Dexametasona Betametasona

DEXAMETASONA/
BETAMETASONA
Presentado por: Edgar Nestor Apaza Poma
TOPICOS A SER
ABORDADOS
INTRODUCCION USO GINECOLOGICO
Y OBSTETRICO
MECANISMO DE
ADVERTENCIAS Y
ACCION
CONTRAINDICACIONES
FORMAS DE
FARMACOCINETICA
PRESENTACION
Objetivos
fortalecer el conocimiento previo
sobre el uso Gineco obstétrico de
la Dexamentasona y la
Betametasona
Recordar la correcta
utilización de la dexametasona
y Betametasona en
situaciones de Emergencia
Introducción
la Dexametasona fosfato sódico y acetato
son glucocorticoides sintéticos utilizados
como antiinflammatorios e
inmunosupresores
la dexametasona es unas 20 veces más
potente que la hidrocortisona y 5 a7 veces
más potente que la prednisona.

Mecanismo de accion
Los glucocorticoides libres cruzan
La respuesta es la inhibición de
fácilmente las membranas de las células

la infiltración leucocitaria en el
y se unen a unos receptores

lugar de la inflamación, la
citoplasmáticos específicos, induciendo interferencia con los
una serie de respuestas que modifican

mediadores de la inflamación y
la transcripción y, por tanto, la síntesis

la supresión de las respuestas
de proteínas inmunológicas.
La acción antiinflamatoria de los

Los glucocorticoides inhalados
glucocorticoides implica proteínas

disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan
inhibidoras de la fosfolipasa A2, las

el numero de receptores beta
llamadas lipocortinas. A su vez, las adrenérgicos en los leucocitos y
lipocortinas controlan la biosíntesis de

disminuyen la síntesis del ácido
una serie de potentes mediadores de la

araquidónico. En consecuencia, son
inflamación como son las

eficaces en el tratamiento del asma
prostaglandinas y los leukotrienos. bronquial crónico y las reacciones
alérgicas.
Farmacocinetica
farmacocinetica
El fármaco se distribuye
La dexametasona se absorbe
rápidamente en los riñones,
rápidamente después de una dosis
intestinos, hígado, piel y músculos.
oral. Las máximas concentraciones
Los corticoides cruzan la barrera
plasmáticas se obtienen al cabo de
placentaria y se excretan en la lecha
1-2 hora
materna.
La dexametasona es metabolizada
en el hígado originando productos
inactivos que son eliminados en la
orina.
Uso ginecologico Uso Obstetrico
Tratamiento adyuvante de la
Utilizado en el síndrome de HELLP.
infertilidad (conjuntamente con
Se ha recomendado el uso de la
clomifeno) dexametasona, en dosis de 10mg IV cada
Administración oral:Mujeres
6-12hrs y mantenerla por 48-72hrs en el
adultas: 0.5 mg/día

puerperio.
administrados los días 3 a 12 de
Para maduración pulmonar no muy
un ciclo en combinación con

recomendado administrar 6mg IM cada 12
clomifeno. La dexametasona
horas por 2 dias, el esceso puede
incrementa la foliculogenesis
producir retardo del crecimiento
suprimiento la secreción adrenal

intrauterino
de andrógenos
PRECAUCIONES
Obstetrico
La dexametasona está clasificada dentro de la
categoría C de riesgo en el embarazo. Se han
observado en ocasiones efectos teratogénicos
(paladar hendido) y abortos prematuros en algunas
ocasiones en las que emplearon corticoides durante el
embarazo.
Los corticosteroides se excretan en la leche materna,
por lo que se recomienda a las madres tratadas con
corticosteroides que no alimenten a sus hijos.
Presentacion
BETAMETASONA
Introducción
Glucocorticoide sintético de acción prolongada
que previene y suprime las manifestaciones de
los procesos inflamatorios.

Carece de propiedades mineralocorticoides
importantes (retención de sodio y agua, y
eliminación de potasio).
Es el esteroide antiinflamatorio más potente: 0.6
mg de betametasona tienen la misma potencia
que 25 mg de cortisona.
Mecanismo de accion
Induce la síntesis de macrocortina,
La betametasona inhibe la
que es inhibidora de la fosfolipasa

emigración de los neutrófilos a las
A2, indispensable en la liberación

áreas de inflamación, disminuye la
del ácido araquidónico de los

permeabilidad capilar, el edema y la
fosfolípidos de la membrana
acumulación de mastocitos en
celular, por lo que inhibe la

sitios de inflamación con reducción
formación de prostaglandinas,
de la liberación de histamina.
tromboxanos y leucotrienos que
tienen importante participación en
la quimiotaxis y en la inflamación.
Farmacocinetica
Sus efectos antiinflamatorios
Su metabolismo en hígado y
e inmunosupresores
riñón es muy lento y su
aparecen en 1 a 3 h y
afinidad por las proteínas
persisten tres a cuatro días. plasmáticas es muy baja en
La betametasona se absorbe
comparación con los
bien por vía oral, y cuando se

glucocorticoides naturales.
aplica tópicamente puede
Se excreta por la orina.
absorberse y pasar al plasma
en cantidades importantes.
Uso
Obstetrico
Uso obstetrico
Se recomienda el tratamiento con corticoides a toda mujer con riesgo de
parto pretérmino debido a que esa terapia está asociada a una significativa
reducción del síndrome de dificultad respiratoria (SDR), muerte neonatal y
hemorragia intraventricular neonatal.
El uso de esteroides en gestaciones complicadas por diabetes mellitus es
recomendado aunque no haya sido demostrada una significativa reducción
del SDR. Es indispensable un estricto y adecuado control.

Maduracion
Indicado en pulmonar
Realizado entre las 24 y 34
semanas de gestación que

Debe utilizarse entre las 24 a
presenten: 34 semanas
Amenaza de parto pretérmino Administrar 12mg de
Hemorragia anteparto betametazona IM cada
Ruptura prematura de
dia por 2 dias
membranas
Cualquier condición que
requiera un parto pretémino
electivo
Precauciones
Se deben utilizar durante el embarazo sólo
si el beneficio potencial justifica el riesgo
potencial para el feto.

no deben ser administrados a mujeres
embarazadas con preeclampsia, eclampsia

o evidencia de daño placentario.
Puede existir un aumento del riesgo de
hipoglucemia neonatal
Presentacion
References:
CARBAJAL JORGE; MANUAL DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGIA;IX EDICION; 2018; PAG. 178 -196
SACCONE BERGHELLA; USO DE LOS CORTICOIDES

ANTENATALES EN FETOS DE TERMINO O CERCANOS
A TERMINO: REVISION SISTEMICA Y META ANALISIS
DE ESTUDIOS LEATORIZADOS CONTROLADOS;
REVISTA CHILENA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA;
2016; PAG. 546 - 548

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DEXAMETASONA/

sobre el uso Gineco obstétrico de

son glucocorticoides sintéticos utilizados

potente que la hidrocortisona y 5 a7 veces

más potente que la prednisona.

fácilmente las membranas de las células

y se unen a unos receptores

citoplasmáticos específicos, induciendo interferencia con los

una serie de respuestas que modifican

la transcripción y, por tanto, la síntesis

La acción antiinflamatoria de los

glucocorticoides implica proteínas

inhibidoras de la fosfolipasa A2, las

llamadas lipocortinas. A su vez, las adrenérgicos en los leucocitos y

lipocortinas controlan la biosíntesis de

una serie de potentes mediadores de la

inflamación como son las

prostaglandinas y los leukotrienos. bronquial crónico y las reacciones

rápidamente en los riñones,

rápidamente después de una dosis

intestinos, hígado, piel y músculos.

oral. Las máximas concentraciones

Los corticoides cruzan la barrera

plasmáticas se obtienen al cabo de

placentaria y se excretan en la lecha

en el hígado originando productos

inactivos que son eliminados en la

clomifeno) dexametasona, en dosis de 10mg IV cada

adultas: 0.5 mg/día

un ciclo en combinación con

suprimiento la secreción adrenal

que previene y suprime las manifestaciones de

los procesos inflamatorios.

importantes (retención de sodio y agua, y

mg de betametasona tienen la misma potencia

que es inhibidora de la fosfolipasa

A2, indispensable en la liberación

del ácido araquidónico de los

celular, por lo que inhibe la

tienen importante participación en

persisten tres a cuatro días. plasmáticas es muy baja en

bien por vía oral, y cuando se

reducción del síndrome de dificultad respiratoria (SDR), muerte neonatal y

hemorragia intraventricular neonatal.

El uso de esteroides en gestaciones complicadas por diabetes mellitus es

recomendado aunque no haya sido demostrada una significativa reducción

del SDR. Es indispensable un estricto y adecuado control.

semanas de gestación que

Hemorragia anteparto betametazona IM cada

requiera un parto pretémino

si el beneficio potencial justifica el riesgo

potencial para el feto.

embarazadas con preeclampsia, eclampsia

SACCONE BERGHELLA; USO DE LOS CORTICOIDES

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