Ley N°21.371
Ley N°21.371
Ley N°21.371
Introducción .........................................................................................2
Estadísticas....................................................................................... 6-7
Iniciativa ...............................................................................................8
Proyecto de Ley....................................................................................9
Conclusión..........................................................................................12
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INTRODUCCIÓN.
Un aspecto esencial del abordaje del duelo gestacional y perinatal se relaciona con
la experiencia de la atención recibida, con la entrega de la información oportuna y clara en
el momento de los hechos, de la relación y la vinculación de la familia con el equipo de
salud y así propiciar un buen proceso del duelo.
En atención a ello, en Chile se ha creado la Ley N.º 21.371, que establece medidas
especiales en caso de muerte gestacional o perinatal, también denominada “Ley Dominga”
que tiene como finalidad entregar espacios de contención y empatía a los padres que
pasan por tan compleja situación tanto en la atención del equipo médico y especialistas, y
un derecho oportuno laboral en cuando al duelo. Es por este motivo, que presenta sus
orígenes en una propuesta ciudadana impulsada Aracelly Brito y un grupo organizado de
profesionales.
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LA HISTORIA.
Aracelly Brito Muñoz, es una chilena que vive en San José de Maipo, madre de
Maximiliano de 8 años y gestora de la Ley Dominga. En el año 2019 Aracelly sufrió la
pérdida de su segundo hijo Julián, a las 9 semanas de gestación por un aborto retenido, es
decir, cuando el feto no es expulsado de forma natural, hecho que no le explicaron, solo se
limitaron a decir que no tenía latidos y que había que hacer un legrado (operación
quirúrgica que consiste en raspar la superficie de ciertos tejidos del útero). Expone:
“Prácticamente, tuve que callar mi dolor. El legrado fue muy triste ya que, entre sola, no
dejaron entrar a mi pareja”.
Sin ayuda alguna y seguimientos por parte del equipo médico contrataron y
costearon servicios sicológicos para poder enfrentar la traumática situación.
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para ver si le podían dar un sobre cupo. En su desesperación llama nuevamente pero su
respuesta fue tan tajante como incomprensible: “Por un instinto de mamá no vamos a
adelantar un parto”, señaló la matrona. Aracelly ya tenía 9 meses.
Sin tener más opción no tuvo más elección que confiar en el criterio de su matrona
y hacer reposo todo el día. Esa misma noche Aracelly tuvo sangrado y comenzaron las
contracciones acudiendo rápidamente a la clínica. Luego de hacerla pasar sola y sin ningún
tipo de contención le informan que Dominga ya no tenía latidos. Aracelly decidió operarse
de inmediato en la misma clínica, llevándola al pabellón donde le realizaron la cesárea sola.
Luego de la operación fue trasladada a recuperación, donde la anestesista le preguntó si
quería estar con su hija. La auxiliar que le llevó su hija, le informó que no tenía derecho a
tomarla y solo la podía mirar. Afortunadamente la anestesista escuchó lo ocurrido y le pasó
a su hija. Aracelly y Maximiliano pudieron tomar en sus brazos a su hija y despedirse de
Dominga. Luego la trasladaron a una habitación compartida; a su lado, había una madre
con su hijo en brazos. Recibiendo una cantidad de indolencia y falta de humanidad por
parte del personal médico que los atendían.
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El rol que tiene el equipo de salud durante la hospitalización es fundamental para
acompañar el dolor de las familias en forma sensible, y evitar aumentar el trauma y
sufrimiento. Sin embargo, los profesionales de salud no reciben formación regular en
pregrado y la atención es muy heterogénea sin una normativa ministerial.
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ESTADÍSTICAS.
Podemos darnos cuenta de que les ocurre a muchas personas, y que a su vez
tienen que pasar por estas situaciones en silencio, muchas veces sin que nadie se dé cuenta
y principalmente en un estado completo de soledad.
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Como podemos apreciar en el gráfico, hay una tendencia a la baja en la mortalidad
infantil en estos últimos años, pasando de 1.948 muertes en el año 2008 a 1.473 en el año
2018, lo cual arroja una disminución de un 24,4%, algo no menor. En general se ve que
durante la mayoría de los años hay una tendencia a la baja, pero existen fluctuaciones
mostrando 3 peak importantes, los años 2009, 2011 y 2014, siendo este último el de mayor
despegue en materia de fallecimientos infantiles, aumentando un 7.9% en relación con el
año anterior y luego estabilizándose y mostrando una tendencia a la baja.
Esta tendencia a la baja es producto de políticas públicas de gobiernos de los años
mostrados, donde se fueron trabajando diferentes aristas respecto al embarazo, tales
como: control preconcepcional, alimentación suplementaria de la embarazada, regulación
de fertilidad, cobertura del control prenatal, posibilidad de cirugías intrauterinas, atención
profesional del parto y establecimiento de protocolos y normativas de atención.
Si bien han existido políticas públicas que han ayudado a disminuir la muerte
gestacional y perinatal, no minimizan la realidad de muchas mujeres chilenas y sus familias
que son la pérdida de un ser tan querido como un hijo o hija, el dolor que significa esta
pérdida, la soledad en que muchas veces se ven sometidas las mujeres, la falta de apoyo
tanto para ellas como para el núcleo familiar, la contención por parte de los profesionales
que están en torno a este embarazo y un sinfín de situaciones a las que se ven expuestas
las personas que viven este duelo y que gracias a la “Ley Dominga” van a poder sentirse un
poco más seguros y resguardados de recibir ese apoyo y contención necesarios en caso de
requerir.
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INICIATIVA.
La iniciativa de ley tiene como objetivo promover condiciones más empáticas con el
acompañamiento clínico, físico y emocional en caso de muerte gestacional y perinatal para
contener a la madre, padre y familia. Capacitar al personal del área de maternidad para
afrontar situaciones de muerte perinatal, con eje en empatía y el buen trato hacia los
padres. Se incluirán herramientas emocionales, estrategias de comunicación asertiva y
cursos en duelo gestacional, entre otros. Así el 13 de abril del 2021 se inicia el primer
trámite constitucional en el Senado. El proyecto es iniciado por las senadoras: Marcela
Sabat, Carolina Goic, Yasna Provoste, Ena von Baer y el señor Rabindranath Quinteros.
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PROYECTO DE LEY:
Artículo1: modifícase la Ley N°20.584, que regula los derechos y deberes que tienen
las personas en relación con acciones vinculadas a su atención salud, en los siguientes
términos:
1. Agrégase, en la letra b) del artículo 5, a continuación del punto final, que pasa ser
punto aparte, lo siguiente:
“En caso de muerte de un hijo, todo trabajador tendrá derecho a diez días corridos
de permiso pagado. En caso de la muerte del cónyuge o conviviente civil, todo trabajador
tendrá derecho a un permiso similar, por siete días corrido. En ambos casos, este permiso
será adicional al feriado anual, independiente del tiempo de servicio.
“Igual permiso aplicará, por siete días hábiles, en el caso de muerte de un hijo en
período de gestación, y por tres días hábiles, en caso de la muerte del padre o la madre del
trabajador.
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OBJETIVO DEL PROYECTO:
- Facilitar y explicitar asertivamente la información emitida hacia los padres por los
profesionales de la salud, para que puedan comprender lo que se les está indicando
en relación con el fallecimiento de su hijo o hija.
- Brindar espacios de contacto digno y apropiado con la hija o hijo fallecido para
iniciar el proceso de duelo. Permitir mirarlos, acunarlos o tomar registros de foto o
video. En caso de muertes en el tercer trimestre de gestación, ofrecer la opción de
disponer de los restos ovulares.
- Asegurar que las mujeres con antecedentes de muertes perinatales tengan acceso a
acompañamiento de un equipo de duelo perinatal en las siguientes gestaciones.
- Entre las medidas que se busca instaurar, destaca que los Hospitales deban contar
con habitaciones o salas aisladas para las madres en el proceso de duelo este
acompañada junto al padre u otra persona que ella quiera. Además, en la
habitación donde se encuentre la madre en duelo tendrá el nombre del hijo/a
fallecido con un ícono visible en la entrada, de modo de anticipar de su estado al
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personal de salud o visitantes que transiten por el lugar. Entregar una carta donde
el duelo y el programa que existe en chile, recibe una caja de duelo si es que los
padres lo aceptan, la que contiene una vela, cuadernillo nota, dos peluches
simbolizando pajarito, un chal donde se podrá acurrucar al bebé, 2 almohadas, un
cuadro para tener su fotografía, una masa para poder moldear su patita u/o manito.
La ley Dominga fue promulgada el día 21 de Septiembre del año 2021 por el
presidente Sebastián Piñera, siendo publicada el día 29 de Septiembre del mismo
año.
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CONCLUSIÓN
Como sociedad estamos en deuda por avanzar a nivel psicológico, muchas veces se
invisibilizan situaciones o problemáticas que aquejan a muchas personas dentro de nuestra
sociedad. En este caso en particular relacionado con la Ley Dominga Nº 21.371, debido a
que es algo que afecta a muchas mujeres tanto a nivel mundial como a nivel país y no solo
a ellas, también a todo el núcleo familiar que está detrás de estas muertes gestacionales o
perinatales.
Hay mucho que trabajar en base al tema del duelo, partida o soltar, no es
solamente implementar la ley, también se deben mejorar protocolos, generar conciencia
en las personas, expandir la red de ayuda a los distintos niveles de atención de salud, pero
se dio un paso importante al promulgar la Ley Nº 21.371 en lo que respecta al apoyo y
contención en base al duelo y también en el ámbito laboral que es importante en este tipo
de situaciones.
Pudimos ver la historia de una familia, que lo pasó muy mal con la pérdida de dos de
sus hijos, lo cual es bastante potente, chocante y más aún no recibir ningún tipo de
contención, apoyo, e información u orientación por parte del personal a cargo del proceso.
Hay bastante desconocimiento de cómo tratar este tipo de casos, ya que, no hay una
preparación previa desde la formación como profesionales, lo que permitiría generar una
labor más empática en casos tan difíciles como el vivido por Aracely y su familia.
En base al trabajo realizado además nos dimos cuenta de que había muy poco
protocolo en base al manejo de este tipo de situaciones, es por esto la motivación a nivel
social y emocional que fueron las fuentes materiales que Aracely utilizo para generar
conciencia y logro ser escuchada creando la Ley Dominga.
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