PATOLOGÍA INTESTINAL

PAULA ESQUINAS, MV, MSc, PhD.

CONTENIDO
1. CONGÉNITAS
2. OBSTRUCCIONES Y DESÓRDENES FUNCIONALES
3. DESPLAZAMIENTOS, ISQUEMIAS, INFARTOS E INFARTACIONES
4. MISCELÁNEAS
5. INFLAMACIONES
6. SÍNDROMES DE MAL-ASIMILACIÓN Y PÉRDIDA DE PROTEÍNAS
1. ALTERACIONES
CONGÉNITAS
1. ALTERACIONES CONGÉNITAS

•Agenesia

•Hipoplasia del colon Estenosis: oclusión parcial

•Defectos segmentales

Atresia: oclusión completa

•Duplicación del intestino (dllo anormal)
Atresia anal
Atresia de yeyuno – vacuno
2. OBSTRUCCIONES Y
DESÓRDENES
FUNCIONALES
2. OBSTRUCCIONES Y DESÓRDENES FUNCIONALES

•Obturación (intraluminal)

•Compresión (externa)

•Estenosis

•Funcional (alteración peristalsis)

 CLASIFICACIÓN PATOLÓGICA

Obstrucción Obstrucción
Simple Estrangulada
Sin alteración de la Alteración de la
integridad vascular integridad vascular

C. Hernández., 2010
Obstruccion intestinal por
cuerpo extraño
Potros <6 meses

Parascaris equorum

Puede haber migración hepato-pulmonar

 Céstodos intestinales (Moniezia) – oveja

- Muy largos (metros)

-Animales jóvenes → infestaciones
masivas ID→ obstrucción
Lipoma:Occasionally the lipoma develops a long
string-like stalk
 Tricobezoar

Fitobezoar
Desórdenes funcionales

• Íleo paralítico (adinámico; Eq. postQx; causa

desconocida)

• Megacolon (Equinos raza Clydesdale)

• Grass sickness (Eq:polineuropatía: SNC, SNP, SN entérico-

¿Clostridium?)

• Disautonomía felina (Disfunción del SN Autónomo)

Desórdenes funcionales
• Factores asociados

Trauma
Irritación peritoneal
Peritonitis/Enteritis
Sepsis/Toxemia
Hernia
HipoKalemia
Uremia
Tétano (Clostridium tetani: neurotoxinas)
Intox metales pesados
3. DESPLAZAMIENTOS,
ISQUEMIAS, INFARTOS E
INFARTACIONES
 DEFINICIONES

• Torsiones: Rotación intestinal en el eje longitudinal

• Vólvulo: rotación en el eje mesentérico
• Intususcepciones: Introducción de un segmento
intestinal en la porción adyacente
• Eventración: desplazamiento de una porción de
intestino (usual/ ID), afuera de la cavidad abdominal
• Hernia interna: Desplazamiento del intestino a
través de un foramen sin formación de saco
• Foramen epiploico (omento)

• Hernia externa: Formación de saco (peritoneo

parietal, piel, Tej blandos) anillo y contenido
• Umbilical (anillo umilical)
• Inguinal- escrotal (anillo inguinal)
Hernia escrotal en cerdo
Hernia umbilical
Hernia umbilical estrangulante
Torsión vs Vólvulo
Vólvulo y necrosis isquémica - caballo
 Intususcepción

Intusucepcion intestinal – perro

4. MISCELÁNEAS
DISTENSIÓN
• Fermentativa
• Postmortem (Clostridium spp.)

RUPTURA / PERFORACIÓN
• Objetos punzantes (puntillas, huesos fracturados)
• Trauma (palpación rectal)
• Úlcera
ENFERMEDAD VASCULAR DE INTESTINO

• Arteritis
• Strongylus vulgaris (equinos): arteritis mesentérica (A.
Mesentérica craneal)
•Oesophagostomum spp. (rumiantes y cerdos): arteritis
mesentérica. Nódulos en pared intestinal y en órganos distantes
(pulmón, híg)

• Linfangiectasia (caninos)
Oesophagostomum spp.
Arteritis verminosa equino

Larvas en art. Mesentérica craneal→ trombos

Larvas en art. Mesentérica craneal→
trombos→ embolos→ infarto intestinal
Fisiopatología de la Diarrea
Tipos de Diarrea
 Diarrea
Diarrea
Osmótica/mal
Secretora
absorción

Diarrea
Diarrea
Inflamatoria
Motora
Exudativa
Diarrea Osmótica
Diarrea Osmótica
Diarrea Secretora
Diarrea Secretora
Diarrea Inflamatoria
Diarrea Inflamatoria
Diarrea motora
5. INFLAMACIONES
INFLAMACIONES

• Enteritis
• Duodenitis
• Yeyunitis
• Ileitis
• Tiflitis
• Colitis
• Proctitis (recto) ulcerosa isquémica x Salmonella
typhimurium- cerdos)
Ileitis hemorrágica
Enteritis catarral
ENFERMEDADES ENTÉRICAS
BACTERIANAS
SALMONELLA

• Bacilo
• Gram –
Portadores- asintomáticos
• Anaerobia facultativa
• Zoonosis de importancia
mundial
• TODAS son patógenas, no
microbiota normal
1. Goyache J, Briones V, 2002. Géneros Salmonella y Shigella, en:
Vadillo et al, Manual de microbiología veterinaria,327-338.
SALMONELLA

Epidemiología
• Fuentes
• Alimento
• Agua
• ½ amb
• Supervivencia
• Estiércol
• Suelo
• ½ amb
 Salmonelosis

Serotipos más frecuentemente implicados en brotes en las granjas:

• en cerdos: Salmonella typhimurium (en Europa) y Salmonella choleraesuis (en

América)

• en aves: Salmonella pullorum y Salmonella gallinarum (declaración

obligatoria)

• en bovinos: Salmonella dublin

 SALMONELLA

Serotipos de Salmonellas, manifiestan distinta patogenicidad y virulencia,

se clasifican según su adaptación al hospedador:

• Serotipos adaptados al hombre:

• Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, B (aves) y C Salmonella sendai
• Serotipos adaptados a animales:
• Aves: Salmonella pullorum y Salmonella gallinarum
• Bovinos: Salmonella dublin
• Ovinos: Salmonella abortusovis (declaración obligatoria)
• Equinos: Salmonella abortusequi
• Cerdo: Salmonella cholerasuis
• Conejos: una serovariedad perteneciente a la subespecie IIIa, típica
de animales de sangre fría, ha conseguido adaptarse a los conejos y
produce cuadros clínicos graves
• No adaptados a hospedadores específicos (infectan a muchos
animales y humano): Salmonella typhimurium y Salmonella enteritidis
 Supervive a:
saliva, pH gástrico,
Ingreso moco, lisozimas,
Intestino
peristalsis,

Interacción salmonella
con enterocito o Cél M

Fagocitos Adherencia
Colonización
 Fagocitosis

Inhibición fusión fagosoma-lisosoma

Supervivencia/replicación intracel

Salida

Citoquinas, IL, TNF, PG Cascada coagulación

 Factores de
Citoquinas, virulencia
IL, TNF, PG (contenidos en SPI-
islas de
patogenicidad)
PG E2
Secreción
Atracción N0
electrolitos
Hipersec Cl

Mov pasivo de Muerte enterocitos

agua al lumen

Diarrea
 SALMONELLA

Poder Patógeno
Islas de patogenicidad

• SP-1: Invasión
• SP-2: Replicación y supervivencia
• SP-3: Supervivencia
• SP-4: Invasión y supervivencia
• SP-5: Inflamación

1. Goyache J, Briones V, 2002. Géneros Salmonella y Shigella, en:

Vadillo et al, Manual de microbiología veterinaria,327-338.
 SALMONELLA

Poder Patógeno
Factores virulencia

• LPS
• Flagelo
• Fimbria
• Otros
Formas de presentación

• Entérica: Aguda, hiperaguda o crónica

• Septicémica
• Abortiva
Apariencia macro
ENTÉRICA
Aguda:
•Enteritis fibrinonecrótica hemorrágica
•Moco
•GL aumentados de tamaño

Crónica
•Engrosamiento del intestino
•Nódulos: Úlceras “botonosas”
Apariencia macro
Septicémica:

•Cianosis
•Aumento de tamaño de ganglios, bazo e hígado
•Pulmón: congestión, edema y hemorragias
•Hemorragias petequiales
 ESCHERICHIA COLI

• Gram (-), fermentativa,

forma bacilar
• Anaerobia facultativa Serotipificación basada en
diferencias de Ags O (LPS) y H
(flagelos)
– O: 174 Ags
– H: 53 Ags
E coli Habitante normal
E coli

Patotipos: según mecanismo de inducción de enfermedad

E coli
E coli
E coli

ETEC (enterotoxigénica)
E coli
STEC (toxina Shiga)

Acción sobre
C. endot.
E coli

EPEC (enteropatógena)

*Bacteria produce their

own specific receptor
E coli
ExPEC (extraintestinal)
Flora- Oportunistas
 E coli

Enfermedad de los Edemas

 CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS

• Bacilo, Gram (+)

• Anaerobio
• Esporoformador
• Movil por fimbria tipo IV

• Habitante normal?
• [] bajas
C perfringens

Toxinas
• Alfa: lecitinasa que actúa en membranas y produce hemolisis
y necrosis celular
• Beta: poroformadora, induce efectos neurológicos variados
(efecto paralizante en el intestino).
• Epsilon: protoxina inactiva activada tripsina, necrosis epitelial
y aumenta permeabilidad
• Iota: incrementa la permeabilidad capilar.
• Kappa: colagenasa.
• Lambda: proteinasa no especifica
• Enterotoxina: producida por todos los tipos (especial/ A, No
efectiva en E), altera la permeabilidad membranal
C perfringens

TIPO ENFERMEDAD
A ENTEROTOXEMIA EQUINA – Cólico-
Intoxicación alimentaria
Enteritis necrótica en aves
Enterotoxemia en corderos
Enterocolitis necrótica neonatal porcina
Enteritis hemorrágica neonatal bovina
Enteritis necrótica hemorrágica potros
Gastroenterocolitis hemorrágica ponies
Gastroenteritis hemorrágica canina
Enteritis necrótica hemorrágica caninos y felinos
B OVINOS, BOVINOS, POTROS
Disentería en corderos y terneros
Enteritis crónica ovina
Enteritis hemorrágica bovina/equina
C perfringens

TIPO ENFERMEDAD
C Enteritis necrótica en aves
Enterotoxemia hemorrágica o necrótica en lechones,
corderos, terneros, cabras, potros-adultos
Enterotoxemia aguda en ovejas adultas
Enteritis hemorrágica caninos y felinos
D Enterotoxemia ovina
Enterocolitis caprina
Enterotoxemia bovina (terneros, posible/ adultos)
E Enterotoxemia neonatal bovina (posible/ ovina)
C perfringens

Patogénesis de la infección entérica

Cambio en
microambiente Proliferación de Efectos locales
entérico (comida, Clostridios en la luz necróticos en mucosa
antibióticos)

Efectos secretorios
Absorción sistémica de locales de
Efectos distantes
enterotoxinas enterotoxinas (diarrea
o lesiones mínimas)
C perfringens
Enterotoxemia tipo C-Equi
C perfringens
Enterotoxemia tipo C-Equi
LESIONES DISTANTES

• Coagulopatía intravascular diseminada

(petequias, etc)

• > permeabilidad de VS→Aumento de líquido en

cavidades (puede ser leve/ rojizo x hemólisis)→
pericardio, abdominal, torácico
Cordero
 PARATUBERCULOSIS

• Mycobacterium
paratuberculosis
• Gram (+)
• Intracelulares obligados
• Impide unión fago-
lisosoma
• Animales susceptibles: Bov, ov, cap, eq, porc
• Pastos y agua contaminados x heces de anim. Enf.
• Contaminación en jóvenes→ manifestación en
adultos
• Al ppio hay tolerancia inmunológica, luego→
respuesta→ Tipo celular→ Rxn granulomatosa difusa
→Atrofia de vellosidades y criptas→ diarrea por
malabsorción
→La lesión se va extendiendo desde la parte 1/2 del
intest.
→Afección de GL mesentéricos
→Enf. Incurable, terminal
ENTERITIS VIRALES
ENTERITIS VIRALES
• Panleucopenia felina

• Distemper canino

• DVB , PPC Fisiopatología lesiones

macro y microscópicas
• Rotavirus (bov, porc)

• Coronavirus porcino

• Parvovirus
Rotavirus
ENTERITIS PARASITARIAS
PARÁSITOS LUMINALES
PARÁSITOS HEMATÓFAGOS
PARÁSITOS EPITELIALES
PARÁSITOS MIGRATORIOS
NEOPLASIAS ENTERICAS
NEOPLASIAS

• Linfomas
• Adenomas
• Adenocarcinomas
• Leiomiomas
• Pólipos
Gracias!

Preguntas?