellitus, medicamentos que este

consumiendo actualmente.

Estabilidad de la muestra

Temperatura ambiente 18-25°C:8 horas

Refrigerada 2-8°C: 72 horas.

Esta estabilidad esta medida en muestras sin hemólisis

Técnica

Enzimática Colorimétrica

VALORES DE REFERENCIA

Postprandial:70-140 mg/Dl

Utilidad clínica

Según la ADA (asociación americana de la diabetes, siglas en Ingles), se definieron 3

criterios para el diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM):

1. Síntomas clásicos de diabetes, sumados a una concentración de glucosa plasmática,

obtenida en cualquier momento del día (sin tener en cuanta hora última comida), mayor o igual

a 200 mg/dl. Los síntomas clásicos de diabetes incluyen: polidipsia, poliuria y una inexplicable
pérdida de peso. (Este hallazgo debe ser confirmado con la medición de glucosa en día

diferente)

2. Glicemia en ayunas mayor o igual 126 mg/dl. El ayuno esta definido como la no

ingesta de alimentos por al menos 8 horas. (Este hallazgo debe ser confirmado con la medición

de glucosa en día diferente)

3. Valores de Glucosa dos horas post carga mayores o iguales a 200 mg/dl. El test de

tolerancia oral a la glucosa se debe realizar según las recomendaciones de la OMS, usando

glucosa anhidra equivalente a 75 g disuelta en agua. (No se recomienda el uso de este test en

la práctica clínicas diaria, seguir las recomendaciones descritas a continuación)

El grupo de expertos de ADA, reconoce que existe un grupo de pacientes que presentan

niveles de glucosa en ayunas mayores o iguales a 100 mg/dl , pero menores de 126 mg/dl; si

bien estos valores no cumplen con ninguno de los anteriores criterios, no pueden ser

considerados como normoglicémicos, en estos pacientes es conveniente realizar, la prueba de

tolerancia oral a glucosa ( PTOG), con carga de 75g, en la cual podemos encontrar los

siguiente resultados:

• 2 horas post carga de Glucosa: Menor a 140 mg/dl (tolerancia normal)

• 2 horas post carga de Glucosa: 140 - 199 mg/dl (alteración de la tolerancia a la

glucosa)

• 2 horas post carga de Glucosa: Mayor o igual a 200 mg/dl (diagnostico provisional de

diabetes el cual debe ser confirmado)

Queda a criteio medico el manejo de los pacientes con niveles de glucosa en la PTOG,

entre 140 - 199 mg/dl (alteración de la tolerancia a la glucosa). No existe en la actualidad

referenciada en la literatura, el uso de la prueba de glicemia pre y pos PRANDIAL, para el

diagnóstico de DM, sin embargo, en nuestra experiencia, esta prueba es usada para el

seguimiento de pacientes ya diagnosticados con DM y en los cuales se quiere hacer un

seguimiento del impacto y eficacia del tratamiento.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Variable por drogas:

Aumentado:

ACTH, ácido nicotínico, adrenalina, drogas beta adrenérgicas, alanina, AMP cíclico,

aminoácidos (en infusión endovenosa), amiodarona, amitriptilina, andrógenos, anestésicos,

antipirina, arginina, asparaginasa, cafeína, cannabis, clorotiazida, clonidina, clorpromazina,

clonidina, corticostereoides, corticotrofina, cortisona, dexametasona, diazóxido, diltiazem,

dopamina, efedrina, epinefrina, estrógenos, etanol (transitoria, en el desarrollo de la

intoxicación), éter, fenitoína, furosemida, fludrocortisona, halotano, glucagón, glucocorticoides,

halotano, indometacina, isoniazida, levodopa, levonorgestrel, litio, maltosa,

medroxiprogesterona, meprednisona, morfina, narcóticos, nicotina, nortriptilina, niacina,

fenitoína, teofilina, tiazidas.

Disminuido:

Acetaminofén, allopurinol, ácido acetilsalicílico, aminofenazona, acetoacetato,

anfetaminas, antihistaminas, ácido ascórbico, andrógenos, aspirina (en diabéticos si ingieren

dosis tóxicas), barbituratos, clorpropamida, cimetidina, canabis, clofibrato, ciproterona (junto a

etinilestradiol), eritromicina, etanol, esteroides anabólicos (en estado de ayuno), fenfluoramina,

fructosa, glipizide, glyburide, guanetidina, insulina, inhibidores de la MAO, metformina,

megestrol, metimazol, sulfamidas, sulfonilureas, quinina, propanolol, probenecida, salicilatos,

sulfamidas, verapamilo.
 PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Definición

Es un método de laboratorio para verificar la forma como el cuerpo metaboliza o

descompone el azúcar de la sangre.

Nombres alternativos

Prueba de tolerancia a la glucosa oral

Forma en que se realiza el examen

La prueba más común de tolerancia a la glucosa es la prueba de tolerancia a la glucosa

oral (TGO). Usted no puede comer ni beber nada después de la media noche antes del

examen. Para el examen, a usted se le solicita que tome un líquido que contiene una cierta

cantidad de glucosa. Se le toman muestras de sangre antes de hacer esto y de nuevo cada 30

a 60 minutos después de beber la solución. El examen demora hasta 3 horas.

La prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa (PTGIV) rara vez se utiliza. En esta prueba, se

inyecta la glucosa en una vena durante tres minutos. Los niveles de insulina en la sangre se

miden antes de la inyección; luego, se miden de nuevo en el minuto uno y en el tres después

de la inyección.

Preparación para el examen

Asegúrese de comer normalmente durante algunos días antes del examen.

No coma ni beba nada durante las últimas 12 horas antes del examen y tampoco durante éste.

Consúltele al médico si usted está usando medicamentos que puedan interferir con los

resultados del examen.

Lo que se siente durante el examen

Algunas personas experimentan náuseas o sudoración después de tomar la glucosa

para el examen.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor

moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura.

Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen

La glucosa es el azúcar que el cuerpo utiliza como energía. Los pacientes que padecen

de diabetes no tratada tienen altos niveles de glucemia. Las pruebas de tolerancia a la glucosa

son una de las herramientas empleadas para diagnosticar la diabetes.

Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para

diagnosticar diabetes tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo ( diabetes

gestacional). También se pueden medir los niveles de insulina, la hormona producida por el

páncreas que transporta la glucosa desde el torrente sanguíneo hasta las células.

La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres

embarazadas en búsqueda de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo.

También se puede utilizar en casos en los que se sospeche la presencia de esta enfermedad, a

pesar de una glucemia en ayunas normal.

Valores normales

Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con

75 gramos utilizada para detectar diabetes tipo 2 son:

Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con

50 gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:

  1 hora: igual a o menos de 140 mg/dL.

Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con

100 gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:

 Ayunas: menos de 95 mg/dL

 1 hora: menos de 180 mg/dL

 2 horas: menos de 155 mg/dL

 3 horas: menos de 140 mg/dL

Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes

laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su

examen.

Significado de los resultados anormales

Los valores de glucosa superiores a los niveles normales pueden significar que usted

tiene diabetes o diabetes gestacional.

Sin embargo, los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados con otro problema

clínico (por ejemplo, el síndrome de Cushing).

Riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo

a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas

personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

 Sangrado excesivo

 Desmayo o sensación de mareo

  Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)

 Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

Factores que pueden afectar los resultados del examen:

 Estrés agudo (por ejemplo, por una cirugía o una infección)

 Ejercicio vigoroso

Algunos fármacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como:

 Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol)

 Ciertos medicamentos psiquiátricos

 Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)

 Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)

 Diuréticos tiazídicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida)

Antes del examen, hágale saber al médico si está tomando cualquiera de estos medicamentos.

HEMOGLOBINA GLUCOSILADA

¿Para qué sirve?

Es un análisis de sangre común utilizado para diagnosticar la diabetes tipo 1 y tipo 2.

Nivel de hemoglobina glicosilada Nivel de glucosa en la sangre promedio estimada

6% 126 mg/dL (7 mmol/L)

7% 154 mg/dL (8,6 mmol/L)

8% 183 mg/dL (10,2 mmol/L)

9% 212 mg/dL (11,8 mmol/L)

 10 % 240 mg/dL (13,4 mmol/L)

11 % 269 mg/dL (14,9 mmol/L)

12 % 298 mg/dL (16,5 mmol/L)

Valores normales
En general, los resultados de la prueba de hemoglobina glicosilada corresponden a los

siguientes resultados de los niveles de glucosa en la sangre:

Los resultados de la prueba de hemoglobina glicosilada se informan como porcentaje. Un

porcentaje más elevado de hemoglobina glicosilada corresponde a niveles promedio más altos

de glucosa en la sangre. Los resultados de un diagnóstico se interpretan de la siguiente manera:

 Por debajo del 5,7 por ciento se considera normal.

 Entre 5,7 por ciento y 6,4 por ciento se diagnostica como prediabetes.

 6,5 por ciento o más en dos pruebas separadas se considera diabetes.

GLUCOSA EN ORINA

¿Para qué sirve?

Es una prueba que mide diferentes células y sustancias químicas y de otro tipo que hay

en la orina, también se usa para detectar diabetes.

Valores normales

Rango normal de glucosa en la orina: 0 a 0.8 mmol/l (0 a 15 mg/dL).

Los niveles de glucosa superiores a lo normal pueden ocurrir con:

  Diabetes: Los aumentos pequeños de los niveles de glucosa en la orina después de una

comida grande no siempre son motivo de preocupación.

 Embarazo: Hasta la mitad de las mujeres tienen glucosa en su orina en algún momento

durante su embarazo. La glucosa en la orina puede significar que una mujer

tiene diabetes gestacional.

 Glucosuria renal: Es una afección poco frecuente por la cual se secreta glucosa desde

los riñones a la orina, incluso cuando los niveles de glucosa en la sangre son normales

E-GRAFÍAS

American Diabetes Association, & Dugdale, D. C. (2009, 5 febrero). MedlinePlus Enciclopedia

Médica: Prueba de tolerancia a la glucosa. MedlinePlus. Recuperado 3 de mayo de

2022, de http://www.funsepa.net/medlineplus/spanish/ency/article/003466.htm

Zeus.com. (2016, 22 agosto). Parámetros Manual de Referencia. http://zeus.colsanitas.com/.

Recuperado 3 de mayo de 2022, de

http://zeus.colsanitas.com/manual_referencia/parametros_referencia2.php?prueba=169

Clinic, E. p. (29 de 07 de 2021). MAYO CLINIC. Obtenido de mayoclinic.org:

https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643

MedlinePlus. (25 de 02 de 2020). MedlinePlus en español. Obtenido de medlineplus.gov:

https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-glucosa-en-la-orina/

Tango, D. (13 de 1 de 2020). MedlinePlus . Obtenido de medlineplus.gov:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003581.htm