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INCAPACIDAD

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EPS SURAMERICANA S.A.

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 33304560


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Fecha 18/08/2022 16:42:27 IPS Atiende 1695 - JAVESALUD - BOGOTA
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Afiliado CC - 1020725635 OSCAR ANDRES IPS Afiliado 1695 - JAVESALUD
CURTIDOR RODRIGUEZ
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Diagnóstico U072
Origen ENFERMEDAD GENERAL Clasificación INICIAL
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Fecha Inicio JUEVES 18 DE Duración 3 - TRES Fecha Fin SÁBADO 20 DE
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AGOSTO DE 2022 AGOSTO DE 2022
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Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir
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INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
Profesional CC - 1032449118 LAURA MARIA CAICEDO DURAN
Responsable
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Registro Médico 1032449118 - MEDICO GENERAL
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Médico que Genera Especialidad
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Afiliado: Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.
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Empleador o Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las
condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra página www.epssura.com.co opción empleadores, transacciones y radicación de incapacidades.
Trabajador
Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato.
Independiente:
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