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La anorexia y la Bulimia

Ana Ester Hurtado

Cuela

HUGO DÁVILA 5to¨B¨

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 BULIMIA
¿QUÉ ES LA BULIMIA nerviosa?

La bulimia nerviosa, comúnmente denominada bulimia, es un trastorno alimentario

grave y potencialmente fatal. Es posible que las personas con bulimia tengan en
secreto episodios de atracones, es decir, que coman grandes cantidades de alimentos
y pierdan el control de su alimentación, y luego vomiten, para tratar de deshacerse de
las calorías adicionales de forma no saludable.

Para deshacerse de las calorías y evitar aumentar de peso, las personas con
bulimia pueden usar distintos métodos. Por ejemplo, pueden inducirse el vómito con
regularidad o usar laxantes de manera inapropiada, suplementos para bajar de peso,
diuréticos o enemas después del atracón. O pueden usar otras maneras de
deshacerse de las calorías y evitar aumentar de peso, como ayunar, adoptar una dieta
estricta o hacer ejercicio de forma excesiva.

Si tienes bulimia, probablemente te preocupe tu peso y forma corporal. Es posible que

te juzgues severa y duramente por los defectos que percibes que tienes. Dado que la
bulimia se relaciona con la imagen de uno mismo, y no simplemente con los alimentos,
puede ser difícil de superar. Pero un tratamiento eficaz puede ayudarte a sentirte
mejor contigo mismo, a adoptar patrones de alimentación más saludables y a revertir
las complicaciones graves.

¿Cuáles son los síntomas? Los signos y síntomas de la bulimia pueden incluir
lo siguiente:

 Preocuparse por la forma del cuerpo y el peso

 Vivir con miedo de aumentar de peso

  Repetir episodios de comer cantidades excesivas de alimentos de una sola
vez

 Sentir una pérdida de control durante el atracón, como si no pudieras dejar

de comer o no pudieras controlar lo que comes

 Forzar el vómito o hacer demasiado ejercicio para no aumentar de peso

después de un atracón

 Usar laxantes, diuréticos o enemas después de comer cuando no son

necesarios

 Ayunar, restringir las calorías o evitar ciertos alimentos entre atracones

 Usar suplementos dietéticos o productos a base de hierbas en exceso para

bajar de peso

La gravedad de la bulimia se determina por el número de veces a la semana

que te purgas, por lo general al menos una vez a la semana durante por lo
menos tres meses.

¿Cuándo debes consultar con un médico?

Si tienes síntomas de bulimia, busca atención médica cuanto antes. Cuando no

se trata, la bulimia puede tener efectos graves sobre la salud.

Habla con el proveedor primario de atención o con un profesional de la salud

mental sobre los sentimientos y síntomas de la bulimia. Si no quieres buscar
tratamiento, habla con alguien sobre lo que te sucede, puede ser un amigo, un
ser querido, un maestro, un líder religioso o alguien en quien confíes. Ellos
podrán ayudarte a adoptar las primeras medidas para obtener un tratamiento
exitoso contra la bulimia.

Ayudar a un ser querido que presenta síntomas de bulimia

Si crees que un ser querido tiene síntomas de bulimia, habla con él de forma
abierta y honesta sobre lo que te preocupa. No puedes obligarlos a buscar
atención profesional, pero puedes animarlos y apoyarlos. También puedes
ayudarlos a encontrar un médico capacitado o un profesional de la salud
mental, pedir una consulta e incluso acompañarlos.
Ya que muchas de las personas con bulimia son de peso normal o tienen un
poco de sobrepeso, quizás no sea evidente para los demás que hay un
problema. Las señales de advertencia que los amigos y los familiares pueden
notar incluyen lo siguiente:

 La preocupación o las quejas constantes por ser gordos

 La percepción corporal distorsionada y excesivamente negativa

 El consumo repetitivo de cantidades grandes de comida de una sola vez, en

especial de alimentos que la persona suele evitar

 La adopción de dietas estrictas o ayunos después de comer en exceso

 La negación a comer en público o frente a otras personas

 Las visitas al baño justo después de comer, durante las comidas o por largos
períodos

 El exceso de ejercicio

 La presencia de llagas, cicatrices o callos en los nudillos o las manos

 El daño en los dientes y encías

 El cambio en el peso

 La inflamación de las manos y los pies

 La inflamación de la cara y las mejillas a causa del agrandamiento glandular

Causas

Se desconoce la causa exacta de la bulimia. Muchos factores pueden influir en

el desarrollo de trastornos alimentarios, entre ellos, la genética, la biología, la
salud emocional, las expectativas sociales y otros aspectos.

Factores de riesgo

Las niñas y las mujeres son más propensas a tener bulimia que los niños y los
hombres. Por lo general, la bulimia comienza durante los últimos años de la
adolescencia y el principio de la adultez.

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de bulimia se incluyen los
siguientes:
  Biología. Las personas con familiares de primer grado (hermanos, padres o
hijos) con un trastorno alimenticio pueden ser más propensas a desarrollar
un trastorno alimenticio, lo que indica un vínculo genético posible. Tener
sobrepeso durante la niñez o la adolescencia puede aumentar el riesgo.

 Problemas psicológicos y emocionales. Los problemas psicológicos y

emocionales, como la depresión, los trastornos de ansiedad o el consumo de
sustancias están estrechamente ligados a los trastornos alimenticios. Las
personas con bulimia pueden tener sentimientos negativos sobre ellas
mismas. En algunos casos, los eventos traumáticos y el estrés ambiental
pueden ser factores que contribuyen a la enfermedad.

 Dieta. Las personas que siguen dietas tienen un riesgo mayor de desarrollar

trastornos alimenticios. Muchas personas con bulimia restringen de forma
grave las calorías entre episodios de atracones, lo cual puede desencadenar
en una necesidad de comer compulsivamente otra vez y luego purgarse.
Otros desencadenantes para los atracones incluyen estrés, una mala
autoimagen corporal, alimentos y aburrimiento.

¿Cuáles son las complicaciones?

La bulimia puede causar numerosas complicaciones graves que incluso

pueden poner en riesgo la vida. Las posibles complicaciones incluyen las
siguientes:

 Autoestima negativa y problemas con las relaciones y el funcionamiento

social

 Deshidratación, que puede llevar a problemas médicos importantes, como

insuficiencia renal

 Problemas del corazón, como latidos irregulares o insuficiencia cardíaca

 Caries dental severa y enfermedad de las encías

 Períodos ausentes o irregulares en las mujeres

 Problemas digestivos

 Ansiedad, depresión, trastornos de personalidad o trastorno bipolar

 Abuso de alcohol o drogas

 Autolesión, pensamientos suicidas o suicidio

¿Cómo prevenir?

 Disfruta de comidas familiares de forma regular.

 No hables acerca del peso en el hogar. En lugar de ello, concéntrate en tener

un estilo de vida saludable.

 Habla con el proveedor de atención médica primario. Este profesional podrá

identificar los primeros indicadores de un trastorno alimentario y ayudará a
evitar su desarrollo.

 Si notas que un familiar o amigo tiene problemas con la comida que pudieran
ocasionar o indicar un trastorno alimentario, trata de hablarles sobre estos
problemas y preguntarles cómo puedes ayudar.

ANOREXIA
¿QUÉ ES LA ANOREXIA NERVIOSA?

La anorexia nerviosa, a menudo simplemente denominada «anorexia», es un trastorno

de la alimentación que se caracteriza por el peso corporal anormalmente bajo, el temor
intenso a aumentar de peso y la percepción distorsionada del peso. Para las personas
con anorexia, es muy importante controlar su peso y su figura corporal, y hacen todo
tipo de sacrificios que suelen interferir en su vida de forma significativa.

Para evitar aumentar de peso o para seguir adelgazando, las personas anoréxicas
suelen restringir demasiado la cantidad de comida que consumen. Para controlar el
consumo de calorías, pueden vomitar después de comer o usar de modo indebido
laxantes, suplementos dietéticos, diuréticos o enemas. Además, para intentar bajar de
peso, pueden ejercitarse en exceso. No importa cuánto baje de peso, la persona
continúa sintiendo temor a aumentar de peso.

En realidad, la anorexia no se trata de la comida. Es una manera extremadamente

poco saludable y, en ocasiones, mortal de intentar afrontar los problemas
emocionales. Cuando tienes anorexia, lo que haces con frecuencia es equiparar la
delgadez con la autoestima.

La anorexia, al igual que otros trastornos de la alimentación, puede tomar el control de

tu vida y volverse muy difícil de sobrellevar. Pero con tratamiento, puedes lograr una
mejor percepción de quién eres, volver a tener hábitos de alimentación más saludables
y revertir algunas de las complicaciones graves que causa la anorexia.

¿Cuáles son los síntomas?

Los signos y síntomas físicos de la anorexia nerviosa están relacionados con la

inanición. Este trastorno también incluye problemas emocionales y conductuales
asociados con una percepción irreal del peso corporal y con un temor muy intenso a
aumentar de peso o a engordar.

Puede ser difícil advertir los signos y síntomas debido a que la noción de peso corporal
bajo es diferente para cada persona, y es posible que algunas no parezcan
extremadamente delgadas. Además, las personas con anorexia suelen esconder su
delgadez, sus hábitos alimentarios o sus problemas físicos.

¿Existen sistemas físicos?

Los signos y síntomas físicos de la anorexia pueden ser los siguientes:

- Pérdida de peso excesiva, o no lograr el aumento de peso previsto para

el desarrollo
- Aspecto delgado
- Recuento de células sanguíneas anormal
- Fatiga
- Insomnio
- Mareos o desmayos
- Pigmentación azulada en los dedos de la mano
- Cabello fino o quebradizo, o pérdida de cabello
- Vello suave como pelusa que cubre el cuerpo
- Ausencia de menstruación
- Estreñimiento y dolor abdominal
- Piel seca o amarillenta
- Intolerancia al frío
- Ritmo cardíaco irregular
- Presión arterial baja
- Deshidratación
- Hinchazón de los brazos o las piernas
 - Erosión dental y callosidades en los nudillos por la provocación de
vómitos

Algunas personas con anorexia tienen episodios de atracones y purgas, similar a lo

que les ocurre a las que tienen bulimia. Sin embargo, las personas que padecen
anorexia por lo general luchan contra un peso corporal anormalmente bajo, mientras
que aquellas que padecen bulimia suelen tener un peso normal o por encima de lo
normal.

¿Cuáles son los síntomas sentimentales?

Los síntomas conductuales de la anorexia pueden incluir intentos de bajar de peso de

las siguientes maneras:

- Restringir estrictamente la ingesta de alimentos mediante las dietas o el

ayuno
- Hacer ejercicios de forma excesiva
- Darse atracones y provocarse vómitos para eliminar los alimentos, lo
que puede incluir el uso de laxantes, enemas, suplementos dietarios o
productos herbarios

Estos son algunos de los signos y síntomas emocionales y conductuales:

- Preocupación por los alimentos, que a veces incluye cocinar comidas

elaboradas para los demás, pero no comerlas
- Saltar comidas o rehusarse a comer con frecuencia
- Negar el hambre o poner excusas para no comer
- Comer solo unos pocos alimentos «seguros», por lo general, con bajo
contenido de grasas y calorías
- Adoptar rituales rígidos para las comidas o la alimentación, por ejemplo,
escupir la comida después de masticarla
- No querer comer en público
- Mentir sobre la cantidad de comida que se ingirió
- Sentir temor a aumentar de peso, que puede incluir pesarse o medirse
el cuerpo repetidas veces
- Mirarse con frecuencia al espejo para ver los defectos que se perciben
- Quejarse por estar gordo o tener partes del cuerpo que son gordas
- Cubrirse con capas de ropa
- Estado de ánimo indiferente (falta de emociones)
 - Retraimiento social
- Irritabilidad
- Insomnio
- Disminución del interés en las relaciones sexuales

¿Cuándo consultar al médico?

Desafortunadamente, muchas personas con anorexia no quieren hacer un tratamiento,

al menos al principio. El deseo de mantenerse delgado se antepone a la preocupación
por la salud. Si estás preocupado por un ser querido, pídele encarecidamente que
hable con un médico.

Si tienes alguno de los problemas mencionados más arriba, o crees que puedes tener
un trastorno de la alimentación, busca ayuda. Si les estás ocultando tu problema de
anorexia a tus seres queridos, intenta encontrar a una persona en quien confíes para
hablar sobre lo que está ocurriendo.

¿Cuáles son las Causas?

Se desconoce la causa exacta de la anorexia. Al igual que con muchas enfermedades,

probablemente sea una combinación de factores biológicos, psicológicos y del
entorno.

Factores biológicos. Si bien aún no está claro qué genes están involucrados, podría
haber cambios genéticos que hacen que algunas personas presenten un mayor riesgo
de padecer anorexia. Algunas personas pueden tener una tendencia genética al
perfeccionismo, la sensibilidad y la perseverancia: características vinculadas a la
anorexia.

Factores psicológicos. Algunas personas con anorexia pueden tener rasgos de

personalidad obsesiva compulsiva que les facilitan seguir dietas estrictas y privarse de
comer aunque tengan hambre. Es posible que tengan una tendencia extrema al
perfeccionismo, lo que hace que piensen que nunca están lo suficientemente
delgadas. Además, pueden tener niveles altos de ansiedad y restringir su alimentación
para reducirla.

Factores del entorno. La cultura occidental moderna resalta la delgadez. El éxito y la

valoración suelen estar equiparados con la delgadez. La presión de grupo puede
ayudar a fomentar el deseo de estar delgado, especialmente en las mujeres jóvenes.

Factores de riesgo
La anorexia es más frecuente en niñas y en mujeres. Sin embargo, cada vez más, los
niños y los hombres presentan trastornos de la alimentación, que, posiblemente, están
relacionados con el aumento de las presiones sociales.

La anorexia también es más frecuente en adolescentes. De todas maneras, este

trastorno de la alimentación puede presentarse en personas de cualquier edad, si bien
es poco frecuente en mayores de 40. Los adolescentes pueden presentar un riesgo
mayor debido a todos los cambios corporales que atraviesan en la pubertad. También
es posible que enfrenten mayor presión de grupo y que sean más sensibles a las
críticas o incluso a comentarios casuales sobre el peso o la figura.

Ciertos factores aumentan el riesgo de sufrir anorexia, por ejemplo:

Genética. Los cambios en genes específicos pueden hacer que ciertas personas
tengan un riesgo mayor de sufrir anorexia. Aquellos que tienen un familiar de primer
grado (padre, hermano o hijo) que haya padecido el trastorno presentan un riesgo
mucho mayor de tener anorexia.

Dieta y hambre. Estar a dieta es un factor de riesgo de padecer un trastorno de la

alimentación. Existen pruebas contundentes de que muchos de los síntomas de la
anorexia, en realidad, son síntomas de hambre. El hambre afecta el cerebro e influye
en los cambios del estado de ánimo, la rigidez en el pensamiento, la ansiedad y la
reducción del apetito. El hambre y el adelgazamiento pueden cambiar la menara en la
que funciona el cerebro en personas vulnerables, lo cual puede perpetuar las
conductas alimentarias restrictivas y dificultar el regreso a los hábitos alimentarios
normales.

Transiciones. Ya sea cambiar de escuela, casa o trabajo, cortar una relación o la

muerte o enfermedad de un ser querido, los cambios pueden causar estrés emocional
y aumentar el riesgo de anorexia.

Complicaciones

La anorexia puede tener muchas complicaciones. En su forma más grave, puede ser
mortal. La muerte puede ocurrir de manera repentina, incluso cuando una persona no
está excesivamente delgada. Puede ser resultado de ritmos cardíacos anormales
(arritmias) o de un desequilibrio de los electrolitos (minerales como el sodio, el potasio
y el calcio que mantienen el equilibrio de los líquidos en el cuerpo).

Otras complicaciones de la anorexia comprenden las siguientes:

- Anemia
 - Problemas del corazón, como prolapso de la válvula mitral, ritmos
cardíacos anormales o insuficiencia cardíaca
- Disminución de la masa ósea (osteoporosis), lo que aumenta el riesgo
de sufrir fracturas
- Pérdida muscular
- En las mujeres, ausencia de la menstruación
- En los hombres, disminución de los niveles de testosterona
- Problemas gastrointestinales, como estreñimiento, hinchazón o
náuseas
- nomalías electrolíticas, como bajo nivel de potasio, sodio y cloruro en la
sangre
- Problemas renales

Si una persona anoréxica está en estado de desnutrición grave, todos los órganos del
cuerpo pueden sufrir daños, incluido el cerebro, el corazón y los riñones. Es posible
que este daño sea irreversible, incluso cuando la anorexia está bajo control.

Además de un sinnúmero de complicaciones físicas, las personas con anorexia

también suelen tener otros trastornos de salud mental. Algunas de estas pueden ser:

- Depresión, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo

- Trastornos de la personalidad
- Trastornos obsesivos compulsivos
- Consumo indebido de alcohol y sustancias
- Autolesiones, pensamientos suicidas o intentos de suicidio

Prevención

No hay nada que garantice la prevención de la anorexia nerviosa. Los médicos de

cabecera (pediatras, médicos familiares e internistas) están en una buena posición
para identificar indicadores tempranos de anorexia y evitar que se presente la
enfermedad en estado avanzado. Por ejemplo, en las consultas médicas de rutina,
pueden hacer preguntas acerca de los hábitos alimentarios y el grado de satisfacción
con el aspecto.

Si notas que un familiar o amigo tiene baja autoestima, hace una dieta demasiado
estricta y está insatisfecho con su aspecto, considera la posibilidad de hablar con él o
ella acerca de estos problemas. Si bien puede que no seas capaz de evitar que
manifiesten un trastorno de la alimentación, puedes hablarles sobre conductas más
saludables u opciones de tratamiento.