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Resumen Agentes Físicos Completo

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Crioterapia

● Definición: modalidad de Termoterapia Superficial que se basa en la aplicación del


frío como agente terapéutico.
● Introducción (generalidades del agente físico, tipos, efectos fisiológicos etc):
o se produce una retraso, tanto en la apertura como en el cierre de los canales de
sodio, produciéndose un enlentecimiento de las corrientes de sodio responsables
de la despolarización de las fibras nerviosas y/o musculares, lo que se traduce
finalmente en una reducción de la velocidad de conducción nerviosa del axón 🡪
aumento del umbral del dolor y el potencial efecto hipoalgésico
o del frío que estimulan la musculatura lisa de las paredes del vaso sanguíneo para
contraerse produciendo una vasoconstricción ya que aumenta la producción de
mediadores como serotonina y bradicinina quienes favorecen esta respuesta y a
su vez disminuye la producción y liberación de vasodilatadores como la histamina
y prostaglandina
o reducciones en el dolor, el flujo de sangre, edema, inflamación, espasmo
muscular, y la demanda metabólica
● Indicaciones: Cuadros traumáticos agudos de menos de 72 horas. − Afecciones
dolorosas − Procesos inflamatorios − Espasticidad − Espasmo muscular
● Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frio − Intolerancia al frio − Crioglobulinemia −
Hemoglobinuria paroxística − Síndrome de raynaud
● Formas de presentación: compresa de hielo y el paquete de gel, masaje con hielo
(críomasaje), bolsas de hielo, baños de agua fría, almohadas con agua fría circulante,
unidades frías controladas por compresión, baño de contraste, sprays refrigerantes
● Como se aplican (los más utilizados, cada cuantas horas, por cuanto tiempo cuantas
sesiones etc.): 15 a 30 minutos en intervalo de 2 horas entre cada aplicación.

Termoterapia

● Definición: Empleo de calor como agente terapéutico


● Introducción (generalidades del agente físico, tipos, efectos fisiológicos etc):
aumento y estimulación de la síntesis de ATP intracelular y el ADN,
aumento de la síntesis proteica y enzimática, normalización del potencial
de acción, aumento de nutrientes y oxígeno, incremento de elementos
defensivos humorales y celulares, aumento del tropismo y mejora de los
procesos de reparación
● Indicaciones: mialgias, espasmos musculares - tortícolis y lumbago,
espasticidad
● Contraindicaciones: Dermatitis diversas. • Heridas abiertas. • Procesos
infecciosos locales (celulitis) • Insuficiencia vascular periférica (IVP)
arterial o venosa (várices) • Zonas de hipoestesia o anestesia
(lesionados medulares, diabéticos, etc.)

● Formas de presentación:

o Medios conductivos sólidos: Arena caliente, Envolturas calientes,


Termóforos, Bolsas químicas, Almohadillas eléctricas
 
o Medios conductivos semisólidos y líquidos: Compresas húmedas,
Parafina y parafango, Fangoterapia, Hidroterapia caliente
 

o Medios convectivos: Aire seco y aire húmedo


 

o Radiación: Radiación a través de infrarrojos

● Como se aplican (los más utilizados, cada cuantas horas, por cuanto tiempo cuantas
sesiones etc.): 15-30 min (varía según el método de aplicación).

Hidroterapia

● Definición:  tratamiento en aplicación externa del agua como vehículo de calor o frío y
también de acción mecánica con finalidad terapéutica.
● Introducción (generalidades del agente físico, tipos, efectos fisiológicos etc):
o Con agua en temperaturas calientes:

▪ Analgesia: Se da por elevación del umbral de sensibilidad de los


receptores del dolor y disminución de la velocidad de conducción
nerviosa, disminución de la contractura muscular y la liberación de
encefalinas y endorfinas.
▪ Aumento de la temperatura y la vasodilatación capilar: Si se hace una
inmersión la temperatura de la piel se eleva  entre 0.5 y 3 grados C,
produciendo un aumento de todas las funciones orgánicas por
sobrecalentamiento.
▪ Efecto sedante: Gracias a la acción del calor sobre las terminaciones
nerviosas. Aplicaciones muy calientes y cortas puedan provocar insomnio
y aplicaciones calientes prolongadas pueden provocar cansancio o fatiga.
▪ Efecto antiespasmódico: Las aplicaciones cortas calientes aumentan el
tono y mejoran el rendimiento muscular. Las apliucaciones de larga
duración duración entre 36 y 38 grados C disminuyen el tono, combaten la
contractura y la fatiga muscular.
▪ Efectos sobre el tejido conjuntivo: Aumento de la elasticidad y
disminución de la viscocidad.

o Con agua en temperaturas frías:

▪ Descenso de la temperatura local de la piel  y tejidos subyacentes.


▪ Estimulación de los termoreceptores
▪ Vasoconstricción cutánea
▪ Disminución de la pérdida de calor
▪ Prevención de edema por descenso de la permeabilidad
▪ Retrasa el proceso de cicatrización en aplicaciones prolongadas.
▪ Reduce la excitabilidad de las terminaciones nerviosas libres.
▪ Aumenta el umbral del dolor (aumenta entonces la tolerancia al dolor)
▪ Aumenta umbral de estimulación de los husos musculares
▪ Aplicaciones frías de corta duración estimulan y aumentan el tono
● Indicaciones: Analgesia, Antiinflamación, Vasodilatación, Relajación
muscular, Efecto Antiespasmódico, Un medio de calentamiento para
mejorar el ejercicio, Incrementar la movilidad articular, Aumento del flujo
sanguíneo cutáneo, Debridamiento, Tratamiento de quemaduras y heridas,
Estimulación del sistema vascular periférico
● Contraindicaciones: Procesos infecciosos, Mal estado general, Insuficiencia
coronaria, Insuficiencia orgánica grave, Insuficiencia circulatoria
● Formas de presentación: Lavados, Afusiones, Compresas y fomentos,
Baños, Duchas, Chorros, Baños de remolino, Masaje subacuatico,
Tanques, Piscina, Natación.
● Como se aplican (los más utilizados, cada cuantas horas, por cuanto tiempo cuantas
sesiones etc.): varía según el tipo de presentación y la indicación

Electricidad

CONCEPTO
Aplicación de energía procedente del espectro electromagnético al organismo humano,
para generar sobre los tejidos, respuestas biológicas deseadas y terapéuticas.

INTRODUCCIÓN
Rama de la fisioterapia que por medio de la corriente transmitida por los electrodos busca
la mejora del paciente con la aplicación de la electricidad con fines terapéuticos mediante
electrodos directamente sobre la piel. Dentro de la aplicación se busca obtener
respuestas motoras y sensitivas, cambios electroquímicos y aporte energético.

INDICACIONES
● Corrientes diadinámicas: atrofias e hipotonías musculares; produce efecto
analgésico en neuritis y neuralgias, mialgias, hematomas musculares y
contusiones y traumatismos articulares.
● TENS: radiculopatías, polineuropatías sensitivas, neuritis, artrosis, artritis,
síndrome miofascial, cirugía abdominal, torácica y ortopédica e incluso, dolor
dentario o dolores del parto.
● Onda corta y Microonda: Procesos musculares y articulares, procesos respiratorios
como la sinusitis.
● Ultrasonidos: lesiones traumáticas de partes blandas, hemartros, retracciones y
fibrosis músculo-tendinosas, epicondilitis, bursitis, capsulitas de hombro, tendinitis,
fibrositis y puntos gatillo.

CONTRAINDICACIONES
● Endoprótesis y osteosíntesis. Pudiendo producir quemaduras si se aplica, ya que
dada la conductividad de los metales que las componen, se podría dar lugar a un
acúmulo de cargas eléctricas y convertirse en un pseudoelectrodo y llegando a
acumularse calor.
● Marcapasos
● Región precordial cuando existen problemas cardíacos. Esto es debido a que el
sistema generador de impulsos eléctricos biológico se puede ver influenciado por
los campos eléctricos alterando el ritmo y llevando a la aparición de extrasístoles o
la ausencia de latidos.
● Embarazo
● Procesos cancerígenos
● Tromboflebitis, salvo indicación concreta y controlada.
● Precaución en las zonas de glándulas endocrinas. Por evitar efectos a nivel
orgánico que no son buscados ni deseados.
● Piel en mal estado o con heridas. Porque la región dañada hará una reducción de
la resistencia lo que puede derivar en una concentración excesiva de energía
eléctrica que podría provocar lesión o quemadura de los tejididos
● Alteraciones en la sensibilidad del paciente.

PRESENTACIÓN
Con gamuza de spontex recortada al cuádruple de la medida del electrodo, se aplican dos
dobleces y se obtiene una almohadilla para introducir el electrodo conductor, con tres
capas para el paciente y una para el exterior
Aunque una modalidad de aplicación se denomina MONOPOLAR, siempre se requieren
al uso de dos electrodos como mínimo, pero uno de ellos es más pequeño y será el
activo.
● TENS (Estimulación eléctrica nerviosa percutánea):
○ Respuestas motoras: Es raro superar los 30 minutos para un
tratamiento
○ Respuestas sensitivas: desde 5 minutos hasta superar los 30
minutos.
● Galvanismo: no deben superar los 15 minutos. Siempre tantearemos los
tiempos en las dos o tres primeras sesiones observando la respuesta en
la piel del paciente
● Infrarojos: oscilaban entre 10 y 20 minutos
● Alta frecuencia:
○ GRADO - I - el paciente no manifiesta calor (atérmica). Puede
pasar de media hora.
○ GRADO - II - percibe un leve calor (supraliminal). Alrededor de
media hora.
○ GRADO - III - manifiesta un calor moderado (moderado). Unos 15
a 20 minutos.
○ GRADO - IV - siente calor intenso sin quemar (intenso). Durante
unos 10 minutos.
○ GRADO - V - el calor genera sensación de dolor por quemazón
(quemante). Lógicamente no procede su aplicación.
● Ultrasonidos: aplicar siempre 5 minutos

FRECUENCIA BAJA.- De 0 a 1.000 Hz. 0 “¿?” MEDIA.- De 1.000 a 500.000 Hz (En uso
de 2.000 a 10.000) ALTA.- De 500.000 Hz hasta las radiaciones ionizantes puntos
concretos de la banda hasta los U.V.C. (Más abajo de dividirá en dos).

MODOS DE APLICACIÓN
● BAJA Y MEDIA: Como pulsos aislados En forma de ráfagas o trenes Aplicaciones
mantenidas o frecuencia fija
● ALTA Aplicaciones mantenidas Aplicaciones pulsadas
EFECTOS
● BAJA: Estímulo sensitivo Estímulo motor Cambios electroquímicos (electroforesis)
Aporte energético
● MEDIA Estímulo sensitivo Estímulo motor Cambios electroquímicos
(electroforesis) con ciertas modificaciones Aporte energético
● ALTA Aporte energético
Fuentes:

● García-Hernández, A. (2015). Revisión sistemática sobre los efectos de la crioterapia.


Revista de Aplicación Científica y Técnica, 1(1), 66-72.

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