OSTEOPOROSIS

Osteoporosis Dr.
Guerrero Juan
Dr. Acosta Carlos

Dr. Arias Miguel
Dr. Beltrán José Camilo
Dr. Bohorquez Alejandra
Dr. Bolivar Andres
Definición
La osteoporosis se define como

reducción de la resistencia ósea
que incrementa el riesgo de
fracturas. La pérdida de tejido
óseo se relaciona con deterioro de
la microarquitectura esquelética.
Etiología
Causas principales Otras causas
● Menopausia: déficit de ● Hipergonadismo
estrógenos ● Hipercortisolismo
● Hipertiroidismo
● Envejecimiento: deterioro ● Alcohol
de homeostasis ósea ● Carencia de vitamina D
Anatomía del hueso
Anatomía microscópica de la osteoporosis
Anatomía macroscópica de la
osteoporosis
Cuando un paciente tiene
osteoporosis, el examen
radiográfico revela unos
huesos menos densos que los
normales, de manera
radiolúcida. Pero el simple
examen radiológico sólo
muestras signos visibles
cuando la osteoporosis ya es
importante.
Fisiopatología
Fisiopatología Degradación
matriz ósea
celular
Monocito
Ligando RANK +
Osteoclasto
Catepsina C Osteoclasto
Sobreexpresar el Ligando RANK

Ligando RANK Procesos inflamatorios
Interleucinas 1,
Factor de necrosis 6y7
tumoral Alfa Superficie membrana de
Osteoblastos
Epidemiología
Se documentaron 249.803 individuos
mayores de 50 años con diagnóstico de
osteoporosis, estimando una prevalencia
de 2.440 casos por 100.000 habitantes
mayores de 50 años (basado en una
población total de 10.236.132), siendo más
frecuente en mujeres (92%), con una
relación mujer a hombre de 12,3:1.
De acuerdo con el Último Consenso para el Manejo de la Osteoporosis, realizado por la

Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, ACOMM, se estima
que, en Colombia, más de 2.5 millones de mujeres tienen osteoporosis y se proyecta
que, para el 2050, esta cifra aumentará a 4 millones.
Clasificación
Clasificación
Osteoporosis
postmenopáusica. Tipo I
Osteoporosis senil. Tipo
II
Clasificación
Osteoporosis secundarias
Manifestaciones clínicas
Típicamente, las etapas iniciales de la
disminución de la masa ósea no presentan
síntomas. Pero una vez que la osteoporosis
debilita tus huesos, podrías tener signos y
síntomas que incluyen los siguientes:
● Dolor de espalda, provocado por una

vértebra fracturada o aplastada
● Pérdida de estatura con el tiempo
● Una postura encorvada
● Un hueso que se rompe mucho más
fácilmente de lo esperado
Una radioabsorciometría de doble
Diagnóstico DEXA
energía DEXA. Utiliza una dosis muy
pequeña de radiación ionizante para
producir imágenes del interior del
cuerpo, generalmente la parte inferior
de la columna (lumbar) y las caderas.
Diagnosticar pérdida ósea y
osteoporosis.
● Predecir el riesgo de fracturas

óseas en el futuro.
● Ver cómo está funcionando un
medicamento para la
osteoporosis. (Con frecuencia
una DEXA se repite cada 2
años).
Una simple radiografía de la
columna vertebral o de la cadera
puede mostrar fractura o
aplastamiento vertebral.
Actualmente se realiza una

nueva radiografía de baja
radiación de la columna
vertebral llamada evaluación de
fractura vertebral (VFA), junto
con una DEXA para identificar
de mejor manera las fracturas
que no presentan ningún
síntoma.
Los resultados de una DEXA Diagnóstico
comparan la densidad de
minerales en sus huesos tanto
con un adulto joven que no ha
sufrido pérdida ósea como con
persona de su edad y sexo. Esto
significa que a los 80 años de
edad, casi un tercio de las
mujeres con pérdida ósea
normal asociada con la edad
tendrán osteoporosis, con base
en sus resultados de DEXA.
Tratamiento
El tratamiento para la
osteoporosis puede incluir:
● Hacer cambios al estilo de

vida, como cambiar su dieta
y rutina de ejercicio
● Tomar suplementos de
calcio y vitamina D
● Usar medicamentos
Tratamiento
Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis incluyen:
● Bifosfonatos -- son los principales medicamentos utilizados para

prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Se
pueden administrar por vía oral o IV. (Alendronato, risedronato e
ibandronato)
● Denosumab -- disminuye la pérdida ósea e incrementa la densidad
ósea. Se administra por inyección debajo de la piel.
● Teriparatida o abaloparatida -- formas sintéticas de una hormona
que produce su cuerpo que incrementa la densidad ósea.
● Romosozumab -- un medicamento más nuevo para el adelgazamiento
óseo más severo.
● Moduladores del receptor de estrógeno.
● Calcitonina -- una forma sintética de una hormona que produce su
cuerpo que incrementa la densidad ósea. Se usa principalmente para
tratar el dolor repentino de una fractura de columna.
Efectos medicamentosos en la
osteoporosis
Conclusiones
La osteoporosis es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución
de la densidad de masa ósea.
La prevalencia estadística de la enfermedad es 12,3 mujeres por cada 1 hombre.
La Osteoporosis puede clasificarse según su etiología. Las más comunes son la

Posmenopaúsica y la Senil.
El examen radiográfico revela unos huesos menos densos que los normales.
Las Fracturas Osteoporóticas más prevalentes en nuestro medio son las vertebrales,
de cadera y muñecas.
Bibliografía
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Bibliografía
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http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-02642001000100003&lng=es.

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