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Formato-Para Entrega Individual de Elementos de Proteccion Personal (Epp)

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BALASTRERA AMARON MATERIALES Y CODIGO: FC-IEP-03

EQUIPOS
NIT: 98.392.074 – 2
VERSION: 1

MUNICIPIO DE SAN MIGUEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO FECHA: 13/01/2021

FORMATO PARA ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)


DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO

NOMBRE CEDULA No. CARGO

DEPENDENCIA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DEPARTAMENTO RECURSOS HUMANOS AREA OPERATIVA

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ENTREGADOS


ITEM EPP ENTREGADOS: CANTIDAD FECHA FIRMA RECIBIDO

DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS

NOMBRE CEDULA No.

CARGO FIRMA

COMPROMISO
Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando
cumplimiento a las normas de seguridad y salud en el trabajo que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y social. Declaro que he recibido información
sobre el uso adecuado de los mismos.

Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador definidos en la ley a
través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979; Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art.
22. Soy responsable del uso y cuidado de los EPP mismo so pena de verme inmerso en faltas penales o disciplinarias. El presente compromiso quedará
archivado en el Departamento de Gestión de Talento Humano - Seguridad y salud en el trabajo como sistema de verificación y seguimiento del cumplimiento de
mis deberes y derechos como trabajador de la empresa.

El presente compromiso aplica para los elementos de protección personal entregados.


FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE EL COMPROMISO:

CEDULA No:

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