OFTALMOLOGIA  Fractura Malar

Mujer de 80 años, nochera, hipertensa en tratamiento pero  Fractura del techo de la órbita
con mal autocontrol. Desde hace un mes nota cefalea  Estallido de globo ocular
moderada permanente, visión borrosa y percepción de halos
alrededor de luces brillantes. ¿Cuál es el diagnóstico más Mujer de 76 año, hipertensa y tabáquica crónica, presenta
probable? disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, mayor a
 Desprendimiento de retina izquierda. Además refiere que en ocasiones ve las imágenes
 Hipermetropía algo distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros
 Conjuntivitis aguda síntomas. A la inspección ocular la oculomotilidad, reflejo
 Glaucoma agudo fotomotor y rojo pupilar son normales. El diagnóstico más
 Miopía probable es:
 Catarata senil
¿Qué alteración retinal se asocia a mayor riesgo de ceguera en  Glaucoma de ángulo abierto
un paciente diabético?  Desprendimiento de retina
 Microhemorragias  Envejecimiento normal
 Vasos de neoformación  Degeneración macular relacionada con la edad
 Microaneurismas
 Exudados céreos En un paciente con diagnóstico de Astigmatismo, su problema
 Microinfartos frecuentemente está relacionado con:
 Alteración en la transparencia de la córnea
Un paciente de 67 años, diabético tipo 2, en tratamiento con  Alteración en la curvatura de la córnea
metformina, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo y  Alteración en la transparencia del cristalino
al examen físico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral.  Alteración en la curvatura del cristalino
Ante el cuadro clínico usted sospecha de:  alteración en la longitud axial del ojo
 Desprendimiento de retina
 Oclusión de la arteria central de la retina Paciente de 75 años, diabético, nota con sus lentes
 Hemorragia vítrea disminución de agudeza visual más acentuada en su ojo
 Trombosis de la vena central de la retina derecho, sin otra sintomatología asociada. El diagnóstico más
 Neuritis óptica probable es:
 Catarata
Paciente de 45 años, diabético e hipertenso mal controlado,  Hemorragia vítrea
consulta por franca disminución de la agudeza visual en ojo  Desprendimiento de retina
derecho, sin otra sintomatología. Al examen físico destaca,  Glaucoma crónico de ángulo abierto
oculomotilidad normal, disminución marcada de la agudeza  Vicio de refracción
visual en ojo derecho, solo percibe luz y sombra y ausencia de
rojo pupilar en ojo derecho. Ante el cuadro clínico, su En relación a un paciente que consulta por ojo rojo y dolor
sospecha diagnóstica es: ocular, ¿qué utilidad presenta el examen de tensión ocular
 ACV hemorragico palpatoria?
 Hemovítreo  Permite descartar la sospecha de estrabismo
 Trombosis arteria central de retina  Evalua signos clínicos de una catarata
 Tumor hipofisiario  Determinar que vicio de refracción presenta el paciente
 Trombosis de vena central de retina  Evalua signos clínicos de glaucoma agudo
 Permite diagnosticar un retinoblastoma
Hombre de 20 años, recibe un trauma contuso ocular por
impacto de pelota grande mientras jugaba fútbol. A las 48 hrs Mujer de 70 años, diabética, operada recientemente de
consulta por visión doble. Al examen de objetiva diplopía, catarata bilateral, sin complicaciones. A las 48 horas presenta
limitación a la elevación del globo ocular y enoftalmo. ¿Cuál una baja importante de la visión de ojo derecho, con ojo rojo
es el diagnóstico del paciente? y fuertemente doloroso. Al examen destaca secreción
 Fractura del piso de la órbita purulenta en ojo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más
 Paralisis oculomotora post trauma probable?
 Endoftalmitis aguda  Que tiene una enfermedad llamada hipermetropía
 Queratoconjuntivitis aguda post operatoria  Que ve a 40 pies una letra que un ojo normal ve a 20 pies
 Luxación del lente intraocular  Que tiene una visión normal
 Desprendimiento retinal del pseudófaco  Que tiene una condición denominada emetropía
 Glaucoma agudo  Que ve a 20 pies una letra que un ojo normal ve a 40 pies

Mujer de 64 años, diabética, 7 dias de evolución de visión de Un varón preadolescente refiere que en determinadas épocas
luces en zona temporal superior derecha. En algunas del año tiene picor, quemazón, sensación de cuerpo extraño e
ocasiones también ve puntos negros en la misma zona. No hiperemia conjuntival. Al examinarlo se detectan secreciones
presenta otros síntomas. El examen fisico no aporta mayor blanquecinas, adherentes, y papilas grandes en el párpado
información. La conducta más adecuada es: superior. ¿De qué cuadro se trata?
 Solicitar RNM de silla turca  Conjuntivitis viral
 Iniciar midriáticos y corticoides tópicos.  Conjuntivitis bacteriana
 Solicitar hemoglobina glicosilada y manejo glícemico  Queratitis por lentes de contacto
 Derivar para fondo de ojo en forma urgente  Conjuntivitis alérgica
 Enviar a domicilio y control en 3 meses  Queratoconjuntivitis epidémica

Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y Preescolar de 2 años con diagnóstico de conjuntivitis
enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de bacteriana aguda ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar,  Jarabe de flucloxacilina cada 8 horas por 7 días
edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.  Ungüento de tobramicina cada 8 horas por 7 dias
Ante este cuadro clínico, usted sospecha de:  Colirio de gentamicina cada 3 horas por 7 días
 Úlcera corneal herpética  Ungüento de ciprofloxacino cada 8 horas por 7 días
 Uveítis anterior aguda  Colirio de gentamicinamásdexametasona, cada 3 horas
 Glaucoma Agudo de ángulo estrecho
 Conjuntivitis purulenta ¿Qué alteración campimétrica acompaña típicamente a la
 Desprendimiento de retina degeneración macular asociada a la edad?:
 Hemianopsia homónima
En un paciente lactante, ¿cuál método es el más adecuado  Escotoma central
para examinar la agudeza visual?  Aumento de la mancha ciega
 Tablas de Snellen  Defecto periférico en “cañón de escopeta”
 Figuras de Allen  Hemianopsia altitudinal
 Proyector de optotipos
 Fijación de la mirada a objetos llamativos Paciente de 47 años, consulta por cuadro de 2 meses de
 Test de LEA evolución de imposibilidad de leer letras pequeñas y visión
borrosa al leer de cerca. Al examen agudeza visual para leer
Un paciente consulta por dolor ocular intenso, especialmente de lejos conservada, al leer de cerca disminuida. ¿Cuál es el
al estar expuesto a la luz, lo que le impide abrir el ojo. Al diagnóstico más probable?
examen se observa ojo rojo profundo, sin secreción. Las  Presbicia
pupilas son isocóricas y los reflejos fotomotor y de  Hipermetropía
acomodación se encuentran conservados. El diagnóstico más  Astigmatismo
probable es:  Miopía
 Uveítis aguda  Neuropatía óptica
 Conjuntivitis por adenovirus
 Queratitis aguda El eje terapéutico inicial fundamental del ojo seco consiste en:
 Iridociclitis  Taponamiento quirúrgico de puntos lagrimales inferiores
 Glaucoma de ángulo abierto  Corrección quirúrgica de la glándula
 Terapia farmacológica con colinérgicos
¿Qué significa que un paciente tenga una agudeza visual de  Medidas ambientales y lágrimas artificiales
20/40?  Tratamiento de la patología autoinmune de base
 examen el rojo pupilar es normal y simétrico. ¿Cuál es la
Acude al servicio de urgencia un paciente de 24 años que etiología más probable?
recibió un corte en el párpado izquierdo durante una pelea. Al  Trombosis de rama venosa retinal
examen físico, usted objetiva una lesión de 1 cm de bordes  Degeneración macular senil
netos y que no compromete el borde palpebral, sin  Queratocono
compromiso del globo ocular. En cuanto al cierre de la herida  Retinopatía central serosa
¿quién debería realizarlo y en qué momento?  Catarata
 Cualquier médico en el servicio de urgencia
inmediatamente El inicio brusco de entopsias y fotopsias se asocia a:
 Cualquier médico en el servicio de urgencia después de  Trombosis de rama venosa
diferirlo 2 días  Desprendimiento de vítreo posterior
 Oftalmólogo antes de 3 horas  Oclusión de arteria retinal
 Oftalmólogo antes de una semana  Glaucoma agudo
 Cirujano plástico antes de 3 días  Catarata córtico nuclear

En caso de causticación ocular, ¿cuál es la primera medida La lesión del cuarto nervio cranea derecho producirá:
terapeútica que se debe tomar después de haber hecho el  Imposibilidad para mirar hacia lateral
diagnóstico?  Imposibilidad para mirar hacia arriba
 Irrigar con abundante solución fisiológica o agua  Imposibilidad para mirar hacia inferonasal
 Derivar inmediatamente a un oftalmólogo  Miosis
 Administrar antibióticos endovenoso  Midriasis
 Colocar vendaje ocular
 Aplicar ungüento antibiotico oftálmico Un paciente de 67 años, diabético tipo 2, en tratamiento con
metformina, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo y
Hombre de 36 años inicia cuadro de vómitos, lipotimia y al examen físico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral.
prurito generalizado mientras comía mariscos en un Ante el cuadro clínico usted sospecha de:
restaurante. Al examen FC: 120 x min, PA: 74/36 mmHg y se  Oclusión de la arteria central de la retina
observan placas pseudopapulares generalizadas. ¿Cuál es el  Hemorragia vítrea
tratamiento de elección?  Desprendimiento de retina
 Administrar clorfenamina e.v.  Trombosis de la vena central de la retina
 Administrar corticoides endovenosos y reponer la volemia  Neuritis óptica
con coloides
 Administrar adrenalina intramuscular y solución fisiológica Un paciente sufre un golpe ocular izquierdo con un objeto
endovenosa contundente, en su trabajo, evolucionando con dolor. Al
 Administrar sales de rehidratación oral y reevaluar cada examen físico se aprecia discoria e hifema de dicho ojo. La
15 minutos conducta más adecuada es:
 Administrar solución glucosalina isotónica  Administrar ungüento antibiótico, analgésicos y derivar
urgente a oftalmólogo
Mujer de 50 años, diabética e hipertensa, presenta fotopsia,  Administrar antibióticos y analgésicos endovenosos y
entopsia y pérdida de visión progresiva del ojo derecho, en el derivar de manera urgente a unidad de trauma oc
curso de 24 horas. En este contexto usted sospecha de:  Realizar aseo con abundante suero fisiológico, poner sello
 Obstrucción vascular retinal ocular con ungüento antibiótico y derivar
 Desprendimiento de retina  Enviar a domicilio con analgésicos orales y controlar
 Trastorno conversivo  Administrar colirio con fluoresceína y realizar eversión del
 Neuritis óptica párpado superior, para identificar posi
 Uveítis anterior
Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en
Mujer 70 años, hipertensa, consulta por perdida de agudeza ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo
visual lenta y progresiva de ambos ojos asociada a visión izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese
borrosa al leer y referir ver los colores desvanecidos. Al ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg,
reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema  Luxación del lente intraocular
corneal. Usted sospecha glaucoma agudo. Qué fármaco  Queratoconjuntivitis aguda post operatoria
indicaría usted para disminuir la presión intraocular:  Endoftalmitis aguda
 Manitol intravenoso  Glaucoma agudo
 Morfina tópica  Desprendimiento retinal del pseudófaco
 Atropina tópica
 Furosemida oral Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la
 Furosemida endovenosa agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta
la lectura. Además refiere que su visión empeora en
El Tyndall es: ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita,
 Presencia de pus en cámara anterior ¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?
 Presencia de restos cristalineanos en cámara anterior  Disminución asimétrica de la agudeza visual
 Presencia de células generalmente inflamatorias en  Oculomotilidad normal
cámara anterior  Defecto pupilar aferente
 Presencia e cuerpo extraño en cámara anterior  Alteración del rojo pupilar
 Presencia de sangre en cámara anterior  Leucocoria

Mujer de 76 año, hipertensa y tabáquica crónica, presenta La lesión del tercer nervio craneal, producirá todo lo
disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, mayor a siguiente, EXCEPTO:
izquierda. Además refiere que en ocasiones ve las imágenes  Disminución de la sensibilidad del párpado superior
algo distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros  Imposibilidad de mirar hacia medial
síntomas. A la inspección ocular la oculomotilidad, reflejo  Imposibilidad de mirar hacia abajo
fotomotor y rojo pupilar son normales. El diagnóstico más  Ptosis
probable es:  Midriasis
 Glaucoma de ángulo abierto
 Degeneración macular relacionada con la edad ¿Qué procedimiento corresponde realizar para hacer el
 Desprendimiento de retina diagnóstico de una úlcera corneal?
 Catarata senil  Oftalmoscopía indirecta
 Envejecimiento normal  Visualización con fluorosceína y luz de cobalto
 OCT (Tomografía Óptica de Coherencia)
Paciente de 45 años, diabético e hipertenso mal controlado,  Gonioscopía y visualización de cámara anterior
consulta por franca disminución de la agudeza visual en ojo  Test de Hirschberg
derecho, sin otra sintomatología. Al examen físico destaca,
oculomotilidad normal, disminución marcada de la agudeza El mecanismo de aparición de la presbicia en relación a la
visual en ojo derecho, solo percibe luz y somra y ausencia de edad es:
rojo pupilar en ojo derecho. Ante el cuadro clínico, su  Alteración de los diámetros del globo ocular
sospecha diagnóstica es:  Opacificación del cristalino
 Tumor hipofisiario  Disminución de la distensibilidad de los procesos ciliares
 Trombosis arteria central de retina  Pérdida de la fijación del músculo ciliar
 Trombosis de vena central de retina  Disminución de la flexibilidad del cristalino
 ACV hemorragico
 Hemovítreo Un varón de 55 años acude con dolor en ojo derecho y
disminución de la agudeza visual desde hace 24 horas. Es
Mujer de 70 años, diabética, operada recientemente de hipermétrope y refiere episodios previos de dolor retroocular,
catarata bilateral, sin complicaciones. A las 48 horas presenta cefaleas hemicraneales y disminuciones de la agudeza visual
una baja importante de la visión de ojo derecho, con ojo rojo transitorias. Al examen físico presenta inyección ciliar y
y fuertemente doloroso. Al examen destaca secreción midriasis arreactiva. Ante el cuadro clínico, usted sospecha:
purulenta en ojo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más  Uveítis anterior aguda
probable?  Glaucoma crónico simple
 Glaucoma agudo
 Absceso corneal  III
 Desprendimiento de retina  IV

Paciente de 75 años, con antecedentes familiares de padre y ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una
abuela paterna que mueren ciegos (nunca controlados por causa de leucocoria en el lactante?
Oftalmólogo), consulta porque al caminar muchas veces choca  Catarata congénita
con objetos que no ve. Al examen presenta agudeza visual  Retinoblastoma
normal, sin signos inflamatorios, buen rojo pupilar y reflejo  Retinopatía del prematuro
fotomotor normal. Presión intraocular de 23 mmHg en ambos  Persistencia del vítreo primario hiperplásico
ojos. Fondo de Ojo: Papilas difíciles de examinar por catarata  Glaucoma congénito
leve y pupilas poco mióticas, se ven pálidas, con vasos
desplazados nasalmente. ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más Es característico de los vicios de refracción:
probable?  La mejoría de la agudeza visual al mirar por un agujero
 Desprendimiento de retina estenopeico
 Tumor cerebral  La ausencia de reflejo de acomodación
 Glaucoma  La disminución simétrica del rojo pupilar
 Miopía  La baja prevalencia en la población
 Neuritis óptica  Las alteraciones en la visión de colores

Niña de 12 años que consulta por presentar inyección en ojo Al evaluar la agudeza visual, ¿qué zona de la retina estamos
derecho de 3 días de evolución, más intensa en fondos de evaluando?:
saco conjuntivales, con abundantes folículos, secreciones  Superior
seromucosas y una adenopatía preauricular. ¿Qué diagnóstico  Inferior
le parece más probable para este cuadro?:  Nasal
 Conjuntivitis bacteriana  Temporal
 Uveítis anterior aguda  Central
 Queratitis bacteriana
 Queratitis vírica Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada
 Conjuntivitis viral disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros
síntomas. Ante este cuadro clínico, qué exámen
Un paciente de 65 años presenta de manera súbita, pérdida complementario, solicitaría para orientar su sopecha
de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico destaca diagnóstica:
agudeza visual ojo izquierdo: 0/20. No presenta dolor y la  fondo de ojo
oculomotilidad es normal. Las pupilas son isocóricas, sin  eco-doppler carotídeo
embargo presenta un defecto pupilar aferente en el ojo  Arteriografía
izquierdo. Frente a este cuadro, usted sospecha de:  campimetría ocular
 Hemorragia vítrea  TAC de órbita
 Embolia arteria central de la retina
 Glaucoma agudo Se sospecha la presencia de un cuerpo extraño intraocular
 Desprendimiento de retina cuando:
 Trombosis vena central de la retina  El paciente consulta por dolor intenso y fotofobia luego
de haber estado utilizando un esmeril
Acude al servicio de urgencia un paciente de 51 años  El paciente consulta por dolor ocular y disminución de
relatando que le salpicó detergente. Usted observa hiperemia agudeza visual
local y daño del epitelio corneal, sin daño profundo. ¿A qué  El paciente consulta por disminución de visión en un
grado de causticación ocular, según daño limbar, cuadrante de su campo visual, precedido por fot
corresponde?  El paciente consulta por disminución de agudeza visual,
 I midriasis y cefalea intensa
 V  El paciente consulta por pequeño dolor y hemorragia
 II ocular luego de haber estado golpeando metal con
¿Cuál de las siguientes alteraciones requiere de derivación al  Leucocoria
oftalmólogo?  Ceguera
 Dacriocistitis aguda  Estrabismo
 Herida palpebral transfixiante  Calcificaciones en la TAC
 Cuerpo extraño tarsal  Dolor ocular
 Hemorragia subconjuntival
 Contusión ocular Mujer de 64 años, diabética, 7 dias de evolución de visión de
luces en zona temporal superior derecha. En algunas
¿Cuál de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis? ocasiones también ve puntos negros en la misma zona. No
 Glaucoma agudo presenta otros síntomas. El examen fisico no aporta mayor
 Uso de atropina tópica información. La conducta más adecuada es:
 Pupila de Addie  Solicitar hemoglobina glicosilada y manejo glícemico
 Parálisis del nervio oculomotor  Enviar a domicilio y control en 3 meses
 Intoxicación por codeína  Solicitar RNM de silla turca
 Derivar para fondo de ojo en forma urgente
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:  Iniciar midriáticos y corticoides tópicos.
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente Paciente de 45 años, diabético e hipertenso mal controlado,
 Constatar la indemnidad de la retina consulta por franca disminución de la agudeza visual en ojo
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar derecho, sin otra sintomatología. Al examen físico destaca,
 Constatar si existe estrabismo oculomotilidad normal, disminución marcada de la agudeza
visual en ojo derecho, solo percibe luz y somra y ausencia de
El tumor intraocular más frecuente en la infancia es: rojo pupilar en ojo derecho. Ante el cuadro clínico, su
 Hemangioma de coroides sospecha diagnóstica es:
 Retinoblastoma  Tumor hipofisiario
 Neurofibroma de iris  Trombosis arteria central de retina
 Melanocitoma de papila  Hemovítreo
 Melanoma de coroides  Trombosis de vena central de retina
 ACV hemorragico
¿En qué zona del ojo se evalúa la tensión ocular palpatoria?
 En la zona central de la cornea Frente a una herida palpebral por arma blanca, ¿qué vacuna
 Entre el globo ocular y el reborde orbitario superior podría estar indicada?
 En la zona temporal del globo ocular  Polio oral
 En la zona nasal del globo ocular  Antitetánica
 Entre el globo ocular y el reborde orbitario interior  Antineumocócica
 Antirrábica
Un paciente de 45 años consulta por dolor ocular izquierdo,  Anti haemophilus
asociado a imposibilidad de ver por dicho ojo, que inició hace
24 horas y que se instaló en pocas horas. Al examen físico Un varón preadolescente refiere que en determinadas épocas
presenta escape pupilar en el reflejo fotomotor. El diagnóstico del año tiene picor, quemazón, sensación de cuerpo extraño e
más probable es: hiperemia conjuntival. Al examinarlo se detectan secreciones
 Uveítis aguda blanquecinas, adherentes, y papilas grandes en el párpado
 Neuritis óptica superior. ¿De qué cuadro se trata?
 Glaucoma  Conjuntivitis viral
 Edema macular  Conjuntivitis alérgica
 Neurosífilis  Queratoconjuntivitis epidémica
 Conjuntivitis bacteriana
La forma de presentación más frecuente del Retinoblastoma  Queratitis por lentes de contacto
en pediatría es:
Un paciente de 56 años presenta fotopsias persistentes,  Persistencia del vítreo primario hiperplásico
localizadas en el cuadrante inferior izquierdo del campo visual  Retinoblastoma
del ojo izquierdo, que iniciaron hace 48 horas, sin otras
alteraciones. Al examen físico está en buenas condiciones, con Hombre de 43 años, consulta por cuadro de 24 horas de
agudeza visual y oculomotilidad normal. La conducta más evolución caracterizado por gran fotofobia y pérdida parcial
adecuada es: de la visión del ojo derecho. Al examen destaca marcada
 Observar evolución epífora y ojo rojo ipsilateral. Dirigídamente recuerda haber
 Solicitar RMN de cerebro sufrido cuadro similar varios años atrás, en el mismo globo
 Realizar test de Snellen corriente y a través de un agujero ocular. ¿Cuál es la etiología más probable?
estenopeico  Necrosis retinal aguda
 Solicitar campimetría ocular  Queratitis herpética aguda recurrente
 Solicitar fondo de ojo de urgencia  Uveítis aguda posterior
 Vitreítis
¿Qué hallazgo en el examen preventivo de un lactante nos  Glaucoma subagudo
obliga a descartar un retinoblastoma?
 Reflejo rojo pupilar alterado En un paciente lactante, ¿cuál método es el más adecuado
 Test de Hirschberg positivo para examinar la agudeza visual?
 Cultivo positivo para Pseudomona aeuroginosa  Proyector de optotipos
 Cover test positivo  Test de LEA
 Medición de agudeza visual alterada  Tablas de Snellen
 Figuras de Allen
En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo  Fijación de la mirada a objetos llamativos
siguiente, EXCEPTO:
 Vómitos Un paciente de 40 años, recientemente sometido a cirugía
 Aumento de la tonicidad del ojo comprometido ocular, presenta intenso dolor ocular izquierdo, asociado a
 Ojo rojo profundo marcada disminución de la agudeza visual y ojo rojo profundo.
 Miosis que no responde a la luz Al examen físico se constata hipopion, midriasis y abolición
 Dolor del reflejo fotomotor del ojo izquierdo. Ante este cuadro
clínico, usted sospecha de:
Frente a una herida palpebral por arma blanca, ¿qué vacuna  Endoftalmitis
podría estar indicada?  Uveítis
 Polio oral  Glaucoma agudo
 Antirrábica  Queratitis aguda
 Anti haemophilus  Neuritis óptica
 Antitetánica
 Antineumocócica Un paciente de 67 años sufre pérdida de la visión del ojo
izquierdo hace 3 días, de inicio súbito y 10 minutos de
Las fracturas orbitarias más frecuentes corresponden a las duración, que se recuperó espontáneamente. No presentó
paredes: otros síntomas. Al examen físico destaca un soplo carotídeo
 Medial y superior izquierdo. La conducta diagnóstica más adecuada es:
 Inferior y medial  Realizar un angioTAC de tórax y cuello
 Superior y lateral  Solicitar un perfil lipídico y dímero D
 Inferior y lateral  Realizar un ecocardiograma
 Medial y lateral  Realizar un Ecodoppler carotídeo
 Realizar una angiografía carotídea
¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una
causa de leucocoria en el lactante? Mujer de 50 años que acude a Urgencias con un cuadro de
 Retinopatía del prematuro dolor, enrojecimiento y tumefacción del canto interno e
 Catarata congénita inferior del ojo. El tratamiento de elección para el cuadro
 Glaucoma congénito agudo es:
 Extirpación quirúrgica urgente de la glándula lesionada  Hemorragia vítrea
 Inyección intralesional de corticoides  Trombosis de vena central de la retina
 Antibióticos y antiinfl amatorios sólo tópicos  Desprendimiento de retina
 Dacriocistorrinostomía inmediata  Neuropatía óptica isquémica
 Antibióticos y antiinfl amatorios sistémicos
Un niño de 6 años presenta ojo rojo bilateral, mayor a
Paciente hombre 60 años de edad, consulta por dolor ocular, derecha, de 7 días de evolución. Habría presentado un cuadro
relata compromiso del estado general, halos de colores en el similar un año atrás. Al examen físico se aprecia ojo rojo
campo visual e intensa cefalea, al examen físico se ve el ojo superficial, con reacción tarsal papilar y escasa secreción
rojo, pupilas midriáticas. Usted decide realizar examen de ocular. No se palpan adenopatías y el resto del examen físico
tensión ocular palpatoria. ¿Qué enfermedad intenta descartar es normal. El diagnóstico más probable es:
con este examen?  Queratoconjuntivitis Sicca
 Estrabismo  Conjuntivitis alérgica
 Glaucoma  Conjuntivitis viral
 Queratitis  Queratoconjuntivitis actínica
 Conjuntivitis aguda  Conjuntivitis bacteriana
 Uveitis anterior
Al realizar el test de Hirschberg en un paciente se constata
Hombre de 18 años, preparando PSU, consulta porque ha una desviación del reflejo luminoso corneal ubicándose en el
notado que al leer prolongadamente se cansa y aparece dolor borde pupilar, ¿Cuántos grados de desviación se estima que
de cabeza. Al examen agudeza visual 20/20 parcial de ambos presenta el ojo examinado?
ojos. Confunde algunas letras. El resto del examen es normal.  10º
¿Cuál es el diagnóstico más probable?  7º
 Hiperemetropía  5º
 Miopía  30º
 Astigmatismo miópico  15º
 Astigmatismo
 Presbicia El mecanismo de aparición de la presbicia en relación a la
edad es:
¿En qué zona del ojo se evalúa la tensión ocular palpatoria?  Opacificación del cristalino
 Entre el globo ocular y el reborde orbitario superior  Alteración de los diámetros del globo ocular
 Entre el globo ocular y el reborde orbitario interior  Disminución de la distensibilidad de los procesos ciliares
 En la zona central de la cornea  Disminución de la flexibilidad del cristalino
 En la zona nasal del globo ocular  Pérdida de la fijación del músculo ciliar
 En la zona temporal del globo ocular
¿Cuál de las siguientes alteraciones requiere de derivación al
En el paciente que se debe corregir una ametropía como la oftalmólogo?
hipermetropía, ¿qué tipo de lente se debe prescribir?  Dacriocistitis aguda
 Biconvexo divergente  Hemorragia subconjuntival
 Tórico  Herida palpebral transfixiante
 Bicóncavo convergente  Contusión ocular
 Biconvexo convergente  Cuerpo extraño tarsal
 Bicóncavo divergente
Paciente mujer de 30 años acude por presentar cuadro de 2
Hombre de 62 años, operado de cataratas hace un año. El día días de evolución de ojo rojo, abundante secreción purulenta
de hoy consulta por pérdida rápidamente progresiva de y escaso ardor. Sin reacción tarsal. El diagnóstico más
agudeza visual de ojo derecho, lo cual fue precedido de probable es:
entopsias y fotopsias, sin dolor ocular ni ojo rojo. En este  Conjuntivitis bacteriana
contexto su sospecha diagnóstica es:  Conjuntivitis viral
 ACV occipital izquierdo  Conjuntivitis alérgica
 Queratitis aguda Varón de 75 años que acude a Urgencias con ojo rojo
 Glaucoma agudo doloroso de 3 días de evolución, con visión borrosa, inyección
periquerática y una mancha blanquecina en el espesor de la
Un paciente sufre una lesión en el quiasma óptico. ¿Qué córnea paracentral, redondeada, que tiñe con fluoresceína.
alteración esperaría encontrar en la campimetría? Presenta cierto grado de miosis reactiva. En este contexto
 Cuadrantopsia homónima usted sospecha de:
 Himianopsia binasal  Ataque agudo de glaucoma
 Hemianopsia homónima  Úlcera corneal
 Hemianopsia bitermporal  Conjuntivitis bacteriana aguda
 Amaurosis  Uveítis posterior
 Conjuntivitis viral
Ante una causticación ocular, una medida importante que se
debe tomar es derivar al especialista, ¿Cuál es el plazo Un niño de 1 mes de edad presenta ligero estrabismo
máximo en que esto debe realizarse? intermitente, que en ocasiones es más evidente que en otras.
 1 semana La conducta más adecuada es:
 6 horas  Derivar al oftalmólogo para corrección quirúrgica electiva
 72 horas  Derivar urgentemente al oftalmólogo por sospecha de
 24 horas retinoblastoma
 2 horas  Indicar parche ocular alternante
 Solicitar tonometría ocular
¿Cuál de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis?  Observar evolución
 Glaucoma agudo
 Pupila de Addie Ante un paciente masculino de 36 años, guardia de
 Uso de atropina tópica supermercado, que recibe un golpe de puño en un ojo y en
 Parálisis del nervio oculomotor quien usted sospecha una rotura de globo ocular. Además de
 Intoxicación por codeína la analgesia ¿qué tratamiento farmacológico debería usted
indicar?
Paciente de 60 años de edad, consulta por cambio de  Anestésicos tópicos
coloración de uno de sus ojos. ¿Qué tipo de medicamentos  Colirios de midriáticos
pueden causar este fenómeno?  Antibióticos tópicos
 Cloranfenicol  Antibióticos sistémicos
 Corticoides  Anticolinérgicos endovenosos
 Tobramicina
 Lagrimas artificiales Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y
 Análogos de prostaglandinas F2 enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar,
Usted sospecharía un Desprendimiento de retina, como edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.
primera opción en cuál de las siguientes situaciones clínicas: Ante este cuadro clínico, usted sospecha de:
 Paciente diabético que nota disminución brusca e  Úlcera corneal herpética
indolora de agudeza visual  Conjuntivitis purulenta
 Paciente que nota brusca pérdida de agudeza visual, total,  Uveítis anterior aguda
asociada a leve dolor a la motilidad ocul  Glaucoma Agudo de ángulo estrecho
 Paciente hipermétrope, con fotopsias que nota  Desprendimiento de retina
bruscamente disminución de visión indolora en uno de s
 Paciente miope, con fotopsias que nota bruscamente
disminución de visión indolora en uno de sus ojos ¿Qué tamaño de sutura se recomienda utilizar para una
 Paciente joven deportista que recibe golpe en su ojo herida en párpado?
derecho con pelota de foot-ball y nota post tra  0-0
 2-0
 6-0
 10-0 abundante secreción purulenta. La conducta más adecuada
 4-0 es:
 Indicar ciprofloxacino oral
Un niño de 1 mes de edad presenta ligero estrabismo  Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
intermitente, que en ocasiones es más evidente que en otras.  Indicar tratamiento sintomático con AINEs
La conducta más adecuada es:  Indicar cloxacilina oral
 Observar evolución  Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungüento
 Indicar parche ocular alternante antibiótico durante la noche
 Derivar al oftalmólogo para corrección quirúrgica electiva
 Derivar urgentemente al oftalmólogo por sospecha de Hombre de 19 años, alérgico de larga data a polen, pastos y
retinoblastoma algunos alimentos. Presenta desde hace 6 meses baja de
 Solicitar tonometría ocular visión que corrige sólo parcialmente con anteojos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
¿Cuál es la diferencia entre penetración y perforación ocular?  Retinosis pigmentosa
 La penetración compromete estructuras adyacentes y  Catarata congénita
perforación sólo el globo ocular  Queratocono
 Penetración es sólo la entrada y perforación entrada y  Glaucoma juvenil
salida de un cuerpo extraño  Conjuntivitis alérgica crónica
 Penetración es la entrada y salida y perforación sólo la
entrada de un cuerpo extraño La retinopatía diabética proliferativa:
 Penetración incluye el compromiso de 3 o más paredes y  Se caracteriza por la presencia de microaneurismas.
perforación sólo el globo ocular  Es frecuente que provoque hemorragias de vitreo.
 Penetración afecta solo el globo ocular y perforación 3 o  Solo se presenta en pacientes con diabetes tipo 1.
más paredes  Suele aparecer después de los 60 años de edad.
 Es la forma de la retinopatía en pacientes diabéticos mal
Paciente diabético e hipertenso de 69 años. Fotógrafo. controlados.
Consulta por encandilamiento al manejar de noche y ha
notado que tiene dificultad en reconocer los colores en sus Paciente de 14 años, consulta por dificultad para leer las
fotografías, los cuales se ven menos saturados. ¿Cuál es la letras de la pizarra, cuando va al cine debe sentarse cerca de
causa más probable de sus síntomas? la pantalla para poder leer. ¿Cuál es el diagnóstico más
 Degeneración macular probable?
 Retinopatía hipertensiva  Queratocono
 Glaucoma crónico de ángulo abierto  Miopía
 Cataratas  Hipermetropía
 Hipermetropía y astigmatismo no tratados  Presbicia
 Astigmatismo
Hombre de 30 años, consulta por disminución de agudeza
visual de meses de evolución que se ha acentuado Un paciente de 10 años con picor ocular bilateral,
progresivamente. Nota mayor dificultad para leer a distancias enrojecimiento, ausencia de dolor, secreciones mucosas
cortas, sin problemas para leer a distancias largas. Al examen blanquecinas y adherentes, lagrimeo y papilas en la conjuntiva
oftalmológico se detecta una hipermetropía. ¿Qué tipo de tarsal presentará con mayor probabilidad:
lente correctivo requiere este paciente?  Queratoconjuntivitis epidémica hemorrágica
 Biconvexo divergente  Fiebre adenofaringoconjuntival
 Bicóncavo convergente  Queratoconjuntivitis epidémica
 Biconvexo convergente  Conjuntivitis herpética
 Tórico  Conjuntivitis alérgica
 Bicóncavo divergente
Un niño de 8 años consulta por ojo rojo izquierdo de dos días En un paciente con diagnóstico de Astigmatismo, su problema
de evolución. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al frecuentemente está relacionado con:
examen físico se aprecia conjunta tarsal hiperémica, con  Alteración en la curvatura de la córnea
 Alteración en la curvatura del cristalino  Glaucoma agudo
 Alteración en la transparencia de la córnea
 alteración en la longitud axial del ojo Mujer 70 años, hipertensa, consulta por perdida de agudeza
 Alteración en la transparencia del cristalino visual lenta y progresiva de ambos ojos asociada a visión
borrosa al leer y referir ver los colores desvanecidos. Al
El tumor intraocular más frecuente en la infancia es: examen el rojo pupilar es normal y simétrico. ¿Cuál es la
 Melanoma de coroides etiología más probable?
 Retinoblastoma  Degeneración macular senil
 Hemangioma de coroides  Retinopatía central serosa
 Melanocitoma de papila  Trombosis de rama venosa retinal
 Neurofibroma de iris  Catarata
 Queratocono
Madre de lactante de un lactante de 6 meses que consulta por
endodesviación del ojo derecho de su hijo. Al examen Ud. La lesión de la cintilla óptica izquierda se traduce clínicamente
certifica la presencia de estrabismo y de leucocoria del ojo es:
derecho. Indique la causa más probable:  Hemianopsia heterónima bitemporal
 Obstrucción vía lagrimal  Hemianopsia homónima derecha
 Glaucoma congénito  Hemianopsia heterónima binasal
 Catarata congénita  Amaurosis
 Neuritis óptica  Hemianopsia homónima izquierda
 Distrofia corneal
Frente a una causticación ocular con cal viva, ¿qué medida de
Paciente de 75 años, diabético, nota con sus lentes estudio y/o tratamiento es importante tomar posterior al
disminución de agudeza visual más acentuada en su ojo lavado con suero fisiológico?
derecho, sin otra sintomatología asociada. El diagnóstico más  Realizar punción aspirativa
probable es:  Aplicar solución neutralizante
 Hemorragia vítrea  Revisión de fondos de saco conjuntivales
 Desprendimiento de retina  Solicitar TAC de cabeza y cuello
 Catarata  Administrar antibioticos endovenosos
 Glaucoma crónico de ángulo abierto
 Vicio de refracción El Tyndall es:
 Presencia de restos cristalineanos en cámara anterior
Las fracturas orbitarias más frecuentes corresponden a las  Presencia de pus en cámara anterior
paredes:  Presencia de células generalmente inflamatorias en
 Inferior y lateral cámara anterior
 Medial y lateral  Presencia de sangre en cámara anterior
 Inferior y medial  Presencia e cuerpo extraño en cámara anterior
 Medial y superior
 Superior y lateral Un paciente presenta, desde hace 48 horas, visión de luces en
el cuadrante temporal superior del campo visual del ojo
Un paciente de 65 años presenta de manera súbita, pérdida izquierdo. El diagnóstico más probable es:
de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico destaca  Trombosis de rama de la vena central de la retina
agudeza visual ojo izquierdo: 0/20. No presenta dolor y la  Neurtitis óptica
oculomotilidad es normal. Las pupilas son isocóricas, sin  Glaucoma
embargo presenta un defecto pupilar aferente en el ojo  Retinopatía diabética
izquierdo. Frente a este cuadro, usted sospecha de:  Desprendimiento de retina
 Embolia arteria central de la retina
 Hemorragia vítrea El signo oftalmoscópico que indica mayor riesgo de
 Desprendimiento de retina hemorragia vítrea en un paciente con retinopatía diabética es
 Trombosis vena central de la retina la presencia de:
 Microaneurismas en torno al polo posterior  Corticoides orales
 Edema macular difuso  Antibióticos orales
 Manchas algodonosas  Antibióticos locales
 Vasos de neoformación en el disco óptico
 Hemorragias redondas asociadas a dilataciones venosas Un varón preadolescente refiere que en determinadas épocas
del año tiene picor, quemazón, sensación de cuerpo extraño e
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es: hiperemia conjuntival. Al examinarlo se detectan secreciones
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente blanquecinas, adherentes, y papilas grandes en el párpado
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar superior. ¿De qué cuadro se trata?
 Constatar si existe estrabismo  Conjuntivitis alérgica
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar  Conjuntivitis viral
 Constatar la indemnidad de la retina  Queratoconjuntivitis epidémica
 Conjuntivitis bacteriana
Paciente de 68 años, hipertensa, consulta porque al despertar  Queratitis por lentes de contacto
constató que había perdido totalmente la visión del ojo
izquierdo. A la inspección primaria el globo ocular es de Un paciente de 40 años, recientemente sometido a cirugía
aspecto normal. ¿Cuál es la etiología más probable de este ocular, presenta intenso dolor ocular izquierdo, asociado a
cuadro? marcada disminución de la agudeza visual y ojo rojo profundo.
 Trombosis de tronco de la vena central de la retina Al examen físico se constata hipopion, midriasis y abolición
 Uveítis posterior del reflejo fotomotor del ojo izquierdo. Ante este cuadro
 Desprendimiento retinal macular clínico, usted sospecha de:
 Oclusión venosa de rama  Uveítis
 Hemovítrea  Neuritis óptica
 Glaucoma agudo
Ante un paciente masculino de 36 años, guardia de  Endoftalmitis
supermercado, que recibe un golpe de puño en un ojo y en  Queratitis aguda
quien usted sospecha una rotura de globo ocular. Además de
la analgesia ¿qué tratamiento farmacológico debería usted Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la
indicar? agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta
 Anestésicos tópicos la lectura. Además refiere que su visión empeora en
 Colirios de midriáticos ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita,
 Anticolinérgicos endovenosos ¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?
 Antibióticos sistémicos  Alteración del rojo pupilar
 Antibióticos tópicos  Disminución asimétrica de la agudeza visual
 Defecto pupilar aferente
En qué momento se presentan habitualmente los signos y  Leucocoria
síntomas del glaucoma congénito:  Oculomotilidad normal
 Entre los 2 y 4 años
 Al nacer La lesión del cuarto nervio cranea derecho producirá:
 Entre los 2 y 6 meses  Imposibilidad para mirar hacia inferonasal IV PAR
 Entre 5 y 10 años CRANEAL
 Después del año  Imposibilidad para mirar hacia arriba IV PAR CRANEAL
 Miosis III PAR CRANEAL
Paciente de 7 años, presenta ojos rojos, asociado a lagrimeo,  Imposibilidad para mirar hacia lateral IV PAR CRANEAL
prurito y secreción mucopurulenta unilateral, la madre  Midriasis
además relata que el niño amanece con las pestañas
"pegadas”. Se diagnostica una Conjuntivitis bacteriana. ¿Cuál En un paciente lactante, ¿cuál método es el más adecuado
es el tratamiento farmacológico de elección? para examinar la agudeza visual?
 Corticoides locales  Proyector de optotipos
 Anestésicos locales  Fijación de la mirada a objetos llamativos
 Figuras de Allen
 Test de LEA Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y
 Tablas de Snellen enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar,
Tras sufrir traumatismo maxilofacial de alta energía, paciente edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.
refiere diplopía. Al examen físico se observa enoftalmo del ojo Ante este cuadro clínico, usted sospecha de:
derecho y falla en la excursión ocular ipsilateral hacia
superior. La lesión asociada más probable es:  Desprendimiento de retina
 Lesión de cuarto par craneano  Uveítis anterior aguda
 Fractura de etmoides  Conjuntivitis purulenta
 Fractura de esfenoides  Glaucoma Agudo de ángulo estrecho
 Lesión de tercer par craneano  Úlcera corneal herpética
 Fractura de maxilar superior
Un joven consulta por diplopía, luego de recibir un golpe de
¿Desde dónde se debe iluminar al paciente para realizar el puño en el ojo derecho. Al examen físico presenta equímosis
test de Hirschberg con una linterna? palpebral, descenso del globo ocular y disminución de la
 Derecha del examinador excursión hacia arriba del ojo ipsilateral. ¿Cuál es el
 Al frente diagnóstico más probable?
 Derecha del paciente  Hematoma órbitopalpebral
 Abajo  Fractura del hueso frontal
 Arriba  Fractura del piso orbitario
 Fractura de etmoides
Mujer de 25 años, usuaria de lentes de contacto blandos,  Lesión del oblicuo inferior
consulta por cuadro de 24 hrs. de evolución de ojo rojo
bilateral doloroso y fotofobia. Al examen destaca ojo rojo con Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo
inyección periquerática y blefaroespasmo. No hay secreción en ambos ojos, hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado más
asociada y al examen con fluoresceína destaca un patrón de o menos viscoso y formación papilar en la conjuntiva tarsal.
tinción corneal difusa. El diagnóstico más probable ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
corresponde a:  Chalación.
 Glaucoma agudo  Conjuntivitis bacteriana.
 Conjuntivitis aguda  Conjuntivitis alérgica.
 Queratitis  Conjuntivitis vírica.
 Desprendimiento de retina  Queratoconjuntivitis seca.
 Uveítis anterior
Recién nacido de término, traído por su madre, quien nota
La lesión del tercer nervio craneal, producirá todo lo que al exponerlo a la luz presenta irritabilidad y llanto
siguiente, EXCEPTO: espontáneo. Al examen presenta leucoma de córnea,
 Disminución de la sensibilidad del párpado superior buftalmo, aumento del diámetro corneal y dilatación de vasos
 Ptosis sanguíneos en párpados de ambos ojos. ¿Cuál es la hipótesis
 Imposibilidad de mirar hacia medial diagnóstica más probable?
 Imposibilidad de mirar hacia abajo  Persistencia de vítreo Primario hiperplástico
 Midriasis  Glaucoma congénito
 Retinopatía del prematuro
En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo  Catarata congénita
siguiente, EXCEPTO:  Retinoblastoma
 Aumento de la tonicidad del ojo comprometido
 Vómitos Paciente de 68 años, hipertensa, consulta porque al despertar
 Miosis que no responde a la luz constató que había perdido totalmente la visión del ojo
 Ojo rojo profundo izquierdo. A la inspección primaria el globo ocular es de
 Dolor aspecto normal. ¿Cuál es la etiología más probable de este
cuadro?
 Hemovítrea Un paciente sufre un golpe ocular izquierdo con un objeto
 Trombosis de tronco de la vena central de la retina contundente, en su trabajo, evolucionando con dolor. Al
 Oclusión venosa de rama examen físico se aprecia discoria e hifema de dicho ojo. La
 Desprendimiento retinal macular conducta más adecuada es:
 Uveítis posterior

Cual dato semiológico del examen oftalmológico, orienta  Administrar ungüento antibiótico, analgésicos y derivar
mejor acerca del pronóstico de un trauma ocular urgente a oftalmólogo
 El dolor post tramatismo  Administrar antibióticos y analgésicos endovenosos y
 La agudeza visual post trauma derivar de manera urgente a unidad de trauma oc
 La magnitud del trauma  Administrar colirio con fluoresceína y realizar eversión del
 La presencia de patologías asociadas párpado superior, para identificar posi
 El agente causal deltrauma  Realizar aseo con abundante suero fisiológico, poner sello
ocular con ungüento antibiótico y derivar
Un paciente de 45 años consulta por dolor ocular izquierdo,  Enviar a domicilio con analgésicos orales y controlar
asociado a imposibilidad de ver por dicho ojo, que inició hace
24 horas y que se instaló en pocas horas. Al examen físico En caso de causticación ocular, ¿cuál es la primera medida
presenta escape pupilar en el reflejo fotomotor. El diagnóstico terapeútica que se debe tomar después de haber hecho el
más probable es: diagnóstico?
 Edema macular  Colocar vendaje ocular
 Glaucoma  Aplicar ungüento antibiotico oftálmico
 Uveítis aguda  Administrar antibióticos endovenoso
 Neurosífilis  Derivar inmediatamente a un oftalmólogo
 Neuritis óptica  Irrigar con abundante solución fisiológica o agua

El inicio brusco de entopsias y fotopsias se asocia a: Ante una causticación ocular, una medida importante que se
 Trombosis de rama venosa debe tomar es derivar al especialista, ¿Cuál es el plazo
 Desprendimiento de vítreo posterior máximo en que esto debe realizarse?
 Catarata córtico nuclear  24 horas
 Glaucoma agudo  2 horas
 Oclusión de arteria retinal  72 horas
 6 horas
Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada  1 semana
disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros
síntomas. Ante este cuadro clínico, qué exámen Paciente de 30 años que sufre traumatismo ocular hace 48
complementario, solicitaría para orientar su sopecha horas con la rama de un árbol, acude a su consulta por dolor
diagnóstica: ocular. Al examen físico se evidencia cornea con lesión
 Arteriografía blanquecina y ojo rojo profundo. El diagnóstico que usted
 TAC de órbita sospecha es:
 eco-doppler carotídeo  Endoftalmitis
 fondo de ojo  Conjuntivitis
 campimetría ocular  Desgarro conjuntival
 Glaucoma agudo postraumático
¿Cuál de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis?  Úlcera corneal
 Pupila de Addie
 Parálisis del nervio oculomotor El eje terapéutico inicial fundamental del ojo seco consiste en:
 Glaucoma agudo  Tratamiento de la patología autoinmune de base
 Uso de atropina tópica  Corrección quirúrgica de la glándula
 Intoxicación por codeína  Terapia farmacológica con colinérgicos
 Medidas ambientales y lágrimas artificiales
 Taponamiento quirúrgico de puntos lagrimales inferiores  Determinar que vicio de refracción presenta el paciente
 Constatar la indemnidad de la retina
Un paciente de 67 años sufre pérdida de la visión del ojo
izquierdo hace 3 días, de inicio súbito y 10 minutos de ¿Qué procedimiento corresponde realizar para hacer el
duración, que se recuperó espontáneamente. No presentó diagnóstico de una úlcera corneal?
otros síntomas. Al examen físico destaca un soplo carotídeo  Visualización con fluorosceína y luz de cobalto
izquierdo. La conducta diagnóstica más adecuada es:  Oftalmoscopía indirecta
 Realizar un Ecodoppler carotídeo  Gonioscopía y visualización de cámara anterior
 Realizar un ecocardiograma  OCT (Tomografía Óptica de Coherencia)
 Realizar un angioTAC de tórax y cuello  Test de Hirschberg
 Solicitar un perfil lipídico y dímero D
 Realizar una angiografía carotídea ¿Cuál es la condición clínica que produce ambliopía con mayor
frecuencia en niños?
Paciente de 42 años,consulta por dolor ocular intenso de 2  Estrabismo
horas de evolución, asociado a vómitos. Al examen destaca  Epicanto
ojo rojo profundo a derecha. Pupila en semimidriasis fija. En  Conjuntivitis bacteriana aguda
este contexto su sospecha diagnóstica es:  Obstrucción de la vía lagrimal
 Uveitis aguda  Ptosis palpebral leve
 Neuritis óptica
 Úlcera corneal Acude al servicio de urgencia un paciente de 24 años que
 Trombosis de la arteria central de la retina recibió un corte en el párpado izquierdo durante una pelea. Al
 Glaucoma de ángulo estrecho examen físico, usted objetiva una lesión de 1 cm de bordes
netos y que no compromete el borde palpebral, sin
Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en compromiso del globo ocular. En cuanto al cierre de la herida
ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo ¿quién debería realizarlo y en qué momento?
izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese  Cualquier médico en el servicio de urgencia
ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg, inmediatamente
reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema  Oftalmólogo antes de una semana
corneal. Usted sospecha glaucoma agudo. Qué fármaco  Cirujano plástico antes de 3 días
indicaría usted para disminuir la presión intraocular:  Cualquier médico en el servicio de urgencia después de
 Atropina tópica diferirlo 2 días
 Morfina tópica  Oftalmólogo antes de 3 horas
 Furosemida endovenosa
 urosemida oral Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo
 Manitol intravenoso izquierdo de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis
izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de
Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:
ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes  Glaucoma de ángulo abierto
manifestaciones orienta a que se trata de una herida  Glaucoma de ángulo estrecho
penetrante ocular?  Neuritis óptica isquémica anterior
 Hipema (hifemparcial)  Síndrome de hipertensión endocraneana
 Aumento de la presión intraocular  Trombosis de la vena central de la retina
 Ojo rojo
 Desgarro de la conjuntiva Niño de 3 meses presenta epifora, opacidad corneal e
 Deformación de la pupila imposibilidad de cerrar completamente uno de sus ojos,
debido a aumento del tamaño ocular. El diagnóstico de
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es: sospecha es:
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar  Retinoblastoma
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar  Atresia lagrimal
 Constatar si existe estrabismo  Glaucoma congénito
 Persistencia del humor vítreo hiperplásico entopsias y fotopsias, sin dolor ocular ni ojo rojo. En este
 Retinopatía del prematuro contexto su sospecha diagnóstica es:
 Trombosis de vena central de la retina
Mujer de 76 año, hipertensa y tabáquica crónica, presenta  Neuropatía óptica isquémica
disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, mayor a  Desprendimiento de retina
izquierda. Además refiere que en ocasiones ve las imágenes  ACV occipital izquierdo
algo distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros  Hemorragia vítrea
síntomas. A la inspección ocular la oculomotilidad, reflejo Un paciente consulta por ardor ocular intenso, fotofobia,
fotomotor y rojo pupilar son normales. El diagnóstico más visón de halos coloreados y ojo rojo derecho. Al examen físico
probable es: se observa ojo rojo profundo y blefarospasmo a derecha. El
 Envejecimiento normal diagnóstico más probable es:
 Degeneración macular relacionada con la edad  Epiescleritis
 Glaucoma de ángulo abierto  Leucoma
 Catarata senil  Queratitis aguda
 Desprendimiento de retina  Orzuelo
 Uveítis aguda
Paciente presenta ojo rojo profundo, miosis, hipopion y
disminución de la agudeza visual. Cual es la hipótesis Un paciente de 65 años presenta de manera súbita, pérdida
diagnóstica más probable: de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico destaca
 Glaucoma de ángulo abierto agudeza visual ojo izquierdo: 0/20. No presenta dolor y la
 Uveítis oculomotilidad es normal. Las pupilas son isocóricas, sin
 Glaucoma de ángulo estrecho embargo presenta un defecto pupilar aferente en el ojo
 Coriorretinitis izquierdo. Frente a este cuadro, usted sospecha de:
 Queratitis  Desprendimiento de retina
 Glaucoma agudo
Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y  Trombosis vena central de la retina
enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de  Embolia arteria central de la retina
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar,  Hemorragia vítrea
edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.
Ante este cuadro clínico, usted sospecha de: ¿Qué alteración campimétrica acompaña típicamente a la
 Desprendimiento de retina degeneración macular asociada a la edad?:
 Úlcera corneal herpética  Escotoma central
 Uveítis anterior aguda  Hemianopsia homónima
 Conjuntivitis purulenta  Aumento de la mancha ciega
 Glaucoma Agudo de ángulo estrecho  Hemianopsia altitudinal
 Defecto periférico en “cañón de escopeta”
Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo
izquierdo de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis La retinopatía diabética proliferativa:
izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de  Es frecuente que provoque hemorragias de vitreo.
papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:  Suele aparecer después de los 60 años de edad.
 Trombosis de la vena central de la retina  Es la forma de la retinopatía en pacientes diabéticos mal
 Síndrome de hipertensión endocraneana controlados.
 Glaucoma de ángulo estrecho  Se caracteriza por la presencia de microaneurismas.
 Glaucoma de ángulo abierto  Solo se presenta en pacientes con diabetes tipo 1.
 Neuritis óptica isquémica anterior
¿Cuál de las siguientes alteraciones espera encontrar en un
Hombre de 62 años, operado de cataratas hace un año. El día paciente con cataratas?
de hoy consulta por pérdida rápidamente progresiva de  Defecto pupilar aferente
agudeza visual de ojo derecho, lo cual fue precedido de  Anisocoria
 Alteración del rojo pupilar
 Leucoma izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese
 Midriasis ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg,
reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema
Mujer 70 años, hipertensa, consulta por perdida de agudeza corneal. Usted sospecha glaucoma agudo. Qué fármaco
visual lenta y progresiva de ambos ojos asociada a visión indicaría usted para disminuir la presión intraocular:
borrosa al leer y referir ver los colores desvanecidos. Al
examen el rojo pupilar es normal y simétrico. ¿Cuál es la  Furosemida endovenosa
etiología más probable?  Manitol intravenoso
 Trombosis de rama venosa retinal  urosemida oral
 Retinopatía central serosa  Atropina tópica
 Degeneración macular senil  Morfina tópica
 Queratocono
 Catarata En caso de causticación ocular, ¿cuál es la primera medida
terapeútica que se debe tomar después de haber hecho el
Un varón preadolescente refiere que en determinadas épocas diagnóstico?
del año tiene picor, quemazón, sensación de cuerpo extraño e  Irrigar con abundante solución fisiológica o agua
hiperemia conjuntival. Al examinarlo se detectan secreciones  Colocar vendaje ocular
blanquecinas, adherentes, y papilas grandes en el párpado  Derivar inmediatamente a un oftalmólogo
superior. ¿De qué cuadro se trata?  Aplicar ungüento antibiotico oftálmico
 Queratoconjuntivitis epidémica  Administrar antibióticos endovenoso
 Queratitis por lentes de contacto
 Conjuntivitis viral En un paciente con glaucoma agudo, ¿Qué tipo de colirio se
 Conjuntivitis bacteriana puede utilizar como manejo farmacológico?
 Conjuntivitis alérgica  Aciclovir
 Tobramicina
Un paciente de 78 años presenta disminución progresiva de la  Beta bloqueadores
agudeza visual de ambos ojos, mayor en el lado izquierdo, que  Beta agonistas
inició hace un año. Además refiere que ve las imágenes  Corticoides
distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros síntomas y la
inspección ocular, así como el rojo pupilar son normales. El La inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de
diagnóstico más probable es: Meibomio, en el tarso palpebral recibe el nombre de:
 Degeneración macular relacionada con la edad  Blefaritis eccematosa
 Catarata senil  Quemosis
 Glaucoma crónico  Chalazión
 Desprendimiento de retina  Orzuelo
 Retinopatía diabética  Lagoftalmos

Paciente diabético e hipertenso de 69 años. Fotógrafo. Al realizar el test de Hirschberg en un paciente se constata
Consulta por encandilamiento al manejar de noche y ha una desviación del reflejo luminoso corneal ubicándose en el
notado que tiene dificultad en reconocer los colores en sus borde pupilar, ¿Cuántos grados de desviación se estima que
fotografías, los cuales se ven menos saturados. ¿Cuál es la presenta el ojo examinado?
causa más probable de sus síntomas?  7º
 Glaucoma crónico de ángulo abierto  10º
 Hipermetropía y astigmatismo no tratados  30º
 Cataratas  15º
 Degeneración macular  5º
 Retinopatía hipertensiva
Paciente de 47 años, consulta por cuadro de 2 meses de
Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en evolución de imposibilidad de leer letras pequeñas y visión
ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo borrosa al leer de cerca. Al examen agudeza visual para leer
de lejos conservada, al leer de cerca disminuida. ¿Cuál es el Un hombre de 60 años consulta por “visión de luces” y de
diagnóstico más probable? “puntos negros” en la zona temporal superior del campo
 Presbicia visual derecho. El examen físico no aporta mayor información.
 Hipermetropía Que exámen complementario solicitaría para orientar su
 Astigmatismo sospecha diagnóstica:
 Miopía  RNM de cerebro
 Neuropatía óptica  Campimetría de Goldman
 TAC de órbita
Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la  Fondo de ojo
agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta  Arteriografía
la lectura. Además refiere que su visión empeora en
ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita, ¿Qué tamaño de sutura se recomienda utilizar para una
¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad? herida en párpado?
 Disminución asimétrica de la agudeza visual  0-0
 Defecto pupilar aferente  6-0
 Oculomotilidad normal  2-0
 Alteración del rojo pupilar  10-0
 Leucocoria  4-0

¿Cuál de las siguientes alteraciones requiere de derivación al Un paciente de 43 años, hipermétrope, consulta por dolor
oftalmólogo? ocular derecho, muy intenso, que inició hace 1 hora, al que se
 Cuerpo extraño tarsal ha agregado pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen
 Hemorragia subconjuntival físico se observa ojo rojo derecho, de tipo periquerático,
 Dacriocistitis aguda asociado a midriasis ipsilateral. Ante el cuadro clínico, usted
 Contusión ocular sospecha de:
 Herida palpebral transfixiante  Uveítis aguda
 Glaucoma agudo
¿Cuál es el tratamiento de elección de la retinopatía diabética  Neuritis óptica
proliferante?  Embolia arterial retinal
 Panfotocoagulación  Hemorragia vítrea
 Cirugía clásica si se produce algún desprendimiento de
retina ¿Qué significa que un paciente tenga una agudeza visual de
 Vitrectomía 20/40?
 Fotocoagulación en las áreas con exudación retiniana  Que tiene una enfermedad llamada hipermetropía
 Fotocoagulación localizada en los neovasos que afectan a  Que ve a 40 pies una letra que un ojo normal ve a 20 pies
la papila  Que tiene una condición denominada emetropía
 Que tiene una visión normal
Lactante de 6 meses, traído por su madre quien nota “mancha  Que ve a 20 pies una letra que un ojo normal ve a 40 pies
blanca” en su ojo derecho. Al examen destaca leucocoria y
desviación hacia nasal de ojo derecho. Reflejo fotomotor La forma de presentación más frecuente del Retinoblastoma
directo y consensual presente. ¿Cuál es el diagnóstico más en pediatría es:
probable?  Leucocoria
 Catarata congénita unilateral  Ceguera
 Glaucoma congénito unilateral  Calcificaciones en la TAC
 Distrofia corneal  Dolor ocular
 Membrana ciclítica en relación con una presunta uveítis  Estrabismo
anterior juvenil
 Desprendimiento de retina total de un ojo El inicio brusco de entopsias y fotopsias se asocia a:
 Oclusión de arteria retinal
 Desprendimiento de vítreo posterior
 Glaucoma agudo Mujer de 25 años, usuaria de lentes de contacto blandos,
 Catarata córtico nuclear consulta por cuadro de 24 hrs. de evolución de ojo rojo
 Trombosis de rama venosa bilateral doloroso y fotofobia. Al examen destaca ojo rojo con
inyección periquerática y blefaroespasmo. No hay secreción
Varón de 75 años que acude a Urgencias con ojo rojo asociada y al examen con fluoresceína destaca un patrón de
doloroso de 3 días de evolución, con visión borrosa, inyección tinción corneal difusa. El diagnóstico más probable
periquerática y una mancha blanquecina en el espesor de la corresponde a:
córnea paracentral, redondeada, que tiñe con fluoresceína.  Glaucoma agudo
Presenta cierto grado de miosis reactiva. En este contexto  Uveítis anterior
usted sospecha de:  Desprendimiento de retina
 Conjuntivitis viral  Conjuntivitis aguda
 Uveítis posterior  Queratitis
 Úlcera corneal
 Conjuntivitis bacteriana aguda Un varón de 55 años acude con dolor en ojo derecho y
 Ataque agudo de glaucoma disminución de la agudeza visual desde hace 24 horas. Es
hipermétrope y refiere episodios previos de dolor retroocular,
En un paciente diagnosticado con Sindrome de Sjogren que cefaleas hemicraneales y disminuciones de la agudeza visual
presenta queratoconjuntivitis sicca, ¿cuál es el tratamiento de transitorias. Al examen físico presenta inyección ciliar y
primera línea? midriasis arreactiva. Ante el cuadro clínico, usted sospecha:
 Antivirales  Absceso corneal
 Antihistaminicos  Glaucoma crónico simple
 Corticoides  Uveítis anterior aguda
 Lágrimas artificiales  Glaucoma agudo
 Antibióticos  Desprendimiento de retina

En el box de urgencias, usted realiza palpación de globo ocular ¿Qué medida debe evitarse en una herida palpebral en que se
con el fin de examinar la tensión ocular, constata gran dolor al sospecha una herida penetrante ocular?
realizar la maniobra y una consistencia pétrea. ¿Qué  administración de opioides endovenosos
enfermedad sospecha?  derivación a oftalmólogo
 Queratitis  irrigación con suero fisiológico
 Conjuntivitis aguda  colocación de parche ocular
 Uveitis anterior  administración de antibióticos sistémicos
 Cataratas
 Glaucoma Un paciente presenta una hemianopsia homónima derecha de
baja congruencia. La lesión se localizará probablemente en:
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:  La cIntilla óptica derecha
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar  El lóbulo occipital izquierdo
 Constatar la indemnidad de la retina  El lóbulo occipital derecho
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente  El nervio óptico derecho
 Constatar si existe estrabismo  La cintilla óptica izquierda
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar
Recién nacido de término, traído por su madre, quien nota
¿Cuál ametropía se corrige con lentes divergentes? que al exponerlo a la luz presenta irritabilidad y llanto
 Miopía espontáneo. Al examen presenta leucoma de córnea,
 Astigmatismo buftalmo, aumento del diámetro corneal y dilatación de vasos
 Afaquia sanguíneos en párpados de ambos ojos. ¿Cuál es la hipótesis
 Hipermetropía diagnóstica más probable?
 Presbicia  Glaucoma congénito
 Retinoblastoma
 Catarata congénita
 Retinopatía del prematuro En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo
 Persistencia de vítreo Primario hiperplástico siguiente, EXCEPTO:
 Vómitos
Niña de 12 años que consulta por presentar inyección en ojo  Miosis que no responde a la luz
derecho de 3 días de evolución, más intensa en fondos de  Dolor
saco conjuntivales, con abundantes folículos, secreciones  Aumento de la tonicidad del ojo comprometido
seromucosas y una adenopatía preauricular. ¿Qué diagnóstico  Ojo rojo profundo
le parece más probable para este cuadro?:
 Queratitis bacteriana ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una
 Queratitis vírica causa de leucocoria en el lactante?
 Conjuntivitis bacteriana  Persistencia del vítreo primario hiperplásico
 Conjuntivitis viral  Retinopatía del prematuro
 Uveítis anterior aguda  Glaucoma congénito
 Catarata congénita
¿Cuál es la condición clínica que produce ambliopía con mayor  Retinoblastoma
frecuencia en niños?
 Conjuntivitis bacteriana aguda Preescolar de 2 años con diagnóstico de conjuntivitis
 Ptosis palpebral leve bacteriana aguda ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
 Epicanto  Jarabe de flucloxacilina cada 8 horas por 7 días
 Obstrucción de la vía lagrimal  Ungüento de ciprofloxacino cada 8 horas por 7 días
 Estrabismo  Colirio de gentamicinamásdexametasona, cada 3 horas
 Ungüento de tobramicina cada 8 horas por 7 dias
Un paciente sufre una lesión en el quiasma óptico. ¿Qué  Colirio de gentamicina cada 3 horas por 7 días
alteración esperaría encontrar en la campimetría?
 Amaurosis Ante un paciente masculino de 36 años, guardia de
 Himianopsia binasal supermercado, que recibe un golpe de puño en un ojo y en
 Cuadrantopsia homónima quien usted sospecha una rotura de globo ocular. Además de
 Hemianopsia homónima la analgesia ¿qué tratamiento farmacológico debería usted
 Hemianopsia bitermporal indicar?
 Antibióticos tópicos
Paciente de 66 años, diabético e hipertenso bien controlado.  Colirios de midriáticos
Refiere visión de cuerpos volantes (miodesopsias), fotopsias y  Anestésicos tópicos
disminución de la visión periférica en una zona del campo  Antibióticos sistémicos
visual.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?  Anticolinérgicos endovenosos
 Accidente vascular encefálico estabilizado
 Retinopatía diabética El signo oftalmoscópico que indica mayor riesgo de
 Desprendimiento de retina hemorragia vítrea en un paciente con retinopatía diabética es
 Retinopatía hipertensiva la presencia de:
 Degeneración macular senil  Hemorragias redondas asociadas a dilataciones venosas
 Vasos de neoformación en el disco óptico
Joven de 26 años practicante de kárate que presenta ptosis,  Edema macular difuso
miosis y enoftalmos del ojo derecho y que ha acudido a  Microaneurismas en torno al polo posterior
Urgencias por un episodio de amaurosis fugax del ojo derecho  Manchas algodonosas
y dolor cervical. Ante este cuadro clínico usted sospecha de:
 Cardiopatía causante de dilatación auricular Un paciente de 56 años presenta fotopsias persistentes,
 Lesión hipotalámica localizadas en el cuadrante inferior izquierdo del campo visual
 Aneurisma disecante de arteria carótida derecha del ojo izquierdo, que iniciaron hace 48 horas, sin otras
 Tumor de Pancoast alteraciones. Al examen físico está en buenas condiciones, con
 Infarto occipital agudeza visual y oculomotilidad normal. La conducta más
adecuada es:
 Observar evolución  Oclusión de la arteria central de la retina
 Solicitar RMN de cerebro  Trombosis de la vena central de la retina
 Realizar test de Snellen corriente y a través de un agujero
estenopeico Una paciente de 27 años cursando un embarazo de 28 +3
 Solicitar fondo de ojo de urgencia semanas con preeclampsia asociada, refiere aparición brusca
 Solicitar campimetría ocular de visión borrosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Neuropatía hipertensiva
El eje terapéutico inicial fundamental del ojo seco consiste en:  Retinopatía hipertensiva aguda
 Corrección quirúrgica de la glándula  Coroidopatía hipertensiva crónica
 Taponamiento quirúrgico de puntos lagrimales inferiores  Retinopatía hipertensiva crónica.
 Terapia farmacológica con colinérgicos  Coroidopatía hipertensiva aguda
 Tratamiento de la patología autoinmune de base
 Medidas ambientales y lágrimas artificiales Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo
ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes
Paciente presenta una hemianopsia homónima derecha de manifestaciones orienta a que se trata de una herida
bajo congruencia. La lesión se localizará probablemente en: penetrante ocular?
 El nervio óptico derecho  Aumento de la presión intraocular
 El lóbulo occipital derecho  Deformación de la pupila
 La cintilla óptica izquierda  Desgarro de la conjuntiva
 El lóbulo occipital izquierdo  Ojo rojo
 La cintilla óptica derecha  Hipema (hifemparcial)

Un paciente presenta, desde hace 48 horas, visión de luces en Hombre de 36 años inicia cuadro de vómitos, lipotimia y
el cuadrante temporal superior del campo visual del ojo prurito generalizado mientras comía mariscos en un
izquierdo. El diagnóstico más probable es: restaurante. Al examen FC: 120 x min, PA: 74/36 mmHg y se
 Retinopatía diabética observan placas pseudopapulares generalizadas. ¿Cuál es el
 Desprendimiento de retina tratamiento de elección?
 Glaucoma  Administrar corticoides endovenosos y reponer la volemia
 Trombosis de rama de la vena central de la retina con coloides
 Neurtitis óptica  Administrar clorfenamina e.v.
 Administrar adrenalina intramuscular y solución fisiológica
Un niño de 8 años consulta por ojo rojo izquierdo de dos días endovenosa
de evolución. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al  Administrar sales de rehidratación oral y reevaluar cada
examen físico se aprecia conjunta tarsal hiperémica, con 15 minutos
abundante secreción purulenta. La conducta más adecuada  Administrar solución glucosalina isotónica
es:
 Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungüento Mujer de 50 años, diabética e hipertensa, presenta fotopsia,
antibiótico durante la noche entopsia y pérdida de visión progresiva del ojo derecho, en el
 Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios curso de 24 horas. En este contexto usted sospecha de:
 Indicar cloxacilina oral  Trastorno conversivo
 Indicar tratamiento sintomático con AINEs  Desprendimiento de retina
 Indicar ciprofloxacino oral  Neuritis óptica
 Obstrucción vascular retinal
Un paciente de 67 años, diabético tipo 2, en tratamiento con  Uveítis anterior
metformina, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo y
al examen físico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral. Usted sospecharía un Desprendimiento de retina, como
Ante el cuadro clínico usted sospecha de: primera opción en cuál de las siguientes situaciones clínicas:
 Neuritis óptica  Paciente miope, con fotopsias que nota bruscamente
 Hemorragia vítrea disminución de visión indolora en uno de sus ojos
 Desprendimiento de retina
 Paciente diabético que nota disminución brusca e  Glaucoma agudo
indolora de agudeza visual  Trombosis de rama venosa
 Paciente joven deportista que recibe golpe en su ojo  Desprendimiento de vítreo posterior
derecho con pelota de foot-ball y nota post tra
 Paciente hipermétrope, con fotopsias que nota
bruscamente disminución de visión indolora en uno de s Un niño de 6 años presenta ojo rojo bilateral, mayor a
 Paciente que nota brusca pérdida de agudeza visual, total, derecha, de 7 días de evolución. Habría presentado un cuadro
asociada a leve dolor a la motilidad ocul similar un año atrás. Al examen físico se aprecia ojo rojo
superficial, con reacción tarsal papilar y escasa secreción
Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular. No se palpan adenopatías y el resto del examen físico
ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes es normal. El diagnóstico más probable es:
manifestaciones orienta a que se trata de una herida  Queratoconjuntivitis Sicca
penetrante ocular?  Conjuntivitis bacteriana
 Ojo rojo  Conjuntivitis alérgica
 Aumento de la presión intraocular  Conjuntivitis viral
 Desgarro de la conjuntiva  Queratoconjuntivitis actínica
 Deformación de la pupila
 Hipema (hifemparcial) El Tyndall es:
 Presencia de sangre en cámara anterior
En un paciente con glaucoma agudo, ¿Qué tipo de colirio se  Presencia de células generalmente inflamatorias en
puede utilizar como manejo farmacológico? cámara anterior
 Beta agonistas  Presencia e cuerpo extraño en cámara anterior
 Beta bloqueadores  Presencia de restos cristalineanos en cámara anterior
 Aciclovir  Presencia de pus en cámara anterior
 Tobramicina 
 Corticoides Hombre de 20 años, recibe un trauma contuso ocular por
impacto de pelota grande mientras jugaba fútbol. A las 48 hrs
¿Qué procedimiento corresponde realizar para hacer el consulta por visión doble. Al examen de objetiva diplopía,
diagnóstico de una úlcera corneal? limitación a la elevación del globo ocular y enoftalmo. ¿Cuál
 Oftalmoscopía indirecta es el diagnóstico del paciente?
 OCT (Tomografía Óptica de Coherencia)  Paralisis oculomotora post trauma
 Gonioscopía y visualización de cámara anterior  Fractura del piso de la órbita
 Test de Hirschberg  Estallido de globo ocular
 Visualización con fluorosceína y luz de cobalto  Fractura Malar
 Fractura del techo de la órbita
Paciente con antecedentes de conjuntivitis crónica y
dermatitis seborreica, acude a consulta por cuadro de 2 Joven de 26 años practicante de kárate que presenta ptosis,
semanas de evolución de prurito ocular y enrojecimiento miosis y enoftalmos del ojo derecho y que ha acudido a
ocular a derecha. Al examen destaca madarosis y escamas Urgencias por un episodio de amaurosis fugax del ojo derecho
blancas en las raíces de las pestañas. ¿Cuál es la principal y dolor cervical. Ante este cuadro clínico usted sospecha de:
sospecha diagnóstica?  Tumor de Pancoast
 Blefaritis eccematosa  Aneurisma disecante de arteria carótida derecha
 Blefaritis ulcerosa  Infarto occipital
 Chalaizón  Lesión hipotalámica
 Bléfarocalasia  Cardiopatía causante de dilatación auricular
 Orzuelo
Un paciente de 43 años, hipermétrope, consulta por dolor
El inicio brusco de entopsias y fotopsias se asocia a: ocular derecho, muy intenso, que inició hace 1 hora, al que se
 Catarata córtico nuclear ha agregado pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen
 Oclusión de arteria retinal físico se observa ojo rojo derecho, de tipo periquerático,
asociado a midriasis ipsilateral. Ante el cuadro clínico, usted grado de causticación ocular, según daño limbar,
sospecha de: corresponde?
 Glaucoma agudo  II
 Embolia arterial retinal  I
 Hemorragia vítrea  III
 Uveítis aguda  V
 Neuritis óptica  IV

Recién nacido de 15 días de vida, que presenta una ¿Cuál de las siguientes alteraciones requiere de derivación al
conjuntivitis bilateral con abundantes papilas, secreciones oftalmólogo?
mucopurulentas y tendencia al sangrado de la conjuntiva.  Herida palpebral transfixiante
Cual es el diagnóstico más probable:  Cuerpo extraño tarsal
 Conjuntivitis estafilocócica  Dacriocistitis aguda
 Conjuntivitis por herpes simple  Contusión ocular
 Celulitis orbitaria  Hemorragia subconjuntival
 Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis
 Conjuntivitis gonocócica Paciente de 30 años que sufre traumatismo ocular hace 48
horas con la rama de un árbol, acude a su consulta por dolor
¿Cuál es el tratamiento antibiótico tópico de elección en la ocular. Al examen físico se evidencia cornea con lesión
conjuntivitis bacteriana aguda? blanquecina y ojo rojo profundo. El diagnóstico que usted
 Clindamicina sospecha es:
 Cloranfenicol  Endoftalmitis
 Eritromicina  Conjuntivitis
 Amoxicilina  Úlcera corneal
 Azitromicina  Glaucoma agudo postraumático
 Desgarro conjuntival
Un paciente de 78 años presenta disminución progresiva de la
agudeza visual de ambos ojos, mayor en el lado izquierdo, que Mujer de 65 años, diabética e hipertensa, consulta por
inició hace un año. Además refiere que ve las imágenes pérdida súbita de visión de ojo derecho, indolora, de 1 hora
distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros síntomas y la de evolución. Al examen general sin hallazgos. ¿Cuál es la
inspección ocular, así como el rojo pupilar son normales. El causa más probable de su cuadro?
diagnóstico más probable es:  Trombosis de vena central de la retina
 Retinopatía diabética  Arteritis de la temporal
 Desprendimiento de retina  Desprendimiento de retina
 Glaucoma crónico  Hemorragia vítrea
 Catarata senil  Neuritis óptica
 Degeneración macular relacionada con la edad
Paciente presenta una hemianopsia homónima derecha de
¿Qué medida debe evitarse en una herida palpebral en que se bajo congruencia. La lesión se localizará probablemente en:
sospecha una herida penetrante ocular?  El lóbulo occipital izquierdo
 administración de opioides endovenosos  El lóbulo occipital derecho
 colocación de parche ocular  La cintilla óptica izquierda
 irrigación con suero fisiológico  La cintilla óptica derecha
 derivación a oftalmólogo  El nervio óptico derecho
 administración de antibióticos sistémicos
¿Qué significa que un paciente tenga una agudeza visual de
Acude al servicio de urgencia un paciente de 51 años 20/40?
relatando que le salpicó detergente. Usted observa hiperemia  Que tiene una visión normal
local y daño del epitelio corneal, sin daño profundo. ¿A qué  Que ve a 20 pies una letra que un ojo normal ve a 40 pies
 Que tiene una condición denominada emetropía
 Que tiene una enfermedad llamada hipermetropía  Observación con lupa
 Que ve a 40 pies una letra que un ojo normal ve a 20 pies  Fondo de ojo
 Biopsia corneal
Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada  Examen con lámpara de hendidura
disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros  Tinción con fluoresceína
síntomas. Ante este cuadro clínico, qué exámen
complementario, solicitaría para orientar su sopecha El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:
diagnóstica:
 TAC de órbita  Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar
 eco-doppler carotídeo  Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar
 Arteriografía  Determinar que vicio de refracción presenta el paciente
 campimetría ocular  Constatar si existe estrabismo
 fondo de ojo  Constatar la indemnidad de la retina

Un joven recibe un trauma contuso ocular por impacto de Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la
pelota grande. A las 48 hrs encontramos diplopia, limitación a agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta
la elevación del globo ocular y enoftalmo. ¿Cuál es el la lectura. Además refiere que su visión empeora en
diagnóstico del paciente? ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita,
 Fractura del piso de la Orbita ¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?
 Fractura del techo de la Orbita  Oculomotilidad normal
 Paralisis oculomotora post trauma  Leucocoria
 Fractura Malar  Defecto pupilar aferente
 Estallido de globo ocular  Alteración del rojo pupilar
 Disminución asimétrica de la agudeza visual
Al realizar el test de Hirschberg en un paciente se constata
una desviación del reflejo luminoso corneal ubicándose en el Varón de 25 años tras recibir un golpe de puño en la región
borde pupilar, ¿Cuántos grados de desviación se estima que ocular izquierda, presenta al examen físico ligero enoftalmos,
presenta el ojo examinado? edema palpebral enfisematoso y diplopía con limitación de la
 10º movilidad ocular. En este contexto que examen
 30º imagenológico solicitaría:
 5º  Angiografía orbitaria
 15º  TAC de macizo facial
 7º  Rx craneal con proyección de Waters
 RM orbitaria
Un paciente de 10 años con picor ocular bilateral,  Rx de cráneo lateral y PA
enrojecimiento, ausencia de dolor, secreciones mucosas
blanquecinas y adherentes, lagrimeo y papilas en la conjuntiva Un paciente de 45 años consulta por dolor ocular izquierdo,
tarsal presentará con mayor probabilidad: asociado a imposibilidad de ver por dicho ojo, que inició hace
 Queratoconjuntivitis epidémica hemorrágica 24 horas y que se instaló en pocas horas. Al examen físico
 Conjuntivitis herpética presenta escape pupilar en el reflejo fotomotor. El diagnóstico
 Conjuntivitis alérgica más probable es:
 Queratoconjuntivitis epidémica  Neurosífilis
 Fiebre adenofaringoconjuntival  Glaucoma
 Edema macular
Llega al servicio de urgencia un paciente de 42 años a quien,  Uveítis aguda
mientras cortaba ramas, una de estas le golpeó el ojo. Refiere  Neuritis óptica
tener lagrimeo y dificultad para abrir el párpado derecho. Al
examen físico, destaca ojo rojo central. Usted sospecha como Un niño de 12 años recibe un fuerte pelotazo sobre su ojo
diagnóstico erosión corneal. ¿Qué examen realizaría usted izquierdo. Pocos minutos después comienza a presentar
para confirmar su sospecha? importante inflamación palpebral con crepitación a la
palpación. No tiene diplopía y los movimientos oculares son Preescolar de 2 años con diagnóstico de conjuntivitis
normales.¿Cuál es su sospecha diagnóstica?: bacteriana aguda ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
 Hematoma retrobulbar  Ungüento de ciprofloxacino cada 8 horas por 7 días
 Queratoconjuntivitis  Ungüento de tobramicina cada 8 horas por 7 dias
 Hematoma palpebral  Jarabe de flucloxacilina cada 8 horas por 7 días
 Celulitis orbitaria  Colirio de gentamicinamásdexametasona, cada 3 horas
 Fractura de órbita  Colirio de gentamicina cada 3 horas por 7 días

¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un escape

pupilar en el reflejo fotomotor? Es característico de los vicios de refracción:
 Hemorragia vítrea reciente  La baja prevalencia en la población
 Neuritis óptica  La mejoría de la agudeza visual al mirar por un agujero
 Catarata total estenopeico
 Parálisis del III par craneal  La disminución simétrica del rojo pupilar
 Glaucoma agudo  Las alteraciones en la visión de colores
 La ausencia de reflejo de acomodación
La lesión de la cintilla óptica izquierda se traduce clínicamente
es: En caso de causticación ocular, ¿cuál es la primera medida
 Hemianopsia heterónima binasal terapeútica que se debe tomar después de haber hecho el
 Hemianopsia homónima izquierda diagnóstico?
 Amaurosis  Derivar inmediatamente a un oftalmólogo
 Hemianopsia homónima derecha  Aplicar ungüento antibiotico oftálmico
 Hemianopsia heterónima bitemporal  Administrar antibióticos endovenoso
 Colocar vendaje ocular
Paciente de 35 años, sano, consulta por sensación de ojo seco,  Irrigar con abundante solución fisiológica o agua
enrojecimiento difuso del borde palpebral y caída de
pestañas. El diagnóstico más probable es: Ante una causticación ocular, una medida importante que se
 Blefaritis debe tomar es derivar al especialista, ¿Cuál es el plazo
 Chalazion máximo en que esto debe realizarse?
 Orzuelo  72 horas
 Ojo seco  1 semana
 Conjuntivitis aguda  6 horas
 2 horas
En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo  24 horas
siguiente, EXCEPTO:
 Miosis que no responde a la luz El tumor intraocular más frecuente es:
 Dolor  Hemangioma de coroides
 Vómitos  Melanocitoma de papila
 Ojo rojo profundo  Neurofibroma de iris
 Aumento de la tonicidad del ojo comprometido  Retinoblastoma
 Melanoma de coroides
¿Qué alteración retinal se asocia a mayor riesgo de ceguera en
un paciente diabético? Acude al servicio de urgencia un paciente de 19 años que
 Microinfartos recibió una contusión ocular en el ojo derecho. Al examen
 Microaneurismas físico, usted observa una herida palpebral de 1.2 cm de
 Vasos de neoformación bordes netos, que compromete el borde palpebral con
 Exudados céreos hemorragia leve y con dolor a la palpación, asociado a
 Microhemorragias hemorragia subconjuntival de escasa cuantía, sin compromiso
de la oculomotilidad ni de la agudeza visual ¿cuál de los
elementos del examen físico descrito obliga a derivar de Recién nacido de término, traído por su madre, quien nota
urgencia al oftalmólogo para el cierre de la herida? que al exponerlo a la luz presenta irritabilidad y llanto
 Herida > 1 cm espontáneo. Al examen presenta leucoma de córnea,
 Dolor buftalmo, aumento del diámetro corneal y dilatación de vasos
 Hemorragia subconjuntival sanguíneos en párpados de ambos ojos. ¿Cuál es la hipótesis
 Hemorragia palpebral diagnóstica más probable?
 Compromiso del borde palpebral  Retinoblastoma
 Persistencia de vítreo Primario hiperplástico
Un paciente de 67 años sufre pérdida de la visión del ojo  Catarata congénita
izquierdo hace 3 días, de inicio súbito y 10 minutos de  Glaucoma congénito
duración, que se recuperó espontáneamente. No presentó  Retinopatía del prematuro
otros síntomas. Al examen físico destaca un soplo carotídeo
izquierdo. La conducta diagnóstica más adecuada es: Cual dato semiológico del examen oftalmológico, orienta
 Realizar un Ecodoppler carotídeo mejor acerca del pronóstico de un trauma ocular
 Realizar un angioTAC de tórax y cuello  La presencia de patologías asociadas
 Solicitar un perfil lipídico y dímero D  El agente causal deltrauma
 Realizar una angiografía carotídea  La agudeza visual post trauma
 Realizar un ecocardiograma  La magnitud del trauma
 El dolor post tramatismo
¿Qué alteración campimétrica acompaña típicamente a la
degeneración macular asociada a la edad?: ¿Cuál es la condición clínica que produce ambliopía con mayor
 Hemianopsia altitudinal frecuencia en niños?
 Hemianopsia homónima  Conjuntivitis bacteriana aguda
 Aumento de la mancha ciega  Estrabismo
 Escotoma central  Ptosis palpebral leve
 Defecto periférico en “cañón de escopeta”  Obstrucción de la vía lagrimal
 Epicanto
¿Cuál ametropía se corrige con lentes divergentes?
 Hipermetropía Mujer de 76 año, hipertensa y tabáquica crónica, presenta
 Afaquia disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, mayor a
 Miopía izquierda. Además refiere que en ocasiones ve las imágenes
 Astigmatismo algo distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros
 Presbicia síntomas. A la inspección ocular la oculomotilidad, reflejo
fotomotor y rojo pupilar son normales. El diagnóstico más
En qué momento se presentan habitualmente los signos y probable es:
síntomas del glaucoma congénito:  Desprendimiento de retina
 Entre los 2 y 6 meses  Envejecimiento normal
 Entre 5 y 10 años  Glaucoma de ángulo abierto
 Al nacer  Degeneración macular relacionada con la edad
 Entre los 2 y 4 años  Catarata senil
 Después del año
Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo
¿Desde dónde se debe iluminar al paciente para realizar el izquierdo de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis
test de Hirschberg con una linterna? izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de
 Al frente papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:
 Abajo  Glaucoma de ángulo estrecho
 Derecha del examinador  Síndrome de hipertensión endocraneana
 Derecha del paciente  Glaucoma de ángulo abierto
 Arriba  Trombosis de la vena central de la retina
 Neuritis óptica isquémica anterior
  Cirugía clásica si se produce algún desprendimiento de
Mujer de 80 años, nochera, hipertensa en tratamiento pero retina
con mal autocontrol. Desde hace un mes nota cefalea  Vitrectomía
moderada permanente, visión borrosa y percepción de halos
alrededor de luces brillantes. ¿Cuál es el diagnóstico más Un varón de 55 años acude con dolor en ojo derecho y
probable? disminución de la agudeza visual desde hace 24 horas. Es
 Miopía hipermétrope y refiere episodios previos de dolor retroocular,
 Glaucoma agudo cefaleas hemicraneales y disminuciones de la agudeza visual
 Desprendimiento de retina transitorias. Al examen físico presenta inyección ciliar y
 Hipermetropía midriasis arreactiva. Ante el cuadro clínico, usted sospecha:
 Conjuntivitis aguda  Absceso corneal
El eje terapéutico inicial fundamental del ojo seco consiste en:  Desprendimiento de retina
 Terapia farmacológica con colinérgicos  Glaucoma agudo
 Taponamiento quirúrgico de puntos lagrimales inferiores  Glaucoma crónico simple
 Tratamiento de la patología autoinmune de base  Uveítis anterior aguda
 Medidas ambientales y lágrimas artificiales
 Corrección quirúrgica de la glándula Acude al servicio de urgencia un paciente de 24 años que
recibió un corte en el párpado izquierdo durante una pelea. Al
Paciente de 42 años, consulta por dolor ocular intenso de 2 examen físico, usted objetiva una lesión de 1 cm de bordes
horas de evolución, asociado a vómitos. Al examen destaca netos y que no compromete el borde palpebral, sin
ojo rojo profundo a derecha. Pupila en semimidriasis fija. En compromiso del globo ocular. En cuanto al cierre de la herida
este contexto su sospecha diagnóstica es: ¿quién debería realizarlo y en qué momento?
 Trombosis de la arteria central de la retina  Oftalmólogo antes de una semana
 Uveitis aguda  Cualquier médico en el servicio de urgencia
 Glaucoma de ángulo estrecho inmediatamente
 Úlcera corneal  Oftalmólogo antes de 3 horas
 Neuritis óptica  Cirujano plástico antes de 3 días
 Cualquier médico en el servicio de urgencia después de
Un paciente de 44 años sufre trauma ocular derecho, con diferirlo 2 días
golpe de alta energía. Al examen se observa discoria,
enoftalmo y marcada disminución de la agudeza visual. La Usted sospecharía un Desprendimiento de retina, como
conducta más adecuada es: primera opción en cuál de las siguientes situaciones clínicas:
 Realizar aseo ocular con abundante suero fisiológico,  Paciente joven deportista que recibe golpe en su ojo
instalar protección ocular no compresiva y der derecho con pelota de foot-ball y nota post tra
 Realizar aseo ocular con abundante suero fisiológico,  Paciente diabético que nota disminución brusca e
realizar sello ocular con ungüento antibiótico indolora de agudeza visual
 Administrar analgésicos y antibióticos endovenosos,  Paciente hipermétrope, con fotopsias que nota
instalar protección ocular no compresiva y deriv bruscamente disminución de visión indolora en uno de s
 Indicar antibióticos endovenosos y colirios antibióticos,  Paciente miope, con fotopsias que nota bruscamente
instalar protección ocular no compresiva y disminución de visión indolora en uno de sus ojos
 Iniciar analgésicos, realizar sello ocular con ungüento  Paciente que nota brusca pérdida de agudeza visual, total,
antibiótico y derivar a oftalmólogo de maner asociada a leve dolor a la motilidad ocul

¿Cuál es el tratamiento de elección de la retinopatía diabética En un paciente con diagnóstico de Astigmatismo, su problema
proliferante? frecuentemente está relacionado con:
 Fotocoagulación localizada en los neovasos que afectan a  alteración en la longitud axial del ojo
la papila  Alteración en la transparencia de la córnea
 Fotocoagulación en las áreas con exudación retiniana  Alteración en la curvatura del cristalino
 Panfotocoagulación  Alteración en la transparencia del cristalino
 Alteración en la curvatura de la córnea
 conjuntival y corneal, pupila discórica, hipotonía y perdida del
Paciente con diagnóstico de glaucoma agudo, se decide hacer rojo pupilar. ¿Cuál es la terapia analgésica de elección?
un examen de tensión ocular palpatoria. ¿Cómo espera  Colirio anestésico cada 8 horas
encontrar la consistencia ocular?  Colirio de antiinflamatorios no esteroidalescada 8 horas
 Levemente disminuida  Antiinflamatorio no esteroidal vía endovenosa cada 8
 Esta maniobra está contraindicada en esta situación horas
 Considerablemente disminuida  Antiinflamatorio no esteroidal vía oral cada 6 horas
 Aumentada  Colirio de corticoides asociado a antibiótico cada 3 horas
 Normal
Paciente de 75 años, con antecedentes familiares de padre y
¿Desde dónde se debe iluminar al paciente para realizar el abuela paterna que mueren ciegos (nunca controlados por
test de Hirschberg con una linterna? Oftalmólogo), consulta porque al caminar muchas veces choca
 Al frente con objetos que no ve. Al examen presenta agudeza visual
 Derecha del paciente normal, sin signos inflamatorios, buen rojo pupilar y reflejo
 Abajo fotomotor normal. Presión intraocular de 23 mmHg en ambos
 Derecha del examinador ojos. Fondo de Ojo: Papilas difíciles de examinar por catarata
 Arriba leve y pupilas poco mióticas, se ven pálidas, con vasos
desplazados nasalmente. ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más
La visión tubular es característica de: probable?
 Compresión del quiasma óptico  Miopía
 Edema macular  Neuritis óptica
 Glaucoma de ángulo abierto  Tumor cerebral
 Desprendimiento de retina  Desprendimiento de retina
 Degeneración macular relacionada con la edad  Glaucoma

Paciente 50 años, hipertenso, diabético con irregular control. En la evaluación de visión lejana, ¿a cuantos metros de las
Consulta porque en la mañana pierde en cuestión de minutos, tablas de Snellen debe estar ubicado el paciente?
la visión del ojo izquierdo. Al examen amaurosis izquierda,  10
oculomotilidad normal. Ante este cuadro clínico, usted  8
sospecha de:  4
 Retinopatía diabética no proliferativa  2
 Hemorragia vítrea  5
 Retinopatía diabetica proliferativa
 Trombosis de la vena central de la retina Varón de 75 años que acude a Urgencias con ojo rojo
 Edema macular doloroso de 3 días de evolución, con visión borrosa, inyección
periquerática y una mancha blanquecina en el espesor de la
Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y córnea paracentral, redondeada, que tiñe con fluoresceína.
enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de Presenta cierto grado de miosis reactiva. En este contexto
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar, usted sospecha de:
edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.  Úlcera corneal
Ante este cuadro clínico, usted sospecha de:  Conjuntivitis bacteriana aguda
 Glaucoma Agudo de ángulo estrecho  Conjuntivitis viral
 Desprendimiento de retina  Uveítis posterior
 Úlcera corneal herpética  Ataque agudo de glaucoma
 Conjuntivitis purulenta
 Uveítis anterior aguda A una mujer de 30 años se le diagnostica una neuritis óptica
retrobulbar. ¿Qué enfermedad sistémica debe sospecharse
Hombre de 24 años, hace 40 minutos fue golpeado en región por su mayor frecuencia de asociación a esta patología
periocular con un objeto puntiagudo, consulta por intenso oftalmológica?
dolor y pérdida de visión del ojo afectado. Al examen edema  Aneurisma cerebral
 Artritis reumatoide del ojo izquierdo, que iniciaron hace 48 horas, sin otras
 Espondilitis anquilopoyética alteraciones. Al examen físico está en buenas condiciones, con
 Diabetes mellitus agudeza visual y oculomotilidad normal. La conducta más
 Esclerosis múltiple adecuada es:
 Realizar test de Snellen corriente y a través de un agujero
El tumor intraocular más frecuente es: estenopeico
 Neurofibroma de iris  Solicitar campimetría ocular
 Retinoblastoma  Solicitar fondo de ojo de urgencia
 Melanoma de coroides  Solicitar RMN de cerebro
 Melanocitoma de papila  Observar evolución
 Hemangioma de coroides
La primera causa de ceguera irreversible es:
Frente a una herida palpebral por arma blanca, ¿qué vacuna
podría estar indicada?  Degeneración macular asociada a la edad
 Polio oral  Cataratas
 Antirrábica  Tracoma
 Anti haemophilus  Glaucoma
 Antineumocócica  Retinopatía diabética
 Antitetánica
El mecanismo de aparición de la presbicia en relación a la
¿Qué procedimiento corresponde realizar para hacer el edad es:
diagnóstico de una úlcera corneal?  Alteración de los diámetros del globo ocular
 Oftalmoscopía indirecta  Disminución de la flexibilidad del cristalino
 Test de Hirschberg  Disminución de la distensibilidad de los procesos ciliares
 OCT (Tomografía Óptica de Coherencia)  Opacificación del cristalino
 Visualización con fluorosceína y luz de cobalto  Pérdida de la fijación del músculo ciliar
 Gonioscopía y visualización de cámara anterior
¿Qué factor determina la gravedad y el pronóstico en una
Un paciente de 43 años, hipermétrope, consulta por dolor causticación ocular?
ocular derecho, muy intenso, que inició hace 1 hora, al que se  Solución de continuidad de la conjuntiva
ha agregado pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen  Isquemia del limbo esclero-corneal
físico se observa ojo rojo derecho, de tipo periquerático,  Tiempo de exposición al agente
asociado a midriasis ipsilateral. Ante el cuadro clínico, usted  Asociación con trauma ocular
sospecha de:  pH del agente
 Hemorragia vítrea
 Glaucoma agudo Hombre de 19 años, alérgico de larga data a polen, pastos y
 Embolia arterial retinal algunos alimentos. Presenta desde hace 6 meses baja de
 Neuritis óptica visión que corrige sólo parcialmente con anteojos. ¿Cuál es el
 Uveítis aguda diagnóstico más probable?
 Catarata congénita
¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un escape  Queratocono
pupilar en el reflejo fotomotor?  Glaucoma juvenil
 Catarata total  Conjuntivitis alérgica crónica
 Neuritis óptica  Retinosis pigmentosa
 Parálisis del III par craneal
 Hemorragia vítrea reciente En un paciente lactante, ¿cuál método es el más adecuado
 Glaucoma agudo para examinar la agudeza visual?
 Proyector de optotipos
Un paciente de 56 años presenta fotopsias persistentes,  Test de LEA
localizadas en el cuadrante inferior izquierdo del campo visual  Tablas de Snellen
 Fijación de la mirada a objetos llamativos  Penetración es sólo la entrada y perforación entrada y
 Figuras de Allen salida de un cuerpo extraño
 Penetración es la entrada y salida y perforación sólo la
¿Qué diagnóstico es lo primero que hay que suponer ante el entrada de un cuerpo extraño
hallazgo de discoria en un paciente que relata un trauma
ocular? Joven de 26 años practicante de kárate que presenta ptosis,
 Iridiociclitis miosis y enoftalmos del ojo derecho y que ha acudido a
 Conmoción retinal Urgencias por un episodio de amaurosis fugax del ojo derecho
 Queratitis traumática y dolor cervical. Ante este cuadro clínico usted sospecha de:
 Glaucoma de ángulo cerrado  Infarto occipital
 Herida penetrante ocular  Tumor de Pancoast
 Cardiopatía causante de dilatación auricular
 Lesión hipotalámica
Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada  Aneurisma disecante de arteria carótida derecha
disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros
síntomas. Ante este cuadro clínico, qué exámen ¿Cuál ametropía se corrige con lentes divergentes?
complementario, solicitaría para orientar su sopecha  Astigmatismo
diagnóstica:  Afaquia
 fondo de ojo  Hipermetropía
 campimetría ocular  Presbicia
 TAC de órbita  Miopía
 eco-doppler carotídeo
 Arteriografía Paciente con un defecto campimétrico central unilateral y que
al examen oftalmológico no muestra ninguna alteración
Escolar de 7 años, traído por su madre por cuadro de dolor retiniana. Tiene defecto pupilar aferente relativo en el ojo
ocular izquierdo asociado a visión borrosa de 48 horas de comprometido. El diagnóstico más probable es:
evolución. Al examen destaca ojo rojo intenso a izquierda y  Una neuropatía óptica posterior
lesiones cutáneas perioculares de distribución trigeminal.  Una lesión en la cintilla óptica ipsilateral
Frente a esta situación usted sospecha de:  Una lesión en el córtex occipital ipsilateral
 Blefaritis crónica recurrente  Un desprendimiento de retina
 Blefaroconjuntivitis estafilocócica  Un glaucoma crónico simple
 Tracoma
 Uveítis complicada El signo oftalmoscópico que indica mayor riesgo de
 Primoinfección por herpes simplex hemorragia vítrea en un paciente con retinopatía diabética es
la presencia de:
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:  Manchas algodonosas
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar  Microaneurismas en torno al polo posterior
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar  Vasos de neoformación en el disco óptico
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente  Hemorragias redondas asociadas a dilataciones venosas
 Constatar si existe estrabismo  Edema macular difuso
 Constatar la indemnidad de la retina
Paciente de 7 años, presenta ojos rojos, asociado a lagrimeo,
¿Cuál es la diferencia entre penetración y perforación ocular? prurito y secreción mucopurulenta unilateral, la madre
 La penetración compromete estructuras adyacentes y además relata que el niño amanece con las pestañas
perforación sólo el globo ocular "pegadas”. Se diagnostica una Conjuntivitis bacteriana. ¿Cuál
 Penetración afecta solo el globo ocular y perforación 3 o es el tratamiento farmacológico de elección?
más paredes  Corticoides locales
 Penetración incluye el compromiso de 3 o más paredes y  Antibióticos orales
perforación sólo el globo ocular  Corticoides orales
 Anestésicos locales
 Antibióticos locales  Desprendimiento de retina

Un hombre de 60 años consulta por “visión de luces” y de Un paciente de 80 años ha disminuído considerablemente su
“puntos negros” en la zona temporal superior del campo agudeza visual. Refiere que ve mejor en situaciones con poca
visual derecho. El examen físico no aporta mayor información. luz. No ha presentado dolor y sus movimientos oculares y
Que exámen complementario solicitaría para orientar su reflejos son normales. El diagnóstico más probable es:
sospecha diagnóstica:  Degeneración macular relacionada con la edad
 RNM de cerebro  Catarata
 Campimetría de Goldman  Desprendimiento de retina
 TAC de órbita  Retinopatía diabética
 Fondo de ojo  Glaucoma crónico
 Arteriografía
Niño de 4 años, es traído por parvularia de su jardín infantil
Ante una causticación ocular, una medida importante que se por dolor de ojo derecho intenso y súbito de 30 minutos de
debe tomar es derivar al especialista, ¿Cuál es el plazo evolución. Al examen niño llorando, con fascie dolorosa, ojo
máximo en que esto debe realizarse? rojo derecho. Sin secreciones oculares. Destaca hipotonía del
 6 horas globo ocular con respecto al ojo contralateral. ¿Cuál es la
 24 horas conducta más adecuada?
 1 semana  Sellar el ojo e indicar analgesia
 72 horas  Observación en su domicilio
 2 horas  Prescribir antibioterapia tópica y controlar en una semana
 Derivar sólo si hay asimetría del rojo pupilar
Paciente hombre 60 años de edad, consulta por dolor ocular,  Derivar al niño al oftalmólogo urgente
relata compromiso del estado general, halos de colores en el
campo visual e intensa cefalea, al examen físico se ve el ojo Mujer de 25 años, usuaria de lentes de contacto blandos,
rojo, pupilas midriáticas. Usted decide realizar examen de consulta por cuadro de 24 hrs. de evolución de ojo rojo
tensión ocular palpatoria. ¿Qué enfermedad intenta descartar bilateral doloroso y fotofobia. Al examen destaca ojo rojo con
con este examen? inyección periquerática y blefaroespasmo. No hay secreción
 Conjuntivitis aguda asociada y al examen con fluoresceína destaca un patrón de
 Estrabismo tinción corneal difusa. El diagnóstico más probable
 Queratitis corresponde a:
 Uveitis anterior  Desprendimiento de retina
 Glaucoma  Conjuntivitis aguda
 Uveítis anterior
Paciente presenta una hemianopsia homónima derecha de  Glaucoma agudo
bajo congruencia. La lesión se localizará probablemente en:  Queratitis
 La cintilla óptica derecha
 El lóbulo occipital derecho Paciente de 66 años, diabético e hipertenso bien controlado.
 La cintilla óptica izquierda Refiere visión de cuerpos volantes (miodesopsias), fotopsias y
 El nervio óptico derecho disminución de la visión periférica en una zona del campo
 El lóbulo occipital izquierdo visual.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
 Retinopatía hipertensiva
Paciente de 75 años, diabético, nota con sus lentes  Accidente vascular encefálico estabilizado
disminución de agudeza visual más acentuada en su ojo  Degeneración macular senil
derecho, sin otra sintomatología asociada. El diagnóstico más  Desprendimiento de retina
probable es:  Retinopatía diabética
 Hemorragia vítrea
 Vicio de refracción Mujer de 50 años, diabética e hipertensa, presenta fotopsia,
 Glaucoma crónico de ángulo abierto entopsia y pérdida de visión progresiva del ojo derecho, en el
 Catarata curso de 24 horas. En este contexto usted sospecha de:
 Desprendimiento de retina Frente a una causticación ocular con cal viva, ¿qué medida de
 Uveítis anterior estudio y/o tratamiento es importante tomar posterior al
 Neuritis óptica lavado con suero fisiológico?
 Trastorno conversivo  Administrar antibioticos endovenosos
 Obstrucción vascular retinal  Aplicar solución neutralizante
 Solicitar TAC de cabeza y cuello
Un niño de 12 años recibe un fuerte pelotazo sobre su ojo  Realizar punción aspirativa
izquierdo. Pocos minutos después comienza a presentar  Revisión de fondos de saco conjuntivales
importante inflamación palpebral con crepitación a la
palpación. No tiene diplopía y los movimientos oculares son Un paciente de 45 años consulta por dolor ocular izquierdo,
normales.¿Cuál es su sospecha diagnóstica?: asociado a imposibilidad de ver por dicho ojo, que inició hace
 Hematoma retrobulbar 24 horas y que se instaló en pocas horas. Al examen físico
 Celulitis orbitaria presenta escape pupilar en el reflejo fotomotor. El diagnóstico
 Hematoma palpebral más probable es:
 Queratoconjuntivitis  Edema macular
 Fractura de órbita  Glaucoma
 Neurosífilis
Un paciente consulta por dolor ocular intenso, especialmente  Neuritis óptica
al estar expuesto a la luz, lo que le impide abrir el ojo. Al  Uveítis aguda
examen se observa ojo rojo profundo, sin secreción. Las
pupilas son isocóricas y los reflejos fotomotor y de Un paciente de 10 años con picor ocular bilateral,
acomodación se encuentran conservados. El diagnóstico más enrojecimiento, ausencia de dolor, secreciones mucosas
probable es: blanquecinas y adherentes, lagrimeo y papilas en la conjuntiva
 Conjuntivitis por adenovirus tarsal presentará con mayor probabilidad:
 Iridociclitis  Queratoconjuntivitis epidémica hemorrágica
 Queratitis aguda  Queratoconjuntivitis epidémica
 Glaucoma de ángulo abierto  Conjuntivitis herpética
 Uveítis aguda  Conjuntivitis alérgica
 Fiebre adenofaringoconjuntival
Las fracturas orbitarias más frecuentes corresponden a las
paredes: Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo
 Inferior y lateral ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes
 Medial y superior manifestaciones orienta a que se trata de una herida
 Superior y lateral penetrante ocular?
 Inferior y medial  Ojo rojo
 Medial y lateral  Aumento de la presión intraocular
 Deformación de la pupila
Mujer de 64 años, diabética, 7 dias de evolución de visión de  Hipema (hifemparcial)
luces en zona temporal superior derecha. En algunas  Desgarro de la conjuntiva
ocasiones también ve puntos negros en la misma zona. No
presenta otros síntomas. El examen fisico no aporta mayor La inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de
información. La conducta más adecuada es: Meibomio, en el tarso palpebral recibe el nombre de:
 Solicitar RNM de silla turca  Blefaritis eccematosa
 Iniciar midriáticos y corticoides tópicos.  Orzuelo
 Enviar a domicilio y control en 3 meses  Quemosis
 Derivar para fondo de ojo en forma urgente  Chalazión
 Solicitar hemoglobina glicosilada y manejo glícemico  Lagoftalmos

Al evaluar la agudeza visual, ¿qué zona de la retina estamos

evaluando?:
 Temporal Niño de 3 meses presenta epifora, opacidad corneal e
 Central imposibilidad de cerrar completamente uno de sus ojos,
 Inferior debido a aumento del tamaño ocular. El diagnóstico de
 Nasal sospecha es:
 Superior  Atresia lagrimal
 Retinopatía del prematuro
Un paciente presenta diplopía e imposibilidad de mirar hacia  Retinoblastoma
abajo y medial con el ojo izquierdo. El resto de los  Glaucoma congénito
movimientos oculares es normal, al igual que el reflejo  Persistencia del humor vítreo hiperplásico
fortomotor. ¿Qué estructura está comprometida?
 Sexto nervio craneal izquierdo Un paciente consulta por ardor ocular intenso, fotofobia,
 Tercer nervio craneal izquierdo visón de halos coloreados y ojo rojo derecho. Al examen físico
 Ganglio estrellado (Simpático) se observa ojo rojo profundo y blefarospasmo a derecha. El
 Fascículo longitudinal medial diagnóstico más probable es:
 Cuarto nervio craneal izquierdo  Orzuelo
 Epiescleritis
¿Cuál de las siguientes alteraciones espera encontrar en un  Queratitis aguda
paciente con cataratas?  Leucoma
 Anisocoria  Uveítis aguda
 Leucoma
 Defecto pupilar aferente
 Alteración del rojo pupilar
 Midriasis

Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo

izquierdo de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis
izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de
papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:
 Glaucoma de ángulo abierto
 Trombosis de la vena central de la retina
 Síndrome de hipertensión endocraneana
 Glaucoma de ángulo estrecho
 Neuritis óptica isquémica anterior

Paciente de 35 años, sano, consulta por sensación de ojo seco,

enrojecimiento difuso del borde palpebral y caída de
pestañas. El diagnóstico más probable es:
 Blefaritis
 Chalazion
 Orzuelo
 Ojo seco
 Conjuntivitis aguda

¿Cuál de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis?

 Intoxicación por codeína
 Glaucoma agudo
 Pupila de Addie
 Uso de atropina tópica
 Parálisis del nervio oculomotor