Psicopatologia Ii - Anamnesis-1
Psicopatologia Ii - Anamnesis-1
Psicopatologia Ii - Anamnesis-1
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: C.U. M. F.
Edad: 17 años Sexo: Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento: Chimbote – 14/08/05
Estado Civil: Soltera Grado de instrucción: Secundaria completa
Nivel socioeconómico: Clase media – baja Ocupación: Ama de Casa
Domicilio: Av. Industrial – Carlos de los Heros
Nº de hijos: 1 Lugar en la familia: 1/2
Talla: 1.60 Peso: 70 kg
Fecha de evaluación: 13-04-2022
Examinadores:
➢ Caballero Chavez Elianne
➢ Cerna Alba Sara
➢ Ramos Reyes Jazmín
➢ Silva Pacherres Geidy
➢ Soto Mendoza Mayra
➢ Zamora Rodríguez Jhosselyn
II. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere que: ‘Las constantes discusiones en casa, los problemas en
la secundaria y sus problemas de autoestima le generaron sentimientos de
tristeza profunda, angustia, desesperanza, también desea poder huir de casa
junto a su hijo y que en algunas ocasiones ha pensado en el suicidio; los
problemas en casa le causan malestar y se siente demasiado estresada y
presionada, el abuso verbal es continuo y eso le genera sentimientos de
soledad y estrés, tanto que ahora padece de psoriasis”
III. DESCRIPCIÓN DE LAS OBSERVACIONES
A. DEL EVALUADO
- FÍSICA: La paciente se ve limpia, bien vestida, su rostro se muestra un
tanto incómodo y tensionado, es de tez blanca, rostro ovalado con algunas
marcas de acné, cabello negro algo opaco, lacio, ojos oscuros, presenta
ojeras poco notorias, es de labios gruesos y dientes blancos. Esta vestida
con una polera lila y esta levemente maquillada.
- CONDUCTUAL: La paciente se muestra un tanto cohibida y tímida, esta
con la cabeza gacha y muerde sus uñas, constantemente mira hacia los
lados y se muestra preocupada, se traba al hablar y cruza los brazos. En
los momentos en que su madre se hace presente, ella se calla y apaga su
cámara y micrófono.
B. DEL AMBIENTE
El ambiente donde se encuentra la entrevistada es opaco, tiene muy poca
iluminación, las paredes son de un amarillo opaco con algunos estantes
oscuros alrededor, se puede observar como la madre de momentos
aparece en la entrevista y solo mira a la paciente. En general, el ambiente
se muestra un tanto tensionado e incómodo para la paciente.