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Autocuidado Del Paciente Hematooncologos

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Código:

PROTOCOLO AUTO CUIDADO DEL


Versión: 01
PACIENTE
Fecha: 22/07/2022
CONTROL COPIAS: COPIA CONTROLADA ESTADO: VIGENTE Pág. 4 de 7

CONTENIDO

INTRODUCCION....................................................................................................................................
1. OBJETIVOS........................................................................................................................................
1.1 OBJETIVO GENERAL...................................................................................................................
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS...........................................................................................................
2. ALCANCE...........................................................................................................................................
3. MARCO LEGAL..............................................................................................................................
4. LAS ACTIVIDADES DE AUTOCUIADO COMO ESTRATEGIA PARA PREVENIR
EVENTOS ADVERSOS.......................................................................................................................
5. MEDIDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE QUE SON RESPONSABILIDAD DEL
TALENTO HUMANO DE LA INSTITUCION.................................................................................
6. MEDIDAS PARA LA AUTOSEGURIDAD DEL PACIENTE QUE SON
RESPONSABILIDAD DEL USUARIO Y SU FAMILIA...........................................................
7. MEDIDAS PARA LA AUTOSEGURIDAD DEL PACIENTE QUE SON
RESPONSABILIDAD DE LA INSTITUCION...............................................................................
8. ILUSTRAR AL PACIENTE ACERCA DEL AUTOCUIDADO DE SU SEGURIDAD............
9. IDENTIFICAR LOS FACTORES CONTRIBUTIVOS QUE FAVORECEN LA
OCURRENCIA DE PROBLEMAS EN EL AUTOCUIDADO Y LA AUTONOMÍA EN EL
CUIDADO DE LA SALUD DEL PACIENTE....................................................................................
10. SEGUIMIENTO Y ONITORIZACION........................................................................................
11. GLOSARIO.....................................................................................................................................
BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCION

En atención a que la Institución viene trabajando en la implementación y el fortalecimiento de la


Política de Seguridad del paciente con un enfoque en acreditación en la prestación de servicios de
salud, lo que conlleva a la operativización de prácticas seguras en información e ilustración a todos
nuestros usuarios y familias en su autocuidado en salud

Es por esta razón que HEMATOONCOLOGOS, implementa el autocuidado y seguridad del usuario
que propende por involucrar a pacientes y familias en la seguridad de la atención clínica.

La coparticipación de los pacientes en su autocuidado es una estrategia para garantizar atención


segura y disminuir la posibilidad de eventos adversos.

1. OBJETIVOS

1.1 OBJETIVO GENERAL

Fortalecer en el talento humano de la Institución, la apropiación del autocuidado y seguridad de los


usuarios, involucrando a los pacientes y su familia.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar las barreras y defensas durante el Autocuidado y la Autonomía en los pacientes,


mejorando su seguridad.

 Detectar cuales son los errores o fallas en el autocuidado, que pueden contribuir a la
aparición de problemas de seguridad del paciente.

 Identificar los factores contributivos que favorecen la ocurrencia de problemas en el auto


cuidado y la Autonomía en el cuidado de la salud del paciente.

 Implementar buenas prácticas (administrativas, políticas y asistenciales), que favorezcan la


creación de una cultura institucional que vele por involucrar al paciente y sus allegados en
el Auto cuidado y la Autonomía para su seguridad.

2. ALCANCE

El Paquete instruccional de cómo ilustrar al paciente acerca del auto cuidado y de su seguridad, está
dirigido a mejorar la seguridad en la atención de los servicios de salud, donde el usuario sea
coparticipe en los resultados de su implementación conjuntamente con el equipo de salud y sus
familias.

De igual manera el equipo, debe educar, divulgar y aplicar en todo momento de los procesos del
continuo de atención, buscando que el usuario este informado sobre el auto cuidado durante su
evolución y mantenimiento de la salud.
3. MARCO LEGAL

Decreto 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención de salud del Sistema General de Seguridad Social.

Ley 1438 de 2011, por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en
Salud (SGSSS) y se dictan otras disposiciones.

Resolución 412 de 2000, expedida por el Ministerio de Salud, por la cual se establecen las
actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se
adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección
específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública.

Resoluciones 123 de 2012 y 2082 de 2014, del Ministerio de Salud y Protección Social y el
manual de estándares de Acreditación en Salud, enfatizan la atención en salud centrada en el
usuario, y para ello se requiere fortalecer los procesos de documentación y despliegue de deberes y
derechos de los usuarios.

4. LAS ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO COMO ESTRATEGIA


PARA PREVENIR EVENTOS ADVERSOS

Promocionar la autonomía en los pacientes es un factor importante que ayuda en la prevención y


promoción de la salud. Debemos trabajar en la promoción y prevención de la salud para que ninguna
enfermedad conlleve a una situación de dependencia a las personas. Los médicos, odontólogos y
demás equipo de salud deben participar en el desarrollo de la autonomía, promocionando y
fomentando en todo momento el auto cuidado.

4.1 FACTORES DETERMINANTES DEL AUTOCUIDADO

La toma de decisiones respecto al estilo de vida está determinada por los conocimientos, la
voluntad y las condiciones requeridas para vivir. Los conocimientos y la voluntad son factores
internos a la persona y las condiciones para lograr calidad de vida, corresponden al medio externo a
ella. Cuando los factores internos y externos interactúan de manera favorable, se logra una buena
calidad de vida; ellos son:

4.1.1 Factores internos o personales

 Las Actitudes: Son el resultado del convencimiento íntimo que lleva a una persona a una
actuación a favor o en contra, ante una situación determinada. Tiene que ver con los valores,
los principios y la motivación. Aquí juega un importante papel la voluntad de cambio;
ejemplos de actitud se observan en las formas como las personas responden ante una agresión
verbal con una actitud desafiante, tolerante.
 Los hábitos: Son la repetición de una conducta que internaliza la persona como respuesta a una
situación determinada; es el establecimiento de patrones comportamentales por su repetición, por
ej. el ejercicio rutinario.

4.1.2 Factores externos o ambientales


Son aquellos aspectos externos que hacen posible o no el auto cuidado de las personas y sin
embargo, no dependen de ellas; corresponden a los determinantes de tipo cultural, político,
ambiental, económico, familiar y social. Entre los factores externos tenemos los de tipo: Cultural,
de género, científico y tecnológico, físico, económico, político y social.

5. MEDIDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE QUE SON RESPONSABILIDAD


DEL TALENTO HUMANO DE LA INSTITUCION

 El personal que presta la atención en salud, debe lavarse las manos antes de atender al paciente
y usar material nuevo, desechable o esterilizado.
 Antes de trasladar un paciente a cama o camilla el talento humano debe cerciorarse que se
cuente con recursos de seguridad (barandales, cabecera y correas sujetadoras y aplicarlos).
 Cada usuario en observación u hospitalización debe contar con identificación en la cabecera de
su cama.
 Antes de realizar cualquier procedimiento, el personal de salud debe confirmar la identidad del
paciente (Identificación redundante).
 El personal de salud debe informar al usuario y familiares acerca de su padecimiento, tratamiento
y procedimientos que se le realizarán, y este podrá hacer las preguntas que desee, tendrá
derecho a que se le contesten y aceptar con su firma que se realicen o negarse a ello.

6. MEDIDAS PARA LA AUTOSEGURIDAD DEL PACIENTE QUE SON


RESPONSABILIDAD DEL USUARIO Y SU FAMILIA

 El usuario debe conocer al profesional que lo atiende por su nombre, presentarse con él,
plantearle sus dudas y atender a sus respuestas y sus indicaciones.
 El usuario y su familia debe conocer los deberes y derechos de la Institución.
 El usuario debe informarse con su médico u odontólogo, sobre los medicamentos que está
recibiendo, los cuidados que debe tener, posibles molestias y signos de alarma, para poder avisar
en caso de reacciones adversas.
 Si alguno de los puntos anteriores no son atendidos por el talento humano de la Institución, el
usuario o su familia deben informarlo nuevamente a su profesional y solicitarle que se le aclaren
las dudas o en su defecto presentar su queja en el área de Atención al Usuario (SIAU).
 El usuario y su familia deberá acatar las recomendaciones que se les den por parte del talento
humano de la Institución.

7. MEDIDAS PARA LA AUTOSEGURIDAD DEL PACIENTE QUE SON


RESPONSABILIDAD DE LA INSTITUCION

 Promover el lavado de manos por el talento humano, teniendo en cuenta los 5 momentos del
lavado.
 Fortalecer el Paquete Instruccional de prevención de caída de pacientes.
 Fortalecer en la Institución, el Sistema de Identificación redundante.
 Asegurarse que cada usuario tenga su historia clínica.
 Fortalecer el reporte y gestión de eventos adversos.
 Fortalecer el despliegue de los deberes y derechos al usuario y su familia.

8. ILUSTRAR AL PACIENTE ACERCA DEL AUTOCUIDADO


DE SU SEGURIDAD

El talento humano de la Institución debe enseñar a usuarios y sus familias sobre:

 ¿Cuál es mi problema principal?


 ¿Qué enfermedad tengo?
 ¿Qué debo hacer?
 ¿Qué tratamiento debo seguir?
 ¿Por qué es importante para mí hacer eso, qué beneficios y riesgos tiene?
 ¿A quién acudir cuando hay sospecha de riesgos para la atención?
 Importancia de la identificación y el llamado por su nombre. (Preguntar dos nombres y dos
apellidos).
 Importancia del lavado de manos de los profesionales antes de ser atendido.
 Importancia sobre la vigilancia y participación en el proceso de administración de un
medicamento.
 Importancia del consentimiento informado.
 Ilustrar sobre lo que es un evento adverso y la comunicación que debe dar el equipo de salud
en caso de ocurrencia del evento.

Es necesario que los usuarios y sus familias se involucren con su estado de salud y cuidados, por
ello se deben tener en cuenta estas consideraciones para prevenir errores:

a. Informar al talento humano los medicamentos que usted usa. Esto incluye formulados, los que
compra sin receta y los suplementos de dieta tales como las vitaminas y las hierbas.
b. Informar al talento humano de cualquier alergia o reacción adversa que haya tenido a los
medicamentos.
c. Informar si puede leer las recetas de medicamentos que le escribe su médico u odontólogo.
d. Haga preguntas sobre sus medicamentos y pida información fácil de entender, tanto cuando se los
receta el médico u odontólogo, como cuando los recibe en la farmacia:
¿Para qué es el medicamento? ¿Cómo lo debo tomar y por cuánto tiempo? ¿Cuáles son los
posibles efectos secundarios y qué debo hacer si se presentan? ¿Es seguro tomar este
medicamento con los otros medicamentos que tomo o con los suplementos dietéticos? ¿Qué
comida, bebidas o actividades debo evitar cuando esté tomando este medicamento?
e. Al recibir sus medicamentos en farmacia, pregunte: ¿Es este el medicamento que me recetó mi
médico u odontólogo?
f. Haga preguntas en cuanto a las instrucciones de uso del medicamento.
g. Pregunte en el servicio farmacéutico sobre el mejor instrumento para medir la medicina
líquida. También hágale preguntas si no está seguro de cómo usarlo.
h. Solicite en farmacia o en postconsulta información por escrito, si así lo requiere, sobre los
efectos secundarios que podría ocasionar el medicamento.
i. Pregunte a quienes lo atienden y tienen contacto directo con usted, si se han lavado las
manos.
j. Cuando se le dé de alta pida a su médico y al equipo de salud que le expliquen el plan de
tratamiento que necesitará en casa.
k. Antes de cualquier procedimiento que le vayan a realizar, pregunte quien le va a realizar el
procedimiento y si está de acuerdo y si tienen claro lo que se va a hacer.
l. Asegúrese que todo el equipo de salud involucrado en su cuidado cuente con su
información importante de salud.
m. Solicite que un familiar o amigo le acompañe, conozca, sea su defensor y garante durante
su proceso de atención.
n. Solicite información de los resultados de exámenes que le hayan practicado.
o. Aprenda sobre su enfermedad, evolución y tratamientos haciendo preguntas a su médico,
odontólogo y enfermera y usando otras fuentes confiables de información.

9. IDENTIFICAR LOS FACTORES CONTRIBUTIVOS QUE FAVORECEN LA


OCURRENCIA DE PROBLEMAS EN EL AUTOCUIDADO Y LA AUTONOMÍA EN EL
CUIDADO DE LA SALUD DEL PACIENTE

ACCIONES INSEGURAS FACTORES CONTRIBUTIVOS BARRERAS DE SEGURIDAD


Humana
- Verificar por parte del personal asistencial la comprensión en el paciente,
Gerencia familia y/o cuidador de las órdenes médicas verbales y escritas.
• Políticas deficientes en cuanto a la generación de espacios de - Instaurar comunicación preventiva con el registro en la historia clínica de la
comunicación. actividad que deben ser especificadas al paciente
Talento Humano - Invitar al paciente a preguntar e indagar sobre su condición
- No asignación del tiempo suficiente para comunicar - Generar una comunicación oportuna, precisa, completa, inequívoca y
la información importante y para que el paciente y/o cuidador comprendida por quien la recibe
formule y responda preguntas - Dedicar tiempo extra a explicar a los pacientes la información en un lenguaje no
sin interrupciones, siempre que sea posible. técnico
- La mecanización y deshumanización de los procesos - Usar guías con ilustraciones para la explicación de la información
- Uso de tecnicismos médicos. - Preparar resúmenes e informes con datos y documentos, no de memoria
- Deficiencias en áreas como: la comprensión del paciente, - Asegurar conocimiento de preferencias del paciente para cuidados terminales
respeto de su situación, las opciones terapéuticas, los
riesgos y el cuidado
Tarea Naturales
- No contar con una herramienta de estandarización de la - Generar espacios naturales para la adecuada comunicación que permita adquirir
comunicación con el paciente.
e intercambiar conocimientos
- No utilizar al menos dos identificadores en la
identificación y las ayudas diagnosticas.
Paciente
Administrativas
- Patología
- Garantizar la continuidad de la atención
- Edad
- Efectuar una comunicación redundante por parte del grupo que atiende el
- Desinterés o evasión de responsabilidad del paciente en el
paciente
autocuidado de su salud.
- Establecer listas de chequeo para los pacientes
- Diversidad cultural y/o de creencias.
- Desarrollo de programas de pacientes por la seguridad del paciente.
- Alteraciones de la conciencia y estado mental.
- Perdida de confianza en el equipo de atención
Equipo
Físicas y tecnológicas
- Comunicación ausente o deficiente del equipo de
- Adecuación de espacios que permitan una comunicación
trabajo con el que se presta el servicio
- Estandarizar lista de chequeo y redundancias; todo sistematizado.
- Brechas en la comunicación e interrupciones en
la continuidad de la misma.
Comunicación no efectiva
Ambiente
con el usuario
Ambiente laboral punitivo y restrictivo.
Deficiente clima laboral.
ACCIONES INSEGURAS FACTORES CONTRIBUTIVOS BARRERAS DE SEGURIDAD
Gerencia Humana
- Sobrecarga de trabajo - Humanización del servicio y la atención.
- Ausencia de un Programa de educación continuada al
personal
Físicas y tecnológicas
Talento Humano
- La construcción de mensajes y plan de manejo en conjunto con el paciente
- Deshumanización de la atención
familiares y/o cuidadores primarios.
- No diligenciamiento de las entrevistas
- Generación de canales comunicativos a través de las TIC con el paciente y sus
- La mecanización de los procesos.
familiares.
- Deficiencias en áreas como: la comprensión del paciente, - Métodos educativos interactivos de fácil manejo y comprensión.
respeto de su situación, las opciones terapéuticas, los riesgos y el - Registro clínico de las actividades educativas.
cuidado - Disponibilidad de atención por vía telefónica o “telecuidado” que ofrezca mayor
- No asignación del tiempo suficiente para comunicar la continuidad al tratamiento y apoyar a los pacientes a adoptar y mantener un estilo de
información importante y para que el paciente y/o cuidador vida que contribuya a controlar su enfermedad.
formule y responda preguntas sin interrupciones

Equipo Administrativa
- Comunicación ausente o deficiente entre el equipo de - Capacitaciones en humanización del servicio.
trabajo. - Generación de una cultura de seguridad.
- Falta de supervisión a las actividades realizadas. - Rondas de seguridad multidisciplinarias.
Ambiente - Personal suficiente y entrenado.
- Mal clima laboral.
Desestimar la información - Retiro de la familia y/o cuidadores que poseen
y recomendaciones que información de las instalaciones de atención. Naturales
suministran los pacientes, Tarea - Generar espacios naturales para el adecuado intercambio de información y
sus familiares y/o - Ausencia de medios de comunicación con el paciente, conocimientos acerca de la patología del paciente.
cuidadores. familiares y/o cuidadores primarios.
- Ausencia de protocolos para entrevistas y actividades
educativas entre personal asistencial y pacientes.
ACCIONES INSEGURAS FACTORES CONTRIBUTIVOS BARRERAS DE SEGURIDAD
Gerencia Humanas
- Sobrecarga laboral (exceso de pacientes o actividades - Adherencia a los protocolos educativos.
asignadas). - Garantizar la fluidez de la información entre los diferentes actores del sistema.
- Políticas institucionales poco claras acerca de las - Educación al paciente y su familia para indagar sobre su
actividades educativas necesarias. patología y plan de tratamiento previo, durante y posterior a la atención.
- Inadecuada planeación o ausencia de cronograma de - Invitar siempre a preguntar al paciente y sus familiares durante los procesos de
actividades educativas y evaluación de las mismas. atención.
- Ausencia de programa de capacitación para el fomento - Apoyo mediante cuidadores informales
de las actividades educativas.
Talento Humano
- Fatiga del personal. Naturales
- Personal no idóneo para las actividades educativas. - Generar espacios naturales para el adecuado intercambio de información y
- Omisión o no adherencia a los protocolos educativos. conocimientos acerca de la patología del paciente.
- Mecanización de los procesos.

Equipo Administrativas
- Falta de supervisión al personal que realiza las tareas - Supervisión a los mecanismos de comunicación y trasmisión de la información al
educativas. paciente y su familia.
- Falta de canales de comunicación que favorezca el trabajo - Personal suficiente y entrenado.
conjunto y eficiente. - Desarrollo de programas de pacientes por la seguridad del paciente.
- Fallas en la comunicación de los profesionales de atención para - Programas educativos que enseñan habilidades prácticas de autocuidado
pacientes polimedicados.
- Deficiencia de programas de inducción y reinducción a
personal temporal y flotante. Fisicas
Paciente - La construcción de mensajes y plan de manejo en conjunto con el paciente,
- Personalidad. familiares y/o cuidadores primarios.
- Desinterés o evasión de responsabilidad del paciente en el - Diseños y accesibilidad de programas interactivos de educación para los
autocuidado de su salud. paciente y los familiares.
- Nivel educativo y socioeconómico. - Disponer canales de comunicación a través de chat, redes sociales y mensajes de texto,
teléfonos que promuevan estilos de vida saludables y específicos de acuerdo a la
Tarea patología.
- Ausencia o deficiente modelo educativo e informativo al paciente, - Disponibilidad de atención por vía telefónica o “telecuidado” que ofrezca mayor
familiares y/o cuidador(es). continuidad al tratamiento y apoyar a los pacientes a adoptar y mantener un estilo de
- No disponibilidad de los materiales educativos. vida que contribuya a controlar su enfermedad
- Desconocimiento de las tareas, protocolos y guías
Deficiente educación
educativas.
interinstitucional dirigida a
promover un mejor Ambiente
autocuidado - Clima laboral deficiente.
- Infraestructura inadecuada para las actividades educativas.
- Ruido.

10. SEGUIMIENTO Y MONITORIZACION

Los indicadores para hacer el seguimiento de las actividades que se implementen en el auto cuidado
son:

10.1 PORCENTAJE DE APROPIACIÓN EN AUTOCUIDADO Y SEGURIDAD

Número de personas que obtienen una evaluación mayor a cuatro a quienes se ha desplegado el
documento de auto cuidado sobre el total de personas convocadas y evaluadas

10.2 EVENTOS ADVERSOS DERIVADOS DE AUTOCUIDADO

Número de eventos adversos derivados del auto cuidado sobre el total de eventos adversos
presentados en un periodo.

11. GLOSARIO
AUTOCUIDADO: se refiere a las prácticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas que realiza una
persona, familia o grupo para cuidar de su salud; estas prácticas son ‘destrezas’ aprendidas a través
de toda la vida, de uso continuo, que se emplean por libre decisión, con el propósito de fortalecer o
restablecer la salud y prevenir la enfermedad; ellas responden a la capacidad de supervivencia y a
las prácticas habituales de la cultura a la que se pertenece.

FALLAS ACTIVAS O ACCIONES INSEGURAS: son acciones u omisiones que tienen el potencial
de generar daño u evento adverso. Es una conducta que ocurre durante el proceso de atención en
salud por miembros del equipo misional de salud (enfermeras, médicos, regente de farmacia,
fisioterapeuta, bacteriólogos, auxiliares de laboratorio, auxiliar de enfermería, odontólogos etc.).

FACTORES CONTRIBUTIVOS: son las condiciones que predisponen una acción insegura (falla
activa). Los factores contributivos considerados en el Protocolo de Londres son: Paciente: cómo ese
paciente contribuyó al error. Ejemplo: paciente angustiado, complejidad, inconsciente.

Tarea y tecnología: documentación ausente, poco clara no socializada, que contribuye al error. Como
la tecnología o insumos ausentes, deteriorada, sin mantenimiento, sin capacitación al personal que la
usa que contribuye al error. Ejemplo: ausencia de procedimientos documentados sobre actividades a
realizar, tecnología con fallas.

Individuo: como el equipo de salud (enfermeras, médicos, regente de farmacia, fisioterapeuta,


bacteriólogos, auxiliares de laboratorio, auxiliar de enfermería, odontólogos etc.) que contribuyen a la
generación del error. Ejemplo: ausencia o deficiencia de habilidades y competencias, estado de salud
(estrés, enfermedad), no adherencia y aplicación de los procedimientos y protocolos, no cumple con
sus funciones como diligenciamiento adecuado de historia clínica.

Equipo de trabajo: como las conductas de equipo de salud (enfermeras, médicos, regente de
farmacia, fisioterapeuta, bacteriólogos, auxiliares de laboratorio, auxiliar de enfermería, odontólogos
etc.) que contribuyen al error. Ejemplo: comunicación ausente o deficiente entre el equipo de trabajo
(por ejemplo en entrega de turno), falta de supervisión, disponibilidad de soporte (esto se refiere a
interconsulta, entre otros).

Ambiente: cómo el ambiente físico contribuye al error. Ejemplo: deficiente iluminación,


hacinamiento, clima laboral (físico), deficiencias en infraestructura.
Organización y gerencia: como las decisiones de la gerencia que contribuyen al error. Ejemplo:
políticas, recursos, carga de trabajo

BIBLIOGRAFIA

- Ministerio de Salud y Protección Social, Paquetes Instruccionales, buenas prácticas para la


atención en salud, Bogotá.
- https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Ilustrar-al-
paciente-en-autocuidado-seguridad.pdf

- Manual de acreditación en salud ambulatorio y hospitalario versión 003 del 2012.

Elaboró: Revisó: Revisó: Aprobó:

Cargo: Asesor Cargo: Cargo: Líder de Cargo: Director


externo Calidad Médico
Fecha: 22.07.2022 Fecha: 22.07.2022 Fecha: 22.07.2022 Fecha: 22.07.2022

LIZETH ESTRADA

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