Clase 2 - Análisis Conceptual y Funciones Esenciales de Salud Pública

ANÁLISIS CONCEPTUAL Y FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
¿Qué es
SALUD?
DEFINICIÓN DE SALUD (OMS) 1949:
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”… “El goce del grado máximo de salud que se puede lograr es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o
condición económica o social.
Enfermedad es un
proceso que incluye
múltiples acepciones.
Susser M. Eras in Epidemiology: The evolution of ideas. Oxford Press University.

2009
DEFINICIÓN PROGRESISTA:
Salud no es sólo un fenómeno biológico (somático) y psicológico, sino también social. Reconoce que
las intervenciones salubristas incluyen a los servicios clínicos centrados principalmente en lo
biológico, y ADEMÁS a las intervenciones SOCIALES como: producción, distribución de la renta,
consumo, vivienda, trabajo, ambiente, etc. Expansión salubrista que fue aceptada por la OMS en
1952 (John Brotherson y Karl Evang).
Para eso se tuvo que cambiar el

paradigma de lo que se entiende
por “población”, principalmente por
temas sociales y políticos.
Sujeto de acción del sistema

salubrista El iceberg de la enfermedad
CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA
El concepto de salud pública ha cambiado a lo largo de la historia

de la humanidad de acuerdo con la comprensión de la realidad y
de los instrumentos de intervención disponibles.
Definición de Winslow: (Años 20 )
La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida,
fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la
comunidad para:
Definición de Terris:
Salud Pública es el arte y la ciencia de prevenir la enfermedad y la incapacidad, prolongar la
vida y promover la salud física y mental mediante esfuerzos organizados de la comunidad.
Definición de la OMS 2002. La Salud Pública es el esfuerzo organizado de la sociedad,

principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para mejorar, promover,
proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo.
¿Qué es la Salud Pública?
DIFERENCIA ENTRE SALUD PÚBLICA Y MEDICINA:
Y PARA ESO, SE NECESITA:
- Epidemiología: adquirir conocimiento para mejorar las acciones.

- Bioestadística: manejo de la variabilidad y la incertidumbre.
- Sistemas sanitarios: adecuado a las necesidades sanitarias.
Continúa la redefinición de lo que es Salud
Púbica…
Se llega a una perspectiva
Desde la perspectiva de
ambiental y de salud
un sujeto social y político
laboral (década del 60)
Movimientos obreros hay elementos comunes:
- Protestas en contra de las condiciones de trabajo y de compensación cuando hay daño.
- Se exigen mejoras en las condiciones y calidad del trabajo.
- Surgen estudios que contribuyen a redefinir la salud laboral, que no sólo incluyen la seguridad en el
trabajo (exposición a riesgos), sino también valoran el trabajo y su calidad como factor saludable o
nocivo.
Junto a esta relación trabajo-salud surge un
creciente conocimiento por la relación entre
otras dimensiones ambientales y la salud.
Ej, el cáncer ha ido Esto promueve
aumentando a intervenciones Ej. Eliminación del
partir de los años estatales que plomo en la
cincuenta, junto al regulan, controlan gasolina y su
crecimiento de la o eliminan disminución en el
producción sustancias tóxicas nivel atmosférico.
petroquímica. en el ambiente.
Definición actual:
La Salud Pública es la práctica social integrada que tiene como sujeto y objeto de
estudio, la salud de las poblaciones humanas y se le considera como la ciencia
encargada de prevenir la enfermedad, la discapacidad, prolongar la vida, fomentar
la salud física y mental, mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para
el saneamiento del ambiente y desarrollo de la maquinaria social, para afrontar los
problemas de salud y mantener un nivel de vida adecuado.
ACTIVIDAD ENCAMINADA A MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIÓN

FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha

dado los pasos iniciales para poner en marcha una
iniciativa continental denominada “La salud pública
en las Américas”, dirigida a la definición y medición
de las FESP como base para mejorar la practica de la
salud pública y fortalecer el liderazgo de las
autoridades sanitarias en todos los niveles del
Estado.
ALCANCE DE LA INICIATIVA
“La salud pública en las Américas”
• Promover un concepto común de la salud pública y de sus funciones esenciales en las
Américas.
• Crear un marco para la medición del desempeño de las FESP aplicable a todos los países
americanos.
• Apoyar la evaluación de la práctica de la salud pública en cada país, basándose en la

medición del desempeño de las FESP.
• Proponer un plan continental de acción para fortalecer la infraestructura y mejorar la

práctica de la salud pública, basado en los hallazgos de la medición del desempeño de
las FESP.
DEFINICIÓN FESP
• Las FESP se han definido como las CONDICIONES QUE PERMITEN UN MEJOR
DESEMPEÑO DE LA PRÁCTICA DE LA SALUD PÚBLICA.
• Se sustenta en el concepto de salud pública como acción colectiva del estado y

la sociedad civil para proteger y mejorar la salud de los individuos.
• Son 11 funciones a saber:

1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud de
la población.
• Evaluación de situación y tendencia de la salud de la población.

• Incluye la identificación de las necesidades de salud de la población.
• Manejo de estadísticas vitales.
• Generación de información para evaluación de desempeño.
• Identificación de recursos externos al sector que puedan mejorar la calidad
de vida y promover la salud.
• Desarrollo para comunicación de información en salud.
• Organismos de evaluación de la calidad de los datos y análisis.
2. Vigilancia de la salud pública, investigación y control
de riesgos y daños en salud pública.
• Integra el pronóstico oportuno, la detección, el

estudio y vigilancia de brotes epidémicos y de los
modelos de ocurrencia de padecimientos diversos.
• Considera el desarrollo de programas activos de

vigilancia epidemiológica.
• La capacidad de conectarse con redes

internacionales.
• Preparación de autoridades nacionales para activar

respuestas rápidas dirigidas a control.
3. Promoción de la salud
• Acciones de promoción de salud y

desarrollo de programas (fomento cultura
de salud).
• Fortalecimiento intersectorialidad para

mayor eficacia.
• La evaluación del impacto de las políticas

públicas sobre la salud.
• Reorientación de servicios de salud para

favorecer la promoción
4. Participación de los ciudadanos en la salud.
1. Empoderamiento de las personas para

ejercer control efectivo sobre su propio
proceso vital, para cambiar sus propios
modos de vida y ser parte activa del
proceso.
2. Facilitar la participación de la comunidad

en decisiones relativas a programas.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la
planificación y gestión en materia de salud pública.
• Definición de objetivos de Salud Pública.
• Desarrollo, seguimiento y evaluación de las

decisiones políticas en SP.
• Fortalecimiento de la capacidad institucional para la

gestión de los sistemas de Salud pública, incluida la
planificación estratégica.
• Desarrollo de competencias para la toma de

decisiones y gestión de cooperación internacional.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y
fiscalización en materia de Salud pública.
• Desarrollo del marco reglamentario.
• Generación de nuevas leyes y

reglamentos.
• Protección de los ciudadanos en sus

relaciones con el sistema de salud.
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la
población a los servicios de salud necesarios.
1. Promoción de la equidad en acceso a

servicios.
2. Eliminación de obstáculos en acceso.
3. Seguimiento y evaluación del acceso a

los servicios de salud.
4. Colaboración con instituciones para

fomentar el acceso.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
• Identificación de perfil para RRHH.
• Educación, capacitación y evaluación

continua del personal de salud pública.
• La finalidad es que posean las

competencias necesarias para
identificar las necesidades de los
servicios de salud.
• Formación ética del personal de Salud

Pública.
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de
salud individuales y colectivos.
• Sistema de evaluación y mejoramiento

de la calidad de la atención.
• Definición, explicación y garantía de los

derechos de los usuarios.
• Utilización de metodología científica

para evaluación de intervenciones.
• Sistemas de evaluación de satisfacción.

10. Investigación en Salud Pública.
• Investigación científica, rigurosa, dirigida a
aumentar el conocimiento para la adopción
de decisiones en los diferentes niveles de
práctica de la Salud pública.
• Ejecución y desarrollo de soluciones
innovadores y su consecuente medición de
impacto.
• Alianzas con centros de investigación.

11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la
salud.
• Establecimiento y desarrollo de políticas,

así como planificación y realización de
acciones de prevención, mitigación,
preparación, respuesta y rehabilitación
temprana.
• Participación y gestión de todo el sistema

de salud y colaboración.
MAPA CONCEPTUAL
SALUD PÚBLICA
Se encarga de Así como de
EVALUAR LAS NECESIDADES DE SALUD DE UNA ORGANIZAR LA RESPUESTA SOCIAL PARA

COLECTIVIDAD CONSERVAR Y MEJORAR LA SALUD
Para cumplir sus fines se apoya en

Para ello Mediante
DESARROLLO DE LEYES
POLÍTICAS Y ESTRATEGIAS
SE APOYA EN LOS FORMULACIÓN DE

MÉTODOS PROGRAMAS E
EPIDEMIOLÓGICO Y INTERVENCIONES
ESTADÍSTICO Con el fin de COSTO-EFECTIVAS
Con el fin de Con el fin de

MEJORAR LA
SALUD DE LA
POBLACIÓN
Referencias
• La Salud Pública en las Américas. Nuevos conceptos, análisis
del desempeño y bases para la acción.
• Las funciones esenciales de la salud pública: un tema

emergente en las reformas del sector de la salud.

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ANÁLISIS CONCEPTUAL Y FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA

Susser M. Eras in Epidemiology: The evolution of ideas. Oxford Press University.

Para eso se tuvo que cambiar el

Sujeto de acción del sistema

El concepto de salud pública ha cambiado a lo largo de la historia

Definición de la OMS 2002. La Salud Pública es el esfuerzo organizado de la sociedad,

Y PARA ESO, SE NECESITA:

- Epidemiología: adquirir conocimiento para mejorar las acciones.

Movimientos obreros hay elementos comunes:

- Protestas en contra de las condiciones de trabajo y de compensación cuando hay daño.

- Se exigen mejoras en las condiciones y calidad del trabajo.

ACTIVIDAD ENCAMINADA A MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIÓN

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha

• Apoyar la evaluación de la práctica de la salud pública en cada país, basándose en la

• Proponer un plan continental de acción para fortalecer la infraestructura y mejorar la

• Se sustenta en el concepto de salud pública como acción colectiva del estado y

• Son 11 funciones a saber:

• Evaluación de situación y tendencia de la salud de la población.

• Integra el pronóstico oportuno, la detección, el

• Considera el desarrollo de programas activos de

• La capacidad de conectarse con redes

• Preparación de autoridades nacionales para activar

• Acciones de promoción de salud y

• Fortalecimiento intersectorialidad para

• La evaluación del impacto de las políticas

• Reorientación de servicios de salud para

1. Empoderamiento de las personas para

2. Facilitar la participación de la comunidad

• Definición de objetivos de Salud Pública.

• Desarrollo, seguimiento y evaluación de las

• Fortalecimiento de la capacidad institucional para la

• Desarrollo de competencias para la toma de

• Desarrollo del marco reglamentario.

• Generación de nuevas leyes y

• Protección de los ciudadanos en sus

1. Promoción de la equidad en acceso a

2. Eliminación de obstáculos en acceso.

3. Seguimiento y evaluación del acceso a

4. Colaboración con instituciones para

• Identificación de perfil para RRHH.

• Educación, capacitación y evaluación

• La finalidad es que posean las

• Formación ética del personal de Salud

• Sistema de evaluación y mejoramiento

• Definición, explicación y garantía de los

• Utilización de metodología científica

• Sistemas de evaluación de satisfacción.

• Investigación científica, rigurosa, dirigida a

aumentar el conocimiento para la adopción

de decisiones en los diferentes niveles de

práctica de la Salud pública.

• Ejecución y desarrollo de soluciones

innovadores y su consecuente medición de

• Alianzas con centros de investigación.

• Establecimiento y desarrollo de políticas,

• Participación y gestión de todo el sistema

EVALUAR LAS NECESIDADES DE SALUD DE UNA ORGANIZAR LA RESPUESTA SOCIAL PARA

Para cumplir sus fines se apoya en