UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO CLÍNICO INTEGRAL DE LOS LLANOS
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN II

FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS A LA APARICIÓN DE

ESCABIOSIS EN EDADES PEDIÁTRICAS DEL HOSPITAL SAN
CARLOS

TUTOR AUTORES (AS):

METODOLÓGICO:
LEIDYS RICO CI: 24.015.003
DRA. EMILIA LUGO
TUTOR CLÍNICO: ORLIANA DÍAZ CI: 24.794.767

DRA. MARJIORIC SILVA RIXANA MORO CI: 20.486.278

ZULIFRANCIS SCHEPIS CI: 23.408.664

NOVIEMBRE 2018
 UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA
DPTO. DE SALUD PÚBLICA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA II

CONSTANCIA DE APROBACIÓN

Quienes suscriben, miembros del Jurado designado por la Coordinación de la asignatura

Proyecto de Investigación Médica II de la Facultad de Salud Pública y Desarrollo Social,
para evaluar el trabajo titulado:

FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS A LA APARICIÓN DE ESCABIOSIS EN

EDADES PEDIÁTRICAS DEL HOSPITAL SAN CARLOS
Realizado por los estudiantes:

LEIDYS RICO C.I. V-24.015.003

ORLIANA DÍAZ C.I. V- 24.794.767

RIXANA MORO C.I. V- 20.486.278

ZULIFRANCIS SCHEPIS C.I. V- 23.408.664

Y tutorado por el(la) profesor(a): MARJIORIC SILVA portador de la C.I. V.-

Hacemos de su conocimiento que hemos actuado como jurado evaluador del informe
escrito, presentación y defensa del citado trabajo. Consideramos que reúne los requisitos de
mérito para su APROBACIÓN.
En fe de lo cual se redacta esta acta en Bárbula, a las ___ días del mes marzo del año 2018.

Prof. Nombre y Apellido Prof. Nombre y Apellido Prof. Nombre y Apellido

C.I. V.- C.I. V.- C.I. V.-
Jurado Principal Jurado Principal Jurado Principal

Noviembre 2018
 ÍNDICE GENERAL

Frontispicio
2
Constancia de aprobación....……………………………………………………
3
Dedicatoria….......………………………………………………………………
4
Agradecimientos………………………………………………………………...
5
Índice General…………………………………………………………………..
6
Resumen……….………………………………………………………………..
7
Abstract…………………………..………………………………………..........
8
Introducción……………………………………………………………….........
Materiales y Métodos………………………………….……………………….
12
Resultados………….……………………………………………………..….... 14
Discusión…………...…………………………………………………………...
20
Conclusiones…………..………………………………………………………... 21
Recomendaciones….……………………………………………………………
22
Bibliografía…………………………………………………………………….. 23
25
Anexos……………………………………………………………………….....

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FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

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DEPARTAMENTO CLÍNICO INTEGRAL DE LOS LLANOS
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN II

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA APARICIÓN DE ESCABIOSIS EN

PACIENTES PEDIÁTRICOS DEL HOSPITAL SAN CARLOS

Autores: Díaz O, Rico L, Moro R, Schepis Z.

Tutor clínico: Dra. Silva Marjioric.

Tutor metodológico: Dra. Emilia Lugo.

RESUMEN

La escabiosis comúnmente conocida como sarna, es una infección causada por Sarcoptes
scabiei. La incidencia mundial se ha calculado en 300 millones de casos anuales. La
infección no discrimina género, edad, ni grupos sociales, aunque se ha observado más en
niños y en áreas de nivel socioeconómico bajo. Objetivo general: Determinar los factores
de riesgo asociados a la aparición de escabiosis en edades pediátricas del Hospital San
Carlos. Método: Estudio descriptivo, prospectivo, no experimental, corte transversal,
enmarcado en la línea de investigación: Epidemiologia de las enfermedades infecciosas,
crónicas, degenerativas y metabólicas del trópico. Población: Los niños del servicio de
pediatría bajo el diagnóstico clínico de escabiosis en edades comprendidas entre 0 y 11
años. Muestra: No probabilística, 67 niños con criterios de inclusión: diagnóstico de
escabiosis, casos de sobreinfección y con tratamiento inadecuado a través de la
observación, encuesta tipo Graffar y el Acarotest. Una vez obtenidos los datos se
representan en porcentajes  a través de tablas y gráficos. El hacinamiento, y la falla en los
servicios públicos fueron los factores de riesgos predominantes, así mismo de las muestras
analizadas solo 2 niños presentaron el parásito pudiendo estar relacionado a un
sobrediagnóstico. Se concluyó que el bajo estrato socio económico y el déficit de las
condiciones sanitarias están íntimamente relacionados con la aparición de escabiosis así
como también el poco acceso a los productos de higiene. Y la necesidad de Incorporar el
acaro Test como una herramienta necesaria para complementar el diagnóstico clínico de
esta patología.

Palabras clave: Escabiosis, Sarna, Sarcoptes scabiei, Infección, Sobrediagnóstico.

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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN II

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA APARICIÓN DE ESCABIOSIS EN

PACIENTES PEDIÁTRICOS DEL HOSPITAL SAN CARLOS

Autores: Díaz O, Rico L, Moro R, Schepis Z.

Tutor clínico: Dra. Silva Marjioric.

Tutor metodológico: Dra. Emilia Lugo.

ABSTRACT
Scabies, commonly known as scabies, is an infection caused by Sarcoptes scabiei. The
worldwide incidence has been estimated at 300 million cases per year. The infection does
not discriminate gender, age, or social groups, although it has been observed more in
children and in areas of low socioeconomic status. General objective: To determine the
risk factors associated with the appearance of scabies at pediatric ages of the San Carlos
Hospital. Method: Descriptive, prospective, non-experimental, cross-sectional study,
framed in the line of research: Epidemiology of infectious, chronic, degenerative and
metabolic diseases of the tropics. Population: Children in the pediatric service under the
clinical diagnosis of scabies in ages between 0 and 11 years. Sample: Not probabilistic, 67
children with inclusion criteria: diagnosis of scabies, cases of superinfection and inadequate
treatment through observation, Graffar type survey and Acarotest. Once obtained the data
are represented in percentages through tables and graphs. Overcrowding, and failure in
public services were the predominant risk factors, and from the samples analyzed only 2
children presented the parasite, which could be related to an overdiagnosis. It was
concluded that the low socio-economic stratum and the deficit of sanitary conditions are
closely related to the appearance of scabies as well as the little access to hygiene products.
And the need to incorporate the mite Test as a necessary tool to complement the clinical
diagnosis of this pathology.

Key words: Scabies, Scabies, Sarcoptes scabiei, Infection, Overdiagnosis.

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 INTRODUCCIÓN

La escabiosis, comúnmente conocida como sarna, es una infección causada por Sarcoptes
scabiei variedad hominis, ectoparásito de 8 patas perteneciente a Phyllum Arthropoda, clase
Arachnida, subclase Acarina, orden Astigmata, familia Sarcoptidae. La infección no
discrimina géneros, grupos étnicos ni estratos sociales, aunque suele observarse más en
áreas urbanas de nivel socioeconómico bajo, en centros de concentración como guarderías,
orfanatos, asilos y regiones de clima tropical y lluvioso1.

Es una dermatosis muy contagiosa, mediante contactos directo piel con piel durante
períodos prolongados y frecuentes, o a través de fómites contaminados (sabanas, toallas y
ropas) pudiendo desatar epidemias en orfanatos y asilos. En algunos casos se puede adquirir
por contacto con animales infectados, entre ellos, el perro (S. scabiei var. canis), lo que la
convierte en una ectoparásitosis relativamente frecuente2.

Suele complicarse por el prurito el cual es de predominio nocturno y las infecciones

agregadas, que incluyen impétigo, abscesos, linfadenopatía regional y complicaciones
graves como glomerulonefritis post-estreptocócica2. El diagnóstico es clínico y
habitualmente se usa el método directo a través del raspado de piel con el acaro-test para
confirmarlo.2 El tratamiento es sencillo, económico y de fácil acceso, como son la higiene
personal y el uso correcto de escabiásicos, por lo que es importante que el médico detecte
los factores de riesgo, establezca un diagnóstico oportuno para limitar la progresión de esta
enfermedad2.

Basado en lo anterior es evidente que el aumento de esta patología y su transmisión se ven

favorecida por la higiene deficiente, el hacinamiento y el déficit hídrico, siendo factores de
riesgos importantes, sobre todo en países en vías de desarrollo, donde las condiciones
socioeconómicas y sanitarias son deficientes o precarias3.

La escabiosis es una enfermedad de distribución mundial y es considerada por la

Organización Mundial de la Salud como una parasitosis epidémico 4. Es un problema de
salud pública en el mundo y particularmente en la edad pediátrica, teniendo una alta
morbilidad en países en vías de desarrollo, donde constituyen verdaderas epidemias3.

Noviembre 2018
A nivel mundial se considera que más de 130 millones de personas son afectadas con esta
enfermedad, con una frecuencia del 0,3 al 46%, la misma que se presenta en cualquier
momento de su vida5. La prevalencia real se desconoce; sin embargo, se estima que existen
300 millones de casos anuales en el mundo, principalmente en niños (as) y jóvenes y en los
estratos socioeconómico más bajo, donde las condiciones de higiene personal son
inadecuadas.3

En latinoamérica la escabiosis afecta a la población en una tasa de frecuencia del 1- 8%

aproximadamente observando su mayor incidencia en los brotes epidémicos, pero el
porcentaje puede aumentar hasta un 15% en personas ancianas y que presentan otra
enfermedad. En países como México, Cuba y Perú se ha observado en los últimos años
un incremento de la escabiosis incluso en zonas urbanas y en zonas rurales donde se
manifiesta mayormente su incidencia debido a las deficientes condiciones higiénicas de la
población5.

De igual manera que en el resto de los países Latinoamericanos, Venezuela se ha visto

afectada por esta infección parasitaria; en los últimos años la escabiosis ha estado presente
en zonas donde las condiciones socioeconómicas e higiénicas sanitarias de las viviendas
son precarias o están entre malas y regulares6. Se presume que la presencia de la misma se
asocia con factores que vienen apegados a la desnutrición y el hacinamiento, sumándose la
escasez hídrica y el poco acceso a los productos de higiene (como jabones, champú,
detergentes, entre otros)2 que se presenta en los distintos estados.

Según lo expresado en el Anuario de Morbilidad del año 2011 las enfermedades

parasitarias ocupaban el segundo lugar en el país con una tasa de morbilidad 10.759,4 por
cada 100.000 habitantes, lo que representa el 11,9% del total de consulta registradas en ese
año, por su parte, en relación a la escabiosis, se notificaron para el mismo año 57.326 casos
a nivel nacional, con una tasa de 195,8 registros por cada 100.000 habitantes6.

En los siguientes estudios desde el punto de vista epidemiológico de la escabiosis

realizados en el año 2014; en el estado Zulia la muestra conformada por 202 pacientes con
diágnostico clínico, se utilizó como instrumento la encuesta y en los resultados se encontró
predominio del sexo masculino y del grupo de edades de 1 a 5 años, la mayoría presentaron

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condiciones socioeconómicas e higiénicas sanitarias de la vivienda entre malas y regulares6.
En la Habana Cuba el universo fue de 106 pacientes, en cuyo resultados resaltan la
inadecuada calidad del agua de consumo humano, las malas condiciones higiénicas del
entorno familiar y ambientales, un mal sistema de eliminación de residuales líquidos y
sólidos, una actividad económica precaria, hacinamiento, y predominio de condiciones
estructurales de la vivienda.7

En invetigaciones realizadas entre el año 2015 -2016, donde se valora el úso del acaro-test
como herramienta para el diagnóstico de escabiosis; se evidencío en Chile (2015) que de
1667 exámenes solicitados por dermatólogos en pacientes con diagnóstico clínico de
escabiosis, que a pesar de la alta sensibilidad y especificidad en cerca de la mitad de los
exámenes no se evidencio la presencia del ácaro, desmostrando una disparidad entre el
diagnostico clínico y los resultados, ademas de que estos especialistas estan
sobrediagnosticando en algunos casos la enfermedad 8. En Ecuador (2016) las muestras
utilizadas fueron 40 niños a los cuales se realizó la prueba y solo 8 dieron positivo.5

A su vez, el estado Cojedes se ha visto afectado por esta enfermedad, siendo una de las
principales dermatosis que afectan a la región sobre todo en la población infantil por ser el
grupo etario más vulnerable10. Según los reportes del servicio de pediatría del Hospital Dr
Egor Nucete de San Carlos en los últimos 4 años se ha observado un incremento en el
número de niños con este padecimiento, se encontraron en el 2014 un total de 68 casos, en
el 2015 se presentaron 179 casos, en contraste con el año 2016 donde hubo un incremento
de 882 casos de escabiosis reportados. Para el 2017 se presentó un total de 353 casos. Lo
expuesto anteriormente ha motivado a realizar una investigación que lleve a conocer los
factores de riesgo que influyen en la aparición de escabiosis.9

De igual forma está investigación permitirá conocer las condiciones socioeconómicas

asociadas al desarrollo de esta afección en las que se encuentran actualmente los pacientes
del servício de pediatría ( hospitalización, observación, neonatología y triaje ) así como
tambien permitira la confirmación de dichos casos a través del estudio microscópico de la
lesiones , a su vez, ayudará a generar recomendaciones y medidas necesarias, acordes a la
situación actual, tanto del país como del estado que nos compete, para la reducción de ésta

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patología, ademas, la realización de esta investigación se hace con fines académicos en
materia de salud.

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 MATERIALES Y MÉTODOS

Este proyecto está enmarcado en la línea de investigación: Epidemiologia de las

enfermedades infecciosas, crónicas, degenerativas y metabólicas del trópico. La temática
del estudio son las Enfermedades infecciosas; Sub Temática: Factores asociados al
desarrollo de enfermedades infecciosas.

Es un estudio descriptivo, no experimental de corte transversal. La población fue

representada por el total de niños atendidos bajo el diagnóstico clínico de escabiosis del
servicio de pediatría del Hospital General “Dr. Egor Nucete” de San Carlos, Edo. Cojedes
desde el mes de Abril hasta el mes de Octubre del año 2018: 85 niños.

La muestra, no probabilística, quedo conformada por 67 niños que cumplieron con los
siguientes criterios de inclusión: niños con diagnóstico de escabiosis, que presentan
sobreinfección, que recibieron tratamiento inadecuado y padres que hayan aceptado
participar en el estudio, se excluyeron los niños que consultaron por otras dermatosis y
aquellos que presentaron otras afecciones no dermatológicas y los que recibieron
tratamiento con escabiasicos.

Previo consentimiento informado, se realizó una entrevista aplicando como instrumento

una encuesta que valora las condiciones socioeconómicas del jefe de la familia o a la
madre, con el fin de medir el estrato socioeconómico al cual pertenecen según el método
Graffar modificado por Méndez Castellano (1986), el cual toma en cuenta los siguientes
indicadores: grado de instrucción de la madre, profesión del jefe de la familia, condiciones
de la vivienda y fuente de ingreso familiar; cuyos resultados permiten clasificar a las
familias en los estratos socioeconómicos I (clase alta), II (clase media alta), III (clase media
baja) IV (pobreza relativa), V (pobreza extrema). Adicionalmente, un cuestionario
exploratorio de las condiciones sanitarias que consisten en diez (10) preguntas compuestas
por cinco (5) respuestas abiertas y cinco (5) cerradas: una (1) dicotómica y cuatro (4) de
selección; además se toman en cuenta datos clínicos y antecedentes epidemiológicos de los
participantes.

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No obstante, se utilizó la historia clínica como herramienta para el conocimiento de los
diagnósticos asociados de aquellos pacientes ingresados (en el de área de hospitalización y
observación).

Al mismo tiempo, se tomaron 67 muestras a través del método acaro-test que consiste en
recoger muestras de lesiones sugerentes de la presencia del acaro: surcos acarino, nódulos
etc. Se tomaron lesiones eruptivas de varios días de evolución en su mayoría (lo ideal son
lesiones recientes) mediante cinta adhesiva transparente (Scotch-tape) aplicada en las
lesiones anteriormente identificadas y escarificadas. Se procedió a desprender un trozo de
cinta tipo ¨scotch¨ y presionar sobre la lesión, retirar la cinta y pegar en tres (3) segmentos,
depositándose en una lámina portaobjeto limpia con posterior personalización por medio de
código numérico, nombre, apellido y edad del paciente. Por último se repitió dicho
procedimiento hasta obtener dos (2) muestras para mayor sensibilidad de la prueba. Las
muestras fueron conservadas a temperatura ambiente hasta su traslado al laboratorio de
Inmunodiagnóstico del Centro de Investigaciones de Enfermedades Tropicales (CIET) para
su procesamiento y observación a pequeño aumento (10 X- 40 X Campo) al microscopio
óptico por profesionales del área y los investigadores, con el fin de lograr evidenciar el
ácaro, las heces o los huevos. Este método es recomendado para aplicar a los niños, a
quienes la exploración con estilete despierta temor y resistencia.

La información obtenida se organizó en cuadros de distribución de frecuencias absolutas y

relativas para su análisis y procesamiento de estadísticos descriptivos utilizando el
programa IBM SPSS Stadistics.

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 RESULTADOS

Se estudiaron 67 pacientes pedíatricos, en edades comprendidas entre los 0 a 11 años.

En el grafico 1. Se puede observar que el orden de frecuencia entre las edades más
afectada fueron, recién nacidos 1 (1.5%), lactantes y preescolares 48 (71,6%), escolares 18
(26.9%).

1.5%

26.9%
35.8%

35.8%

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En el gráfico. 2. Muestra la distribución por sexo, donde 42 (62.7%) fueron pacientes
masculino y 25 (37.3%) resultaron femenino.

37.3%

62.7%

En el gráfico 3. Se observó la distribución de los pacientes según su procedencia, donde la

zona rural 46 (68.7) y la zona urbana 21 (31.3%).

31.3%

68.7%)

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En la tabla 1. Muestra la distribución de las áreas frecuentadas del servicio de pediatría por
los pacientes, donde hospitalización 17 (25.4%), observación 16 (23.9%) y triaje 34
(50.7%).

Área Frecuencia Porcentaje %

Hospitalización 17 25.4

Observación 16 23.9

Triaje 34 50.7

Total 67 100

En la tabla 2. Se observa la cantidad de personas que habitan la vivienda de los pacientes

evaluados, donde el grupo familiar conformado por tres (3) personas representó 3 (4.5%),
por cuatro (4) personas, 8 (11.9%), por cinco (5) personas, 20 (29.9%), más de cinco (5)
personas, 36 (56.7%).

Cuantas personas viven Frecuencia Porcentaje %

en el hogar

3 personas 3 4.5

4 personas 8 11.9

5 personas 20 29.9

Más de 5 personas 36 56.7

Total 67 100

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En la tabla 3. Se evidencia el tipo de abastecimiento de agua de los pacientes que se
evaluaron, donde por pila pública representó 36 (53.7%), tubería por fuera 12 (17.9%),
tubería por dentro 19 (28.4%).

Abastecimiento de agua Frecuencia Porcentaje %

Pila pública 36 53.7

Tubería por fuera 12 17.9

Tubería por dentro 19 28.4

Total 67 100

En la tabla 4. Se presenta el nivel socioeconómico de los pacientes evaluados, donde

estadio I 0%, estrato II, 4 (6.0%), estrato III, 35 (52.2%), estrato IV 16 (24%), estrato V 10
(15%) del Graffar.

Estrato social Frecuencia Porcentaje %

Estrato I 0 0

Estrato II 4 6.0

Estrato III 35 52.2

Estrato IV 16 24

Estrato V 10 15

Total 67 100

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En la tabla 5. Se presenta el orden en el motivo de consulta que represento la escabiosis. Se
observó que la escabiosis como primer motivo de consulta solo quedó representada por 8
pacientes (12,94%), como segundo motivo 12 (17,91%) y como tercer motivo o más 47
(70,17%).

Motivo de consulta de Frecuencia Porcentaje %

la escabiosis

Primer 8 12,94

Segundo 12 17,91

Tercero o mas 47 70,14

Total 67 100

En la tabla 6. Se evidencian las condiciones de la vivienda de los pacientes; solo 19

(28,4%) contaban con una vivienda con espacios reducidos y todos los servicios, 34
(50,7%) con vivienda con espacios amplios pero falla de los servicios y 14 (20,9%) rancho
o vivienda de espacios insuficiente.

Condiciones de la Frecuencia Porcentaje %

vivienda

vivienda con espacios 19 28,4

reducidos y todos los
servicios
vivienda con espacios 34 50,7
amplios pero falla de los
servicios
rancho o vivienda de 14 20,9
espacios insuficiente
Total 67 100

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En la tabla 7. Se muestra que tipo de productos de higiene utilizan los pacientes, siendo los
siguientes 1 (1,5%) producto de marcas reconocidas, 40 (59,7%) producto artesanal, 24
(35,8%) otros y 2 (3,0%) ninguno.

Qué tipo de productos de Frecuencia Porcentaje %

higiene utiliza

producto de marcas 1 1,5

reconocidas
producto artesanal 40 59,7

Otros 24 35,8

Ninguno 2 3,0

Total 67 100

En la tabla 8. Se muestran los resultados de la prueba de acaro-test aplicada a los pacientes

consultados, de las cuales en dos (2) se evidenció la presencia del parasito representando el
(3%) En el primer caso solo se encontró un espécimen que contaba con las siguientes
características: vivo, género macho, en su porción dorsal. En el segundo caso, de igual
manera se encontró un solo espécimen, muerto, género macho, en su porción ventral. En
ninguna de las dos (2) muestras se logró identificar otros hallazgos pertinentes como
huevos o deposiciones. Y en 65 (97%) muestras no se observó.

Acaro-Test Frecuencia Porcentaje %

Presencia del parásito 2 3,0

Ausencia del parásito 65 97,0

Total 67 100

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 DISCUSIÓN

Se comprobó con la presente investigacion que el hacinamiento, falla en los servicios

públicos, escaso tratamiento del agua y el déficit en la adquisición de productos de higienes
de calidad, son los factores de riesgos predominantes asociados en la actualidad a la
aparición de escabiosis en los pacientes pedíatricos del hospital San Carlos, asi como
también que la mayoria de los pacientes eran de zonas rurales siendo este un indicador
importante en la incidencia de escabiosis, a pesar de la disminución significativa para este
año en relación con los anteriores; sin embargo el número de casos sigue siendo mayor en
comparación con el año 2014 reflejado en el EPI del mismo año del hospital. En relación a
lo anterior queda expuesto que las condiciones socioeconomicas y sanitarias deficientes son
elementos que contribuyen desde el punto de vista epidemiológico y social en la aparición
de escabiosis, por lo que es necesario el desarrollo de medidas educativas y preventivas con
el objetivo de concienciar sobre esta parasitosis, dirígida en especial a la población
pedíatrica dado que estos suelen ser los más vulnerable.

Así mismo se evidencio que de los 67 casos estudiados con diagnóstico clínico de
escabiosis a los que se les realizó el acaro-test, solo dos (2) de ellos dieron positivos ante la
presencia del parásito, reflejando que no en todos los casos existe una correlación clínica
con la prueba, pudiendo esto estar asociado a un sobre diagnostico; aunque, durante la
investigación se presentaron las siguientes limitaciones como el hecho de que los(as)
pacientes no presentaban en la mayoría de los casos lesiones recientes, sino de larga
evolución debido que acudían al servicio de pediatría ( triaje, observación y
hospitalización ) por otras afecciones o cuando estaban sobre infectadas las lesiones;
además que la cantidad de láminas portaobjeto utilizadas por lesión fue mínima sabiendo
que se requieren de diez (10) y de varias lesiones subjetivas, y esto aunado a una
disminución importante del números de casos, el limitado tiempo para el procesamiento de
las muestras una vez que se recolectaron en su totalidad y recursos económicos limitados.

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 CONCLUSIÓN

El bajo estrato socioeconómico y el déficit de las condiciones sanitarias es el factor de

riesgo predominante en la aparición de escabiosis en la actualidad, en los que predominan
las condiciones de la vivienda deficientes, hacinamiento y escaso tratamiento del agua, así
como tambien la población más afectada fueron los lactantes y preescolares del sexo
masculino que provenían de zonas rurales; a su vez se evidencio que la mayoría de los
casos se presentaron en triaje (emergencia pediátrica) y que su primer motivo de consulta
no era la escabiosis a menos que las lesiones estuvieran sobre infectadas, pudiendo esto
estar asociado al desconocimiento sobre esta parasitosis y sus implicaciones, o a que es una
afección que se trata con mayor frecuencia en centros de atención primaria. Así como
también se demostró que puede existir un sobre diagnóstico de los casos de escabiosis con
base en sólo al diagnóstico clínico considerando las limitaciones ya mencionadas.

Noviembre 2018
 RECOMENDACIONES

Una vez presentada la conclusión del estudio se hace necesario realizar las siguientes
recomendaciones:

 Desarrollar medidas educativas y preventivas desde un enfoque social y sanitario

con el objetivo de concienciar sobre esta parasitosis.
 Incorporar el acaro test como una herramienta necesaria para confirmar el
diagnóstico clínico de esta patología, por ser un método sencillo que no despierta
temor en los niños de esta manera evitar un tratamiento injustificado.
 Poner en práctica la propuesta de la investigación acción participante y de
transformación, para mediante las medidas educativas y preventivas lograr un
impacto efectivo contra la incidencia de escabiosis.
 Publicación de los resultados de la investigación, para incrementar la producción de
información científica sobre esta parasitosis a nivel regional, necesario para
contribuir en datos actuales sobre la salud pública en la región.

Noviembre 2018
 BIBLIOGRAFÍA

1. Domínguez I, Hernández M, Fiz M, López A. Escabiosis: a propósito de un brote.

Med. segur. trab. [Internet]. 2013 Mar [citado 2016 Dic 29]; 59(230): 85-92.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-
546X2013000100005&lng=es.http://dx.doi.org/10.4321/S0465-
546X2013000100005

2. Gómez A, Trujillo H, López N, Diéguez C, Rocher C. Escabiosis: una revisión.

Dermatología, Med. Segur. Trab. [Internet]. 2013 Mar [citado 2017 Abril 19] ;
11(3):217-223 Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-
2013/dcm133j.pdf

3. Campillos Páez Mª. T., Causín Serrano S., Duro Mota E., Agudo Polo S., Martínez
Ramírez M. O., Sánchez de la Nieta Martín J. M. Escabiosis: revisión y
actualización. Medifam [Internet]. 2002 Jul [citado 2017 Feb 23]; 12(7):40-54.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-
57682002000700004&lng=es

4. Feldmeier H., Heukelbach J. Parasitosis epidérmicas: un problema desatendido

asociado a la pobreza. Boletín de la Organización Mundial de la Salud [Internet].
2009 feb [citado 2017 Feb 23] 87(7):81-160. Disponible en:
http://www.who.int/bulletin/volumes/87/2/07-047308-ab/es/

5. Medina Bejarano, LT. Identificación del Ácaro Sarcoptes Scabiei V. Hominis y su

Relación con la Escabiosis [ tesis doctoral ] Ambato Ecuador: Universidad Técnica
de Ambato: 2016 Disponible en:
http://repositorio.uta.edu.ec/handle/123456789/19966

6. Sader Castellanos E., Morales M., García JM. Garrido F. Anuarios de Morbilidad.
Caracas. Ministerio del Poder Popular Para la Salud. 2011. Disponible en:
http://www.bvs.gob.ve/anuarios_de_morbilidad/anuariosdemorbilidad2011.pdf.

Noviembre 2018
7. González Zangróniz L. Frecuencia de las enfermedades cutáneas infecciosas. FDC
[Revista en internet]. 2014 [citado 2017 May 5]: 8(1). Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/fdc/vol8_1_14/fdc01114.htm

8. Saavedra R; Gutiérrez V. Diagnóstico Clínico de Escabiosis y la Necesidad del

Acaro-test como Diagnóstico de Certeza en Medicina General [ tesis doctoral ]
Santiago de Chile: Hospital Clínico, U. de Chile. Facultad de Medicina. 2015
Disponible en: http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen. cgi?
IDARTICULO=56744

9. Morbilidad hospitalaria de la emergencia pediátrica. Hospital General Dr. Egor

Nucete. Cojedes: Historias Médicas; 2018.

10. Valdés Abreu M. Actualidades en escabiosis. Rev Cubana Med Gen Integr
[Internet]. 1997 Ago.; 13(4): 378-384 [citado 2016 Dic 29]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21251997000400011&lng=es

Noviembre 2018
 ANEXO

Universidad de Carabobo

Noviembre 2018
 Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Departamento Clínico Integral los Llanos
Asignatura: Proyecto de Investigación
Centro de Investigaciones en Enfermedades Tropicales
“Dr. J. Witremundo Torrealba” (CIET-UC)
Consentimiento para participar en el proyecto de investigación sobre:

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA APARICIÓN DE ESCABIOSIS EN EDADES

PEDIÁTRICAS DEL HOSPITAL GENERAL DR EGOR NUCETE

Dirigido a los representantes de los pacientes pediátricos atendidos en el Hospital General

“Dr Egor Nucete” San Carlos Cojedes (HGENSC). Se trata de un estudio descriptivo, para
el diagnóstico de la escabiosis (Sarna) un auténtico problema de salud pública, con una
morbilidad primaria y secundaria asociada importante, en especial en pacientes pediátricos,
por este motivo es de gran importancia diagnosticarlo. Actualmente se han incrementado
los casos en Venezuela resaltando el estado Cojedes.

Propósito de la Investigación: Identificar los factores de riesgo asociados a la aparición de

escabiosis (Sarna) en pacientes pediátricos en el Hospital General Dr Egor Nucete.Tipo de
Intervención de Investigación: Entrevista: mediante el interrogatorio médico-paciente y la
aplicación de encuestas tipo Graffar. Toma de muestra TÉCNICA (ACARO-TEST)
Diagnóstico parasicológico directo mediante Microscopio Óptico Corriente.Selección de
participantes/ Participación Voluntaria: se invita a todos los representantes de los
pacientes pediátricos que acuden al HGENSC, que deseen participar. Tiene derecho a
participar o no en el estudio y a retirarse del mismo en cualquier momento.

Procedimiento y Protocolo:

 El protocolo de investigación se realizara en un número aproximado de 100

pacientes.
 La investigación tendrá una duración aproximada de 6 meses. Durante la misma se
le realizara: una entrevista aplicando el instrumento de encuesta tipo Graffar y toma
de muestra mediante el uso de cinta adhesiva sobre las lesiones presionando suave y
firmemente para asegurar la adherencia del material desprendido, sin representar
riesgos físicos.
 Los resultados obtenidos durante la investigación acerca de su representado, serán
guardados con estricta confidencialidad, solo los investigadores y el participante
tendrá derecho a verlos. Cualquier información acerca de usted tendrá un número en
vez de su nombre. Solo los investigadores sabrán cuál es su número y se mantendrá
bajo llave. En calidad de paciente voluntario se podrá retirar del estudio en el
momento que lo crea conveniente sin ninguna consecuencia.
 El consentimiento que obtengamos al realizar esta investigación se compartirá con
usted antes de que se haga disponible al público. No se compartirá información
confidencial.

Noviembre 2018
 Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina

Noviembre 2018
 Departamento Clínico Integral los Llanos
Asignatura: Proyecto de Investigación
Centro de Investigaciones en Enfermedades Tropicales
“Dr. J. Witremundo Torrealba” (CIET-UC)

Yo, __________________________________________________, portador (a) de la

cedula de identidad Nº_______________, hago constar que he sido informado (a) del
propósito y procedimiento de esta investigación; por lo que accedo voluntariamente a que
se realicen estudios de diagnóstico pertinente en mi representado. Los investigadores
responsables se han comprometido a darme información oportuna sobre cualquier inquietud
relacionada con la investigación y aclarar cualquier procedimiento del mismo. Entiendo que
conservo el derecho a retirarme del estudio en cualquier momento que desee.

En San Carlos, a los_________ días del mes de_____________ de 2018

__________________________________
Firma del Representante Voluntario

Teléfono de localización: _______________________

Co-Investigadores: Investigadores Responsables:

Orliana Diaz Telf: 0412-8369800 Dra. Marjioric Silva
Rixana Moro Telf: 0412-7672371 Cotutora:
Leidys Rico Telf: 0414-4723973 Dra. Emilia Lugo
Zulifrancis Schepis Telf: 04124349248

FICHA DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLOGICA

ESCABIOSIS
1- Área:
Encuesta N°:

Noviembre 2018
A continuación se les realizara una serie de preguntas relacionadas con las manifestaciones clínicas
que presenta el niño(a) así como también sobre las características socioeconómicas de su familia los
cuales aportaran datos relevantes para la investigación.

Fecha:
Nombre de la Madre/Padre ______________________________________ Edad:
Nombre del Niño ______________________________________2- Edad:
Dirección: 3- Sexo:
4. Zona (urbana o rural):
Fecha de Inicio de los Síntomas: Fecha de Atención Médica:
Número de Historia:

5.DATOS CLÍNICOS:
SIGNOS- SI NO FECHA
SÍNTOMAS
Fiebre SIGNOS O SI NO *6.Ubicacion
Cefalea SÍNTOMAS
Tos Surco Acarino
Prurito Nocturno
Diarrea
Nauseas o Pápula Acarina
Vómitos *Afectación de
Convulsiones cabeza,
tronco ,gluteos,
Disnea
brazos, piernas y
*Cabeza: C Tronco: T Brazos:B Piernas:P
cuello.
Gluteos: G Cuello: Cu
ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS: Marque con una (X) para seleccionar

7.Indique la Profesión del Jefe de Familia

Universitaria Técnico Empleado sin Obrero Obrero no
Superior profesión especializado especializado

8.Nivel de Instrucción del Representante

Universitario Secundaria Secundaria Enseñanza Analfabeta
completa incompleta primaria
(Solo Primaria)

9.Indique la Fuente de Ingreso Familiar

Fortuna Honorarios Sueldo mensual Sueldo semanal Donaciones De
heredada profesionales o quincenal o por día origen publico

10.Condiciones de la Vivienda
Mansión Quinta o Vivienda con Vivienda con Rancho o
apartamento espacios espacios vivienda de

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 reducidos con amplios pero espacios
todos los falla de insuficientes
servicios servicios
11.Servicios públicos con que cuenta la vivienda
Agua por tuberías: Aseo urbano: Cloacas: Energía eléctrica:

12.Que material predomina en su vivienda, especifique.

Piso: Paredes: Techo:

13.¿Cuántas personas viven en el hogar?:

14.¿Cuántas familias viven juntas en el hogar?:
15.¿Cuantos ambientes hay en la casa?:
16. ¿Cuantos cuartos hay para dormir?:
17.¿Cuantos baños tiene la casa?: Fuera: Dentro:
18.¿Tiene mascota en el hogar?: Si: No:

19. ¿Abastecimiento de agua? –De pila publica: -por tubería por fuera: - por
tubería dentro:

20.Tratamiento del agua de beber:

Hervida: Agua potable: Filtrada:
Ninguna:
21.Destino de la basura:
La botan: La queman: La sacan a deposito:
Otros:
22. ¿Qué tipo de producto de higiene personal utilizan?
- Productos de marcas reconocidas: -Producto Artesanal: -Otros: -
Ninguno:

Condiciones del paciente y diagnóstico:

23.DIAGNOSTICO (S) ASOCIADOS.

25.Tratamiento para escabiosis Duración

24.ACAROTEST:

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26.Grupo familiar con escabiosis

Parentesco Edad Síntomas (tipo)

Noviembre 2018
 Visión 10xcampo. Visión
10xcampo.

Visión 40xcampo. Lesiones acarinas en cuello y torax.

Noviembre 2018
Noviembre 2018