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    Taller Manual Tarifario Iss 2020 y Soat

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    Adrián Brr
    Este documento presenta un taller sobre el manual tarifario del ISS y SOAT para 2020. Explica cómo liquidar cirugías múltiples y los conceptos que se incluyen en una facturación quirúrgica. También describe cómo liquidar materiales y derechos de sala cuando los procedimientos tienen más de 170 o 450 UVR respectivamente. Finalmente, resume los artículos clave sobre tarifas de exámenes diagnósticos e incluye ejemplos de facturación de casos.

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    Este documento presenta un taller sobre el manual tarifario del ISS y SOAT para 2020. Explica cómo liquidar cirugías múltiples y los conceptos que se incluyen en una facturación quirúrgica. También describe cómo liquidar materiales y derechos de sala cuando los procedimientos tienen más de 170 o 450 UVR respectivamente. Finalmente, resume los artículos clave sobre tarifas de exámenes diagnósticos e incluye ejemplos de facturación de casos.

    Título original

    TALLER MANUAL TARIFARIO ISS 2020 Y SOAT

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    Este documento presenta un taller sobre el manual tarifario del ISS y SOAT para 2020. Explica cómo liquidar cirugías múltiples y los conceptos que se incluyen en una facturación quirúrgica. También describe cómo liquidar materiales y derechos de sala cuando los procedimientos tienen más de 170 o 450 UVR respectivamente. Finalmente, resume los artículos clave sobre tarifas de exámenes diagnósticos e incluye ejemplos de facturación de casos.

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    APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

    EVIDENCIA: TALLER MANUAL TARIFARIO SOAT -ISS


    2020

    PRESENTADO POR: MAGNOLIA VALENCIA

    SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA


    CENTRO AGROTURISTICO SAN GIL
    SANTANDER
    2022
    TALLER MANUAL TARIFARIO ISS 2020 Y SOAT
    1. Realice la liquidación de las siguientes cirugías múltiples:

    EJERCICIO 1

    CODIGO CIRUGIA ESPECIALIZADA GRUPO VIA


    09242 Ureterostomia Urología 13 120UVR A
    O9224 Reemplazo ureteral por intestino urología 22 180UVR A
    CODIGO CIRUJANO ANESTESIOLOGO AYUDANTE DE
    DERECHOS MATERIAL TOTAL
    SALA
    92421 77886 105340 51096 6655559597 334322
    312632
    91440 69120 25920
    09224 640491 444219 174739 635025 320000 2214474
    214755
    228600 172800 64800 336000 1016955
    TOTAL 3878383

    EJERCICIO 2

    CODIGO CIRUGIA ESPECIALIZADA GRUPO VIA


    15240 Injertó de piel estética (mano, cuello, genitales, pp)
    Cirujano 6 B
    plástico 100UVR
    13510 Extracción de cuerpo extraño en tibia y peroné Ortopedi 50UVR A
    a8
    13513 Extracción de cuerpo extraño en pierna (musculo, Ortopedi 50UVR A
    tendón, sinovial) a5
    CODIGO CIRUJANO ANESTESIOLOGO AYUDANTE DE SALA MATERIALES TOTAL
    DERECHOS
    15240 127000 96000 36000 125780 99275 484055
    227203 56645 24968 125299 53043 387158
    13510 63500 36000 9000 24175 20592 120867
    173917 102193 45382 30658 164304 791377
    13513 38100 47577-------------- 86541 53043 38100
    48529 ------- 235690
    TOTAL 2.057.247

    2. Los cinco conceptos que generalmente se liquidan en una cirugía son:


    R/ cirujano

    Anestesiólogo
    Ayudantía
    Derechos de sala
    Materiales

    3. Cuando los procedimientos quirúrgicos tienen más de 450 UVR cómo se liquida
    los derechos de sala quirúrgica?
    R/cuando los procedimientos quirúrgicos tienen más de 450uvr los derechos de
    sala de cirugía se pagarán, de acuerdo con el valor que resulte de multiplicar el
    número de unidades del procedimiento realizado por $ 1225

    4. En los casos donde las intervenciones quirúrgicas tengan más de 170 UVR,
    cómo le liquidan estos materiales? Y cómo es el manejo en el SOAT para liquidar
    los materiales de cirugías del grupo 20 en adelante?
    R/: cuando las intervenciones quirúrgicas tengan más de 170uvr los materiales se
    liquidaran a consumo, y en el SOAT las intervenciones quirúrgicas del grupo 20 en
    adelante se facturarán también a consumo

    5. Los materiales de sutura y curación, que se encuentran incluidos dentro de los


    derechos de materiales facturados por rango UVR (20 a 170 UVR) son:
    R/: algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas,
    coronoides, cierres umbilicales, esponjas excepto de silicón, gelatinas absorbibles,
    cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes,
    hojas de bisturí, catéteres peri craneales, equipos de venoclisis, uretras, llaves de
    2 o más vías, agrafes y suturas de cualquier tipo.

    6. Según el artículo 105 del Manual ISS 2009, la tarifa para los exámenes y
    procedimientos de diagnóstico y tratamiento del capítulo II, incluye

    R/: Son los valores máximos que el instituto reconoce por la integral del examen o
    procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo individuo, los
    gastos del profesional, técnico y auxiliar, uso de equipos, son accesorios e
    implementos, consumo e cualquier material o elemento (reactivos medios de
    contraste, película o papel fotográfico, radiofármacos etc.).
    Exámenes, diagnósticos y terapéuticos, no se va facturar los profesionales, ni los
    equipos solo el valor establecido.

    7. Defina las excepciones que hay para el artículo anterior:


    R/: catéteres, sondas, vendas o inmoviliza dotes de cualquier clase no reutilizables,
    mechas lubricadas, esponjas hemostáticas, jeringas y agujas.

    8. Realice la facturación del siguiente caso con los dos manuales: Juan
    Pérez ingresa por urgencias con un TEC, se le realiza sutura en el
    parietal derecho y se deja en observación por espacio de 8 horas para
    descartar lesión cerebral. Durante su estadía se le realiza TAC de cráneo
    simple y se le aplican medicamentos con sus insumos por valor de
    $135. 000. ¿Es habitante de la calle sin EPS- ¿S, a quién le cobra la cuenta?
    <!--[if !vml]--><!--[endif]-->
    R/: ISS SOAT
    Consulta urgente: código 15210 consulta urgente: código 39145
    Sutura: 50 UVR32629$
    39145: médico general 810*50= 40500$sutura: 39146: 9.275$
    <!--[if !supportLists]--><!--[endif]-->Atención diaria en observación de*
    Atención diaria en observación de habitación de 4 camas de 3 nivel
    Urgencia 25315 código 38935:59 626
    Sala de observación=31880$
    Tac de cráneo simple código 213601 código 21701
    92425$ 277264
    <!--[if !supportLists]--><!--[endif]-->Medicamentos por insumo*
    Medicamentos por insumo
    135000$135000$
    Total: 325.120$total: 481.165$
    Total: 806.285$
    Y se hace un Sisbén en caliente para que la DSSA pague el monto.

    9. Realice con ocasión del trabajo, Luis fue trasladado a la IPS XYZ donde le
    la facturación del siguiente caso: En un accidente de tránsito
    realizan las atenciones médico-quirúrgicas del caso, cuyo valor asciende
    a $17.250.000, su EPS-C aún no ha pagado los aportes y se encuentra
    en mora por parte del empleador. Cómo liquida la cuenta y ante qué
    entidades?
    R/: el SOAT le cubre 500smdlv-8.281.500$ y el FOSYGA 300smdlv-
    4.968.900$ y estos dos equivalen a 13.250.400$ y la EPS-C o la ARP le
    cubre el resto que equivale a 3.999.600$ y Luis no paga copago porque
    es cotizante. Y Es más viable enviárselo a la EPS-C

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