TERAPIA OROFACIAL EN

ATENCIÓN TEMPRANA.
KINESIOTAPING

Nayra Fernández de Pinedo de la Flor, fisioterapeuta

Estefanía Rodríguez Sanz, logopeda
Unidad de Rehabilitación Infantil, Hospital Beata María Ana
nayfpf@gmail.com
estefania.rodriguez.sanz@gmail.com
INTRODUCCIÓN
! ORIGEN KT: Kenzo Kase lo inventó en Japón en 1973
con la idea de que los beneficios de la terapia pudieran
llevarse a casa y prolongarse así en el tiempo. Lo
perfeccionó en años posteriores. (Kinesio Tex®)
! Se introduce en EEUU en 1995.
! Hay una corriente en Europa, con profesionales de
Holanda y Alemania que están desarrollando nuevas
aplicaciones con conceptos diferentes, como las técnicas
segmentales, que actúan sobre dermatomas. Esta
corriente europea se conoce como Vendaje
Neuromuscular o Taping Neuromuscular. (Cure Tape®)
! Realmente no se conoce su mecanismo de acción,
aunque algunos estudios apuntan a la existencia de
unidades contráctiles en la fascia (miofibroblastos).
! Por ello y por falta de estudios que evidencien su
efecto actualmente se encuentra muy criticado su uso.
Los profesionales que defienden la medicina basada
en la evidencia desaconsejan su utilización.
! FASCIA
! ¿QUÉ ES?: es una estructura de tejido conectivo muy
resistente que se extiende por todo el cuerpo como una red
tridimensional. Es de apariencia membranosa y conecta y
envuelve todas las estructuras corporales.
! ¿CUÁL ES SU FUNCIÓN?: Da soporte, protección y forma al
organismo. Este sistema de fascias está caracterizado por una
gran capacidad de deslizamiento y desplazamiento.
! DERMATOMA:  área de la piel inervada por una raíz o nervio
dorsal de la médula espinal. Los nervios cutáneos son los que
llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de ésta. De cada
segmento de la médula surgen un par de raíces posteriores o
sensitivas y un par de raíces anteriores o motoras, que se unen
para formar un nervio espinal mixto que inerva una franja de
piel llamada dermatoma, por lo que la superficie corporal puede
considerarse un verdadero mosaico de éstos.
⦿ La cinta viene con un 10% de estiramiento previo.
⦿ Se alarga longitudinalmente.
⦿ Presenta características parecidas a las de la piel humana.
Al pegar la venda eleva la epidermis y la eleva de la
dermis por la retracción de la cinta.
⦿ No contiene látex .!!!!
⦿ Lleva un adhesivo acrílico que se activa con el calor
(frotar para que se pegue)
⦿ Colores:
⦿ el beige es neutro, se usa mucho en personas con problemas de piel y en
niños ya que dan menos reacciones.
⦿ Azul y negro: colores fríos, se usan para drenaje, hematomas, edemas…
⦿ Rosa, rojo, naranja: colores cálidos, se emplean más para activar, provocar
contracción muscular…

⦿ Marcas:
⦿ Cure Tape®: buena elasticidad y pegamento fuerte, ideal para usar en manso
y pies, en el resto del cuerpo en niños a veces dan problemas para la retirada.
⦿ Kinesio Tex Gold®: no pega tanto como CureTape®, lo que en niños es
recomendable para evitar lesiones cutáneas al retirarlo. Muy buena relación
calidad-precio.

⦿ Tijeras: las marcas venden tijeras muy caras, no es necesario tener

tijeras especiales, sólo que estén bien afiladas y de hoja larga. Es
importante mantenerlas limpias de pegamento.
! Acción biomecánica:
! Acción neurorefleja: por la
! Mejora la función muscular.
! Estimula la propiocepción. relación segmental entre
! Corrige la posición las vísceras, la piel, la
articular. musculatura y el esqueleto
! Corrige la dirección del basada en la inervación.
movimiento. ! Acción analgésica: por
! Aumenta la estabilidad. disminución de la presión
! Acción circulatoria: elimina (que puede aparecer por la
bloqueos de la circulación inflamación secundaria a
sanguínea y ayuda a la trauma) y aumento de la
evacuación linfática circulación.
⦿ Diabetes
⦿ Alteraciones de la sensibilidad
⦿ Enfermedades renales
⦿ Fallo cardíaco (ojo aumento de flujo en la zona)
⦿ Problemas carotídeos
⦿ Piel frágil (bebés, ancianos-ojo arrugas)
⦿ Si el VNM se ha mantenido 2-3 días dejaremos 24
horas de descanso de la piel, si ha estado 4-5 días,
mejor dejar 48 h.
⦿ Sobre una zona de cáncer activo.
⦿ Infecciones de la piel.
⦿ Sobre heridas abiertas o en proceso de cicatrización.
⦿ Trombosis venosa profunda. Mucho cuidado en el cuello con las
carótidas.
⦿ Edema general (edema dinámico): trastornos de corazón,
riñones.
⦿ Embarazo: sobre todo evitar zona sacra. También trapecios,
gemelos y zona interna de la tibia porque ahí se ubican puntos de
acupuntura relacionados con las contracciones del útero.
⦿ Alergias: Si pica, hay molestias o se enrojece la zona: RETIRAR
INMEDIATAMENTE
⦿ Falta de resultados: replanteamiento.
! Podemos regular los siguientes aspectos según el objetivo
deseado:
! Dirección (aplicación sobre el músculo):
! Si colocamos el vendaje de origen a inserción: ACTIVAMOS
! Si colocamos el vendaje de inserción a origen: RELAJAMOS

! ¡¡¡EXCEPCIONES!!!: existen otro tipo de vendajes, como los

fasciales, las Técnicas de Estimulación Cutánea (TEC), correcciones
articulares, etc. que no siguen estos principios en cuanto a la
dirección.

! Tamaño: es muy importante adaptarse al paciente y a la zona, los

vendajes más pequeños suelen tener menos síntomas cutáneos y
mejores efectos.
ERRORES CON EL TAMAÑO
! Tensión: siempre bases 0% para evitar que el vendaje
traccione de la piel y genere una herida. La tensión del
resto del vendaje va a depender del objetivo buscado:
! Linfático: 0%
! Muscular: 10%
! Corrección articular: 75-100%
! Siempre hay que tener en cuenta que en niños se usa menos
tensión que en adultos con mejor efecto.

! Tiempo de aplicación: se considera que el tiempo de

máximo efecto son 48h, por lo que se suele dejar el
vendaje 2-3 días. Existen algunas excpeciones:
! niños (se les deja más días para evitar lesiones cutáneas)
! drenaje linfático(normalmente el VNM de drenaje se deja 7
días).
⦿ Técnica en I: principalmente en
casos agudos de lesión muscular,
en tendones y ligamentos, para
aumento de espacio, TEC (técnica
segmental)…

⦿ Técnica en Y: se usa sobre todo para

fascia o para adaptarse a la forma
de algunos músculos (trapecio).
Técnica en X: sobre todo para
salvar pliegues, como hueco
poplíteo. también para algunos
músculos, por ejemplo para
vendar los romboides
bilateralmente:

Tiras finas o “pulpo”: sobre

todo para drenaje linfático.
⦿Técnica en red o “web”: para aumentar el espacio,
salvar relieves y muy eficaz en edemas y hematomas.
En neurología podemos encontrar diferentes técnicas de
aplicación. La elección de una u otra va a depender del
objetivo y de si existe posibilidad de contracción activa
del músculo o grupo muscular que se va a vendar por
pequeña que sea.
T0 T1 T2 T3
SIN CON SIN CON
CONTRACCIÓN CONTRACCIÓN CONTRACCIÓN CONTRACCIÓN
SIN TENSIÓN, en SIN TENSIÓN, CON TENSIÓN CON TENSIÓN
posición neutra posición neutra (25-50%) (25-50%)
! T0: la utilizaremos en las primeras fases tras un ictus y su
principal objetivo es drenar la zona y comenzar a dar
estimulación en la zona a trabajar

! T1: es la más utilizada. Se elegirá cuando exista contracción

voluntaria del músculo por pequeña que sea. Se pondrá el
vendaje mientras el músculo se está contrayendo. El paciente
se puede ir a casa con él puesto.

! T2: cuando no existe posibilidad de contracción voluntaria

pero queremos dar información a ese músculo para que se
contraiga. El paciente se puede ir a casa con él puesto.

! T3: éste se emplea sólo durante el tiempo de sesión, ya que la

información proporcionada es muy intensa.
⦿ Adaptar tamaño vendaje al tamaño de la zona. Ojo el tamaño con los
niños: demasiada información puede ser contraproducente.

⦿ Al aplicar el VNM en la zona del cuello (esternocleidomastoideo,

escalenos…) pueden aparecer síntomas vasovagales, el paciente puede
marearse. En este caso se debe retirar el vendaje de manera inmediata. En
caso de vendar el cuello se recomienda decirle al paciente que se quede
10-15 minutos más en la sala de espera para comprobar si aparecen estos
síntomas.
⦿ En hemipléjicos con alteraciones importantes de la sensibilidad: vendar
lado sano.
⦿ Las características de la piel de los niños condicionan mucho la
aplicación del vendaje:
› Menor capacidad de protección y defensa que el adulto
› Menor grosor del estrato córneo (40-60% más delgada)
› Melanogénesis poco desarrollada (ojo en la playa dar SPF
encima del vendaje)
› Hasta los 8-9 años la epidermis está poco queratinizada, los
melanocitos poco pigmentados y la capa lipídica es fina y poco
resistente
› Sistema inmune cutáneo (células de Langerhans,
queratinocitos…) inmaduro
⦿ El Sistema Nervioso del niño está en desarrollo, por lo que no hay
que sobreestimularlo
⦿ Realizar una prueba de sensibilidad cutánea (8h)
⦿ La piel debe estar limpia. Seca y libre de cremas.
⦿ En bebés y niños con pieles sensibles aplicar una barrera protectora
de la piel (leche de magnesia, 3M Cavilon spray, talco-disminuye la
adherencia-, tintura de Benjui-aumenta la adherencia)
⦿ Instruir a los padres en cómo retirar el VNM y a reconocer signos
de alerta. El vendaje es compatible con la higiene diaria, explicarles
cómo secarlo después: ¡¡¡NO SE DEBE USAR SECADOR!!!
(aumenta la adherencia y el riesgo de lesiones cutáneas)
⦿ No hay que tener prisa para quitarlo.
⦿ Quitar en el momento del baño y es muy útil el alcohol de romero.
Se empapa bien el vendaje en él antes de retirarlo, ya que
descompone el pegamento.
⦿ ¡Cuidado con las personas que toman anticoagulantes! Hay mayor
riesgo de hematomas y lesiones cutáneas.
⦿ Existen dos formas de retirarlo adecuadamente:
›Enrollando la venda sobre sí misma, y frotando en la dirección
del vello
›Tirando de la piel hacia atrás con respecto a la cinta y con la otra
mano tirar de la venda tangencial a la piel (misma dirección que
el vello)
Ver vídeos explicativos que se encuentran adjuntos
! Técnica en pulpo.
! Ancho 5 cm cortado en 5 tiras (adultos)
! Tensión 0%
! Se coloca de esternón a mentón en estiramiento máximo.
! Efecto: mejora riego sanguíneo de cabeza y cuello
! Indicaciones:
! Sinusitis,
! Disfonías,
! Parálisis facial.
! Enfermedades neuromusculares (Edema)
! Traumatismos faciales.
⦿ VENDA:
› Colocación de la venda con tensión 10%, base y anclajes sin
tensión.
› Desde la base del mentón, bordeando la glotis, y llega más o
menos a cricoides.
⦿ PACIENTE: sentado o tumbado y la zona a vendar en
estiramiento.
⦿ VENDA: tensión 10-25%, bases y anclajes sin tensión.
› La base se coloca lateral al mentón, la tira más medial va paralela
a la tráquea, lateral a ella, y la otra se abre en diagonal hacia
fuera.
⦿ PACIENTE: sentado o tumbado y la zona a tratar en
estiramiento.
⦿ También se usa en disfonías, cuerdas vocales cansadas…
 Cierre de
Control la boca/ Movilidad Disfagia/
Estabilidad Aumento de
de la respirador de la Dificultades
mandibular
postura bucal lengua en la deglución la salivación

Corregir Correcto cierre Incompetencia en Incoordinación en Dificultades en la Aumento

alteraciones mandibular y el esfínter labial. los movimientos deglución no sólo considerable de
posturales. estabilización de Disminución de la de la lengua para de alimentos o la producción de
Ejemplo: ésta durante la sensibilidad y/o recoger la saliva agua sino de su saliva.
respiradores deglución. propiocepción e iniciar la propia saliva.
bucales es muy perioral. deglución.
frecuente una Boca siempre
hipercifosis con abierta.
cabeza hacia Dificultades
delante, por lo respiratorias
que va muy bien
vendar trapecio
superior para
corregir esta
postura.
¿Qué vendaje elegir?
•Actúa sobre raíces del plexo
cervical superficial: dermatoma
c3

•La tira se coloca a nivel

suprahioideo, llegando bien a
ramas mandibulares

•Tensión 20% (estudios….)

•Mantener 3-5 días si no se

cae, es importante dejar que se
regenere bien la piel antes de
volver a vendar
•Tensión 10-15%
•Posición: boca entreabierta
•Para colocarlo empezar por labio
superior, desde centro (sin
tensión) hacia comisura. Dps
colocar la tira inf.
•¡no tapar los labios! Los bordes
deben superponerse.
•Colocar 45 minutos y luego
retirar: ¡¡¡sólo para la terapia!!!
Foto nueva!!!!
! Se basa en los principios de la medicina oriental: siguiendo
el concepto de que la energía fluye por el cuerpo a través de
los meridianos. Por eso se colocan con inclinación de 45º,
tratan de reequilibrar el flujo electromagnético.
! Muy interesante su aplicación también como analgésico
aplicándolo sobre puntos gatillo .
! Hay algunas aplicaciones sobre puntos de acupuntura
muy interesantes : estreñimiento, tos, patología
respiratoria…
! “T.N.M. Taping Neuro Muscular. MANUAL”. Josya Sijmonsma. 1ª
Edición Española
! “Case study on drooling” by Esther de Ru from Holland Droolong-
Sialorrea: un posible nuevo método de tratamiento para ayudar a
reducir la sialorrea (website Atena Portugal, UK, Spain)
! “O uso da bandagem elástica kinesio no controle da sialorreica em criamças
com paralisia cerebral”. Riveiro M.O., Rabal R.O., Kokanj A.S., Bittar
D.P., Acta fisiatria 2009 16(4); 168-172
! KIM, DY - ”The Effects of Balloons Blowing and Kinesio Taping on Vital
Capacity ”
! MARTIN, T - ”Use of Kinesio Tape in Pediatrics to Improve Oral Motor
Control ”
! www.aevnm.es
! www.tapingneuromuscular.es