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    Slip de Cotizacion

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    Carlos Antonio
    Este documento describe los términos y condiciones de un seguro médico corporativo para Carlos Flores y su esposa. Incluye coberturas para atención médica en La Paz, El Alto, Cochabamba y Santa Cruz, con dos alternativas de valor asegurado anual de hasta $us 5,000 o $us 10,000. La vigencia es de un año con renovaciones automáticas mensuales. Incluye primas mensuales, semestrales o anuales y una red de proveedores médicos en las principales ciudades.

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    SLIP DE COTIZACION

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    Este documento describe los términos y condiciones de un seguro médico corporativo para Carlos Flores y su esposa. Incluye coberturas para atención médica en La Paz, El Alto, Cochabamba y Santa Cruz, con dos alternativas de valor asegurado anual de hasta $us 5,000 o $us 10,000. La vigencia es de un año con renovaciones automáticas mensuales. Incluye primas mensuales, semestrales o anuales y una red de proveedores médicos en las principales ciudades.

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    SLIP DE COTIZACIÓN SALUD CORPORATIVA (2DO NIVEL)

    CONDICIONES PARTICULARES
    CONTRATANTE / TOMADOR CARLOS FLORES (ESPOSA)
    INTERMEDIARIO Salomon Nuñez Aquize Cel.: 69729656
    RAMO DEL SEGURO Asistencia Médica
    MATERIA DEL SEGURO Titular Asegurado.
    EDAD MÁXIMA DE INGRESO 64 años para Titulares.
    NUMERO DE PERSONAS 1
    ÁMBITO GEOGRÁFICO Red Troncal: La Paz, El Alto, Cochabamba y Santa Cruz.
    Mediante Sistema Cerrado; Ciudad de Santa Cruz, La Paz y Cochabamba Proveedores Preferidos,
    MODALIDAD O SISTEMA DE ATENCIÓN
    médicos adscritos a la red de la compañía.

    VALOR ASEGURADO ANUAL POR PERSONA Alternativa I Hasta $us 5.000.- Alternativa II Hasta $us 10.000.-

    Un año.
    VIGENCIA
    Con renovaciones automaticamente mensuales cada 30 dias.
    COBERTURAS Según tabla de Beneficios adjunta

    SERVICIOS ADICIONALES
    NACIONAL ASISTENCIA (800-10-7000) Servicio de atención al cliente las 24 horas del día los 365 días del año.

    Para casos de Atenciones Ambulatorias Mediante Sistema Cerrado, a traves de fax, via electronica
    ORDENES DE ATENCIÓN DE EXÁMENES
    y/o en la Compañia. Para caso Hospitalarios programados , la emisión de las órdenes pueden
    COMPLEMENTARIOS
    realizarce de la siguiente manera: Vía Fax o en oficina o traves de correo electronico.
    CARENCIAS
    Tienen cobertura inmediata siempre y cuando estén respaldadas por el diagnostico como tal, y no
    ACCIDENTES Y EMERGENCIAS
    haya sido causa de alguna exclusión particular o alguna enfermedad preexistente.
    ENFERMEDADES PRE-EXISTENTES
    De acuerdo a evaluación por parte de la compañía.
    CONOCIDAS
    ENFERMEDADES PRE-EXISTENTES NO Enfermedades cuya evolución tengan una antigüedad anterior a la vigencia de la póliza tienen un
    CONOCIDAS periodo de carencia de 06 meses.
    EXÁMENES COMPLEJOS Tienen periodos de carencias de 1, 3 y 6 meses.
    COBERTURA DE MATERNIDAD Periodo de carencia de 6 meses para la concepción.
    PSICOLOGÍA / PSIQUIATRÍA Periodo de carencia de 3 meses.
    EXCLUSIONES GENERALES

    De acuerdo a Anexos de Exclusiones Generales de la Póliza Asistencia Médica (adjunto) y anexos


    particulares en cada caso, salvo las levantadas expresamente por anexos aclaratorios y/o
    coberturas establecidas en las condiciones particulares.

    ACLARACIONES
    Tienen cobertura las Alergias Agudas, Excluyendo alergias Cronicas Test, alergicos y Vacunas
    COBERTURA PARA ALERGIAS
    preventivas.
    Estan cubierta al 100% dentro de las primera 48 hrs. de ocurrido el hecho; posterior a ello la
    EMERGENCIAS ACCIDENTALES cobertura será:
    Hospitalario al 100% y Ambulatorio al 80%
    Todas las consultas post operatorias están cubiertas tantas veces sean justificadas por el medico
    CONSULTAS POST OPERATORIAS
    tratante.
    USO DE CAMA DE ACOMPAÑANTES EN
    No está condicionado a la edad del paciente.
    HOSPITALIZACIÓN
    No se cubre ningún servicio o prestación que no se encuentre legalmente registrados y avalados
    PRESTACIONES
    por el Colegio Médico de Bolivia.
    Se sobreentiende que ni la Compañía Aseguradora, ni el Asegurador serán responsables de los
    RESPONSABILIDAD POR MALA PRAXIS buenos o malos resultados que como consecuencia de tratamientos médicos u operaciones,
    experimenten los asegurados.
    PLAZOS
    De parte de la Compañía; con 30 días de anticipación.
    AVISO DE RESCISIÓN DE CONTRATO
    De parte del Asegurado; mínimo 5 días antes de la renovación mensual.
    AVISO DE RECHAZO DE SINIESTROS 15 Días hábiles
    ARANCELES
    Los gastos médicos por enfermedad y/o accidente, estaran de acuerdo al Arancel Médico Valorado
    ARANCELES MÉDICOS
    de la Compañía pactados con los proveedores de la Red Medica.
    CLÁUSULAS
    REHABILITACIÓN AUTOMÁTICA DE LA SUMA
    A la renovación anual de la póliza.
    ASEGURADA

    ALTAS Y BAJAS A prorrata mensual.


    RIESGO EN MOTOCICLETA O TRANSPORTE
    Como conductor o pasajero después de los gastos cubiertos por el SOAT.
    SIMILAR
    Están cubiertos todos los vuelos no regulares autorizados por la DGAC; aviones particulares o
    COBERTURA PARA VUELOS NO REGULARES
    helicópteros. Cúmulo hasta de 3 personas máximo.

    La atención para accidentes y emergencias respaldadas por el diagnóstico y no excluidas como


    enfermedades preexistentes, tienen cobertura inmediata.
    En caso de que el accidente fuera causado por un hecho de tránsito los primeros 2,300 DEG
    COBERTURA POR ACCIDENTES
    (Derechos Especiales de Giro) deberán ser cubiertos por el SOAT (Seguro Obligatorio de Tránsito)
    o por el responsable del accidente en caso de no tener seguro, siendo esta póliza en exceso de
    los riesgos cubiertos por dicho seguro obligatorio.

    Se aclara que el limite de indemnización de la cobertura de Maternidad que hubiera sido afectada
    por el alumbramiento se extiende a cubrir hasta los 30 días del nacimiento del Recién Nacido, por
    lo tanto la cobertura del niño (a) es automática en este periodo y hasta el sub límite máximo de la
    COBERTURA DEL RECIÉN NACIDO cobertura de maternidad afectada. El bebe podrá ser incluido como un nuevo integrante de la
    póliza, cumpliendo con los requisitos de suscripción que exige la Compañía y después de los 30
    díasde su nacimiento; entre tanto los gastos de neonatología, servicios y prestaciones medicas
    serán cargados o descontados del valor limite de la cobertura de maternidad otorgada a la madre.

    La póliza de Asistencia Medica podrá actuar como póliza primaria o en exceso de cualquier seguro
    PÓLIZA PRIMARIA O EN EXCESO
    que el Asegurado cuente ( A decisión del Asegurado).
    PRIMAS Y FORMA DE PAGOS
    PRIMA SIN ODONTOLOGÍA: Mensual Semestral Anual
    PRIMA TOTAL POR 1 PERSONAS EN EL PLAN Alternativa I: Hasta $US 5.000 $US 20 $US 117.6 $US 228
    INDIVIDUAL
    Alternativa II: Hasta $US 10.000 $US 23 $US 135.24 $US 262.2

    PRIMA CON ODONTOLOGÍA: Mensual Semestral Anual


    PRIMA TOTAL POR 1 PERSONAS EN EL PLAN
    Alternativa I: Hasta $US 5.000 $US 22.5 $US 132.3 $US 256.5
    INDIVIDUAL
    Alternativa II: Hasta $US 10.000 $US 25.5 $US 149.94 $US 290.7
    En el plan INDIVIDUAL solo se pueden realizar pagos trimestrales, semestrales o anuales
    FORMA DE PAGO Mensual Pre-pago, semestral (2% descuento,) Anual al Contado (5% descuento)
    RED DE PROVEEDORES La Paz
    Clínica Rengel (Sopocachi)
    Hospital Arco Iris
    Pro Salud
    Red de farmacias FARMACORP
    RED DE PROVEEDORES El Alto
    Hospital Nueva Esperanza
    Clínica FIDES
    Pro Salud
    Red de farmacias FARMACORP
    RED DE PROVEEDORES Cochabamba
    Hospital UNIVALLE
    Clinica Arevalo - Sacaba
    Clinica Santa María
    Pro Salud
    RED DE PROVEEDORES Santa Cruz
    Pro Salud
    Clinica IRCA
    Clinica UCEBOL
    Clínica Niño Jesus II
    Centro médico Baruch
    Red de farmacias FARMACORP
    Red de farmacias CHÁVEZ
    Red de farmacias HIPERMAXI
    REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD

    »Formulario de Solicitud de Seguro


    » Declaración Personal de Salud
    » Fotocopia del documento de identidad
    » Fotografía en digital 2 x 2 cm ( fondo blanco )
    VALIDEZ DE LA OFERTA 15 días a partir de la fecha.

    NACIONAL VIDA SEGUROS DE PERSONAS S.A.

    La Paz, 5 de abril 2022

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