Libro Resumen Jnpo 2018
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Libro de Resumen
VIII Jornada Nacional de Patología
Enfermedades de Diagnóstico Complejo
en Medicina y Radiología Oral
11, 12 y 13 de Enero, 2018.
0
INDICE
BIENVENIDA 1
AUTORIDADES / COMITÉ ORGANIZADOR 2
CONFERENCISTAS/ MESAS REDONDAS 3
PROGRAMA 4
RESÚMENES PRESENTACION ORAL CASOS CLÍNICOS 5
RESÚMENES POSTERS INVESTIGACIÓN 7
RESÚMENES POSTERS CASOS CLÍNICOS 24
1
BIENVENIDA
Estimados colegas y equipos adheridos al área de la salud, tenemos la alegría de recibirlos en
esta “VIII Jornada Nacional de Patología Oral”. En esta oportunidad nos enfocaremos
en enfermedades de diagnóstico complejo, con un formato innovador de conferencias en base
a mesas redondas, con expertos de las diferentes áreas y especialidades médicas y
odontológicas.
Nuestra misión como Departamento de Patología y Medicina Oral de la Facultad de Odontología
de la Universidad de Chile, es generar conocimientos específicos y promover la difusión de
aquellos, elementos fundamentales que conforman el cimiento hacia el desarrollo de un país.
En el ámbito de la difusión nuestra Facultad, lleva 41 años congregando ininterrumpidamente a
expertos del área específica de la Patología Oral. Uno de los pioneros en estas convenciones,
fue el Dr. Jaime Cruz Vásquez, que en el año 1977 inauguró el Taller Internacional de
Patología Oral, evento científico que se desarrolla cada dos años y conglomera la visita
de especialistas de toda Latinoamérica. Hacia el año 2000, el Dr. Nelson Lobos inició
los Talleres Nacionales, es así que bajo esta modalidad la comunidad Científica
Odontológica en el mes de Enero y a lo largo de los años se ha mantenido como el
espacio de reunión en donde convergen los distintos enfoques y desarrollos sobre la
patología oral. Y en sus últimas versiones cuenta con novedosos cursos de
actualización, tales como Manifestaciones Orales y Manejo clínico de enfermedades
sistémicas, e Imagenología de cavidades perinasales en tomografía computada cone beam,
versión de este año 2018.
Desde la comisión organizadora, les damos la más cordial bienvenida a esta
consuetudinaria actividad que, año a año, congrega una exquisita discusión a los
profesionales y colaboradores del ámbito de la Patología y Medicina Oral. Y
aprovechamos de manifestar que nos sentimos dichosos de gozar de vuestra participación
tanto en la presentación de sus trabajos como en la acogida a la audiencia, acciones que sin
duda enriquecen nuestro encuentro científico.
Sean cada uno de ustedes muy bienvenidos
Marcela Farías Vergara
1
AUTORIDADES
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD DE CHILE
Decano: Prof. Dr. Jorge Gamonal Aravena
Vice-‐Decano: Prof. Dra. Gisela Ziellmann Geertds
Director del Departamento de Medicina y Patología Oral: Dra. Ana Verónica Ortega Pinto
Comité Organizador: Departamento Patología y Medicina Oral
COMITÉ ORGANIZADOR
VIII JORNADA NACIONAL DE PATOLOGIA ORAL
“ENFERMEDADES DE DIAGNOSTICO COMPLEJO EN MEDICINA Y RADIOLOGIA ORAL”
ORGANIZA DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Y MEDICINA ORAL
09-‐13 DE ENERO 2018
Dra. Ana Verónica Ortega
Directora Departamento de Patología y Medicina Oral
Dr. Gonzalo Rojas Alcayaga
Presidente de las “VIII Jornadas Nacionales de Patología Oral”, 2018
Dra. Marcela Farías Vergara
Presidenta Comité Organizador
Dr. Ricardo Fernández Ramírez: Director Comité Científico Poster
Dra. Andrea Maturana Ramírez: Directora Comité Científico Casos Clínico
Dra. Silvia Osorio Muñoz: Directora Comité Registro
Dra. Gina Pennacchiotti Vidal: Directora Logística y Organización
Dr. Daniel Pinto Agüero: Director Cursos Pre Congreso
Dr. Guillermo Moreno Zárate: Coordinación Gestión Social
Dra. Iris Espinoza : Codirección Casos Clínicos Orales
Sra. Claudia Salce Espínola. Secretaria Departamento Patología y Medicina Oral
2
CONFERENCISTAS
MESA REDONDA// CONFERENCISTAS / MODERADOR *
Mesa Redonda: Enfermedades Tropicales
Dra. Ana Ortega*, Dr. Wilfredo González, Dra. Leyla Gómez, Dr Rene Luis Panico ( Argentina)
Mesa Redonda: Lesiones vasculares, Diagnóstico y manejo clínico
Dra. Iris Espinoza* , Dr. Ariel Zivov, Dr. Daniel Rapapport, Dr Guillermo Concha
Mesa Redonda: Trastornos Gastrointestinales y manifestaciones orales
Dra. Marcela Farías *, Dra. Edith Pérez de Arce, Dra. Gina Pennacchiotti, Dr. Iván Gallegos
Mesa Redonda: Amelogénesis y Dentinogénesis Imperfecta
Dr. Guillermo Moreno*, Dra. Ana Ortega, Dra. Blanca Urzúa, Dra. Sandra Rojas
Mesa Redonda: Infecciones de transmisión sexual
Dra. Andrea Maturana*, Dra. Rosa Sepúlveda, Dra. Paula Giacaman, Dra. Carlos Beltran
Mes Redonda: Nuevas Formulaciones Farmacológicas individualizadas
Dr. Raúl Sáez*, Dr. José Jara, Dr. Alfredo Molina, Dr. Luis Matamala
Mesa Redonda : Displasias epiteliales: Clínica , Inmunomarcadores, OMS
Dr. Ricardo Fernández* , Dra. Daniela Adorno , Dr. Cristóbal Araya
Mesa Redonda : Linfomas y Metástasis en la cavidad oral
Dr. Luis Araneda*, Dr. Benjamín Martínez, DR. Nelson Lobos, Dr. Cristiano Oliveira (Brasil)
3
4
RESÚMENES PRESENTACIÓN ORAL CASOS CLÍNICOS
CASO
1
14:15 h.
Presenta:
Dr.
Yosko
Zlatar
(1),
Dr.
Cristian
Rojas(2),
Dr.
Rodrigo
Cosmelli(3),
Dra.
María
Olga
Valenzuela(4).
1
Cirujano
Dentista;
Alumno
Diplomado
de
Medicina
Oral,
Universidad
de
Los
Andes.
2
Cirujano
Dentista;
Especialista
en
Patología
Buco
Máxilo
Facial,
Docente
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Los
Andes.
3
Cirujano
Dentista;
Especialista
en
Cirugía
Máxilo
Facial,
Clínica
Alemana,
Hospital
San
Juan
de
Dios.
San
Fernando.4
Cirujano
Dentista;
Especialista
en
Radiología
Dento
Máxilo
Facial,
Práctica
privada.
Paciente
sexo
m asculino,
49
años.
Sin
antecedentes
mórbidos
relevantes.
Acude
a
consulta
dental
privada
por
dolor
moderado
mandibular
derecho.
La
sintomatología
comenzó
alrededor
de
3
semanas,
pero
por
motivos
de
tiempo
no
había
consultado,
hasta
ahora
en
que
el
dolor
aumento
y
comenzó
a
“supurar”
de
#4.7.
Al
examen
clínico
extraoral
no
se
evidencia
linfoadenopatía
palpable
ni
aumento
de
volumen
cervical.
Intraoralmente
destaca
la
ausencia
de
#4.6,
#4.7.
Presenta
caries
oclusal
lo
cual
refuerza
la
idea
de
que
dicho
dolor
se
debe
a
pulpitis
de
#4.7.
Al
solicitar
la
rx
panorámica
de
rutina
se
evidencia
una
extensa
lesión
radiolúcida
en
relación
a
#4.7
pero
que
abarca
hasta
zona
de
la
rama
mandibular
y
alcanzando
el
borde
basilar.
Con
dichos
antecedentes
se
procede
a
solicitar
estudio
con
CBTC
el
cual
revela
una
imagen
hipodensa,
que
se
extiende
desde
el
tercio
medio
de
la
rama
ascendente
derecha
hasta
distal
de
#4.7,
y
desde
el
contorno
superior
del
reborde
basal
hasta
la
línea
oblicua
externa
condicionando
su
borramiento,
unilocular,
limites
definidos
y
bordes
parcialmente
corticalizados
produciendo
expansión,
adelgazamiento
y
solución
de
continuidad
de
tabla
ósea
lingual
así
como
el
desplazamiento
del
conducto
dentario
inferior.
Se
deriva
a
CMF
para
biopsia
incisional.
CASO 2
14:30 h.
Presenta:
Dra.
Catalina
García
(1),
Dra.
Carla
Sciaraffia
(2),
Dr.
Pedro
Aravena
(3),
Dra.
Ana
Ortega
(2),
Dra.
Andrea
Maturana
(2).
1.
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Estudiante
de
postgrado
en
especialidad
de
Patología
Buco
Máxilo
Facial.
2.
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Académico
de
Departamento
de
Patología
y
Medicina
Oral.
3.
Universidad
Austral
de
Chile,
Facultad
de
Medicina,
Escuela
de
Odontología.
Hombre
de
3 1
años,
sin
antecedentes
m órbidos
de
importancia,
derivado
desde
ortodoncia
por
aumento
de
volumen
asintomático
en
labio
superior.
Paciente
relata
historia
de
trauma
dentoalveolar
a
los
16
años
de
edad
con
contusión
de
labio
superior
sin
tratamiento
odontológico
oportuno.
Al
examen
clínico
se
observa
nódulo
en
cara
interna
de
labio
superior,
forma
ovalada,
superficie
lisa,
color
amarillento,
consistencia
renitente,
de
18
x
11
mm
de
diámetro.
Se
realiza
biopsia
excisional.
5
CASO
3
14:45 h.
Presenta:
Dr.
José
Márquez
(1),
Dr.
Gastón
Negro
(1),
Dr.
René
Jara
(1),
Dr.
Sergio
González
(2),
Dr.
Benjamín
Martínez
(3).
1.
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Odontología,
Residente
Magister
en
ciencias
odontológicas,
mención
patología
oral.
2.
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Odontología,
Coordinador
cátedra
Cirugía
bucal
I,
II
y
III-‐
Magister
en
Genética.
3.
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Odontología,
Jefe
Patología
Oral
-‐
especialista
en
patología
oral
y
maxilofacial.
Paciente
54
años,
mujer,
Diabética
tipo
2.
Es
derivada
por
dermatología
por
lesión
nodular
en
profundidad
de
surco
nasogeniano
derecho
próximo
a
borde
labial,
hallazgo
clínico
rutinario,
sin
aumento
de
volumen
facial
evidente,
a
la
palpación
se
siente
nódulo
firme
y
doloroso
en
espesor
de
surco
nasogeniano
que
se
proyecta
como
cordón
hacía
mejilla
postero
superior.
Se
solicita
hemograma,
perfil
bioquímico
y
ecotomografía
perioral.
Exámenes
de
laboratorio
sin
alteraciones.
Se
realiza
biopsia
incisional
con
abordaje
intraoral
observándose
lesión
sólida
de
coloración
amarillo
pálido
sin
plano
de
clivaje
claro
CASO 4
15:00 h.
Presenta:
Dra.
Nicole
Sabelle
(1,2),
Dra.
Valentina
Vergara
(1),
Dr.
Jack
Altschiller
(3),
Dr.
Marcelo
Mardones
(4,
6),
Dra.
Andrea
Maturana
(5,6).
1.
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista.
2.
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Profesor
Ayudante.
3.
Universidad
del
Desarrollo,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista.
4.
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Especialista
en
Cirugía
Maxilofacial.
Profesor
Asistente
del
departamento
de
Cirugía
Maxilofacial.
5.
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Especialista
en
patología
bucomaxilofacial,
Magister
en
Patología
y
medicina
oral.
Profesor
Asistente
Patología
y
Medicina
Oral.
6.
Hospital
San
José,
Servicio
de
Salud
Metropolitano
Norte.
Paciente sexo femenino de 69 años, antecedentes mórbidos de hipertensión arterial, hipotiroidismo.
Desdentada total superior, portadora de prótesis. Acude al servicio patología con un aumento de volumen
en paladar de 10 años de evolución, sin sintomatología dolorosa. Clínicamente se observa una lesión de
base sésil, superficie lisa, renitente, consistencia firme, límites netos, color de la mucosa normal, de 8 m m
de diámetro. Se realiza biopsia excisional.
CASO 5
15:15 h.
Presenta: Dra. Doris Ortero. Universidad Andrés Bello.
El
caso
clínico
que
presentamos
a
continuación,
paciente
masculino
de
58
años
sin
antecedentes
m édicos
relevantes,
fue
derivado
al
departamento
de
patología
de
la
Universidad
Andrés
Bello
sede
Viña
del
Mar,
con
diagnóstico
presuntivo
de
“pseudofribromas”
en
la
mucosa
de
la
cavidad
oral.
Al
examen
clínico
se
observan
múltiples
lesiones
de
aspecto
verrucoide,
indoloras,
de
coloración
similar
a
mucosa
adyacente
ubicadas
de
forma
generalizada
en
lengua,
encía,
paladar,
m ucosa
yugal
y
mucosa
labial;
el
paciente
relata
presentarlas
desde
la
niñez.
A
la
valoración
física
presenta
macrocefalia;
triquilemomas
faciales,
queratosis
acral.
Se
realizó
estudio
histopatológico.
1
CASO
6
15:30 h
Presenta: Dr. Mauricio Barreda, Dr. Daniel Pino, Dr. Emilio Moreno. Universidad Andrés Bello.
Reporte
de
una
mujer
de
55
años
que
se
encontraba
hace
3
años
en
tratamiento
por
desorden
temporomandibular,
con
terapia
con
férula
oclusal,
kinesiología
y
fármacos
para
el
dolor.
Es
derivada
desde
Disfunción
a
Cirugía
Maxilofacial
el
2017
con
síntomas
de
dolor
en
región
preauricular,
cefalea
y
leves
cambios
en
la
oclusión
ipsilateral.
Se
solicita
RNM
y
TAC
evidenciando
efusión
inflamatoria
en
compartimiento
superior
con
proyección
hacia
la
fosa
craneal
media.
.
CASO 7
16:00 h.
Presenta:
Dr.
René
Jara
M.
(1),
Dr.
Benjamín
Martínez
R
(2).
Dr.
Eduardo
Celis
(3).
1.
Residente
Patología
Oral,
Facultad
de
Odontología,
Universidad
Mayor,
Santiago.
2.
Cátedra
de
Patología
Oral,
Facultad
de
Odontología,
Universidad
Mayor.
3.
Hospital
Luis
Calvo
Mackenna.
Paciente
de
65
años,
mujer,
sin
antecedentes
sistémicos
de
relevancia,
consulta
por
úlcera
dolorosa,
irregular,
de
bordes
levemente
indurados,
de
1,5
x
1
cm
de
longitud,
tiempo
de
evolución
desconocido,
localizada
en
reborde
mandibular
edéntulo
del
lado
izquierdo.
Se
solicita
radiografía
panorámica
donde
no
se
evidencia
compromiso
óseo.
Debido
a
la
presentación
clínica
de
la
lesión,
se
decide
realizar
una
biopsia
incisional
para
estudio
histopatológico.
Café
–
Presentación
de
posters
de
16:15
a
16:45
h.
CASO 8
16:45 h.
Presenta:
Dr.
Carlos
Humeres.
Especialista
en
Patología
Buco
Máxilo
facial
Universidad
de
Chile.
Hospital
Regional
Antofagasta.
Paciente
género
masculino,
71
años,
con
antecedentes
sistémicos
de
Diabetes
Mellitus
tipo
II
e
Hipertensión
Arterial
(bajo
control),
hipoacusia,
reflujo
gastroesofágico,
desdentado
parcial
superior
e
inferior
y
con
enfermedad
periodontal.
Presenta
hábito
de
consumo
de
tabaco
moderado
de
larga
data.
Consulta
en
Marzo
del
2017
en
el
policlínico
de
otorrinolaringología
del
Hospital
Regional
de
A ntofagasta
por
presentar
disfonía
de
3
meses
de
evolución,
que
ha
progresado
a
disfagia
y
disnea
a
esfuerzos
moderados.
Al
examen
de
nasofibrolaringoscopia
se
observó
secreciones
abundantes
y
blanquecinas
con
aumento
de
volumen
de
las
bandas
laterales
con
congestión
de
los
senos
piriformes,
quedando
bajo
tratamiento
farmacológico
antifúngico.
Al
control
posterior
se
observa
una
evolución
desfavorable
de
la
función
de
la
cuerda
vocal
derecha,
con
disminución
de
la
m ovilidad,
con
diagnóstico
de
parálisis
y
paresia
de
cuerdas
vocales
derecha
e
izquierda,
por
lo
que
se
realizó
estudio
imagenológico
y
biopsia
incisional.
En
la
tomografía
axial
computarizada
se
describe
una
lesión
estenosante
de
laringe
a
nivel
supraglótico.
2
CASO
9
17:00 h.
Presenta:
Dra.
Michelle
Pizarro
(1),
Dra.
Carla
Sciaraffia
(1),
Dra.
Antonieta
Balmaceda
(1),
Dr.
Benjamín
Martínez
(2),
Dr.
Rodrigo
Fariña
(3).
1.
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Ciencias,
Postgrado
de
Odontología,
Especialización
en
Imagenología
Oral
y
Máxilo
Facial.
2.
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Ciencias,
Escuela
de
Odontología,
Servicio
de
Diagnóstico.
3.
Práctica
privada.
Paciente
género
femenino,
40
años.
Acude
a
la
facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
Mayor
para
evaluación,
al
solicitar
exámenes
complementarios
se
produce
hallazgo
en
radiografía
panorámica
de
lesión
radiolúcida
unilocular
de
límites
definidos,
corticalizados
y
de
forma
ovalada,
en
relación
a
diente
4.6
que
se
extiende
desde
su
raíz
distal
hasta
mesial
de
diente
4.5.
En
cortes
axiales
de
CBCT
mandibular,
se
observa
lesión
hipodensa,
con
zonas
de
trabeculado
en
su
interior,
que
expande
y
adelgaza
tablas
vestibular
y
lingual,
sin
provocar
perforación
ni
rizálisis.
Se
decide
realizar
biopsia
incisional,
en
la
cirugía
se
produce
abundante
hemorragia.
3
CASO
10
17:15 h.
Presenta:
Dr.
Francisco
Escala
(1),
Dr.
Roberto
Requena
(2),
Dra.
Verónica
Palacios
(3),
Dr.
Ulises
Carballosa
(4),
Dr.
Francisco
Pampin
(5)
1.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Pontificia
Universidad
Católica
de
Chile,
Unidad
de
Urgencia
Maxilofacial,
Cirujano
Dentista.
2.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Universidad
de
Los
Andes,
Unidad
de
Cirugía
Maxilofacial,
Cirujano
Maxilofacial.
3.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Pontificia
Universidad
Católica
de
Chile.
Unidad
de
Patología
Oral
y
Maxilofacial,
Patóloga
Oral
y
Maxilofacial.
4.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Universidad
de
Los
Andes,
Unidad
de
Cirugía
Maxilofacial,
Becado
de
Cirugía
Maxilofacial.
5.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Universidad
de
Los
Andes,
Unidad
de
Urgencia
Maxilofacial,
Cirujano
Dentista.
Paciente
sexo
femenino,
26
años,
sin
antecedentes
mórbidos
ni
alérgicos.
Consulta
por
aumento
de
volumen
extraoral
de
10
años
de
evolución.
No
acudiendo
a
su
médico
hasta
que
comenzó
a
desviar
estructuras
faciales.
Comprometiendo
estética
y
función
de
región
malar
derecha.
Al
examen
clínico
se
observa
asimetría
facial
frontal,
aumento
de
volumen
de
forma
redondeada
en
la
región
malar
y
geniana
derecha
de
límites
netos,
sin
compromiso
de
piel,
consistencia
dura,
desviación
nasal
ocular
y
abombamiento
de
paladar,
con
alteración
de
la
posición
dentaria.
Se
solicita
biopsia.
4
CASO
11
17:30 h.
Presenta:
Dra.
Begoña
Moreno
(1,
3),
Dr.
Nicolás
Yanine
(2,
3),
Dr.
Javier
Cuellar
(3),
Dr.
Maximiliano
Muñoz
(3),
Dr.
Fernando
Gabler
(2).
1
Universidad
de
Chile,
Dirección
de
Pregrado,
docente
ayudante.
2
Universidad
de
Chile,
Departamento
de
Cirugía,
docente
asistente.
3
Hospital
Clínico
San
Borja
Arriarán,
Cirugía
Maxilofacial.
4
Hospital
Clínico
San
Borja
Arriarán,
Anatomía
patológica.
Paciente
de
sexo
femenino,
51
años,
consulta
al
Servicio
de
Cirugía
Maxilofacial
del
Hospital
Clínico
San
Borja
Arriarán
por
dolor
y
aumento
de
volumen
firme
en
región
facial
izquierda.
Al
examen
clínico
se
observa
aumento
de
volumen
maxilar
izquierdo,
sin
compromiso
cutáneo,
de
consistencia
firme.
Se
solicita
una
tomografía
computada
(TC)
en
la
que
se
observa
una
lesión
de
características
fibroóseas
que
invade
el
maxilar
izquierdo
comprometiendo
hueso
cigomático,
seno
maxilar
y
piso
de
órbita
ipsilaterales.
Se
realiza
biopsia
extensa
resecando
porción
exofítica
de
la
lesión
y
remodelamiento
maxilar
izquierdo.
Se
envía
a
estudio
histopatológico.
A
los
2
meses,
la
paciente
consulta
por
la
misma
sintomatología
previa
y
se
observa
un
nuevo
crecimiento
de
la
lesión.
Se
descarta
en
un
primer
momento
realzar
resección
completa
de
la
lesión
por
su
importante
tamaño
y
morbilidad
asociada.
Se
realiza
mediante
abordaje
degloving
facial
resección
agresiva
pero
parcial
de
la
lesión.
La
paciente
evoluciona
favorablemente,
sin
nuevo
crecimiento
de
la
lesión
y
asintomática
a
un
año
de
la
última
intervención.
CASO 12
17:45 h.
Presenta:
Dra.
Carolina
Ortega,
Dr.
Cristián
Núñez,
Dr.
Guillermo
Quezada,
Dr.
Tomás
Donoso,
Dra.
Iris
Espinoza.
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
Hospital
Barros
Luco-‐Trudeau.
Paciente
m asculino,
21
años,
consulta
a
servicio
CMF
por
hallazgo
radiográfico
en
cuerpo
mandibular
izquierdo
de
3
años
de
evolución.
Asimetría
facial,
consistencia
dura,
movilidad
dentaria,
sin
parestesia.
Área
radiolúcida
con
m últiples
áreas
radiopacas
en
su
interior,
expansión
de
tablas
lingual
y
vestibular,
sin
rizálisis,
desplazamiento
de
canal
mandibular.
Se
toma
muestra
y
se
envía
a
estudio.
5
CASO
13
18:00 h.
Presenta:
Dra.
Valentina
Vergara
(1),
Dra.
Nicole
Sabelle
(1,
2),
Dr.
Jack
Altschiller
(3),
Dr.
Marcelo
Mardones
(4,
6),
Dra.
Andrea
Maturana
(5,
6).
1
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
cirujano
dentista.
2
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
profesor
ayudante.
3
Universidad
Del
Desarrollo,
Facultad
de
Odontología,
cirujano
dentista.
4
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
especialista
en
Cirugía
Maxilofacial.
Profesor
asistente
del
departamento
de
Cirugía
Maxilofacial.
5
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
especialista
en
patología
bucomaxilofacial,
Magister
en
Patología
y
medicina
oral.
Profesor
Asistente
Patología
y
Medicina
Oral.
6
Hospital
San
José,
Servicio
de
Salud
Metropolitano
Norte.
Paciente
sexo
masculino,
75
años,
sin
antecedentes
mórbidos.
Consulta
por
aumento
de
volumen
de
2
meses
de
evolución,
refiere
dolor
10/10
EVA,
agudo,
esporádico,
que
se
intensifica
al
alimentarse.
Al
examen
intraoral,
desdentado
parcial,
se
observa
aumento
de
volumen
ubicado
en
paladar
duro
y
blando,
lado
derecho,
posterior
a
rugas
palatinas,
forma
ovalada,
superficie
lisa,
cubierto
por
mucosa
normal
y
hacia
línea
media
posterior
presenta
un
color
levemente
azulado,
base
sésil,
mide
30
mm
largo
por
20mm
ancho,
fluctuante
hacia
posterior
y
renitente
en
zona
anterior,
doloroso
a
la
palpación.
CASO 14
18:15 h.
Presenta:
Dra.
Laura
Chaparro
(1),
Dr.
Cristian
Núñez
(1,
2 ),
Dra.
Carolina
Ortega
(1,
2),
Dr.
Milton
Ramos
(2),
Dra.
Iris
Espinoza
(1,
2).
1
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
2.
Hospital
Barros
Luco-‐
Trudeau.
Paciente
hombre,
75
años,
es
derivado
al
servicio
de
cirugía
Máxilo
Facial
del
Hospital
Barros
Luco
Trudeau,
por
un
tumor
localizado
en
la
zona
hemimaxilar
izquierda.
De
crecimiento
lento
y
cubierto
por
mucosa
de
coloración
normal,
sin
dolor.
En
la
radiografía
panorámica
se
observa
un
área
de
densidad
mixta,
límites
definidos
y
forma
redondeada
de
aproximadamente
2,5
cm
de
diámetro,
ubicada
en
zona
de
reborde
desdentada
(área
de
molares),
que
expande
CASO 15
18:30
Presenta:
Dra.
Vanessa
Campos
(1),
Dra.
Carol
Gayoso
(2),
Dr.
Benjamín
Martínez
(3).
1.
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista
2.
Universidad
Austral,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista
3.
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Odontología,
Docente
y
Especialista
en
Patología
Oral
Se
presenta
una
paciente
de
género
femenino
de
64
años
que
consulta
en
el
servicio
de
Urgencia
y
Diagnostico
de
la
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
Mayor
a
inicios
del
año
2011
por
presentar
una
lesión
indolora
de
rápida
evolución,
que
le
producía
molestias
en
el
oído
izquierdo
y
no
le
permitía
asentar
bien
su
prótesis
superior.
Tiene
historia
de
accidente
vascular
encefálico
(AVE)
hace
11
años,
por
lo
que
se
encontraba
en
tratamiento
permanente
con
fármaco
anticoagulante
(Neo-‐sintrom®),
presenta
hábitos
de
tabaco
y
alcohol
ocasional,
es
desdentada
total
y
presenta
dos
implantes
inferiores
con
una
barra
para
sobredentadura.
Clínicamente
se
observó
una
lesión
redondeada,
oscura,
de
superficie
irregular
que
compromete
el
paladar
duro
y
reborde
alveolar
izquierdo,
de
bordes
difusos
y
solevantados,
ulcerada,
color
pardo
y
negro.
En
el
resto
del
paladar
se
observan
lesiones
pigmentadas
difusas
de
menor
tamaño.
Se
realizó
una
biopsia
incisional
6
RESÚMENES
POSTERS
PROYECTOS,
ESTUDIOS
DE
INVESTIGACIÓN
Y
REVISIONES
BIBLIOGRÁFICAS
HALL CENTRAL FACULTAD ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD DE CHILE
SESIÓN
DE
POSTER
JUEVES
11
DE
ENERO
10.30
A
11.30
PI
1/
Detección
de
Hábitos
que
inducen
Patología
Oral
en
Adultos
Mayores.
Comuna
Recoleta.
1 2
Varinia
Reyes
Bórquez
,
Marcela
Farías
Vergara
1
Directora
Campaña
“
Besa
la
Vida,
Cuida
tu
Boca”.
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile
2
Jefa
Clínica
de
Medicina
Oral.
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile
Introducción:
La
Campaña
“Besa
la
Vida,
Cuida
tu
Boca”
dependiente
de
la
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
de
Chile
se
concentró
en
la
detección
de
hábitos
en
Salud
Oral,
presentes
en
la
Organización
de
Adulto
Mayor
de
Recoleta,
la
cual
alberga
el
desarrollo
de
actividades
cognitivas
y
culturales
de
residentes
mayores
de
60
años.
Bajo
el
programa
de
intervenciones
comunitarias
de
la
Campaña,
anexando
las
actividades
UTE
“Intervención
Familiar
y
Comunitaria
II”,
se
realizaron
encuentros
seriados
con
los
adultos
mayores.
Dichas
reuniones
se
enfocaron
en
un
entorno
de
tranquilidad
dando
espacio
a
una
conversación
íntima
Voluntario-‐Adulto
mayor,
con
un
total
de
67
personas.
Objetivo:
detección
de
hábitos
en
Salud
Oral,
presentes
en
la
Organización
de
Adulto
Mayor
de
Recoleta
Material
y
Método:
Para
identificar
los
hábitos
se
realizó
una
encuesta
cuantitativa,
frente
a
las
apreciaciones
en
conductas
positivas
y
negativas
en
salud
oral.
Además,
a
modo
de
medir
sus
costumbres
y
develar
creencias
populares
en
salud
oral
se
elaboró
una
entrevista
cuya
orientación
de
preguntas
fuese
en
base
al
diálogo
de
respuestas
abiertas.
Ceñido
a
esta
labor,
se
les
hizo
escuchar
un
Cd
Cuentos
sobre
las
temáticas
de
salud
oral,
mecanismo
que
también
permitió
fomentar
la
discusión
y
dilucidar
distintas
creencias
en
salud
oral.
Resultados:
Dentro
de
los
requerimientos
educativos
sobre
salud
oral
expuestos,
se
recalca
la
necesidad
de
enseñanza
teórica
y
práctica
de
cuidado
de
tejidos
duros
y
mucosas.
Sobre
hábitos
que
fomentan
patología
oral
resaltan
el
dormir
con
prótesis
removibles,
complicaciones
motrices
para
el
cepillado,
falta
de
cuidado
y
desinfección
de
prótesis
removibles,
deficiencias
en
herramientas
para
la
autoevaluación
de
alteraciones
en
la
cavidad
oral
y
autoexamen
de
prevención
de
cáncer
oral,
falta
de
información
sobre
GES,
valorización
positiva
de
la
utilidad
de
salmueras
y
creencias
asociadas
al
embarazo
y
pérdida
de
dientes,
entre
otras.
Conclusiones:
Es
fundamental
crear
esquemas
de
intervención
desde
las
creencias
y
conductas
comunitarias,
para
erigir
enfoques
específicos
de
prevención
y
diagnóstico
precoz
de
patologías
orales.
PI
2/
Asociación
entre
enfermedad
periodontal
y
psoriasis:
Una
revisión
sistemática
cualitativa.
Urrejola
Toledo,
Madelein.
Cavagnola
Cavagnola,
Daniela.
Aroca
Chandía,
Marcela.
Jiménez
Lizama,
Constanza.
Fernández
Moraga
Alejandra.
Introducción:
La
periodontitis
es
una
enfermedad
inflamatoria
crónica
que
produce
inflamación
de
los
tejidos
periodontales
causando
la
migración
del
epitelio
de
unión,
pérdida
de
tejido
conectivo
y
hueso
alveolar.
El
estado
de
desequilibrio
de
las
bacterias
de
la
placa
dental,
son
las
encargadas
de
desencadenar
una
respuesta
inmune
e
inflamatoria
en
el
hospedero.
La
psoriasis
es
otra
enfermedad
inflamatoria
crónica
la
cual
produce
placas
erimatosas
y
descamativas
en
la
piel,
debido
a
una
hiperproliferación
anormal
de
los
queratinocitos.
Tanto
la
psoriasis
como
la
periodontitis
producen
una
respuesta
inmune
sobre
la
superficie
epitelial,
lo
que
puede
sugerir
una
posible
asociación
entre
estas
dos
enfermedades.
Objetivo:
Determinar
la
asociación
entre
enfermedad
periodontal
y
psoriasis.
Material
y
métodos:
Se
realizó
una
búsqueda
en
PubMed
y
Scopus,
según
el
término
enfermedades
periodontales
y
psoriasis.
De
un
total
de
124
registros,
sólo
se
incluyeron
en
esta
revisión
sistemática
cualitativa
8
registros,
correspondientes
a
estudios
de
caso-‐control
y
estudios
de
cohorte.
Resultados:
Los
individuos
que
presentan
periodontitis
tienen
un
riesgo
1.5
veces
mayor
de
presentar
psoriasis.
Aquellos
que
presentan
psoriasis
tienen
un
riesgo
3,329
veces
mayor
de
desarrollar
periodontitis,
y
una
probabilidad
aumentada
de
tener
pérdida
ósea
alveolar,
sangrado
al
sondaje
y
menor
calidad
higiene.
Conclusiones:
La
literatura
actual
nos
informa
que
existe
una
relación
bilateral
ente
éstas
dos
7
enfermedades,
lo
que
hace
importante
que
aquellos
que
informen
el
diagnóstico
de
alguna
enfermedad
que
tenga
algún
componente
autoinmune
acudan
a
un
control
periódico
al
odontólogo
y
sean
educados
a
un
correcto
autoexamen,
así
como
el
control
de
placa
dental.
PI
3/
Valor
diagnóstico
de
biomarcadores
de
micro
ARN
como
método
de
diagnóstico
precoz
de
carcinoma
oral
de
células
escamosas:
Revisión
Narrativa
Mathias
Mauricio
Parra
Apablaza
Introduccion:
El
carcinoma
oral
de
células
escamosas
corresponde
a
la
neoplasia
maligna
más
prevalente
en
la
cavidad
oral.
La
mayoría
de
los
carcinomas
orales
de
células
escamosas
se
diagnostican
en
el
momento
en
que
se
han
producido
signos
o
síntomas,
por
lo
tanto,
el
diagnóstico
precoz
del
carcinoma
oral
de
células
escamosas
es
un
objetivo
primordial
de
salud,
en
el
que
los
odontólogos
juegan
un
rol
fundamental.
Estudios
recientes
demuestran
que
los
biomarcadores
de
micro
ARN
pueden
ser
utilizados
como
herramienta
diagnóstica
precoz
mediante
la
medición
de
éstos,
en
fluídos
corporales
como
sangre,
plasma,
suero
y
saliva,
lo
que
ofrece
una
metodología
menos
invasiva,
comparado
con
los
métodos
tradicionales
usados
actualmente
para
el
diagnóstico
precoz
del
carcinoma
oral
de
células
escamosas.
Objetivo:
Describir
el
valor
diagnóstico
de
los
biomarcadores
de
micro
ARN
en
fluídos
corporales
como
método
de
diagnóstico
precoz
de
carcinoma
oral
de
células
escamosas.
Material
y
Métodos:
Se
realizó
una
búsqueda
electrónica
en
las
siguientes
bases
de
datos:
Pubmed,
Trip
Data
Base,
Epistemonikos,
Cochrane
Library,
Scopus,
Ebsco
y
Bireme.
Resultados:
Un
total
de
24
artículos,
publicados
entre
los
años
2008
y
2017,
cumplieron
con
los
criterios
de
selección
y
fueron
incluidos
en
esta
revisión
narrativa.
Los
estudios
apoyan
el
uso
de
los
biomarcadores
de
micro
ARN
como
una
potencial
herramienta
para
el
diagnóstico
precoz
del
carcinoma
oral
de
células
escamosas,
sin
embargo,
los
valores
de
sensibilidad,
especificidad
y
precisión
diagnóstica,
varían
entre
ellos.
Conclusiones:
Según
los
estudios
analizados
en
esta
revisión
narrativa,
los
biomarcadores
de
micro
ARN
en
sangre,
plasma,
suero
y
saliva
tienen
un
valor
diagnóstico
moderado,
por
lo
que
representan
potenciales
candidatos
para
su
futuro
uso
como
biomarcadores
de
diagnóstico
precoz
de
carcinoma
oral
de
células
escamosas,
sin
embargo,
se
requieren
estudios
adicionales
a
gran
escala
para
ser
validados,
por
lo
que
la
biopsia
sigue
siendo
el
gold
standard
en
el
diagnóstico
de
esta
patología
y
estos
biomarcadores
de
micro
ARN,
por
el
momento,
quedan
supeditados
sólo
como
complemento
en
el
diagnóstico.
PI
4/
Marcadores
hematológicos
de
progresión
a
linfoma
No-‐Hodking
en
pacientes
con
síndrome
de
Sjögren.
Fabián
Camus
Jansson.
Introducción:
El
síndrome
de
Sjögren
es
una
enfermedad
autoinmune
caracterizada
por
la
infiltración
linfocítica
en
glándulas
exocrinas.
Desde
ya
hace
un
tiempo
se
conoce
que
los
pacientes
que
padecen
de
la
enfermedad
poseen
un
riesgo
mayor
en
el
desarrollo
de
linfomas,
en
especial
el
linfoma
difuso
de
células
B.
Por
lo
mismo
se
ha
dado
cierta
importancia
a
lo
que
implica
el
conocimiento
de
marcadores
de
riesgo
en
el
desarrollo
de
la
patología.
Objetivo:
Comparar
distintos
métodos
de
pronóstico
hematológico
de
progresión
a
linfoma
según
la
evidencia.
Material
y
Métodos:
Se
realizó
una
búsqueda
en
bases
de
datos
científicos
disponibles
en
internet:
Pubmed
y
Google
académico
y
Scielo,
seleccionando
publicaciones
de
los
últimos
5
años,
que
luego
fueron
filtradas,
eliminando
aquellos
textos
correspondientes
a
revisiones,
estudios
que
consideren
otras
condiciones
sistémicas,
equivalentes
entre
buscadores,
estudios
que
presenten
conflictos
de
interés
y
estudios
cuyos
métodos
no
siguieran
una
clara
metodología
de
investigación.
Se
utilizaron
los
siguientes
términos
MeSH:
Sjögren
AND
Lymphoma
AND
lymphocytopenia,
Sjögren,
Lymphoma,
crioglobulinemia,
Sjogren
AND
Lymphoma
AND
CD4+,
Sjogren
AND
Lymphoma
AND
hematologic
markers.
Resultados:
Para
este
estudio
se
seleccionaron
11
documentos,
los
cuales
corresponden
estudios
clínicos
no
aleatorizados,
de
cohorte,
de
casos-‐control
y
transversales
Discusión:
Los
marcadores
más
analizados
dentro
de
los
estudios
revisados
corresponden
a
la
8
crioglobulinemia,
la
baja
en
los
CD4+
y
leucopenia,
siendo
la
crioglobulinemia
el
predictor
más
confiable
de
todos.
Otros
factores
hematológicos
que
también
fueron
estudiados
no
demostraron
ser
tan
determinantes
en
su
progresión,
tales
como
la
anemia,
la
neutropenia
o
la
presencia
de
gamma
globulinas,
como
también
otros
que
mostraron
cierta
efectividad,
pero
carecieron
de
más
respaldo
bibliográfico,
como
el
factor
reumatoideo
Conclusión:
El
factor
hematológico
que
mayor
cantidad
de
resultados
positivos
arrojó
fue
la
crioglobulinemia.
Esperamos
que,
en
el
futuro
este
y
otros
factores
puedan
servir
como
indicadores
confiables
de
progresión,
con
el
fin
de
prever
y
preparar
al
paciente
a
lo
que
podría
acontecer
en
el
futuro.
PI
5/
Utilidad
de
tinción
de
tricrómico
de
Masson
en
la
cuantificación
de
densidad
media
vascular
en
mucosa
oral
normal,
displasia
epitelial
oral
y
carcinoma
oral
de
células
escamosas.
1 2 1 3
Cavagnola
Cavagnola,
Daniela ;
Cáceres
Villanueva,
Felipe ;
Alvarado
Galarce,
Ariel ;
Pino
Díaz,
Daniel ;
2
Fernández
Moraga,
Alejandra
1 2
Universidad
Andrés
Bello,
Facultad
Odontología,
Estudiante.
Universidad
Andrés
Bello,
Facultad
Odontología,
Docente
de
3
Patología
.
Universidad
Andrés
Bello
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista
Introducción:
El
carcinoma
oral
de
células
escamosas
(COCE)
es
una
neoplasia
epitelial
invasiva
que
puede
surgir
a
partir
de
la
transformación
maligna
de
la
mucosa
oral
normal
(MON)
o
displasia
epitelial
oral
(DEO).
para
el
análisis
histológico
de
vasos
sanguíneos
se
recomienda
la
cuantificación
de
CD
31
mediante
inmunohistoquímica,
sin
embargo,
es
un
procedimiento
complejo
y
de
alto
costo,
por
lo
que
la
tinción
tricrómica
de
Masson
(TM)
resultaría
una
alternativa.
Objetivo:
Evaluar
utilidad
tinción
de
TM
en
cuantificación
de
densidad
media
vascular
(DMV)
en
MON,
DEO
y
COCE.
Material
y
Métodos:
Las
muestras
de
tejido
fueron
obtenidas
del
registro
del
servicio
de
histopatología,
facultad
de
odontología,
Universidad
Andrés
Bello,
de
pacientes
con
MON
(17
muestras),
DEO
(15
muestras)
y
COCE
(16
muestras).
Éstas
fueron
procesadas
y
se
sometieron
a
tinción
tricrómica
de
Masson
o
a
inmunohistoquímica
contra
CD31.
el
análisis
fue
realizado
por
dos
patólogos
orales
previamente
estandarizados
y
calibrados.
Para
el
análisis
estadístico
se
usó
el
test
Kruskal-‐Wallis-‐Wilcoxon
signed-‐rank
y
Spearman.
El
nivel
de
significancia
fue
0,05.
Se
analizó
con
el
programa
STATA-‐12®
(StataCorpLP,
Texas-‐USA).
Resultados:
Los
vasos
sanguíneos
cuantificados
contra
CD31
o
con
TM
presentaron
un
aumento
en
el
promedio
al
malignizarse
el
diagnóstico.
Al
comparar
DMV
obtenida
con
inmunohistoquímica
contra
CD31
y
TM
por
diagnóstico
de
DEO
y
COCE
no
se
encontraron
diferencias
estadísticamente
significativas
(p=0,1010).
La
correlación
de
la
totalidad
de
la
muestra
comparando
la
DMV
por
CD31
y
con
TM
es
aceptable
(p=0,0010)
Conclusión:
Es
posible
cuantificar
los
vasos
sanguíneos
en
MON,
DEO
y
COCE
con
TM
como
una
alternativa
a
la
identificación
con
técnica
inmunohistoqumica
contra
CD31.
PI
6/
Biomarcadores
salivales
proteicos
como
diagnóstico
precoz
de
cáncer
oral.
María
Javiera
Muñoz
Undurraga
Introducción:
El
cáncer
oral
corresponde
a
una
proliferación
descontrolada
del
epitelio
que
recubre
la
mucosa
oral
con
gran
capacidad
invasora.
Su
diagnóstico
temprano
aumenta
la
probabilidad
de
un
tratamiento
eficaz,
por
lo
que
es
necesario
tener
métodos
diagnósticos
sencillos
y
confiables
que
lo
permitan.
La
saliva
es
un
fluido
rico
en
proteínas;
se
ha
visto
que
éstas
tendrían
el
potencial
indicador
para
la
detección
de
enfermedades,
por
lo
que
una
prueba
basada
en
la
saliva
podría
ser
una
herramienta
beneficiosa
en
el
diagnóstico
y
seguimiento
de
los
pacientes
con
cáncer
oral.
Objetivos:
General:
Describir
el
potencial
rol
de
la
saliva
como
nuevo
método
de
diagnóstico
precoz
de
cáncer
oral.
Específico:
Describir
las
ventajas
y
desventajas
que
podría
tener
un
test
diagnóstico
para
el
cáncer
oral
en
base
a
la
saliva.
Determinar
la
viabilidad
del
uso
de
la
saliva
como
test
diagnóstico
para
el
cáncer
oral
en
base
a
la
saliva.
9
Material
y
Método:
Se
realizó
una
búsqueda
de
artículos
y
bibliografía
en
las
bases
de
datos
PubMed,
Epistemonikos
y
Google
Scholar.
Resultados:
6
publicaciones
fueron
incluidas
en
esta
revisión,
todas
revisiones
narrativas.
Conclusión:
A
pesar
de
haber
evidencia
que
respalde
esta
nueva
herramienta
diagnóstica,
más
estudios
son
necesarios
para
realmente
determinar
su
potencial
diagnóstico
y
aplicabilidad
clínica.
PI
7/
Cambios
en
la
clasificación
y
tratamientos
empleados
en
queratoquistes.
Revisión
narrativa
de
la
literatura.
Retamal,
Luis;
Contreras,
Luis;
Droguett,
Daniel;
Schilling,
Alejandro
Introducción:
El
queratoquiste
es
una
lesión
uni
o
multiquística,
intraósea,
con
presencia
de
epitelio
escamoso
estratificado
paraqueratinizado,
con
comportamiento
localmente
agresivo
e
infiltrativo
que
afecta
a
los
huesos
maxilares.
Recientemente
esta
entidad
ha
sido
reclasificada
por
la
Organización
Mundial
de
la
Salud
(OMS)
como
un
quiste
odontogénico
del
desarrollo,
dejando
de
ser
considerado
tumor.
De
acuerdo
a
su
comportamiento,
resulta
un
tema
controversial
al
momento
de
elegir
el
tratamiento
idóneo.
Objetivo:
Identificar,
sintetizar
y
explicar,
cambios
en
la
clasificación
que
ha
tenido
el
queratoquiste
odontogénico
y
las
diferentes
corrientes
de
tratamiento.
Materiales
y
Métodos:
Se
realizó
una
búsqueda
se
asociación
de
términos
libres
utilizando
los
buscadores
PubMed,
Scopus,
Web
of
Science
y
SciELO,
usando
el
término
“keratocyst”
AND
(“classification”
OR
“treatment””).
Se
aplicaron
los
siguientes
criterios
de
inclusión:
revisiones
sistemáticas,
metaanálisis,
estudios
retrospectivos
y
publicaciones
de
la
clasificación
de
tumores
odontogénicos
de
la
OMS,
que
presentasen
abstract
disponible
en
idioma
inglés
-‐
español,
en
el
cual
discutiera
la
clasificación
del
queratoquiste
o
el
tratamiento
realizado.
Resultados:
Sé
obtuvo
1820
artículos,
de
los
cuales
450
artículos
cumplen
con
los
criterios
de
inclusión
de
los
cuales
solo
47,
fueron
incluidos
en
la
revisión.
Discusión:
La
evidencia
encontrada
muestra
que
los
queratoquistes
odontogénicos
presentan
una
evolución
dinámica
y
controversial.
En
el
2005
se
reclasifica
a
los
queratoquistes
como
una
neoplasia
benigna,
llamándose
tumor
odontogénico
queratoquístico,
Sin
embargo,
el
2017
se
vuelve
a
clasificar
como
quiste
y
se
llega
al
consenso
de
que
no
hay
pruebas
suficientes
para
apoyar
un
origen
neoplásico.
En
cuanto
al
tratamiento,
se
distinguen
dos
corrientes
terapéuticas
(agresivas
y
conservadoras),
pero
aún
no
se
ha
logrado
definir
cuál
es
el
tratamiento
adecuado
para
la
erradicación
del
queratoquiste,
cuyo
objetivo
sea
presentar
baja
o
nula
recidiva
y
el
menor
daño
al
paciente
Conclusión:
La
nueva
clasificación
de
los
queratoquistes
deja
incertidumbre
en
cuanto
su
etiología,
por
lo
que
se
requieren
estudios
que
nos
indiquen
su
verdadera
naturaleza,
para
escoger
de
mejor
manera
el
tratamiento.
PI
8/
Clasificación
actualizada
para
hemangiomas
en
mucosa
oral.
Revisión
bibliográfica
Lisette
Andrea
Aguilera
Veloso.
Introducción:
las
anomalías
vasculares
(AV)
se
dividen
en
tumores
y
malformaciones,
frecuentes
en
cabeza
y
cuello,
y
los
clínicos
las
confunden
a
menudo.
En
el
medio
odontológico
se
usa
una
clasificación
desactualizada
(clásica);
la
más
reciente
es
la
ISSVA
(International
Society
for
the
Study
of
Vascular
Anomalies)
2014.
Así,
¿es
homologable
la
clasificación
ISSVA
a
las
AV
en
MO?
Objetivo:
Describir
clasificaciones
de
AV
en
piel
y
MO.
Material
y
método:
se
utilizó
la
base
de
datos
Medline
(vía
PubMed),
incluyendo
revisiones
sistemáticas,
ensayos
clínicos,
series
y
reportes
de
caso
que
utilicen
la
clasificación
ISSVA
o
la
“clásica”.
Las
palabras
clave
fueron
[classification,
types,
hemangioma,
oral,
vascular
y
lesions]
junto
al
operador
booleano
“AND”.
Resultados:
de
1.675
resultados
de
búsqueda
fueron
seleccionados
18
artículos.
El
66,7%
de
estos
utilizó
a
la
ISSVA
para
clasificar
a
las
AV,
16,7%
clásica
y
16,6%
otro
tipo
de
clasificación.
Discusión:
los
autores
utilizan
la
presencia
del
marcador
GLUT-‐1
para
identificar
la
naturaleza
de
las
lesiones.
Conclusiones:
es
homologable
la
clasificación
de
la
ISSVA
a
AV
en
MO
si
como
método
diagnóstico
se
considera
al
GLUT-‐1,
para
lo
anterior
se
propone
una
clasificación.
10
PI
9/
Agrina
tiene
un
rol
patológico
en
el
cáncer
oral
1 2 3 3 2
Rivera,
César
*;
Zandonadi,
Flávia
;
Sánchez-‐Romero,
Cesleste
;
Soares,
Ciro
;
Granato,
Daniela
;
4 2
González-‐Arriagada,
Wilfredo
;
Paes
Leme,
Adriana
1 2 3
Universidad
de
Talca,
Facultad
de
Ciencias
de
la
Salud.
CNPEM,
Laboratorio
Nacional
de
Biociencias.
Universidad
Estatal
de
4
Campinas,
Facultad
de
Odontología
de
Piracicaba.
Universidad
de
Valparaíso,
Facultad
de
Odontología.
Introducción:
Agrina
ha
sido
asociada
con
procesos
oncogénicos
en
cáncer
colorrectal
y
hepático,
y
más
recientemente
con
el
carcinoma
de
células
escamosas
de
la
cavidad
oral
(CECO).
Pese
a
la
evidencia,
aún
no
se
comprende
la
participación
de
esta
proteína
en
la
progresión
tumoral.
Aquí,
la
inmunohistoquímica
en
un
grupo
de
133
pacientes
reveló
una
alta
expresión
de
agrina
en
CECOs
y
displasias
epiteliales
orales
comparada
con
lesiones
benignas.
Además,
demostramos
que
el
silenciamiento
de
agrina
(utilizando
shRNA)
interfiere
con
la
proliferación,
motilidad,
invasión,
formación
de
colonias
y
esferas
tumorales
en
células
cancerígenas,
junto
con
una
reducción
de
la
activación
de
las
proteínas
FAK,
ERK
y
ciclina.
En
un
modelo
ortotópico,
el
silenciamiento
de
agrina
redujo
la
agresividad
tumoral,
así
como
la
invasión
vascular
y
neural.
La
sobreexpresión
del
fragmento
C-‐
terminal
de
agrina
fue
útil
para
obtener
información
de
la
vía
de
señalización
de
agrina
asociada
con
el
cáncer
oral.
Determinamos
un
grupo
de
proteínas
asociadas
a
agrina
(interactoma)
utilizando
proteómica
basada
en
espectometría
de
masas.
Mecanísticamente,
el
interactoma
de
agrina
podría
potenciar
la
vía
de
señalización
de
FAK.
Desde
una
perspectiva
clínica,
el
interactoma
de
agrina
predice
un
mal
pronóstico
clínico
en
términos
de
supervivencia
global.
En
conjunto,
nuestros
resultados
demuestran
que
agrina
es
un
marcador
histológico
para
la
progresión
del
cáncer
oral
y
un
candidato
terapéutico
para
lesiones
displásicas
y
CECOs.
PI
10/
ECGR2
and
β-‐catenin
are
potential
biomarkers
to
early
diagnose
in
oral
squmous
cell
carcinoma.
1,2 3 1 1 4
Bruna
Flavia ,
Pennacchiotti
Gina ,
Gómez
Silvina ,
Fanelli
Mariel ,
Valdez
Fabio
,
Ezquer
Marcelo2,
Fernández-‐Ramires
Ricardo3,
Carón
Rubén1.
1.IMBECU,
CCT-‐Mendoza,
CONICET,
Adrián
Ruiz
Leal
s/n,
Mendoza,
Argentina.
2.
CMR,
FM-‐UDD
CAS,
Las
Condes
12438,
Lo
Barnechea,
Santiago,
Chile.
3.
Patología
Oral,
Facultad
de
Odontología,
Univ.
de
Chile,
Santiago,
Chile.4.
INC,
Santiago,
Chile.
The
oral
squamous
cell
carcinoma
(OSCC)
is
the
most
common
malignancy
of
the
head
and
neck,
with
more
than
300,000
new
cases
reported
annually
worldwide.
The
disease
has
a
high
morbidity
rate
(37.8%)
five
years
after
diagnosis;
despite
the
progress
in
research
and
therapy,
survival
has
not
improved
significantly
in
the
last
few
decades.
Several
tumor
biomarkers
have
been
suggested
to
anticipate
the
OSCC
prognosis
related
with
cancer
outcome
with
poor
results.
The
aim
of
this
study
was
to
evaluate
if
ECGR2
and
β-‐Catenin
are
good
predictive
biomarkers
during
the
OSCC
progression.
Oral
mucosal
biopsies
from
Chilean
patient’s
with
dysplasia
or
carcinoma
(n=20)
where
collected.
The
mRNA
was
extracted
for
gene
expression
quantification
of
ECGR2,
NF-‐kB,
P53,
RB1,
β-‐Catenin
and
CYP4B1.
Additionally
the
ECGR2
and
β-‐Catenin
were
correlated
with
their
protein
presence
by
IHQ.
One-‐Way
ANOVA
and
Dunn’s
post
hoc
test
were
used
to
data
analyze.
We
found
in
OSCC
group
ECGR2
and
P53
gene
expression
significantly
decreased
respect
to
normal
subjects.
Meanwhile
RB1,
Nf-‐KB
and
CYP4B1
were
significantly
increased
in
OSCC.
The
H&E
analysis
of
dysplasia
group
showed
an
oral
epithelium
of
4
cell
layers
with
moderate
inflammation
and
absence
of
invasion.
The
OSCC
group
showed
an
epithelium
of
8
cell
layers,
invasion
of
epithelial
cells
in
the
stroma
and
a
severe
inflammation.
The
ECGR2
protein
in
dysplasia
group
showed
a
scarce
mark
in
the
suprabasal
layer,
while
the
OSCC
group
was
negative.
Moreover
β-‐Catenin
was
found
located
in
the
nucleus
in
OSCC
biopsies
correlating
with
a
poor
prognosis.
Our
results
suggest
that
ECGR2
and
beta-‐Catenin
can
be
used
to
predict
OSCC
progression.
Both
biomarkers
have
the
potential
to
be
applied
as
a
possible
early
diagnostic
method.
PI
11/
Rol
de
la
Hipovitaminosis
D
en
la
patología
oral:
Una
serie
de
casos.
Domancic
Stefan.
Académico
Universidad
de
Chile
Introducción:
La
hipovitaminosis
D
se
ha
asociado
con
mayor
incidencia
de
patologías
como
el
Pénfigo
Vulgar,
Liquen
Plano
e
inflamatorias
ampollares.
11
Reporte
del
caso:
Se
estudian
7
pacientes
de
género
femenino
con
un
promedio
de
edad
de
53,1
años,
referidas
para
evaluación
de
lesiones
ampollares
y
ulcerosas.
Todas
presentan
hipovitaminosis
de
Vitamina
D
sérica.
Se
inicia
terapia
de
suplementación
de
100.000
UI
de
vitamina
D
en
4
dosis
semanales
y
Elcal
-‐D
diario,
repitiendo
esquema
hasta
alcanzar
valores
normales.
Tras
3
meses
de
tratamiento,
el
100%
de
las
pacientes
refiere
franco
alivio
de
sintomatología
y
disminución
de
episodios
de
aparición.
Discusión:
La
Vitamina
D3
aumenta
la
efectividad
de
la
inmunidad
innata
de
piel
y
mucosas.
Existe
actividad
1-‐α-‐hidroxilasa
en
keratinocitos
capaces
de
producir
péptidos
antimicrobianos
(PAMs).
Se
postula
que
el
nivel
de
Vitamina
D3
podría
tener
un
papel
en
la
restauración
de
una
función
correcta
de
PAMs
y
por
lo
tanto
de
inmunomodular
la
respuesta
innata.
Conclusión:
Frente
a
la
suplementación
de
vitamina
D
en
pacientes
con
esta
hipovitaminosis
y
diagnóstico
de
patologías
ampollares
y
ulcerosas
es
posible
atenuar
la
sintomatología
y
disminuir
los
episodios
de
aparición.
Es
necesario
aumentar
el
número
de
participantes
en
el
estudio.
PI
12/
Expresión
inmunohistoquímica
de
BCL-‐2
y
BAX
en
Carcinomas
Orales
de
Células
Escamosas
(COCE)
según
grado
de
diferenciación.
Mori
Aliaga,
Diana1.
Hormazábal
Hevia,
Alondra1.
Franch
Salazar,
Carlos2.
Gómez
Valenzuela,
Fernán2.
Escobar
López,
Enrico3.
1Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Estudiante
de
Pregrado.
2Cirujano-‐Dentista.
3Universidad
de
Chile.
Introducción:
El
COCE
es
la
neoplasia
maligna
más
común
más
frecuente
en
la
cavidad
oral,
siendo
aproximadamente
el
30%
de
los
cánceres
de
cabeza
y
cuello.
La
familia
de
Bcl-‐2
puede
modular
la
progresión
del
ciclo
celular
y
están
implicadas
en
la
regulación
de
la
apoptosis.
Las
proteínas
BCL-‐2
y
BAX
son
anti-‐apoptóticas
y
pro-‐apoptóticas
respectivamente.
La
desregulación
en
la
expresión
de
ambas
proteínas
se
relación
con
diversos
tipos
de
neoplasias
malignas
y
desmejoramiento
del
pronóstico
y
tasa
de
sobrevida
.
Objetivo:
Determinar
la
expresión
mediante
inmunohistoquímica
de
las
proteínas
BCL-‐2
y
BAX
en
30
muestras
COCE
según
grados
de
diferenciación
histológica:
bien,
moderadamente
y
pobremente.
Material
y
Método:
Estudio
observacional
descriptivo
transversal.
Se
seleccionarán
30
muestras
de
COCE
según
grado
de
diferenciación
histológica
del
Servicio
de
Anatomía
Patológica
de
la
FOUCH.
Se
realizará
técnica
de
inmunohistoquímica
(avidina-‐biotina-‐
peroxidasa).
Los
anticuerpos
primarios
serán
BCL-‐2
y
BAX
(BioSb).
Análisis
semicuantitativo
de
índice
de
marcación
para
5
campos
(40x)
por
muestra.
Análisis
estadístico
mediante
test
ANOVA
en
la
comparación
de
medias
para
grados
de
diferenciación.
Resultados
esperables:
Alta
expresión
de
pronóstico
BAX
se
asociaría
con
COCE
bien
diferenciados.
Baja
expresión
de
proteína
BAX
se
asociaría
a
peor
pronóstico.
Alta
expresión
de
BCL-‐2
se
asociaría
a
COCE
pobremente
diferenciados.
Baja
expresión
de
BCL-‐2
se
asociaría
a
pronóstico
favorable.
El
aumento
de
la
relación
entre
BCL-‐2/BAX
se
asociaría
a
COCE
pobremente
diferenciados
y
pronóstico
desfavorable.
Conclusiones
esperables:
La
expresión
individual
de
Bax
y
Bcl-‐2,
y
particularmente
la
relación
en
la
expresión
de
las
proteínas
BCL-‐
2/
BAX
podría
considerase
como
valores
pronósticos
para
COCE.
Asimismo,
el
aumento
de
la
expresión
de
BCL-‐2
desempeñaría
un
rol
relevante
en
la
tumorigénesis
de
COCE
al
favorecer
el
aumento
de
la
supervivencia
celular
por
inhibición
de
apoptosis
y
permitir
que
se
acumulen
alteraciones
genéticas
adicionales
PI 13/ Caracterización inmunohistoquímica de inflamación crónica (COX-‐2) en carcinomas orales de
células escamosas en mucosa bucal según grado de diferenciación histológica.
Hormazábal Hevia, Alondra1. Mori Aliaga, Diana1 . Franch Salazar, Carlos2 . Gómez Valenzuela, Fernán 2
. Escobar López, Enrico 3 .
1 Universidad de Chile, Facultad de Odontología, Estudiante de Pregrado. 2 Titulado, Universidad de Chile, Facultad de
Odontología, Laboratorio de Histología y
Morfología Oral. 3 Universidad de Chile, Facultad de Odontología, Patología y Medicina Oral.
Introducción: El Carcinoma Oral de Células Escamosas (COCE) es una neoplasia maligna epitelial invasiva
con distintos grados de diferenciación (bien, moderado y pobremente diferenciado). La presencia de
inflamación crónica favorece la promoción y progresión tumoral, implicando alteraciones en la
regulación del ciclo celular y aumento de la supervivencia celular por inhibición de apoptosis.
12
Ciclooxigenasa-‐2
(COX-‐2)
resulta
relevante
para
la
conversión
de
pro-‐carcinógenos
en
carcinógenos,
estimulación
de
proliferación
celular,
inhibición
de
apoptosis,
estimulación
de
angiogénesis
y
aumento
de
la
invasión
celular
y
metástasis.
En
adenocarcinomas
de
colon,
la
sobreexpresión
de
COX-‐2
se
asocia
con
peor
pronóstico,
pero
se
desconoce
la
utilidad
de
la
COX-‐2
como
marcador
pronóstico
en
COCE
de
mucosa
bucal.
Hipótesis:
Existen
diferencias
significativas
en
la
expresión
inmunohistoquímica
de
COX-‐2
entre
grados
de
diferenciación
bien,
moderado
y
pobremente
diferenciado
en
COCE
de
mucosa
bucal.
Objetivos:
Describir
y
comparar
los
niveles
de
expresión
inmunohistoquímica
de
COX-‐2
en
COCE
según
grados
de
diferenciación
histológica.
Material
y
Métodos:
A
partir
de
la
base
de
datos
del
Servicio
de
Anatomía
Patológica
de
la
FOUCh,
se
seleccionaron
24
muestras
con
diagnóstico
anatomopatológico
de
COCE,
tipificándose
según
grado
de
diferenciación
histológica
(bien,
moderado
y
pobremente
diferenciado).
Se
realizó
inmuno-‐
detección
de
proteína
COX-‐2.
Análisis
semicuantitativo
de
índice
de
marcación
según
grado
de
diferenciación.
Análisis
estadístico
mediante
test
ANOVA
en
la
comparación
de
medias
para
grados
de
diferenciación.
Resultados.
No
existen
diferencias
significativas
(p>0.05)
en
la
expresión
de
COX-‐2
para
los
distintos
grados
de
diferenciación
histológica
de
COCE
de
mucosa
bucal.
Conclusiones:
Se
observa
sobreexpresión
de
COX-‐2
en
COCE
en
todos
los
grupos
según
grado
de
diferenciación
histológico.
La
inhibición
de
la
proteína
COX-‐2
podría
afectar
varías
vías
de
carcinogénesis
en
COCE.
PI
14/
Validación
de
un
cuestionario
para
evaluar
conocimientos
de
cáncer
oral
en
población
de
Chile.
Arce
Manuel
*,
Contador
Andrea,
Espinoza
Iris,
Maturana
Andrea,
Ortega
Ana.
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
de
Chile.
Introducción:
En
Chile,
el
cáncer
oral
y
de
faringe
se
estima
que
representa
el
1,6%
del
total
de
cánceres,
siendo
más
frecuente
en
hombres
que
mujeres,
en
una
proporción
2,3:1
(Riera,
2010).
Su
sobrevida
es
cercana
al
38%
a
los
5
años
(Maraboli,
2016).
Un
elemento
que
puede
mejorar
su
pronóstico
es
que
la
población
mejore
el
conocimiento
sobre
esta
patología
(Logan
y
cols.2014).
Objetivo:
de
este
proyecto
es
validar
el
cuestionario
para
evaluar
conocimiento
y
factores
de
riesgo
de
cáncer
oral
“Mouth
Cancer
Awareness
in
Dental
Patients”
publicado
por
Awojobi
y
cols.
en
el
año
2012
para
ser
utilizado
posteriormente
en
Chile.
Material
y
Métodos:
La
validación
incluirá
traducción-‐retraducción
por
un
inglés
nativo
bilingüe,
adaptación
lingüística-‐cultural
de
términos
y
evaluación
del
contenido
a
través
del
juicio
de
un
Comité
de
Expertos
formado
por
dos
especialistas
en
patología
oral.
Posteriormente,
aplicación
de
piloto
(15
participantes)
para
evaluar
comprensibilidad
y
tiempo
en
responder.
Finalmente,
se
aplicará
el
cuestionario
para
la
validación
propiamente
tal
a
una
muestra
de
195
pacientes
voluntarios
adultos
de
la
Facultad
de
Odontología.
Se
ha
calculado
5
participantes
por
cada
pregunta
del
cuestionario.
Instrumento:
El
cuestionario
“Mouth
Cancer
Awareness
in
Dental
Patients”
tiene
39
preguntas
con
diferentes
opciones
de
respuesta.
Las
preguntas
indagan
sobre
conocimiento
de
cáncer
oral,
factores
de
riesgo
y
características
sociodemográficas,
distribuidas
en
cinco
secciones:
1.-‐
uso
de
servicios
de
salud
odontológicos;
2.-‐
conocimientos
sobre
cáncer
oral;
3.-‐
estilos
de
vida;
4.-‐
características
demográficas
del
participante,
y
5.-‐
ocupación
del
participante.
No
se
obtiene
un
puntaje.
Resultados
preliminares:
Durante
el
proceso
de
traducción-‐adaptación
se
adecuaron
las
preguntas
para
mejorar
su
comprensibilidad
y
el
juicio
de
expertos
determinó
la
utilidad
de
este
cuestionario
para
ser
aplicado
en
nuestro
contexto.
Conclusión:
La
validación
de
este
este
cuestionario
y
posteriormente
su
aplicabilidad
permitirá
medir
el
nivel
de
conocimientos
de
esta
patología
en
adultos
en
Chile,
y
servirá
como
un
insumo
para
el
desarrollo
de
programas
preventivos.
PI
15/
Estudio
de
recidiva
post
quirúrgica
de
Ameloblastomas
Sólido
y
Uniquístico.
Fuentes
Zuñiga
Felipe
1;
Castro
Herrera
Luis
1;
Martinez
Badilla
Sebastian
1.
Fernandez-‐Ramires
Ricardo
2;
Adorno
Daniela
2
1
Estudiantes
pre-‐grado
Facultad
de
Odontología
Universidad
de
Chile.
2
Tutores
Dpto
Biología
Celular
y
Patología
Oral,
Facultad
de
Odontología
Universidad
de
Chile.
13
Introducción:
El
Ameloblastoma
(AM)
es
un
tumor
odontogénico
benigno,
localmente
invasivo
y
altamente
recidivante.
No
tiene
una
etiopatogenia
molecular
conocida
y
si
bien
representa
sólo
el
1%
de
los
tumores
de
los
huesos
maxilares,
es
el
más
frecuente
dentro
de
los
tumores
odontogénicos,
alcanzando
prevalencia
que
van
desde
el
13.5%
al
80.1%.
Se
presenta
preferentemente
en
mandíbula
con
una
prevalencia
del
85%
aproximadamente.
Clínicamente
se
caracteriza
por
provocar
asimetría
facial,
presenta
crecimiento
lento
y
asintomático.
El
tratamiento
depende
del
tipo
de
AM
(sólido/uniquistico),
localización
y
tamaño
del
tumor,
así
como
de
la
edad
del
paciente.
Sin
embargo,
en
mayoría
de
los
casos
la
resección
quirúrgica
(RQ)
con
márgenes
de
seguridad
y
enucleación
con/sin
terapia
coadyuvante
son
los
procedimientos
más
eficientes.
Normalmente,
las
intervenciones
radicales
se
asocian
a
problemas
graves
para
el
paciente,
como
disfunción
masticatoria,
mutilaciones,
deformidades
faciales
y
movimientos
mandibulares
anormales,
que
terminan
empeorando
calidad
de
vida.
Hipótesis:
Existe
alta
recidiva
aquellos
pacientes
con
AM,
especialmente
en
AM
sólido
después
de
5años
post
RQ.
Objetivo:
Evaluar
y
calcular
la
recurrencia
de
los
pacientes
diagnosticados
con
AM
post
tratamiento.
Material
y
Métodos:
Desde
Registros
del
Instituto
de
Referencia
de
Patología
Oral(IREPO)
se
contactaran
12
pacientes
con
diagnóstico
de
AMs
tipo
multi
o
uniquístico,
sometidos
a
tratamiento
invasivo(RQ)
entre
los
años
2000-‐2016.
Se
les
citará
a
clínica
FOUCH
donde
se
realizará
anamnesis,
evaluación
clínica
de
zona
afectada
y
examen
radiográfico
panorámico,
en
busca
de
alteraciones
indicativas
de
recidiva.
Se
obtendrá
un
%
de
casos
con
recidiva,
que
será
contrastado
con
la
realidad
expuesta
en
la
literatura.
Resultados
Esperados:La
tasa
de
recurrencia
(TR)
del
AM,
varia
de
acuerdo
al
tipo
y
tratamiento
empleado,
donde
si
comparamos
la
terapéutica
conservadora
para
AM
multiquistico
y
uniquistico,
la
TR
fluctúa
entre
el
17%
a
38%
respectivamente,
mientras
que
con
terapia
invasiva
o
RQ
es
mucho
menor,
fluctuando
entre
el
4%
y
8%
a
los
5
años
de
seguimiento.
En
este
estudio,
esperamos
encontrar
TR
similares
a
la
realidad
expuesta
en
la
literatura.
Cabe
destacar,
que
éste
es
el
único
estudio
de
seguimiento
de
AM
en
Chile.
PI
16/
Diagnóstico
y
Tratamiento
de
Microsomías
craneofaciales.
Revisión
de
la
literatura.
Dallaserra
Albertini,
Matias1.,
Poblete
Melo,
Francisca1.,
Moreno
Fluxá,
Begoña2,
Sabelle
Herrera,
Nicole2
1
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
odontología,
Estudiante
Pregrado.
2
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
odontología,
Cirujano
Dentista.
Introducción:
Microsomía
craneofacial
(MCF)
es
un
término
que
describe
un
espectro
de
anomalías
craneofaciales
de
estructuras
derivadas
del
primer
y
segundo
arco
faríngeo
y
se
usa
como
sinónimo
de
diversas
patologías.
Su
prevalencia
es
de
1
entre
3600-‐5600
nacidos
vivos
al
año,
más
común
en
hombres
y
al
lado
derecho.
La
etiología
de
este
grupo
de
patologías
es
heterogénea
y
su
tratamiento
quirúrgico
genera
controversia
respecto
al
momento
y
forma
de
intervención.
Objetivo:
Describir
las
clasificaciones
más
utilizadas
en
el
espectro
de
la
MCF
y
su
tratamiento
actual.
Material
y
Metodos:
Búsqueda
en
base
de
datos
“Pubmed”
de
los
términos:
“Hemifacial
Microsomia
Diagnosis
AND
Treatment”
y
“Craniofacial
Microsomia
Diagnosis
AND
Treatment”.
Se
utilizaron
como
filtros
el
idioma
inglés,
artículo
en
texto
completo,
10
años
de
antigüedad.
Se
incluyeron
sólo
estudios
en
humanos.
Resultados:
Se
encontraron
223
artículos.
Se
seleccionaron
4
estudios
incluyendo
2
serie
de
casos,
1
caso
clínico,
y
1
revisión
de
la
literatura.
Discusión:
La
MCF
se
manifiesta
con
variadas
presentaciones
y
nombres
lo
que
ha
dado
espacio
para
una
comprensión
incompleta
de
su
patogénesis.
Existe
una
clasificación
de
las
deformidades
mandibulares
en
la
microsomía
hemifacial
según
Pruzansky,
modificada
por
Mulliken
y
Kaban;
y
una
que
incluye
todas
las
anomalías
presentes
en
los
pacientes
correspondiente
a
la
clasificación
de
OMENS
y
OMENSPlus
con
enfoque
terapéutico.
Se
ha
propuesto
un
algoritmo
de
tratamiento
quirúgico
para
cirugía
ortognática
que
propone
como
la
mejor
etapa
para
intervenir
durante
la
dentición
mixta
de
segunda
fase,
excepto
en
pacientes
con
problemas
en
vías
respiratorias
y
que
el
mejor
tratamiento
es
la
distracción
osteogénica
y
el
injerto
free
flap
mandibular.
14
Conclusión:
Las
MCF
son
un
desorden
que
afecta
a
varias
estructuras
faciales
cuyo
tratamiento
mandibular
es
fundamental
para
lograr
la
adecuada
función
y
estética
debido
a
que
alteraciones
secundarias
pueden
ser
prevenidas
o
reducidas
con
la
reconstrucción
mandibular
temprana.
SESIÓN
DE
POSTER
JUEVES
11
DE
ENERO
15.45
A
16.45
PI
17/
Validación
de
modelo
animal
de
mucositis
en
lengua.
1 1 2
Ahumada
Saavedra,
José ;
Jiménez
Armijo,
Alexandra ;
Torres-‐Quintana
V.,
María
Angélica .
1
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Departamento
de
Patología
y
Medicina
Oral,
Área
Histología,
Ayudante
Ad
2
Honorem
en
curso.
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Docente
Departamento
de
Patología
y
Medicina
Oral,
Área
Histología.
Introducción:
La
mucositis
es
una
consecuencia
sistemáticamente
observada
en
tratamientos
oncológicos.
Se
desconoce
plenamente
su
fisiopatología
y
los
medios
de
prevención.
Diversos
modelos
animales
han
sido
descritos
en
la
literatura
difiriendo
en
especie,
lugar
de
exposición,
fuente,
dosis,
interfiriendo
con
la
intensidad
y
velocidad
de
desarrollo
de
la
lesión,
dificultando
la
comparación
del
análisis
clínico.
La
generación
y
estandarización
de
un
modelo
de
ratón
de
mucositis
inducida
por
radiación
estable
y
bien
caracterizado
facilitará
los
estudios
de
investigación
de
nuevas
terapias
preventivas.
Objetivo:
Demostrar
presencia
de
mucositis,
mediante
cambios
histológicos
en
lengua
de
ratas
tratadas
con
quimioradioterapia.
Material
y
Método:
Este
protocolo
fue
aprobado
por
CEC
de
la
Facultad
de
Química
y
Farmacia.
U.
de
Chile.
10
ratas
Sprague-‐Dawley
hembras
de
2-‐3
meses,
fueron
divididas
en
2
grupos,
5
control
y
en
5
se
indujo
mucositis
con
busulfán
(4
mg/
kg)
vía
oral
una
vez
al
día
durante
cuatro
días,
y
radiación
infrarroja
en
sus
lenguas
con
tail
flick,
40
mV/cm2
por
5
segundos
en
día
1,
4
y
10,
bajo
anestesia
general.
Los
animales
fueron
observados
diariamente
evaluando
peso,
alimentación
y
grado
de
mucositis.
Las
ratas
se
sacrificaron
al
día
15.
Se
colectaron
muestras
de
lengua
para
análisis
histológico.
Cortes
de
5
μm
incluidos
en
parafina
fueron
teñidos
con
H&E.
En
microfotografías
40x
(Micrometrics
PremiumSE)
se
analizó
epitelio
(grosor,
continuidad,
estratos)
y
conectivo
(inflamación,
fibroblastos,
ordenamiento
de
fibras).
Para
la
comparación
estadística
de
las
variables
se
usó
t-‐test,
Wilcoxon,
chi-‐
cuadrado
y
Kruskal-‐Wallis
en
función
de
la
distribución
de
las
variables
(Shapiro
Wilk).
Resultados:
Las
ratas
control
mostraron
un
estado
normal
de
la
mucosa
lingual.
En
ratas
tratadas
para
generar
mucositis
se
observó
un
epitelio
significativamente
más
delgado
(ttest:
p=0,002),
mas
factores
inflamatorios
(Chi2
p=0,05)
y
un
número
significativamente
mayor
de
vasos
sanguíneos
(ttest:
p=0,02).
Conclusiones:
La
dosis
de
quimioradioterapia
establecida
en
este
modelo
animal
induce
a
un
cambio
histológico
leve
en
mucosa
lingual
compatible
mucositis
oral.
Sin
embargo
un
leve
aumento
del
tiempo
de
exposición/dosis
de
radioterapia
puede
mejorar
las
diferencias
manteniendo
la
integridad
general
de
las
ratas.
PI
18/
Recidiva
del
Queratoquiste
¿Cuándo
optar
por
un
manejo
invasivo?
Revisión
de
la
literatura
a
propósito
de
un
caso.
Sandoval
Tobar
Mauricio1*,Domancic
Alucema
Stefan1,
Vigouroux
Valenzuela
Álvaro
2,
Rojas
Campos
Juan
Patricio3.
1
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontologia,
Departamento
de
Cirugía
y
Traumatología
Bucal
y
Maxilofacial.
2
Universidad
Finis
Terrae,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
dentista.
3
Hospital
San
Juan
de
Dios,
Servicio
de
Cirugía
Máxilofacial,
Especialista
en
Cirugía
y
Traumatología
Bucal
y
Maxilofacial.
Introducción:
El
Querato
Quiste
es
un
tumor
benigno
de
agresividad
local
que
se
caracteriza
por
presentar
una
alta
tasa
de
recidiva.
El
año
2017
fue
modificada
su
clasificación
OMS
donde
fue
reclasificado
nuevamente
como
quiste.
Reporte
de
Caso:
Paciente
consulta
el
año
2005
derivado
del
hospital
de
Peñaflor
por
un
aumento
de
volumen
parotídeo
izquierdo
con
signos
inflamatorios
y
trismus
asociado,
de
aproximadamente
un
mes
de
evolución.
Al
estudio
imagenológico
se
identifica
una
lesión
radiolúcida
multiloculada
que
compromete
gran
parte
del
cuerpo
ángulo
y
rama
mandibular
izquierdo
siendo
diagnosticado
como
15
flegmón
perimandibular
y
lesión
mandibular
intraosea.
Se
realizó
el
manejo
del
cuadro
infeccioso
intrahospitalario
durante
dos
semanas
y
posteriormente
se
realizó
el
diagnóstico
y
manejo
del
tumor
odontogénico
queratoquístico
por
el
equipo
de
cirugía
maxilofacial
del
hospital.
Desde
entonces
el
paciente
ha
sido
intervenido
bajo
anestesia
general
en
6
ocasiones,
abarcando
distintas
presentaciones
de
la
recidiva,
siempre
con
excéresis
de
la
lesión,
legrado
del
lecho
óseo
y
cauterización
con
electrobisturí,
con
o
sin
la
aplicación
de
solución
de
Carnoy,
siendo
la
última
intervención
en
diciembre
de
2017.
Durante
este
tiempo
ha
tenido
un
control
riguroso
y
continuado,
presentando
recurrencias
hasta
5
años
después
de
la
intervención
quirúrgica.
Discusión
y
Conclusión:
A
través
del
tiempo
se
han
presentado
distintas
técnicas
tratamiento
para
esta
patología
siendo,
la
resección
del
bloque
óseo,
la
técnica
con
mayor
morbilidad,
pero
aquella
que
presenta
la
menor
tasa
de
recidiva.
Dada
la
naturaleza
benigna
de
la
lesión
no
es
aceptable
la
resección
y
reconstrucción
como
tratamiento
de
primera
línea,
sin
embargo
ha
sido
recomendada
para
lesiones
muy
grandes,
recidivantes
y/o
en
ubicaciones
anatómicas
de
difícil
acceso.
PI
19/
Conocimiento
de
Cáncer
Oral
en
la
Población
General.
Aravena
Leyton,
Edgardo.
Ayala
Arratia,
Carolina.
Ortega
Pinto,
Ana.
Espinoza
Santander,
Iris.
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología.
Introducción:
El
cáncer
oral
(CO)
es
una
neoplasia
maligna
que
afecta
a
la
mucosa
oral,
está
asociada
a
factores
de
riesgo
como
consumo
excesivo
de
tabaco
y
alcohol.
Se
puede
detectar
tempranamente
por
la
presencia
de
lesiones
potencialmente
malignas,
sin
embargo,
de
no
detectarse
a
tiempo
el
tratamiento
puede
ser
invasivo
y
afectar
la
calidad
de
vida
de
quien
lo
padece.
El
conocimiento
de
la
existencia
del
CO,
factores
de
riesgo
y
signos
tempranos
de
la
enfermedad
podrían
contribuir
a
la
detección
e
intervención
temprana
de
la
patología,
a
un
aumento
de
la
calidad
de
vida
de
los
pacientes,
así
como
también
una
reducción
de
la
mortalidad.
Objetivos:
Determinar
mediante
revisión
de
literatura
el
grado
de
conocimiento
de
CO
en
la
población
general.
Material
y
Metodos:
Búsqueda
en
bases
de
datos
electrónicas
PubMed
y
Scielo,
además
se
incluyó
una
tesis
como
literatura
gris.
Los
términos
utilizados
en
el
buscador
Scielo
fueron
“conocimiento
cáncer
oral”,
se
seleccionaron
3
artículos
relevantes
al
tema.
En
Pubmed
se
utilizó
el
motor
de
búsqueda:
"oral
cancer
awareness"[All
Fields]
AND
"loattrfull
text"[sb]
y
se
restringió
la
búsqueda
a
textos
completos;
de
48
artículos
se
seleccionaron
11.
En
total
15
artículos
se
consideraron
para
esta
revisión.
Resultados:
Se
encontró
que
respecto
al
porcentaje
de
población
con
conocimiento
sobre
la
existencia
de
CO
varió
entre
23,7%
y
91,2%
de
los
encuestados.
Entre
los
factores
de
riesgo
para
esta
patología,
el
más
identificado
por
los
participantes
en
todos
los
estudios
fue
el
tabaco.
La
mayor
cantidad
de
estudios
fueron
realizados
en
Asia.
En
Latinoamérica
hay
pocos
estudios
al
respecto,
solo
dos
en
Chile
y
dos
en
Cuba.
Conclusión:
Los
resultados
del
conocimiento
de
CO,
factores
de
riesgo
y
signos
tempranos
de
la
enfermedad
son
heterogéneos
dependiendo
del
lugar
donde
se
estudia.
La
mayoría
de
los
estudios
concuerdan
en
que
el
nivel
de
conocimiento
es
bajo
o
insuficiente,
exceptuando
países
con
mayor
prevalencia
de
CO
como
India
y
Malasia.
PI
20/
Frecuencia
de
patología
de
Glándulas
Salivales
en
Clínica
de
Medicina
Oral
Universidad
de
Chile.
Salvo
D.
2,
Burgos
A.
2,
Farías
M.
1
1
Tutor,
Patóloga
y
Docente
de
Medicina
Oral
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
de
Chile
(FOUCH).
2
Estudiantes
Pregrado
FOUCH.
Introducción:
Las
glándulas
salivales
pueden
ser
afectadas
por
distintos
trastornos
que
compromete
su
funcionamiento,
con
una
diversidad
de
causas
y
predilección
por
sexo
y
localizaciones.
Estas
patologías
son
de
consulta
común
por
lo
que
su
entendimiento
es
relevante
a
la
hora
de
abordarlas.
Objetivos:
Cuantificar
y
determinar
la
frecuencia
de
las
distintas
patologías
de
glándulas
salivales
en
función
de
su
etiopatogenia,
sexo
y
localización
en
pacientes
diagnosticados
en
la
Clínica
de
Medicina
Oral.
16
Material
y
Metodos:
Estudio
retrospectivo
con
pacientes
que
fueron
ingresados
a
partir
del
2002
hasta
la
actualidad,
diagnosticados
con
alguna
Patología
de
Glándula
Salival
reportados
en
la
Base
de
datos
de
la
Clínica
de
Medicina
Oral.
Resultados:
De
un
total
de
2155
pacientes,
273
fueron
diagnosticados
con
alguna
patología
de
glándula
salival.
Las
de
tipo
Traumática
corresponden
a
41.8%
en
su
mayoría
en
labio
inferior
con
49%
en
mujeres
y
51%
en
hombres;
Neoplásica
a
15%
con
un
54%
en
mujeres
y
46%
en
hombres
con
localización
diversa;
Autoinmune
a
14.6%
con
un
90%
en
mujeres
y
un
10%
en
hombres;
Obstructiva
9.5%
con
62%
en
mujeres
y
38%
en
hombres,
principalmente
la
glándula
sublingual;
Infecciosa
un
8%
siendo
más
frecuente
en
parótida
con
un
78%
en
mujeres
y
22%
en
hombres;
Xerostomia/Hiposialia
a
4.8%
con
un
77%
en
mujeres
y
un
23%
en
hombres;
y
Otros
a
3.3%.
Discusión:
Existe
un
alto
porcentaje
de
Patologías
de
Glándulas
salivales
de
tipo
Traumático,
siendo
su
mayoría
Mucocele
en
labio
inferior,
la
cual
concuerda
con
lo
reportado
en
la
literatura,
mientras
que
hay
una
mayor
frecuencia
de
patologías
de
tipo
Autoinmunes,
Xerostomía
e
Infecciosas
que
afectan
al
sexo
femenino.
Conclusión:
Conocer
la
frecuencia
y
el
comportamiento
de
estas
patologías
en
nuestra
población
es
fundamental
para
entender
la
realidad
local
y
ayudar
a
enfrentarse
de
mejor
manera
a
ellas,
siendo
el
Mucocele
la
más
frecuente
sin
distinción
de
sexo.
PI
21/
Relación
entre
el
uso
de
aparatos
ortodóncicos
y
lesiones
producidas
en
la
mucosa
oral,
revisión
bibliográfica.
Duran
Vargas,
Josefa
-‐
Manriquez
Rodriguez
Doris
-‐
Ulloa
Rubilar
Carolina
Introducción:
Los
aparatos
ortodóncicos
pueden
inducir
una
acumulación
continua
de
placa
dental,
alterar
la
microbiota
oral
normal,
causar
lesiones
en
la
mucosa
bucal
y
exacerbar
la
enfermedad
periodontal.
Es
sabido
que
la
ulceración
en
la
mucosa
bucal
es
una
de
las
quejas
más
frecuentes
de
los
pacientes
de
ortodoncia
ya
que
el
roce
de
los
aparatos
con
la
mucosa
oral
durante
los
movimientos
mandibulares
induciría
una
inflamación
mecánica
con
hinchazón
del
tejido
y
generaría
una
úlcera
traumática
en
la
superficie
de
la
mucosa.
Aunque
son
dolorosas
y
desagradables,
las
lesiones
se
curan
rápidamente
debido
al
rápido
metabolismo
de
la
mucosa
oral
en
pacientes
ortodónticos
jóvenes
y
sanos.
Los
estudios
indican
que
aproximadamente
76%
a
95%
de
los
pacientes
informan
úlceras
en
la
mucosa
bucal
durante
el
tratamiento.
Las
alteraciones
epiteliales
pueden
variar
desde
heridas
menores
hasta
grandes
áreas
ulceradas
y
se
consideran
bastante
incómodas.
Las
lesiones
causadas
por
los
aparatos
de
ortodoncia
se
localizan
predominantemente
en
la
mucosa
bucal
y
vestibular,
así
como
en
el
labio
inferior
y
son
más
comunes
en
mujeres
que
hombres.
Objetivos
:
Realizar
una
revisión
de
la
literatura,
acerca
de
la
relación
que
existe
entre
el
uso
de
aparatos
ortodóncicos
y
la
aparición
de
lesiones
en
la
mucosa
oral.
Materiales
y
métodos
:
En
esta
búsqueda
se
utilizaron
la
bases
de
datos
“Scielo”,
“Science
Direct”,
“Pubmed”
y
ISI
Web
of
Knowledge.
Palabras
Clave:
“Mucosal
lesions”
“orthodontic
treatment”
Los
criterios
de
inclusión
fueron
artículos
publicados
posteriores
al
2009
con
full
text.
Conclusión:
La
experiencia
clínica
muestra
que
las
lesiones
de
la
mucosa
oral
en
los
usuarios
de
aparatos
de
ortodoncia
son
hallazgos
bastante
comunes
en
la
práctica
diaria,
y
esto
puede
afectar
en
el
tratamiento
especialmente
en
la
motivación
y
la
duración
de
la
terapia
de
ortodoncia.
La
motivación
es
la
voluntad
de
soportar
el
dolor
durante
el
tratamiento
de
ortodoncia.
Por
lo
tanto,
prevenir
las
lesiones
orales
significa
prevenir
el
dolor
y
aumentar
la
motivación
del
paciente.
PI
22/
Principales
lesiones
de
los
tejidos
orales
en
consumidores
de
pasta
base,
cocaína
y
marihuana.
Aguilera
Droguett
Daniela
Jesús
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
de
Valparaíso.
Est.
Pregrado
Introducción:
La
narcodependencia
es
uno
de
los
grandes
problemas
a
solucionar
en
salud
pública.
Los
efectos
físicos/psicológicos
son
diversos
dependiendo
del
tipo
de
droga,
cantidad,
frecuencia
y
vía
de
consumo,
siendo
la
oral
una
de
las
más
comunes,
alterando
tejidos
blandos
y
duros.
En
Chile
las
principales
drogas
consumidas
son
pasta
base
(basuco),
cocaína
y
marihuana.
17
Objetivos:
Realizar
una
revisión
bibliográfica
sobre
las
lesiones
intraorales
observadas
en
narcodependientes
de
pasta
base,
cocaína
y
marihuana.
Material
y
Metodología:
Buscando
en
"Pubmed"
y
“Scielo”
con
el
algoritmo
“oral
lesions
AND
drugs,
basuco,
marihuana,
cocaine
AND
oral
lesions,
cocaína
y
lesiones
intraorales”,
se
obtuvieron
52
artículos
que,
luego
de
aplicar
los
criterios
de
inclusión
y
exclusión,
se
analizaron
26
estudios.
Resultados:
los
consumidores
de
basuco
presentaron:
abscesos
gingivales,
gingivitis
ulceronecrotizante
aguda
e
hiperplasia
gingival.
Cocaína
se
vio
relacionada
con
necrosis
isquémica
de
tejidos
(al
inhalarse)
y
úlceras
más
erosión
de
tejido
dental
en
su
aplicación
tópica.
Marihuana
presentó
lesiones
similares
a
las
antes
mencionadas
tanto
en
tejidos
duros
como
blandos.
Discusión:
No
hay
consenso
en
qué
lesiones
son
más
predominantes,
pero
sí
que
el
consumo
de
drogas
afecta
tanto
tejidos
duros
como
blandos,
predominando
la
caries
dental
y
lesiones
blancas
(descamación
epitelial
laminar
blanquecina
y
leucoplasia
oral).
La
mayoría
de
los
estudios
son
latinoamericanos,
sin
embargo,
no
se
encontraron
provenientes
de
Chile.
El
uso
de
Crack
(combinación
de
clorhidrato
de
cocaína
y
bicarbonato
sódico)
posee
más
repercusiones
a
nivel
pulmonar
(enfermedad
pulmonar
obstructiva
crónica
y
cáncer
pulmonar,
entre
otros).
Los
signos
clínicos
del
consumo
de
basuco
se
pueden
confundir
con
los
del
virus
de
inmunodeficiencia
humana
(VIH)
y
los
de
cocaína
inhalada
con
sospecha
de
granulomatosis
de
Wegener
y
Linfoma
de
células
T/NK
de
tipo
nasal.
Conclusiones:
Las
repercusiones
orales
más
frecuentes
por
consumo
de
pasta
base,
cocaína
y
marihuana
son
caries
dental
y
lesiones
blancas
que
pueden
avanzar
a
estadios
más
severos
como
perforaciones
de
paladar
duro
o
gingivitis
ulceronecrotizantes.
Es
importante
realizar
una
anamnesis
exhaustiva
para
diferenciarlas
de
otras
lesiones
y
orientar
su
manejo
y
tratamiento.
PI
23/
Fibroblastos
asociados
a
cáncer
y
linfangiogénesis
en
Carcinoma
de
Células
Escamosas
de
Cavidad
Oral.
Ramos
Vega
Víctor
Hugo
Universidad
de
Talca.
Estudiante
postítulo/postgrado
Introducción:
El
compromiso
de
nodos
linfáticos
es
un
importante
indicardor
de
mal
pronóstico
en
el
Carcinoma
de
Células
Escamosas
de
Cavidad
Oral
(CCECO)
debido
a
que
su
vía
preferente
de
metástasis
es
linfática.
La
linfangiogénesis
es
un
proceso
donde
se
forman
nuevos
vasos
linfáticos
a
partir
de
vasos
pre-‐existentes,
aumentando
el
riesgo
de
metástasis.
Los
fibroblastos
asociados
al
cáncer
(CAF,
del
inglés
“Cancer
associated
fibroblast”)
son
el
componente
más
abundante
del
estroma
del
CCECO
y
participan
en
la
progresión
tumoral
secretando
factores
de
crecimiento
y
citoquinas
que
modifican
el
comportamiento
del
tumor
y/o
tejidos
adyacentes.
Existe
poca
evidencia
del
rol
de
los
CAF
en
la
linfangiogénesis
tumoral.
Objetivos:
Desarrollar
una
revisión
bibliográfica
sobre
la
relación
entre
CAF
y
linfangiogénesis
en
el
CCECO.
Identificar
un
posible
mecanismo
por
el
cual
los
CAF
inducirían
linfangiogénesis
en
el
CCECO.
Material
y
Metodos:
Se
revisó
la
base
de
datos
MEDLINE
utilizando
los
algoritmos
de
búsqueda
“(("Mouth
Neoplasms"[Mesh])
AND
"Lymphangiogenesis"[Mesh])
AND
"Fibroblasts"[Mesh]”;
“("Fibroblasts"[Mesh])
AND
"Lymphangiogenesis"[Mesh]”;
“("Chemokine
CXCL12"[Mesh])
AND
"Mouth
neoplasms"[Mesh]”,
en
idioma
inglés.
Resultados:
Se
obtuvieron
58
artículos
y
seleccionamos
2
para
la
revisión,
excluyendo
aquellos
que
no
describen
una
relación
entre
CAF
y
linfangiogénesis
en
el
CCECO.
Ambos
artículos
fueron
analizados
con
énfasis
en
metodología
y
resultados
observados.
Se
incluyeron
en
la
revisión
algunos
artículos
relativos
CCECO
y
otros
tipos
de
cáncer,
para
discutir
y
proponer
un
posible
mecanismo
inductor
de
linfangiogénesis
por
parte
de
los
CAF.
Conclusiones:
Existe
asociación
entre
la
presencia
de
CAF
en
el
estroma
del
CCECO
con
mayor
agresividad
de
la
enfermedad,
compromiso
de
nodos
linfáticos
regionales,
recurrencia
y
mal
pronóstico,
además
de
una
correlación
positiva
con
el
desarrollo
de
linfangiogénesis
peritumoral.
La
evidencia
indica
que
los
CAF,
a
través
de
la
secreción
de
CXCL12,
inducen
la
transición
epitelio-‐mesénquima
y
migración
de
las
células
tumorales
del
CCECO.
Adicionalmente
se
ha
visto
que
CXCL12
tiene
la
capacidad
de
inducir
angiogénesis
y
considerando
que
las
células
endoteliales
linfáticas
expresan
el
receptor
para
CXCL12,
la
secreción
de
esta
quimioquina
podría
estar
relacionada
con
el
proceso
de
linfangiogénesis
tumoral.
18
PI
24/
Caracterización
inmunohistoquímica
del
Receptor
del
Factor
de
Crecimiento
Epidérmico
en
displasias
epiteliales
y
carcinomas
orales.
Martínez
Badilla,
Sebastián
1
;
Fuentes
Zuñiga,
Felipe
1;
Fernández-‐Ramires,
Ricardo
2.
Facultad
de
Odontología.
Universidad
de
Chile.
Introducción:
El
Receptor
del
Factor
de
Crecimiento
Epidérmico
(EGFR)
es
una
proteína
citoplasmática
transmembrana,
estudios
sugieren
que
contribuye
en
el
desarrollo
y
progresión
de
lesiones
potencialmente
malignas
a
carcinoma
oral
de
células
escamosas
(COCE).
Analizar
estos
marcadores
permitiría
identificar
lesiones
de
alto
riesgo
de
malignización
y
seleccionar
candidatos
a
tratamientos
personalizados
con
inhibidores
de
EFGR.
Objetivo:
Determinar
y
caracterizar
la
expresión
de
EGFR
en
muestras
de
pacientes
con
diagnóstico
de
mucosa
oral
normal,
displasia
epitelial
oral
y
COCE.
Materiales
y
Métodos:
Se
Seleccionaron
54
muestras
con
diagnóstico
histopatológico
de
displasia
epitelial
oral,
35
de
bajo
grado
(DBG)
y
19
de
alto
grado
(DAG)
y
además
se
utilizó
una
matriz
de
tejidos,
con
60
muestras
de
COCE
y
9
de
mucosa
oral
normal.
La
detección
de
EGFR
se
realizó
mediante
técnica
Inmunohistoquímica
con
el
anticuerpo
Anti-‐Rabbit
EGFR
clon
D38B1.
En
las
microfotografías
se
determinó
la
expresión
proteica
(EP)
en
negativa
(-‐),
baja
(1+),
alta
(2+)
y
muy
alta
(3+).
Se
utilizó
test
de
Chi
cuadrado
para
el
análisis
estadístico
(P<0.05).
Resultados:
En
las
DBG
el
54,3%
fueron
mujeres
mientras
en
las
DAG
el
47,4%.
El
88,6%
de
las
DBG,
78,5%
de
las
DAG
y
80%
de
los
COCE
tuvieron
una
EP
positiva
para
EGFR,
siendo
esta
diferencia
estadísticamente
significativa
(P<0.05).
Sin
embargo,
en
los
tejidos
normales
el
100%
no
expresó
EGFR.
El
65,7%
de
las
DBG,
68,4%
de
las
DAG
y
51%
de
los
COCE
tuvieron
una
sobre-‐expresión
de
EGFR
(EP=2+y/o
3+).
Conclusiones:
Existe
una
tendencia
que
tanto
las
DBG,
DAG
y
COCE
sobre-‐expresen
EGFR
y
podría
ser
propio
de
estas
lesiones
ya
que
la
mucosa
oral
normal
no
evidencia
expresión.
Por
lo
tanto,
se
podría
considerar
como
un
marcador
temprano
de
estas
lesiones.
Además,
la
detección
de
su
sobre-‐expresión
sería
valiosa
en
los
distintos
grados
de
displasia
epitelial
debido
a
que
todos
los
pacientes,
independiente
del
grado
de
displasia,
podrían
ser
candidatos
a
terapia
con
bloqueadores
de
EGFR.
PI
25/
Relevancia
de
la
fototerapia
y
terapia
láser
en
el
tratamiento
del
herpes
labial
recurrente:
una
revisión
de
la
literatura.
Díaz
Gabriela
Universidad
de
Los
Andes
Introducción:
el
herpes
labial
es
causado
por
el
virus
herpes
simple
tipo
1.
Actualmente,
el
tratamiento
convencional
considera
el
aciclovir
de
uso
sistémico,
sin
embargo,
debido
a
sus
efectos
secundarios,
se
han
propuesto
nuevos
tratamientos,
como
la
fototerapia
y
la
terapia
láser.
Objetivo
general:
describir
la
eficacia
de
la
fototerapia
y
de
la
terapia
láser
en
el
tratamiento
del
herpes
labial
recurrente.
Objetivos
Específicos:
Definir
herpes
labial
recurrente
y
explicar
su
etiopatogenia.
Definir
fototerapia
y
terapia
láser.
Comparar
la
eficacia
de
la
fototerapia
con
la
eficacia
de
la
terapia
láser.
Comparar
la
fototerapia
y
terapia
láser
con
el
tratamiento
con
aciclovir,
exponiendo
los
beneficios
y
efectos
adversos
de
cada
uno.
Realizar
un
análisis
crítico
de
la
literatura.
Material
y
Método:
se
realizó
una
revisión
de
la
literatura
en
la
base
de
datos
Medline
(vía
Pubmed).
Resultados:
8
artículos
fueron
incluidos
en
esta
revisión,
Los
artículos
incluidos
corresponden
a
6
ensayos
clínicos,
1
reporte
de
caso
y
1
estudio
in
vitro.
Discusión:
se
comparan
las
eficiencias
de
la
fototerapia
y
de
la
terapia
láser
para
el
tratamiento
del
herpes
labial.
La
terapia
láser
actuaría
sobre
todas
las
fases
del
ciclo
viral,
por
lo
que
sería
más
efectiva
en
cuanto
a
disminución
de
síntomas
y
disminución
de
la
duración
de
la
lesión.
No
hay
estudios
bien
diseñados
que
evalúen
el
efecto
de
ambas
terapias
sobre
los
intervalos
de
recurrencia.
Conclusiones:
ambas
terapias
son
más
efectivas
que
el
aciclovir,
y
la
terapia
láser
es
más
efectiva
que
la
fototerapia
para
el
tratamiento
del
herpes
labial,
ya
que
además
de
disminuir
el
dolor,
acelerar
el
proceso
de
reparación,
actúa
sobre
el
virus
en
fase
latente.
19
PI
26/
Carcinoma
mucoepidermoide
central:
una
revisión
de
la
literatura
Hussein
Rojas
Nayib
1,
Díaz
Saldías
Rodrigo
1,
Rojas
Zúñiga
Gabriel
2.
1
Estudiante
pregrado,
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile,
Santiago,
Chile.
2
Departamento
de
Patología
y
Medicina
Oral,
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile,
Santiago,
Chile.
Introducción:
El
carcinoma
mucoepidermoide
central
(CMC)
es
un
tumor
intraóseo
maligno
de
glándulas
salivales,
de
etiología
desconocida
y
que
representa
al
4%
del
total
de
carcinomas
mucoepidermoides.
Clínicamente
tiene
un
comportamiento
agresivo
y
puede
causar
metástasis
en
linfonodos
regionales.
Objetivo:
Determinar
la
presentación
clínica,
histopatología
y
alternativas
terapéuticas
del
CMC.
Materiales
y
métodos:
Revisión
bibiliográfica
con
búsqueda
en
Pubmed,
para
identificar
trabajos
de
investigación,
revisiones
bibliográficas
y
casos
clínicos.
Se
utilizó
la
palabra
“Central
Mucoepidermoid
Carcinoma”,
incluyéndose
artículos
publicados
entre
2005-‐2017,
con
resumen
y
texto
completo.
Resultados:
Se
seleccionaron
15
artículos.
El
CMC
es
una
lesión
radiolúcida
unilocular
o
multilocular,
habitualmente
asociada
a
inflamación,
dolor,
parestesia
y
expansión
de
corticales.
Afecta
predominantemente
a
adultos,
tiene
predilección
por
el
sexo
femenino
y
es
más
común
en
mandíbula
que
en
maxilar.
Histológicamente
se
compone
de
células
escamosas
y
células
productoras
de
mucus.
La
primera
opción
terapéutica
es
quirúrgica.
Discusión:
Pese
a
sus
características
clínicas,
algunos
CMC
son
hallados
radiográficamente.
El
diagnóstico
se
basa
en
la
anamnesis,
examen
clínico
y
análisis
histopatológico.
La
resección
quirúrgica
tiene
mejor
pronóstico
y
menor
recurrencia
que
cirugías
conservadoras.
Conclusión:
El
CMC
es
una
lesión
maligna
cuyo
diagnóstico
debe
ser
precoz,
para
tratar
oportunamente
y
mejorar
el
pronóstico.
PI
27/
Estudio
piloto
de
células
pulpares
progenitoras
y
sus
potenciales
usos
en
regeneración
de
tejidos.
Basualdo
Allende
Javier,
Peñafiel
Cristian,
Torres-‐Quintana
María,
Acuña
Mendoza
Soledad
Departamento
de
Patología
y
Medicina
Oral.
Facultad
de
Odontología
Universidad
de
Chile
Introducción:
En
la
odontología
actual,
el
aumento
en
investigación
en
ingeniería
y
regeneración
tisular
se
debe
al
descubrimiento
de
células
con
propiedades
progenitoras.
Es
el
caso
de
las
Células
Madres
mesenquimaticas
de
la
Pulpa
Dentaria.
Objetivo
de
este
estudio
piloto
es
evaluar
las
potencialidades
in
vitro
e
in
vivo
de
las
células
pulpares
en
la
regeneración
de
tejido
óseo.
Material
y
Metodos:
Las
células
fueron
extraídas
del
tejido
pulpar
de
terceros
molares
y
cultivadas
en
medio
DMEM
con
10%
de
suero
fetal
bovino/FGF2.
Se
indujo
la
diferenciación
in
vitro
hacia
el
programa
ósteogenico
en
2
dimensiones
durante
21
días.
El
nivel
de
diferenciación
se
evaluó
con
Rojo
Alizarina
y
microscopia
electrónica
de
barrido.
Paralelamente,
las
células
fueron
cultivadas
sobre
una
matriz
en
3
dimensiones
e
inducidas
hacia
un
programa
osetogénico
durante
3
dias.
Esas
matrices
cargadas
con
células
pulpares
fueron
implantadas
en
defectos
críticos
en
calota
de
ratón,
un
modelo
piloto
de
regeneración
in
vivo.
El
nivel
de
reparación
de
los
defectos
fue
evaluado
con
imagenologia
en
MicroCT
y
microscopia
electrónica
de
barrido,
después
de
un
mes
del
injerto.
Resultados:
Las
condiciones
de
cultivo
permitieron
obtener
poblaciones
celulares
inducibles
in
vitro
hacia
un
programa
osteogenico.
Luego
de
21
dias
de
diferenciación
en
2
dimensiones,
se
observó
matriz
mineralizada
caracterizada
con
tinción
histoquimica
Rojo
Alizarina
y
microscopia
electrónica
de
barrido.
En
cultivo
de
3
dimensiones,
las
células
fueron
trasplantadas
en
los
defectos
críticos
de
calota.
Los
resultados
obtenidos
en
el
MicroCT
y
microscopia
electrónica
de
barrido
sugieren
que,
después
de
un
mes,
hay
los
primeros
indicios
de
regeneración
de
los
defectos
críticos.
Conclusiones:
Bajo
las
condiciones
de
cultivos
establecidas,
se
ha
logrado
obtener
poblaciones
celulares
que
pueden
ser
inducidas
in
vitro
hacia
un
programa
osteogenico.
Los
análisis
in
vivo,
sugieren
que
las
células
pulpares
progenitoras
favorecieron
la
reparación
parcial
de
los
defectos
luego
de
un
mes
de
trasplante.
Este
estudio
piloto
in
vitro
e
in
vivo,
estableces
las
bases
para
futuras
experiencias
en
regeneración
y
reparación
tisular.
20
PI
28/
Caracterización
histopatológica
de
dientes
con
diversos
tipos
de
amelogénesis
imperfecta.
Donoso
Coggiola
Josefina,
Gallardo
Sanzana
Valentina,
Aravena
Cornejo
Katherina,
Ortega-‐Pinto
Ana,
Urzúa-‐Orellana
Blanca.
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
Introducción.
Las
Amelogénesis
Imperfecta
(AI)
son
anomalías
hereditarias
del
desarrollo,
de
baja
prevalencia,
que
afectan
la
estructura
y
composición
del
esmalte.
La
clasificación
más
ampliamente
utilizada
es
la
de
Witkop
C.J.,
1989,
que
las
agrupa
en
4
fenotipos
clínicos:
hipoplásicas,
hipocalcificadas,
hipomaduras
e
hipomaduras/hipoplásicas
con
taurodontismo.
Si,
sobre
estos
tipos
principales
de
AI,
se
consideran
rasgos
secundarios
específicos
del
esmalte
y
patrón
de
herencia,
se
obtienen
14
subtipos
diferentes
de
AI,
lo
cual
dificulta
el
diagnóstico.
Por
esto,
el
análisis
histopatológico
y
el
estudio
ultraestructural
y
composicional
de
dientes
afectados
podría
contribuir
a
definir
más
claramente
el
subtipo
clínico
de
AI.
Objetivo.
Comparar
morfológica
e
histopatológicamente
el
esmalte
y
dentina,
de
dientes
sanos
y
afectados
con
diversos
tipos
de
AI,
mediante
microscopía
óptica
de
luz
corriente
(MLC)
y
luz
polarizada
(MLP).
Material
y
Métodos.
Se
analizaron
31
dientes
con
AI,
de
los
cuales
11
estaban
afectados
con
AI
hipoplásica,
13
con
AI
hipomadura
y
7
con
AI
hipocalcificada.
El
grupo
control
estaba
formado
por
16
dientes
sanos.
Se
realizó
cortes
por
desgaste
y
se
analizó
la
ultraestructura
mediante
microscopía
de
luz
corriente
y
polarizada.
Además,
para
el
análisis
global,
se
usó
los
valores
de
porcentaje
en
peso
de
calcio
de
las
piezas
dentarias,
obtenidos
por
MEB-‐EDX,
de
un
estudio.
Resultados.
Con
MLC
se
observó
que
los
dientes
con
AI
presentaron
zonas
con
menor
porcentaje
de
prismas
del
esmalte
en
comparación
con
dientes
sanos.
La
observación
con
MLP
permitió
detectar
mejor
estructuras
como
prismas
y
bandas
de
Hunter-‐Schreger
(HS).
Con
MLP,
los
dientes
afectados
con
cualquier
tipo
de
AI
presentaron
ausencia
de
birrefringencia
en
el
esmalte,
mientras
que
en
los
dientes
sanos
la
birrefringencia
se
observó
con
mayor
frecuencia.
Finalmente,
no
se
observó
diferencias
morfológicas
en
dentina
sana
y
de
dientes
con
AI,
al
ser
analizados
con
MLC.
Conclusiones.
Los
dientes
con
AI
presentan
patrón
de
prismas
alterado,
ausencia
de
birrefringencia
y
menor
porcentaje
en
peso
de
calcio
que
la
mediana
de
los
dientes
controles.
No
hubo
diferencias
estructurales
en
la
dentina
de
dientes
sanos
y
afectados
con
AI.
P
29/
Caracterización
inmunohistoquímica
del
Receptor
del
Factor
de
Crecimiento
Epidérmico
en
displasias
epiteliales
y
carcinomas
orales.
Martínez
Badilla,
Sebastián;
Fuentes
Zuñiga,
Felipe;
Fernandés-‐ramires,
Ricardo.
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
Introducción:
El
Receptor
del
Factor
de
Crecimiento
Epidérmico
(EGFR)
es
una
proteína
citoplasmática
transmembrana,
estudios
sugieren
que
contribuye
en
el
desarrollo
y
progresión
de
lesiones
potencialmente
malignas
a
carcinoma
oral
de
células
escamosas
(COCE).
Analizar
estos
marcadores
permitiría
identificar
lesiones
de
alto
riesgo
de
malignización
y
seleccionar
candidatos
a
tratamientos
personalizados
con
inhibidores
de
EFGR.
Objetivo:
Determinar
y
caracterizar
la
expresión
de
EGFR
en
muestras
de
pacientes
con
diagnóstico
de
mucosa
oral
normal,
displasia
epitelial
oral
y
COCE.
Materiales
y
Métodos:
Se
Seleccionaron
54
muestras
con
diagnóstico
histopatológico
de
displasia
epitelial
oral,
35
de
bajo
grado
(DBG)
y
19
de
alto
grado
(DAG)
y
además
se
utilizó
una
matriz
de
tejidos,
con
60
muestras
de
COCE
y
9
de
mucosa
oral
normal.
La
detección
de
EGFR
se
realizó
mediante
técnica
Inmunohistoquímica
con
el
anticuerpo
Anti-‐Rabbit
EGFR
clon
D38B1.
En
las
microfotografías
se
determinó
la
expresión
proteica
(EP)
en
negativa
(-‐),
baja
(1+),
alta
(2+)
y
muy
alta
(3+).
Se
utilizó
test
de
Chi
cuadrado
para
el
análisis
estadístico
(P<0.05).
Resultados:
En
las
DBG
el
54,3%
fueron
mujeres
mientras
en
las
DAG
el
47,4%.
El
88,6%
de
las
DBG,
78,5%
de
las
DAG
y
80%
de
los
COCE
tuvieron
una
EP
positiva
para
EGFR,
siendo
esta
diferencia
estadísticamente
significativa
(P<0.05).
Sin
embargo,
en
los
tejidos
normales
el
100%
no
expresó
EGFR.
El
65,7%
de
las
DBG,
68,4%
de
las
DAG
y
51%
de
los
COCE
tuvieron
una
sobre-‐expresión
de
EGFR
(EP=2+y/o
3+).
Conclusiones:
Existe
una
tendencia
que
tanto
las
DBG,
DAG
y
COCE
sobre-‐expresen
EGFR
y
podría
ser
propio
de
estas
lesiones
ya
que
la
mucosa
oral
normal
no
evidencia
expresión.
Por
lo
tanto,
se
podría
considerar
como
un
marcador
temprano
de
estas
lesiones.
Además,
la
detección
de
su
sobre-‐expresión
sería
valiosa
en
los
distintos
grados
de
displasia
21
epitelial
debido
a
que
todos
los
pacientes,
independiente
del
grado
de
displasia,
podrían
ser
candidatos
a
terapia
con
bloqueadores
de
EGFR.
PI
30
/
Recuento
de
eosinófilos
en
mucosa
oral,
displasia
epitelial
y
carcinoma
oral
de
células
escamosas
con
tinción
de
hematoxilina
eosina.
1 1 1
Galvez
Carreño,
Francina .
Ropert
Blanco,
Enrique .
Apablaza
Niño,
Natalia .
Fernández
Moraga,
2 2
Alejandra .
Santibáñez
Guzmán,
Natalia .
1 2
Universidad
Andrés
Bello,
Facultad
de
Odontología Universidad
Andrés
Bello,
Facultad
de
Odontología,
MSc
con
especialización
en
Patología
y
Medicina
Oral.
Introducción:
El
carcinoma
oral
de
células
escamosas
(COCE)
es
uno
de
los
más
prevalentes
del
mundo
y
su
comportamiento
se
ve
influenciado
por
el
estroma
que
lo
rodea.
En
el
estroma
tumoral
(ET)
coexisten
diversos
tipos
celulares,
entre
ellos
destacan
los
eosinófilos.
Desempeñan
diversas
funciones:
sintetizan,
almacenan
y
liberan
una
gran
cantidad
de
citoquinas,
quimiocinas,
factores
de
crecimiento,
enzimas
y
mediadores
lipídicos;
responden
a
una
amplia
gama
de
mediadores
solubles
y
también
expresan
diversos
receptores
de
superficie,
lo
que
les
permite
interactuar
con
distintas
células
presentes
en
el
ET,
afectando
directa
o
indirectamente
la
biología
del
cáncer.
Objetivo:
Comparar
la
densidad
celular
promedio
de
eosinófilos
en
el
estroma
de
muestras
de
Mucosa
oral
normal
(MON),
Displasia
epitelial
oral
(DEO)
y
COCE
con
tinción
de
Hematoxilina-‐eosina
(HE).
Material
y
métodos:
Estudio
descriptivo,
serie
de
casos.
Se
analizaron
16
muestras
de
MON,
13
de
DEO
y
15
de
COCE
teñidas
con
HE.
Para
determinar
la
densidad
celular
promedio,
se
identificaron
3
campos
continuos
adyacentes
a
las
áreas
estudiadas
utilizando
un
microscopio
óptico
(Olympus®
CX-‐31)
con
aumento
mayor
(40x).
Las
variables
fueron
analizadas
mediante
el
test
Kruskal-‐Wallis,
y
un
análisis
estadístico
con
programa
STATA
12®.
Resultados:
Existe
una
asociación
estadísticamente
significativa
entre
el
diagnóstico
(MON,
DEO
y
COCE)
y
la
densidad
celular
promedio
de
eosinófilos
con
HE
(p<0.001).
Se
observa
un
promedio
de
eosinófilos
de
0.81
en
MON,
2.85
en
DEO
leve,
5.66
en
DEO
moderada,
13.68
en
COCE
bien
diferenciado,
10.64
en
COCE
moderadamente
diferenciado.
Se
observaron
5.53
células
en
promedio
por
campo
(40x).
Conclusión:
Los
eosinófilos
están
presentes
en
las
muestras
de
MON,
DEO
y
COCE
de
forma
creciente
a
medida
que
el
diagnostico
aumenta
su
grado
de
malignidad.
PI
31/
Concordancia
entre
diagnóstico
clínico
e
histopatológico
de
lesiones
orales
biopsiadas
en
la
Universidad
de
Valparaíso.
1 2 2 3
Jerez,
Álvaro ;
García
Constanza ,
Palomo
Sandoval,
Mariajosé ,
Cordero
Karina
1:
Estudiante
de
Odontología.
Facultad
de
Odontología.
Universidad
de
Valparaíso.
2:
Coordinadora
Centro
de
Diagnóstico
de
Patología
Buco
Maxilofacial.
Profesor
Adjunto
Cátedra
de
Patología
y
Diagnóstico
Oral.
Facultad
de
Odontología.
Universidad
de
Valparaíso.
3:
Cirujano
Dentista,
Universidad
de
Valparaíso.
Introducción:
En
Patología
Oral
el
diagnóstico
de
los
pacientes
inicialmente
es
clínico
y
en
muchos
casos
se
corrobora
con
el
histopatológico,
cuando
es
necesaria
la
biopsia.
Estos
diagnósticos
idealmente
deberían
coincidir
en
la
mayoría
de
los
casos,
lo
cual
sería
un
buen
antecedente
para
los
profesionales
que
trabajan
en
los
Centros
de
Patología.
Objetivo:
Determinar
la
concordancia
entre
los
diagnósticos
clínicos
e
histopatológicos
de
las
lesiones
orales
biopsiadas
en
la
Universidad
de
Valparaíso
y
describir
la
frecuencia
de
lesiones
orales
biopsiadas.
Materiales
y
métodos:
Estudio
retrospectivo,
de
base
de
datos
anónima
de
68
pacientes
atendidos
en
el
Centro
de
Diagnóstico
de
Patología
Bucomaxilofacial
de
la
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
de
Valparaíso,
entre
enero
del
2016
y
julio
del
2017.
Para
evaluar
concordancia
se
utilizó
el
Índice
de
Kappa
de
Cohen
(IC
95%).
Resultados:
La
concordancia
entre
el
diagnóstico
clínico
e
histopatológico
se
evaluó
como
concordancia
moderada
del
53%.
La
concordancia
en
relación
al
pronóstico
de
la
lesión
(benigna,
potencialmente
maligna
y
maligna)
fue
alta
(71%),
siendo
mayor
en
lesiones
malignasSegún
sitio
anatómico,
la
concordancia
fue
del
100%
en
reborde
alveolar
y
paladar
duro,
el
mayor
porcentaje
de
no
concordancia
fue
lengua.
El
diagnóstico
histopatológico
más
frecuente
correspondió
a
Hiperplasia
fibrosa
(34%),
seguido
por
Displasia
epitelial
y
Mucocele.
Sin
embargo
la
lesión
que
más
se
hipotetizó
clínicamente
fue
Carcinoma
Espinocelular
(CEC)
(31%).
El
47%
de
las
lesiones
biopsiadas
en
hombres
correspondieron
a
22
lesiones
malignas
o
potencialmente
malignas,
mientras
que
en
mujeres
se
presentaron
en
un
26%
de
los
casos
Conclusiones:
La
concordancia
clínico-‐histopatológica
fue
moderada
(53%)
y
según
pronóstico
clínico
de
la
lesión
es
buena
(71%),
las
lesiones
clínicas
más
frecuente
fue
el
CEC
y
la
histopatológica
el
pseudofibroma
irritativo.
Este
estudio
constituye
el
inicio
de
futuras
investigaciones
en
este
Centro.
PI
32/
Fibroblastos
asociados
a
cáncer
y
linfangiogénesis
en
Carcinoma
de
Células
Escamosas
de
Cavidad
Oral.
Revisión
Bibliográfica.
Victor
Ramos
Introducción:
El
compromiso
de
nodos
linfáticos
es
un
importante
indicador
de
mal
pronóstico
en
el
Carcinoma
de
Células
Escamosas
de
Cavidad
Oral
(CCECO)
debido
a
que
su
vía
preferente
de
metástasis
es
linfática.
La
linfangiogénesis
es
un
proceso
donde
se
forman
nuevos
vasos
linfáticos
a
partir
de
vasos
pre-‐existentes,
aumentando
el
riesgo
de
metástasis.
Los
fibroblastos
asociados
al
cáncer
(CAF,
del
inglés
“Cancer
associated
fibroblast”)
son
el
componente
más
abundante
del
estroma
del
CCECO
y
participan
en
la
progresión
tumoral
secretando
factores
de
crecimiento
y
citoquinas
que
modifican
el
comportamiento
del
tumor
y/o
tejidos
adyacentes.
Existe
poca
evidencia
del
rol
de
los
CAF
en
la
linfangiogénesis
tumoral.
Objetivos:
Desarrollar
una
revisión
bibliográfica
sobre
la
relación
entre
CAF
y
linfangiogénesis
en
el
CCECO.
Identificar
un
posible
mecanismo
por
el
cual
los
CAF
inducirían
linfangiogénesis
en
el
CCECO.
Metodología:
Se
revisó
la
base
de
datos
MEDLINE
utilizando
los
algoritmos
de
búsqueda
“(("Mouth
Neoplasms"[Mesh])
AND
"Lymphangiogenesis"[Mesh])
AND
"Fibroblasts"[Mesh]”;
“("Fibroblasts"[Mesh])
AND
"Lymphangiogenesis"[Mesh]”;
“("Chemokine
CXCL12"[Mesh])
AND
"Mouth
neoplasms"[Mesh]”,
en
idioma
inglés.
Resultados:
Se
obtuvieron
58
artículos
y
seleccionamos
2
para
la
revisión,
excluyendo
aquellos
que
no
describen
una
relación
entre
CAF
y
linfangiogénesis
en
el
CCECO.
Ambos
artículos
fueron
analizados
con
énfasis
en
metodología
y
resultados
observados.
Se
incluyeron
en
la
revisión
algunos
artículos
relativos
CCECO
y
otros
tipos
de
cáncer,
para
discutir
y
proponer
un
posible
mecanismo
inductor
de
linfangiogénesis
por
parte
de
los
CAF.
Conclusiones:
Existe
asociación
entre
la
presencia
de
CAF
en
el
estroma
del
CCECO
con
mayor
agresividad
de
la
enfermedad,
compromiso
de
nodos
linfáticos
regionales,
recurrencia
y
mal
pronóstico,
además
de
una
correlación
positiva
con
el
desarrollo
de
linfangiogénesis
peritumoral.
La
evidencia
indica
que
los
CAF,
a
través
de
la
secreción
de
CXCL12,
inducen
la
transición
epitelio-‐mesénquima
y
migración
de
las
células
tumorales
del
CCECO.
Adicionalmente
se
ha
visto
que
CXCL12
tiene
la
capacidad
de
inducir
angiogénesis
y
considerando
que
las
células
endoteliales
linfáticas
expresan
el
receptor
para
CXCL12,
la
secreción
de
esta
quimioquina
podría
estar
relacionada
con
el
proceso
de
linfangiogénesis
tumoral.
PI
33/
Screening
de
lesiones
malignas
y
potencialmente
malignas
(LPM)
en
funcionarios
de
la
Universidad
de
Valparaíso
(UV)
entre
2016
y
2017.
1 2 2
Cordero
Torres
Karina ;
Suzarte
Josefina ,
Wu
Kai .
1:
Coordinadora
Centro
de
Diagnóstico
de
Patología
Buco
Maxilofacial.
Profesor
Adjunto
Cátedra
de
Patología
y
Diagnóstico
Oral.
Facultad
de
Odontología.
Universidad
de
Valparaíso.
2:
Cirujano
Dentista,
Universidad
de
Valparaíso.
Introducción:
El
cáncer
oral
(CO)
es
una
enfermedad
que
se
diagnostica
tardíamente
debido
al
poco
conocimiento
de
la
población
sobre
esta
enfermedad.
Los
factores
de
riesgo
son
el
consumo
de
tabaco
y
alcohol
y
se
presenta
en
hombres
sobre
50
años.
El
diagnóstico
de
LPM
ayudaría
al
diagnóstico
precoz
del
CO
y
reducir
su
morbilidad
Objetivo:
Determinar
prevalencia
de
lesiones
orales
malignas
y
LPM
en
funcionarios
de
la
Universidad
de
Valparaíso
entre
2016
y
2017,
relacionarlas
con
el
consumo
de
tabaco
y
alcohol
y
determinar
el
porcentaje
de
personas
que
saben
de
la
existencia
del
cáncer
oral.
Material
y
método:
estudio
descriptivo
de
cohorte
transversal.
Se
realizó
un
llamado
a
hombres
y
mujeres,
sobre
40
años,
funcionarios
UV.
Se
registraron
datos
como
edad,
sexo,
consumo
de
tabaco
y
alcohol,
presencia
de
lesiones
en
mucosa
oral
y
si
habían
escuchado
del
CO,
entre
otros.
Previa
23
calibración
de
os
examinadores
y
firma
de
consentimiento
informado
de
los
pacientes,
se
registraron
2
datos
y
examen
clínico.
Para
análisis
de
homogeneidad
e
independencia
se
utilizó
prueba
Xi
con
nivel
significancia
0,05.
Resultados:
100
pacientes
fueron
examinados;
56
mujeres
y
44
hombres,
edad
promedio
de
52
años.
Un
30%
de
los
pacientes
declararon
ser
fumadores
y
69%
beben
alcohol.
54%
presentaron
lesiones
en
la
mucosa
oral,
8
(3,7%),
presentaron
LPM,
de
los
cuales
la
mayoría
fumaba
y
todos
bebían
alcohol.
57%
de
los
encuestados
ha
oído
del
cáncer
oral,
lo
cual
aún
es
bajo
cuando
se
compara
con
el
resto
de
los
otros
cánceres.
Conclusiones:
No
se
observaron
lesiones
orales
malignas
y
hubo
una
baja
prevalencia
de
LPM.
Se
observó
una
relación
estadísticamente
significativa
en
relación
a
tabaco,
pero
alcohol,
sin
embargo,
este
estudio
sirvió
para
concientizar
a
los
pacientes
sobre
el
CO
y
orientarlos
en
su
prevención
y
a
quién
consultar
en
caso
de
llegar
a
presentarlas.
RESÚMENES
POSTERS
CASOS
CLÍNICOS
HALL CENTRAL FACULTAD ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD DE CHILE
SESIÓN
DE
POSTER
VIERNES
12
DE
ENERO
8.00
A
9.00
HRS
PCC1/
Osteoblastoma
agresivo:
reporte
de
un
caso
y
revisión
de
la
literatura.
Osorio
Herrera
Gustavo
,
Carrasco
Soto
Rolando,
Ortiz
Cardenas
Rodriogo,
Argandoña
Pozo
Juan
;
Morinare
Severino
Pablo
Hospital
San
Juan
De
Dios,
Servicio
De
Cirugía
Maxilofacial
Introducción:
El
osteoblastoma
(OB)
es
una
neoplasia
ósea
benigna
de
baja
frecuencia,
localizado
principalmente
en
vértebras
o
huesos
largos,
sin
embargo,
existen
casos
registrados
en
la
región
maxilofacial,
teniendo
una
leve
predilección
mandibular
y
por
el
sexo
femenino.
Reporte
del
caso:
Mujer
de
54
años
en
la
que,
debido
a
un
hallazgo
radiográfico,
se
percibió
una
lesión
de
densidad
mixta
ubicada
en
el
maxilar,
de
carácter
agresivo.
De
la
muestra
obtenida
en
la
biopsia
incisional,
microscópicamente
se
observó
una
proliferación
fusocelular,
con
leve
pleomorfismo,
y
múltiples
trabéculas
irregulares
de
hueso
inmaduro
rodeadas
de
osteoblastos
sin
atipia
citológica,
concordante
con
un
OB
agresivo.
Discusión:
El
diagnóstico
diferencial
de
OB
agresivo
(entidad
con
características
histopatológicas
más
atípicas
y
comportamiento
más
agresivo
que
su
forma
convencional)
incluye
el
osteosarcoma
(OS),
lesión
maligna
más
frecuente
en
huesos.
Su
discrepancia
histopatológica
radica
en
que,
en
este
último,
existe
infiltración
al
tejido
óseo
aledaño.
Conclusión:
Es
importante
el
diagnóstico
certero
entre
el
OB
agresivo
y
OS,
porque
ambos
tienen
tratamientos
diferentes:
en
el
OB
se
indica
la
escisión
quirúrgica.
En
cambio,
en
el
OS,
es
necesaria
la
resección
quirúrgica
con
margen
de
seguridad
y
quimioterapia
adyuvante.
PCC2/
Leucoeritroplasia
en
paladar
duro:
Reporte
de
un
caso.
Urrejola
Toledo,
Madelein.
Somarriva
Pinto,
Carolina.
Flores
Martinez,
René.
Andrade,
Dominguez,
Sebastián.
Fernandez
Moraga,
Alejandra.
Introducción:
La
leucoeritroplasia
es
una
leucoplasia
no
homogénea
y
presenta
aspecto
de
una
mancha
o
placa
blanquecina
con
áreas
rojas
o
ulceradas,
de
superficie
lisa,
y
que
no
se
desprende
al
raspado.
Puede
localizarse
en
cualquier
zona
de
la
mucosa
oral,
con
mayor
frecuencia
en
mucosa
yugal,
cercana
a
las
comisuras.
Esta
lesión
corresponde
a
una
lesión
potencialmente
maligna
(LPM),
y
no
puede
ser
caracterizada
clínicamente
o
patológicamente
como
otra
enfermedad.
Objetivo:
Presentar
un
caso
de
leucoeritroplasia
en
paladar
duro
y
explicar
su
manejo
clínico
odontológico.
24
Reporte
del
caso:
Paciente
género
masculino
ASA
I,
50
años
acude
a
la
clínica
de
diagnóstico
de
la
facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
Andrés
Bello
por
una
“placa
blanquecina
de
aspecto
craquelado,
indoloro,
de
1
cm
aproximadamente,
rodeado
de
una
placa
eritematosa,
localizado
en
paladar
duro”.
En
la
anamnesis
relata
alergia
a
sulfas.
El
diagnóstico
clínico
fue
leucoeritroplasia,
y
el
diagnostico
histopatológico
displasia
epitelial
moderada
(De
alto
grado).
Discusión:
Para
prevenir
la
transformación
maligna
de
las
lesiones
potencialmente
malignas
y
disminuir
la
morbilidad,
y
mortalidad
asociadas
a
los
carcinomas
orales
es
de
fundamental
importancia
realizar
un
diagnóstico
precoz
y
biopsia,
así
como
el
seguimiento
de
los
individuos
con
este
tipo
de
lesiones,
debido
a
un
alta
prevalencia
de
presentar
displasia
al
realizar
el
examen
microscópico.
Conclusión:
La
participación
del
odontólogo
es
fundamental
para
la
prevención
y
la
detección
de
cualquier
lesión
potencialmente
maligna.
El
examen
exhaustivo
inicial
de
las
mucosas
orales,
nos
permite
pesquisar
de
manera
rápida
y
sencilla
cualquier
anomalía
en
la
mucosa.
Además
es
importante
informar
a
los
pacientes
sobre
los
factores
de
riesgo
asociados.
PCC3/
Quiste
óseo
simple
simula
un
Queratoquiste,
reporte
de
un
caso.
1 1 1
Benavides
Ureta,
Rodrigo .
Balmaceda
Santander,
Antonieta .
Pizarro
Hernández,
Michelle .
Márquez
2 2
Zambrano,
José .
Negro
Pastorini,
Gaston
1
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Ciencias,
Postgrado
de
Odontología,
Especialización
en
Imagenología
Oral
y
Máxilo
Facial.
2
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Ciencias,
Profesor
asistente
Cirugía
bucal
II.
Introducción:
El
Quiste
Óseo
Simple
(QOS)
es
un
pseudoquiste
intraóseo
sin
contenido,
de
etiología
incierta,
principalmente
en
hombres
de
segunda
década,
con
predilección
en
cuerpo
mandibular,
habitualmente
es
hallazgo
radiográfico
de
un
área
radiolúcida
bien
delimitada,
unilocular.
Reporte
del
caso:
Paciente
hombre,
17
años,
derivado
al
servicio
de
Diagnóstico
Universidad
Mayor
por
hallazgo
radiográfico
en
relación
a
diente
3.8
(32)
con
hipótesis
diagnostica
de
Queratoquiste
(QQ).
Al
examen
clínico
no
hay
alteraciones.
El
Cone
Beam
(CBCT)
muestra
una
lesión
hipodensa,
multiloculada,
de
límites
netos
y
corticalizados,
que
abomba
y
adelgaza
ambas
tablas
óseas.
Al
abordaje
quirúrgico
a
través
del
tercer
molar
se
observa
una
cavidad
vacía,
se
realiza
exploración
y
cierre
del
lecho.
Discusión:
En
este
caso,
la
edad,
género,
ubicación,
ausencia
de
sintomatologia
asociada
y
principalmente
la
imagen
multiloculada
induce
a
la
hipótesis
diagnóstica
de
QQ.
Los
QOS
en
general
son
asintomáticos
y
hallazgos
radiográficos
de
variadas
presentaciones,
esto
tiende
a
llevar
a
la
confusión,
en
especial
si
se
relacionan
a
piezas
dentarias.
Conclusión:
Cuando
el
QOS
exhibe
características
radiográficas
poco
comunes
puede
simular
distintas
lesiones,
de
manera
que
es
fundamental
formular
posibles
diagnósticos
diferenciales
y
planificar
un
correcto
acceso
quirúrgico
para
un
certero
diagnóstico
y
tratamiento.
PCC4/
Tumor
de
células
granulares.
Reporte
de
Un
Caso.
Sarah
Louzada
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
Federal
de
Minas
Gerais
-‐
Brasil.
Introducción:
El
tumor
de
células
granulares
(TCG)
es
una
neoplasia
benigna
e
inusual
derivada
de
células
neuronales
con
fuerte
predilección
por
la
cavidad
oral,
con
un
mayor
número
de
casos
afectando
la
región
de
dorso
lingual.
En
la
mayoría
de
los
casos
acomete
a
los
pacientes
del
sexo
femenino
entre
la
cuarta
y
sexta
década
de
vida.
Objetivo:
Relatar
un
caso
clínico
tratado
en
la
Clínica
de
Patología
y
Estomatología
de
la
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
Federal
de
Minas
Gerais
-‐
Brasil.
Relato
de
caso:
Paciente
de
sexo
femenino,
leucoderma
de
30
años
de
edad,
asistió
a
la
clínica
por
presencia
de
aumento
de
volumen
en
dorso
lingual,
con
historia
de
un
año
de
evolución.
En
el
examen
clínico
se
observó
nódulo
de
consistencia
firme,
base
sésil,
coloración
semejante
a
la
mucosa
e
indoloro
a
la
palpación,
midiendo
aproximadamente
10
mm
en
su
mayor
diámetro.
Se
procedió
a
la
realización
de
biopsia
tipo
excisional;
el
análisis
histopatológico
reveló
la
presencia
de
tejido
estratificado
paraqueratinizado
acompañado
de
células
poligonales
con
citoplasma
granular
y
núcleos
redondeados
en
medio
de
haces
musculares
nerviosos
con
presencia
de
vasos
sanguíneos.
Discusión:
Aunque
extremadamente
rara,
la
posibilidad
de
malignización
del
TCG
no
puede
ser
menospreciada;
en
el
5%
de
los
casos
la
lesión
puede
presentarse
multifocal.
El
tratamiento
del
TCG
es
realizado
por
la
excisión
local
y
conservadora.
El
patólogo
debe
tener
conocimiento
de
la
posibilidad
de
una
posible
hiperplasia
en
el
lugar
que
podría
confundir
o
inviabilizar
el
diagnóstico.
25
Conclusión:
Después
de
la
exéresis
de
la
lesión,
el
caso
evolucionó
sin
intercurrencias,
con
completa
cicatrización
de
la
región
y
sin
signos
de
recidiva.
PCC5/
Liquen
plano
reticular.
Presentación
de
un
caso.
Profesional
área
de
la
salud
Dr.
Maximiliano
Muñoz
Repetto
Cirujano
Dentista,
Universidad
de
Chile.
Introducción:
El
líquen
plano
oral
es
una
inflamación
crónica
de
la
mucosa
oral
de
carácter
autoinmune
y
etiología
desconocida.
Puede
presentar
las
formas:
reticular,
en
placa
y/o
erosivo.
La
forma
reticular
se
caracteriza
por
estrías
blanquecinas
retiformes
que
determinan
su
patrón
característico
(estrías
de
wickham),
es
generalmente
asintomático
y
requiere
tratamiento
sólo
si
se
torna
sintomático.
Caso
clínico:
Paciente
sexo
femenino
74
años,
hipotiroidismo
tratado,
no
fumadora,
consulta
por
ardor
oral
de
5
meses
de
evolución.
Al
examen
se
observan
estrías
blanquecinas
ubicadas
en
la
superficie
mucosa
de
cara
interna
de
mejilla
bilateral
y
placas
blanquecinas
en
la
lengua
que
no
se
desprenden
al
raspado.
Se
realiza
una
biopsia
incisional
de
lengua
y
mucosa.
El
diagnóstico
histopatológico
informó
muestra
compatible
con
liquen
plano.
La
paciente
fue
tratada
con
betametasona
al
0.05%
en
plastibase
presentando
mejoría
en
la
sintomatología.
Además,
se
descartó
alergia
a
materiales
dentales
realizando
el
test
correspondiente.
Discusión:
El
diagnóstico
de
liquen
plano
debe
ser
confirmado
por
estudio
histopatológico.
Puesto
que
escaso
porcentaje
de
liquen
plano
reticular
puede
malignizarse,
el
paciente
debe
ser
controlado
periódicamente
y
evaluar
nuevas
tomas
de
muestra
para
biopsia
de
áreas
sospechosas.
PCC6/
Diagnóstico
de
masas
de
espesor
de
mucosa
geniana,
reporte
de
un
caso
José
Agustín
Márquez
Zambrano
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Odontología
Paciente
54
años,
mujer,
Diabética
tipo
2.
Es
derivada
por
dermatología
por
lesión
nodular
en
profundidad
de
surco
nasogeniano
derecho
próximo
a
borde
labial,
hallazgo
clínico
rutinario,
sin
aumento
de
volumen
facial
evidente,
a
la
palpación
se
siente
nódulo
firme
y
doloroso
en
espesor
de
surco
nasogeniano
que
se
proyecta
como
cordón
hacía
mejilla
postero
superior.
Impresión
clínica
compatible
con
quiste
Epidermoide,
quiste
Triquilemal
o
adenoma
Canalicular.
Se
solicita
hemograma,
perfil
bioquímico
y
ecotomografía
perioral.
examenes
de
laboratorio
sin
alteraciones,
impresión
diagnóstica
imagenológica
compatible
con
tumor
solido
de
tipo
neuro
o
Schwannoma.
Se
realiza
biopsia
incisional
con
abordaje
intraoral
observándose
lesión
sólida
de
coloración
amarillo
pálido
sin
plano
de
clivaje
claro.
Al
estudio
histopatológico
se
observa
proliferación
celular
de
núcleos
prominentes
e
hipercromáticos,
estroma
conectivo
escaso
y
algunos
macrófagos.
Posterior
a
confirmación
por
inmunohistoquímica
se
entrega
diagnóstico
definitivo
de
linfoma
de
célula
B
difuso.
PCC7/
Sialolitiasis
de
glandulas
salivales
menores,
revision
de
literatura
a
proposito
de
dos
casos
Dra.
Alejandra
Contreras,
Dr
Liberto
Figueroa
Colarte.
Dr.
Cristobal
Sepulveda.
Universidad
Diego
Portales
La
sialolitiasis
es
una
patología
no
tumoral
que
afecta
mayoritariamente
a
las
glándulas
salivales
mayores,
especialmente
a
la
submandibular.
Es
causado
por
la
obstrucción
de
los
conductos
salivales
por
sialolitos
y
su
expresión
clínica
suele
corresponder
a
una
sialoadenitis
obstructiva
de
características
variables,
que
puede
ir
desde
un
cuadro
de
escasa
sintomatologías
a
otro
muy
agudo
con
severo
compromiso
doloroso,
aumento
de
volumen
o
sobreinfección
secundaria.
Su
diagnóstico
suele
ser
clínico-‐imagenológico
y
su
tratamiento
puede
variar
desde
una
conducta
de
observación
hasta
una
cirugía
radical
de
extirpación
glandular
en
casos
mas
severos.
La
presentación
de
esta
patología
en
glándulas
salivales
menores
es
escasa,
con
pocos
reportes
en
la
literatura.
Se
presentarán
2
casos
de
sialolitiasis
en
glándulas
salivales
menores
de
labio
superior
y
se
discutirá
su
diagnóstico
diferencial,
imágenes
y
manejo
clínico
26
PCC
8/
Radiología
de
la
osteomielitis
crónica
con
periostitis
proliferativa
(Osteomielitis
de
Garré):
Reporte
de
un
caso
1 1 1
Sciaraffia
Rubio,
Carla –
Balmaceda
Santander,
Antonieta
-‐
Benavides
Ureta,
Rodrigo
–
Pizarro
1 2
Hernández,
Michelle
*
-‐
Araneda
Silva,
Luis
1
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Ciencias,
Postgrado
de
Odontología,
Especialización
en
Imagenología
Oral
y
Máxilo
Facial.
2
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Ciencias,
Escuela
de
Odontología,
Postgrado
de
Odontología,
Especialización
en
Imagenología
Oral
y
Máxilo
Facial.
Introducción:
La
osteomielitis
crónica
con
periostitis
proliferativa
(OMCP),
es
un
subtipo
de
osteomielitis
que
presenta
una
reacción
inflamatoria
periostal
prominente,
común
en
niños,
mandíbula
posterior.
Clínicamente
se
presenta
como
inflamación
ósea,
asintomática,
con
piel
y
mucosa
normal.
La
mayoría
de
casos
resultan
de
absceso
periapical
o
de
infección
post
exodoncia.
Radiográficamente
se
observa
crecimiento
excesivo
periostal
focal
del
área
afectada,
dando
como
resultado
una
aparente
duplicación
de
la
zona.
Reporte
del
caso:
Paciente
mujer,
12
años,
derivada
a
Clínica
de
Diagnóstico
Universidad
Mayor
por
tumoración
dura
en
región
mandibular
izquierda
con
dolor
a
la
palpación.
Examen
intraoral:
alveolo
en
reparación
zona
diente
3.6.
CBCT
muestra
un
área
hipodensa
en
la
rama
ascendente
izquierda
de
forma
irregular
que
perfora
tabla
vestibular
con
una
reacción
periostal
proliferativa
provocando
deformación
y
aumento
de
espesor
de
la
rama.
Discusión:
La
OMCP
se
asocia
a
lesiones
inflamatorias
periapicales
y
el
tratamiento
es
dirigido
a
eliminar
la
fuente
de
infección.
CBCT
ha
demostrado
ser
superior
a
la
radiografía
convencional
en
diagnosticar
esta
patología.
Generalmente,
la
biopsia
no
es
necesaria
a
menos
que
el
diagnóstico
clínico
sea
dudoso.
Conclusión:
La
anamnesis
y
características
imagenológicas
son
fundamentales
para
llegar
al
diagnóstico
y
orientar
hacia
mejores
estrategias
de
tratamiento.
PCC
9/
Adenocarcinoma
de
seno
maxilar:
reporte
de
un
caso
Fernández
Avilés
Luz
1
;
EDF.
Garrido
Bedwell
Valeria
2.
1
Servicio
Salud
Biobio,
Hospital
Santa
Bárbara,
2
Odontóloga
Servicio
Salud
Biobio,
Hospital
Los
Angeles,
Cirujano
Maxilofacial.
Introducción:
El
cáncer
de
seno
maxilar
tiene
incidencia
de
1,5
%
de
las
neoplasias
malignas
de
cabeza
y
cuello.
El
subtipo
carcinoma
de
células
escamosas
es
46%,
linfomas
14%,
adenocarcinomas
13%
y
melanoma
9%.
Los
síntomas
frecuentes
son:
dolor,
edema
nasogeniano,
anormalidad
visual,
obstrucción
y
secreción
nasal.
Entre
el
40-‐60%
presentan
asimetrías
faciales,
aumentos
de
volumen
en
la
cavidad
oral,
y
extensión
a
la
cavidad
nasal.
La
mayoría
de
los
pacientes
presentan
un
estado
avanzado
al
momento
del
primer
signo
clínico,
y
cuando
el
tumor
es
pequeño,
es
confundido
con
sinusitis,
pólipo
nasal
y
obstrucción
del
conducto
lagrimal.
Sus
complicaciones
son:
deformación
ósea,
pérdida
de
dientes,
desarrollo
de
carcinomas
epidermoides
o
ameloblastomas
a
partir
del
epitelio
quístico.
El
tratamiento
es
cirugía
y
radioterapia.
El
objetivo
de
este
trabajo
es
presentar
un
caso
de
diagnóstico
tardío,
que
presentó
sintomatología
en
la
cavidad
oral.
Reporte
de
caso:
Paciente
51
años,
temporera,
hipertensa,
hipotiroidea,
dislipidemica.
Presenta
lesiones
intraorales
de
1
mes
de
evolución
y
sensación
febril.
Tiene
aumento
de
volumen
en
hemicara
derecha
y
dolor.
Dentada
parcial,
aumento
de
volumen
en
vestíbulo
y
paladar
derecho
con
úlceras.
Radiografía
pieza
1.1
muestra
lesión
periapical
y
se
sospecha
de
infección
odontogénica,
indicándose
antibióticos.
Al
persistir
síntomas
se
toma
panorámica
y
se
observa
área
radiolúcida
en
hemimaxila
de
bordes
difusos.
En
TAC
aparece
masa
tumoral
y
biopsia
confirma
carcinoma
adenoide
quístico.
Paciente
se
somete
a
hemimaxilectomía
con
evolución
favorable.
Los
síntomas
iniciales
son
iguales
a
los
de
una
patología
odontogénica
y
son
confundibles
fácilmente.
Signos
orales
llevan
al
paciente
a
consultar
con
un
odontólogo,
quien
debiera
descartar
neoplasias
malignas.
La
dificultad
del
diagnóstico
es
que
el
crecimiento
tumoral
se
exterioriza
cuando
el
seno
está
ocupado
hacia
la
cavidad
oral,
produciendo
expansión
de
corticales,
reborde
maxilar,
paladar
duro
y
a
veces
con
odontalgia.
El
papel
del
odontólogo
general
es
de
gran
importancia,
al
sospechar
que
un
aumento
de
volumen
del
reborde
o
una
odontalgia
no
siempre
corresponden
a
causas
odontogénicas.
27
PCC
10/
Osteomielitis
crónica
esclerosante
difusa
Maxilar
Francisco
Carrasco
Introducción:
la
osteomielitis
(OM)
es
un
proceso
inflamatorio
del
hueso
por
infección
bacteriana.
En
el
territorio
maxilofacial
se
ubica
generalmente
en
la
mandíbula,
siendo
el
maxilar
raramente
afectado.
El
presente
caso
busca
aportar
con
evidencia
radiográfica
e
histopatológica
sobre
osteomielitis
maxilar.
Caso
clínico:
paciente
femenino,
53
años,
acude
a
centro
odontológico
por
desajuste
de
prótesis
superior.
Al
examen
intraoral
se
observó
un
aumento
de
volumen
asintomático
del
reborde
alveolar
derecho.
Radiográficamente
se
evidenció
lesión
mixta
difusa,
con
tendencia
a
radiopacidad,
ubicada
en
la
zona
maxilar
derecha.
Se
indicó
biopsia.
Diagnóstico:
osteomielitis
crónica
esclerosante
difusa.
Tratamiento:
alveoloplastía
maxilar
derecha.
Discusión:
la
OM
suele
afectar
a
la
mandíbula
debido
a
que
posee
menor
irrigación,
por
lo
que
la
cicatrización
en
ciertas
condiciones
suele
verse
afectada.
En
el
presente
caso,
habría
que
realizar
un
cultivo
microbiológico
para
determinar
si
el
origen
fue
odontogénico
o
del
seno
maxilar.
El
diagnóstico
precoz
aumentaría
las
probabilidades
de
éxito
del
tratamiento,
ya
que
se
podría
optar
a
tratamientos
menos
invasivos,
como
terapia
antibiótica
y
cámara
hiperbárica.
Conclusión:
la
OM
suele
ser
una
enfermedad
evitable
cuando
se
respetan
los
cuidados
antisépticos
previos
a
la
exodoncia.
Es
importante
identificar
focos
infecciosos
perilesionares
para
prevenir
una
infección
posterior
a
un
procedimiento
quirúrgico.
PCC
11/
Quiste
del
Conducto
Tirogloso
Complicado
en
adulto
joven:
reporte
de
un
caso.
1 1 2
Reyes
Molina,
Francisco ,
Lanyon
Rioseco,
Elías ,
Rosa
Valencia,
Andrés
1
Estudiante
pregrado,
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
2
Tutor
Académico,
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
Introduccion:
El
quiste
del
conducto
tirogloso
complicado
(QCTGC)
es
una
afección
congénita
que
se
desarrolla
a
partir
de
células
remanentes
en
el
trayecto
de
la
glándula
tiroides
y
suele
aparecer
luego
de
una
infección
de
las
vías
respiratorias
superiores.
Debuta
como
masa
de
consistencia
blanda
en
parte
alta
de
línea
media
cervical
en
estrecha
relación
con
hueso
Hioides,
siendo
la
causa
más
frecuente
de
tumoración
en
esa
zona.
Su
incidencia
mundial
es
del
7%
y
mayor
frecuencia
se
da
en
primeras
2
décadas
de
vida.
La
literatura
menciona
el
curso
natural
de
la
enfermedad
con
episodios
inflamatorios
repetidos
y
fistulización
externa.
La
posibilidad
de
generar
neoplasia
maligna
es
del
1%.
Diagnósticos
diferenciales;
quiste
dermoide,
adenopatía,
quiste
tiroideo,
linfangioma,
hemangioma
y
quiste
salival.
Caso
clínico:
Paciente
de
sexo
masculino
de
27
años
de
edad,
sistémicamente
sano.
Consulta
por
masa
de
consistencia
blanda
en
cuello
acompañado
de
dolor
al
tragar
hace
aproximadamente
1
mes.
Al
examen
clínico
presenta
aumento
de
volumen
en
zona
del
triángulo
submentoniano
fijado
al
Hioides,
odinofagia,
dolor
a
palpación,
desplazamiento
superior
de
masa
cervical
en
deglución
y
en
protrusión
de
lengua.
Exámenes
complementarios;
Hemograma
(T3,T4,
TSH),
Ecotomografía
tiroidea,
Tomografía
Computarizada
cervical.
Diagnóstico
definitivo:
QCTGC.
Tratamiento;
Quirúrgico
mediante
técnica
de
"Sistrunk".
PCC
12/
Granuloma
Periférico
de
Células
Gigantes:
Reporte
de
un
Caso.
Ulloa
R.
Carolina
1
;
Manriquez
R.
Ximena
2
;
Sherman
A,
Macarena3
1
Cesfam
Lagunillas,
Jefe
de
Programa
Odontológico,
Cirujano-‐Dentista.
2
Especialista
en
Endodoncia,
Cirujano
–Dentista;
Duran
V,
Josefa,
Cirujano
–
Dentista;.
3
SSC,
Hospital
Guillermo
Grand
Benavente,
Especialista
en
Patología
Buco
Máxilo
Facial.
Introducción:
El
Granuloma
Periférico
de
Células
Gigantes
(GPCG)
es
una
lesión
exofítica
de
la
encía,
que
aparece
del
periostio
o
del
ligamento
periodontal
en
respuesta
a
factores
irritantes
locales
o
un
trauma
crónico.
Clínicamente
aparece
como
una
masa
rojiza-‐purpura
sésil
o
pedunculada
de
consistencia
blanda
y
superficie
lisa
o
ulcerada.
El
GPCG
afecta
principalmente
a
mujeres,
puede
ocurrir
a
cualquier
edad,
pero
tiene
un
peak
de
incidencia
entre
los
40
y
60
años.
Se
ubica
comúnmente
en
el
arco
inferior
especialmente
en
la
encía
de
la
zona
de
premolares.
El
tratamiento
del
GPCG
incluye
la
excisión
quirúrgica
y
la
eliminación
de
los
posibles
factores
etiológicos.
Reporte
del
Caso:
Paciente
sexo
femenino,
29
años,
consulta
de
forma
espontánea
en
el
servicio
de
urgencia
de
Cesfam
de
Lagunillas
(SSC)
por
molestias
y
sangramiento.
Al
examen
clínico
se
observa
una
28
masa
pedunculada
color
púrpura,
de
consistencia
blanda
que
ocupa
el
espacio
edentulo
entre
las
piezas
4.7
y
4.5.
Discusión:
El
caso
se
presenta
de
forma
similar
a
lo
descrito
en
la
literatura
respecto
al
GPCG,
paciente
femenino
y
ubicado
en
el
arco
inferior.
Al
considerar
que
el
GPCG
es
una
lesión
reactiva,
es
importante
evaluar
los
factores
etiológicos
que
podrían
haber
influido
en
el
desarrollo
de
la
lesión
(higiene
bucal
y
la
exodoncia
de
la
pieza).
Se
debe
considerar
también,
los
diagnósticos
diferenciales,
como
granuloma
piogénico
o
fibroma,
por
lo
que
el
diagnóstico
histopatológico
y
biopsia
realizada
por
personal
capacitado
,es
clave,
sobre
todo
al
considerar
que
en
la
historia
clínica
del
caso,
la
lesión
fue
parcialmente
retirada
en
un
tratamiento
anterior,
sin
éxito.
Conclusiones:
Al
realizar
excéresis
de
la
lesión
y
diagnóstico
histopatológico,
se
confirma
el
diagnóstico
de
granuloma
periférico
de
células
gigantes.
Es
importante
la
derivación
a
través
de
telepatología
de
este
tipo
de
lesiones
mucosas
en
pacientes
que
acuden
a
APS.
PCC
13/
Melanoma
Oral:
Reporte
de
caso
1 2 3
Campos
Bijit,
Vanessa ,
Gayoso
Vio,
Carol ,
Martínez
Rondanelli,
Benjamín
1 2
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista.
Universidad
Austral,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista
.
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Odontología,
Docente
y
Especialista
en
Patología
Oral.
3
Introducción:
El
melanoma
es
una
neoplasia
maligna
de
células
melanocíticas
con
características
morfológicas
y
comportamiento
específico.
Su
ubicación
más
común
es
en
piel,
pero
existe
un
porcentaje
que
se
puede
presentar
en
mucosas.
El
melanoma
oral
(MO)
es
una
lesión
maligna
que
se
inicia
como
una
mácula
pigmentada
generalmente
asintomática
y
su
presentación
clínica
varía
ampliamente.
El
diagnóstico
diferencial
incluye
otras
lesiones
pigmentadas
de
mucosas
e
histopatológicamente
se
caracteriza
por
marcada
actividad
melanocítica
con
diferentes
grados
de
pleomorfismo
nuclear
e
hipercromatismo
y
frecuentes
mitosis
atípicas
en
la
unión
entre
el
tejido
epitelial
y
el
tejido
conectivo.
En
relación
a
los
exámenes
complementarios,
la
imagenología
avanzada
e
inmunohistoquímica
son
útiles
para
evaluar
el
grado
de
infiltración
y
estado
de
los
tejidos
adyacentes.
La
cirugía
de
resección
con
amplios
márgenes
es
el
tratamiento
de
elección.
A
pesar
de
su
baja
prevalencia,
el
MO
presenta
alta
agresividad,
dificultad
para
diagnosticarlo
en
etapas
tempranas,
mal
pronóstico
y
potencial
metastásico.
Caso
clínico:
paciente
de
género
femenino
de
64
años
con
un
melanoma
de
paladar
y
reborde
alveolar,
donde
se
muestra
el
seguimiento
desde
la
primera
consulta
hasta
los
2
años
post-‐operatorio.
Melanoma
Oral
Fusocelular
de
Paladar
PCC
14/
Lesiones
Vasculares
Máxilo-‐
faciales,
Alternativas
de
tratamiento
en
base
a
diagnóstico:
Tres
casos.
clínicos.
1 1 2
Gatica
Córdova,
Javiera ;
Escobar
Coloma,
Camila ;
Gatica
Lamar
Jorge
1 2
Universidad
de
Concepción,
Facultad
Odontología.
Alumnas
pregrado,
V
año.
Hospital
Las
Higueras,
Talcahuano.
Cirujano
Maxilofacial.
Introducción:
Las
lesiones
vasculares
se
localizan
en
50%
de
los
casos
en
la
región
maxilofacial.
Dichas
entidades
se
dividen
en
dos
grandes
grupos:
los
tumores
y
las
malformaciones
vasculares.
Las
malformaciones
vasculares
pueden
ser
lesiones
simples
de
bajo
o
alto
flujo,
o
lesiones
combinadas.
Su
naturaleza,
compromiso
anatómico-‐funcional
y
pronóstico
hacen
aconsejable
un
estudio
acucioso
antes
de
establecer
un
tratamiento.
Reporte
de
casos:
(1)
Paciente
RVC,
masculino,
36
años.
Lesión
azulosa,
asintomática
en
paladar
blando
y
duro.
Se
pesquisa
lesión
de
iguales
característica
en
el
globo
ocular
izquierdo.
Se
realiza
angiografía
selectiva
de
carótida
externa,
diagnostico:
malformación
Venosa
Superficial.
Tratamiento:
Actitud
expectante
con
controles
anuales.
Tratamiento
quirúrgico
ante
un
eventual
crecimiento.
(2)
Paciente
AES,
femenino
41
años.
Aumento
de
volumen
en
mejilla
derecha,
mucosas
y
piel
de
coloración
normal.
Ecografía
Doppler
registra
arteriolas
de
baja
resistencia
y
flujos
venosos
tenues,
indica
presencia
de
tumor
de
carácter
vascular
de
baja
resistencia.
Tratamiento:
Extirpación
quirúrgica.
(3)
Paciente
RJB,
masculino
26
años.
Lesión
con
leve
aumento
de
volumen
y
color
característico
en
labio
inferior,
continuando
hasta
fondo
de
vestíbulo.
Radiografía
panorámica
descarta
lesión
central.
Diagnóstico
clínico:
lesión
vascular
venosa.
Tratamiento:
Escleroterapia
con
Oleato
de
Monoetanolamina.
Discusión:
Las
anomalías
vasculares
engloban
un
amplio
espectro
de
lesiones
de
vasos
sanguíneos,
con
29
diferentes
expresiones
clínicas.
Algunas
pueden
ser
diagnosticadas
solo
por
la
clínica
apoyada
en
su
historia
natural.
En
otras
será
necesario
recurrir
a
técnicas
imagenológicas
que
permitan
detectar
vascularidad.
Y
en
casos
de
mayor
extensión
de
lesiones
se
puede
recurrir
a
técnicas
angiográficas
invasivas,
para
determinar
la
real
extensión
y
a
la
vez
ser
la
vía
de
embolización
como
tratamiento.
Conclusión:
La
diferente
naturaleza
y
expresión
de
estas
lesiones,
hace
necesario
recurrir
a
diferentes
métodos
semiológicos
para
su
diagnóstico,
examen
clínico,
anamnesis,
exámenes
imagenológicos,
estáticos
como
hemodinámicos.
Un
correcto
diagnóstico
podrá
indicar
un
tratamiento
adecuado.
PCC
15/
Síndrome
de
Melkersson-‐Rosenthal:
Reporte
de
caso.
Vicencio,
Nathalie.(1),
Salvo
Daniel(1),
Farías
Marcela(2,3),
García
Gloria(3)
1.
Estudiantes
de
Pregrado.
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
2
Jefa
Clínica
de
Medicina
Oral.
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile..
3.
Autora
correspondiente.
Introducción:
El
síndrome
de
Melkersson-‐Rosenthal
(SMR)
es
una
patología
infrecuente
y
de
origen
desconocido,
aunque
se
plantea
una
naturaleza
infecciosa,
autoinmune,
neurológica
y
genética.
Se
caracteriza
por
una
tríada
diagnóstica:
edema
labial/
facial
recurrente,
lengua
fisurada
y
parálisis
facial.
El
hallazgo
histológico
de
granulomas
tipo
sarcoide
no
caseificantes
completa
el
diagnóstico,
aunque
su
aparición
no
es
constante.
La
aparición
de
la
tríada
es
poco
común,
por
lo
que
es
más
frecuente
la
queilitis
granulomatosa
aislada
o
cualquiera
de
las
manifestaciones
clínicas
estipuladas.
Reporte
de
Caso:
Paciente
sexo
masculino,
37
años,
fumador
hace
15
años.
Diagnosticado
con
sífilis
secundaria
y
antecedentes
de
tratamiento
de
gonorrea.
Acude
a
la
Clínica
de
Medicina
Oral
por
aumento
de
volumen
en
labio
inferior
de
1
año
de
evolución,
indoloro
y
en
actual
tratamiento
con
betametasona
tópica.
Al
examen
general
no
existe
parálisis
facial.
Se
observa
lengua
fisurada,
aumentos
de
volumen
en
ambas
mejillas
de
aspecto
papular
con
erosiones.
A
lo
largo
de
los
controles,
incrementa
el
aumento
de
volumen
labial
y
lengua
de
aspecto
blanquecina,
por
lo
que
se
cambia
a
prednisona,
receta
de
antimicóticos,
bloqueador
solar
labial,
realizándose
interconsulta
al
hospital.
Se
toma
biopsia
incisional
de
cara
interna
de
mejillas.
No
hay
remisión
de
signos
ni
síntomas,
apareciendo
secreciones
purulentas,
por
lo
que
se
recetan
antibióticos.
La
biopsia
arroja
un
proceso
inflamatorio
inespecífico,
por
lo
que
se
indica
una
nueva
biopsia
labial,
arrojando
dermatosis
linfoplasmocitaria
necrotizante
aguda.
Discusión:
Se
han
utilizado
distintas
terapias
en
las
que
se
incluye
como
primera
línea
los
corticoides.
Se
han
ocupado,
además,
antibióticos
sistémicos,
salazosulfapiridina,
radioterapia
y
cirugía,
con
antecedentes
de
recidiva.
Toman
importancia
los
antecedentes
sistémicos
del
paciente
para
la
elección
de
una
terapia
acorde
a
atenuar
la
enfermedad.
Conclusión:
Al
ser
un
trastorno
de
origen
desconocido
y
no
existir
una
terapia
estandarizada,
el
trabajo
multidisciplinario,
los
exámenes
complementarios
son
necesarios
para
su
remisión.
PCC
16/
Mieloma
Múltiple:
Compromiso
en
el
Territorio
Cráneo
Maxilofacial
Revisión
de
la
Literatura
y
Reporte
de
Caso
Altschiller
Mardones,
Jack1;
Vergara
Gaete,
Valentina2;
Sabelle
Herrera,
Nicole2;
Bravo
Ahumada,
Rodrigo3,5;
Maturana
Ramírez,
Andrea4,5
1Universidad
del
Desarrollo,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista.
2Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista.
3Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Especialista
en
Cirugía
Maxilofacial.
4Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología.
Especialista
en
Patología
Bucomaxilofacial.
Magister
en
Patología
y
Medicina
Oral.
5Hospital
San
José,
Servicio
de
Salud
Metropolitano
Norte.
Introducción:
El
mieloma
múltiple
o
mieloma
de
células
plasmáticas
es
una
enfermedad
sistémica
provocada
por
una
proliferación
anormal
de
células
plasmáticas
y
una
hiperproducción
de
inmunoglobulinas
monoclonales.
Afecta
predominantemente
a
hombres
en
la
sexta
década
de
vida,
una
mayor
afectación
de
huesos
largos
y
vertebras
y
el
compromiso
de
los
huesos
maxilares
es
infrecuente.
Reporte
de
caso:
Se
presenta
un
caso
de
un
paciente
que
consulta
al
servicio
de
Cirugía
Maxilofacial
del
Hospital
San
José,
de
61
años
de
edad,
sin
antecedentes
médicos
de
relevancia,
que
relata
haber
comenzado
hace
9
meses
con
aumento
de
volumen
en
región
perimandibular
izquierda
el
cual
ha
ido
aumentado
progresivamente
de
tamaño
acompañado
de
dolor
10/10
EVA,
sin
parestesia
y
asociado
a
limitación
de
movilidad
cervical
pérdida
de
equilibrio
y
disfagia.
Además,
presenta
aumento
de
volumen
en
región
torácica,
escápula
y
cervical
posterior.
Se
realizó
la
biopsia
excisional
de
la
lesión
mandibular
la
cual
resultó
en
un
mieloma
múltiple
(plasmocitoma).
30
Discusión:
La
sobrevida
promedio
es
de
5
a
7
años
para
aquellos
tratados
con
altas
dosis
de
quimioterapia
y
autotransplante
de
médula
ósea
y
de
3
a
4
años
para
aquellos
tratados
solamente
con
quimioterapia
convencional.
El
compromiso
de
los
huesos
maxilares
es
infrecuente,
la
mandíbula
se
afecta
en
el
5-‐15%
de
los
casos
y
es
aún
más
raro
que
la
manifestación
primaria
del
mieloma
múltiple
sea
en
el
territorio
maxilofacial.
Por
lo
mismo,
cuando
la
clínica
del
paciente
orienta
a
un
mieloma,
se
debe
hacer
un
chequeo
del
resto
del
cuerpo
para
así
evaluar
la
afectación
concomitante
de
huesos
largos
y
vertebras
y
poder
entregar
un
tratamiento
oportuno
al
paciente.
PCC
17/
Quiste
Epidermoide
Facial
Abscedado.
Reporte
de
Caso.
Ibarra
Basualdo,
Javiera1;
Herrera
Fuentes,
Constanza1;
Escobar
López,
Enrico.1
Monares
Guerrero,
Juan.2
1
Facultad
de
Odontología.
Universidad
de
Chile.
2
Hospital
de
Urgencia
de
la
Asistencia
Pública
Introducción:
El
quiste
epidermoide
es
un
tumor
benigno
frecuente
que
se
localiza
principalmente
en
piel.
Clínicamente
se
presenta
como
un
nódulo
móvil
dérmico
o
subcutáneo
de
forma
redonda
u
ovalada,
de
crecimiento
progresivo,
consistencia
suave
y
asintomáticos,
salvo
sobreinfección.
Son
principalmente
resultado
de
unidades
pilosebáceas
obstruidas
o
por
la
implantación
traumática
de
células
epidérmicas
en
los
tejidos
más
profundos
o
por
la
proliferación
de
remanentes
epidérmicos
viables
a
lo
largo
de
los
planos
de
fusión
embrionarios.
Reporte
de
caso:
Paciente
sexo
masculino,
51
años.
Consulta
por
aumento
de
volumen
facial
derecho
doloroso,
de
20
mm
x
12mm,
limites
definidos,
bordes
libres,
consistencia
firme,
piel
de
aspecto
eritematoso.
Evolución:
7
meses.
Adenopatías
inflamatorias
agudas
ipsilaterales
a
la
palpación
cervical.
Se
realiza
drenaje,
obteniéndose
abundante
contenido
de
aspecto
purulento
y
material
solido
de
aspecto
cremoso
mal
oliente.
Discusión:
El
quiste
epidermoide
se
origina
del
infundíbulo
del
folículo
piloso.
Se
observa
principalmente
en
hombres
y
mujeres
adultos.
En
cara,
son
frecuentes
en
ubicación
pre-‐auricular.
El
diagnostico
diferencial
de
estas
lesiones
en
piel
facial
incluye
principalmente:
quiste
dermoide
y
lipoma.
En
caso
de
infección
e
inflamación,
el
diagnóstico
diferencial
podría
incluir
absceso
subcutáneo.
La
ruptura
de
la
capsula
y
el
drenaje
espontaneo
del
contenido
se
ha
descrito
para
lesiones
de
gran
tamaño.
La
presencia
de
múltiples
quistes
epidermoides
puede
asociarse
con:
síndrome
de
Gardner,
síndrome
Nevoide
basocelular,
panoniquia
congénita
tipo
2
o
síndrome
de
Torre.
El
caso
clínico
descrito
corresponde
a
una
lesión
cutánea
y
facial
única,
no
asociada
a
síndrome,
y
secundariamente
inflamado
e
infectado.
Conclusión:
Los
quistes
epidérmicos
son
lesiones
benignas
comunes
del
tejido
blando.
Principalmente
en
piel,
sin
embargo,
han
sido
descritos
también
en
ubicación
intracraneal
y
abdominal.
El
tratamiento
es
la
resección
quirúrgica
de
la
lesión
y
el
estudio
histopatológico
determinará
el
diagnóstico
definitivo.
PCC
18/
Tratamiento
Conservador
de
Ameloblastoma
Uniquístico.
Presentación
de
un
caso
clínico.
Santana
Josefina
Profesional
área
de
la
salud;
Pontificia
Universidad
Católica
Introducción:
El
Ameloblastoma
se
define
como
un
tumor
odontogénico
benigno.
Según
la
nueva
clasificación
de
tumores
odontogénicos
de
la
OMS,
existen
tres
subtipos:
Ameoblastoma
extraóseo
o
periférico,
metastatizante
y
uniquístico.
Este
último
se
caracteriza
por
ser
una
lesión
unilocular,
de
crecimiento
lento
e
indoloro,
que
en
estadíos
avanzados
puede
ocasionar
rizálisis
y
parestesia,
y
presenta
una
recidiva
de
hasta
el
25%.
Aparece
con
mayor
frecuencia
en
la
segunda
década
y
en
la
región
del
ángulo
mandibular.
El
tratamiento
debido
a
su
agresividad
y
recidiva,
ha
sido
habitualmente
de
tipo
radical.
El
objetivo
de
este
trabajo
es
mostrar
un
manejo
conservador
aun
cuando
la
literatura
recomienda
tratamientos
más
agresivos.
Reporte
del
Caso:
Paciente
JSGV,
hombre
de
14
años
acude
en
diciembre
del
2016
debido
a
un
hallazgo
radiográfico
de
una
lesión
osteolítica
a
nivel
del
cuerpo
mandibular
izquierdo.
Por
lo
que,
se
solicita
un
Cone
Beam
que
evidencia
una
extensa
área
de
densidad
mixta
asociada
al
tercer
molar
hasta
gran
parte
de
la
rama
mandibular.
Clínicamente
se
observa
una
leve
asimetría
facial
por
aumento
de
volumen
ubicado
en
la
zona
comprometida.
Se
realiza
una
biopsia
incisional,
donde
se
encuentra
una
cavidad
hueca
sin
contenido
y
se
instala
cánula
de
descompresión.
El
informe
histopatológico
indica
31
Ameloblastoma
Uniquístico.
Tras
5
meses
de
seguimiento
clínico-‐radiográfico
se
observa
un
éxito
en
el
tratamiento
de
descompresión
por
lo
que
se
continua
con
el
tratamiento
conservador.
Discusión:
Dentro
de
las
opciones
de
tratamiento,
la
resección
posee
la
menor
tasa
de
recidiva
(3.6%).
No
obstante,
se
debe
tomar
en
cuenta
el
tamaño
y
localización
de
la
lesión,
edad
y
condición
sistémica
del
paciente,
entre
otros.
En
este
caso,
se
optó
por
un
manejo
conservador
y
debido
al
éxito
del
tratamiento
se
decide
controlar
en
6
meses
y
evaluar
la
necesidad
de
una
posterior
enucleación
y
curetaje
de
la
cavidad
residual.
Conclusión:
El
Ameloblastoma
uniquístico
presenta
un
comportamiento
menos
agresivo
y
con
mayor
respuesta
al
tratamiento
conservador
que
los
demás
subtipos.
Este
manejo
conlleva
una
menor
morbilidad
y
permite
reservar
una
terapia
radical
que
implica
complicaciones
funcionales
y
estéticas.
PCC
19/
Celulitis
preseptal.
Reposte
de
caso.
Dr.
Sebastián
Ladrón
de
Guevara;
Dr.
Javier
Cuellar
Gutiérrez;
Dr.
Daniel
Reyes
C;
Dr.
Claudio
San
Martin;
Dra.
Alejandra
Contreras
Hospital
Urgencia
Asistencia
Pública
Introducción:
La
celulitis
en
el
área
orbitaria
es
una
patología
común,
diagnóstica
mayoritariamente
en
niños.
Su
principal
factor
etiológico
son
infecciones
de
senos
paranasales,
especialmente
sinusitis
de
tipo
etmoidal.
Otros
factores
son
infecciones
de
vía
respiratoria
alta,
abscesos
dentales,
heridas
superficiales
de
piel,
picaduras
de
insecto
infectadas
o
daño
directo
a
la
órbita.
Las
infecciones
preseptales
se
caracterizan
por
ser
causadas
principalmente
por
afecciones
de
estructuras
adyacentes.
Microbiológicamente
el
Staphilococco
aureus,
Streptococco
pnuemoniae
y
Haemophilus
influenzae.
Esta
patología
puede
ser
tratada
efectivamente
con
antibioticos
y
debe
ser
tratada
de
manera
efectiva
ya
que
puede
tener
complicaciones
serias
como
pérdida
de
visión,
trombosis
de
seno
cavernoso,
meningitis
y
sepsis.
Presentaremos
el
caso
de
un
paciente
de
19
años
que
presentó
una
celulitis
preseptal
de
origen
traumático,
su
tratamiento
y
evolución.
PCC
20/
Metástasis
en
mandíbula
de
Carcinoma
de
células
pequeñas
de
pulmón:
reporte
de
un
caso.
Ballesteros
Urrea,
Mariana1;
Andrade
Ríos,
Francisca2;
Martínez
Rondanelli,
Benjamín3.
1,2Universidad
Mayor,
Estudiantes
pregrado
5to
año
Odontología.
3
Universidad
Mayor,
Facultad
de
Ciencias,
Escuela
de
Odontología,
Patología
Oral.
Introducción:
Los
carcinomas
de
pulmón
de
células
pequeñas
presentan
gran
potencial
metastásico,
sobre
todo
a
hígado,
glándulas
suprarrenales,
cerebro
y
hueso.
La
mandíbula
es
un
sitio
inusual
de
metástasis
de
este
tipo
de
cáncer.
Reporte
de
caso:
Hombre
de
53
años
acudió
con
interconsulta
por
tumoración
en
mandíbula,
movilidad
dentaria
y
dolor.
Se
realizó
resección
de
la
lesión,
que
reaparece
a
las
dos
semanas.
Presentaba
antecedentes
de
hemoptisis
hace
un
mes.
Se
realizó
biopsia
y
posterior
inmunohistoquímica
para
distintos
marcadores:
TTF1,
sinaptofisina,
Ki67,
CD99
y
pancitoqueratina,
siendo
todos
positivos.
Se
solicitó
TAC
de
cuello
y
tórax,
cintigrafía
y
hemograma.
El
TAC
de
cuello
y
tórax
indica
hallazgos
de
procesos
neoformativos,
metástasis
óseas
a
nivel
de
la
rama
mandibular
izquierda
y
hepáticas,
acompañado
de
adenopatías.
La
cintigrafía
ósea
muestra
actividad
osteoblástica
anormal
en
ángulo
mandibular
izquierdo.
En
el
hemograma
la
velocidad
de
sedimentación
(vhs)
fue
de
83.
Discusión:
El
examen
clínico
intraoral
de
la
lesión
nos
orienta
al
diagnóstico
inicialmente,
por
sus
características
clínicas:
crecimiento
rápido,
dolor,
límites
mal
definidos,
ulceración
de
la
mucosa,
destrucción
de
tejido
adyacente,
siendo
la
biopsia
determinante
para
la
confirmación
diagnóstica
con
las
tinciones
específicas
para
marcadores
de
células
tumorales.
La
evolución
del
paciente
fue
crítica
debido
al
avanzado
estado,
en
que
se
encontraba.
Se
le
realizó
quimioterapia
y
radioterapia
con
la
consiguiente
reducción
de
las
lesiones
y
sintomatología,
pero
la
agresividad
y
el
potencial
metastásico
del
cáncer
de
células
pequeñas
fue
fulminante
por
metástasis
al
cerebro,
falleciendo
a
los
9
meses.
Conclusión:
El
rol
del
odontólogo
fue
fundamental
en
el
diagnóstico
y
en
hacer
las
correctas
derivaciones.
El
carcinoma
de
pulmón
de
células
pequeñas
presenta
una
tasa
de
supervivencia
de
5
años
del
7
%,
lo
cual
hace
imperativo
diagnosticar
y
derivar
en
una
etapa
temprana.
El
signo
clínico
de
hemoptisis
debe
considerarse
como
una
manifestación
importante
de
proceso
patológico
pulmonar.
32
SESIÓN
DE
POSTER
SABADO
13
DE
ENERO
8.00
A
9.00
HRS
PCC
21/
Fibroma
osificante
en
hemimaxilar
izquierdo:
Desplazamiento
de
diente
16
a
piso
de
orbita.
Azan
Peralta,
Nicolás.1,
Carrasco
Cárdenas,
Pilar
.1,
Raposo,
Araceli.2
1
Estudiante,
Facultad
de
Odontología
Universidad
de
Chile.
2Cirujano
Máxilo
Facial,
Facultad
de
Odontología
Universidad
de
Chile
Introducción:
El
Fibroma
Osificante
(FO)
es
un
tumor
óseo
benigno,
el
cual
se
incluye
dentro
de
las
llamadas
lesiones
fibroóseas,
caracterizadas
por
el
reemplazo
de
la
arquitectura
ósea
normal
por
fibroblastos,
tejido
fibroso
y
tejido
mineralizado.
Se
manifiesta
con
mayor
frecuencia
en
el
sexo
femenino
entre
3ra
y
4ta
década,
en
la
mandíbula
y
en
la
región
molar.
Reporte
del
caso:
Paciente
sexo
masculino
19
años.
Al
examen
intraoral
se
observa
ausencia
de
piezas
14,
15
y
16
sin
historia
de
exodoncias
previas,
aumento
de
volumen
de
crecimiento
lento,
consistencia
dura
e
indoloro
y
asimetría
facial.
En
zona
molar
izquierda
solución
de
continuidad
con
mucosa
y
exposición
de
parte
de
la
lesión
además
de
una
fístula
activa
que
se
tratan
con
terapia
antibiótica.
Examen
imagenológico,
la
radiografía
panorámica
muestra
una
lesión
radiolúcida
homogénea
de
bordes
definidos
con
ocupación
de
seno
maxilar
izquierdo,
diente
16
desplazado
hacia
el
seno
maxilar.
En
el
cone
beam
se
observa
lesión
radiolucida
extensa
con
expansión
de
corticales
que
abarca
reborde,
tuberosidad
y
seno
maxilar
izquierdo,
desplazando
el
diente
16
cuya
raíz
se
ubica
en
piso
de
órbita.
Diente
14
y
15
dentro
de
la
lesión.
Biopsia
incisional,
proliferación
homogénea
de
células
fusiformes
tipo
fibroblastos
conteniendo
estructuras
calcificadas
de
diferentes
tamaños.
Diagnóstico
definitivo:
Fibroma
Osificante
Discusión:
El
sexo
y
la
edad
no
encajan
con
el
grupo
de
predilección
del
tumor,
si
lo
hacen
la
descripción
histopatológica,
las
características
clínicas
y
radiográficas.
El
tratamiento
de
elección
en
este
caso
es
la
resección
de
la
lesión
más
curetaje
para
evitar
recidiva
y
la
exodoncia
del
diente
16
para
la
posterior
reconstrucción
de
la
zona
Conclusión:
El
FO
es
un
tumor
poco
frecuente
pero
el
más
común
de
las
lesiones
fibroóseas
las
cuales
pueden
ser
muy
similares
entre
si,
siendo
de
suma
importancia
el
examen
clínico,
radiográfico
y
el
histopatológico,
para
lograr
un
diagnóstico
precoz
evitando
tratamientos
más
invasivos.
PCC
22/
Carcinoma
Adenoide
Quístico
en
trígono
retromolar.
Leiton
Olivares
Emilio
Alexander.
Estudiante
pregrado
Universidad
de
Valparaíso
-‐
Chile
Introducción:
El
Carcinoma
Adenoide
Quístico
es
una
neoplasia
maligna
de
glándulas
salivales.
Son
más
frecuentes
entre
la
quinta
y
séptima
décadas
de
vida,
sin
predilección
por
sexo.
De
crecimiento
lento
y
doloroso
en
un
30%
de
los
casos,
gran
potencial
de
invasión
y
recurrencia
local
de
un
32%,
con
metástasis
de
un
40%
incluso
años
después
del
tratamiento.
Reporte
del
caso:
Paciente
sexo
femenino,
47
años,
fumadora
pesada,
consulta
por
neuralgia
constante
y
sorda,
EVA
8,5,
en
zona
temporal,
maseterina,
labial
inferior
y
mandibular
izquierda,
de
2
años
de
evolución.
Automedicada
con
Celebra,
Codeína
y
Paracetamol.
Hace
10
meses
se
realizó
biopsia
incisional
de
lesión
en
mucosa
yugal
izquierda,
diagnosticada
sialoadenitis
crónica
leve
e
inespecífica.
Clínicamente
se
aprecia
una
leve
tumefacción
en
trígono
retromolar
izquierdo
y
distal
del
piso
de
boca,
con
superficie
telangiectásica,
dolorosa
a
la
palpación,
consistencia
firme
y
base
sésil.
Mediante
ortopantomografía
se
aprecia
extensa
y
asimétrica
lesión
radiolúcida
en
ángulo
mandibular
izquierdo
de
bordes
definidos
no
escleróticos.
Mediante
biopsia
incisional
de
trígono
retromolar
se
observan
un
epitelio
plano
pluriestratificado
paraqueratinizado
que
presenta
en
el
tejido
conjuntivo
subyacente
tejido
glandular
compuesto
por
acinos
mucosos,
infiltrados
por
tumor
glandular
de
origen
epitelial,
compuesto
por
islas
e
islotes
de
estructuras
microquísticas
de
patrón
tubular
y
cribiforme
con
un
contenido
proteináceo
en
su
interior,
donde
se
hace
evidente
la
presencia
de
una
doble
capa
compuesta
por
células
epiteliales
basaloides
y
mioepiteliales.
Diagnóstico
histopatológico:
Carcinoma
Adenoide
Quístico.
Discusión:
El
presente
caso
coincide
con
la
edad
descrita
para
esta
enfermedad
en
la
literatura,
pero
no
es
el
sitio
más
frecuente
en
la
cavidad
oral.
El
hábito
tabáquico
no
estaría
relacionado
con
el
desarrollo
de
esta
neoplasia
y
al
ser
un
tumor
poco
visible,
fue
la
causa
de
su
diagnóstico
tardío.
Conclusión:
El
trígono
retromolar
es
un
sitio
que
se
debe
tener
presente
frente
a
posible
desarrollo
de
33
neoplasias
de
glándulas
salivales.
El
dolor
es
un
factor
clave
que
nos
orienta
en
el
diagnóstico
de
esta
enfermedad.
El
uso
de
una
segunda
biopsia
es
válido
cuando
no
se
ha
llegado
al
diagnóstico
preciso
de
una
patología.
PCC
23/
Resección
de
Fibroma
Osificante
Juvenil
Agresivo
y
reconstrucción
con
injerto
microvascularizado
de
fíbula.
Escala
Pérez,
Francisco
1,
Requena
Morales,
Roberto
2.
Palacios
Verónica
3.
Carballosa
Fernández,
Ulises
4.
Pampin
López,
Francisco
5.
1.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Pontificia
Universidad
Católica
de
Chile,
Unidad
de
Urgencia
Maxilofacial,
Cirujano
Dentista.
2.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Universidad
de
Los
Andes,
Unidad
de
Cirugia
Maxilofacial,
Cirujano
Maxilofacial.
3.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Pontificia
Universidad
Católica
de
Chile.
Unidad
de
Patología
Oral
y
Maxilofacial,
Patóloga
Oral
y
Maxilofacial.
4.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Universidad
de
Los
Andes,
Unidad
de
Cirugia
Maxilofacial,
Becado
de
Cirugia
Maxilofacial.
5.
Complejo
Asistencial
Dr.
Sótero
Del
Rio
y
Universidad
de
Los
Andes,
Unidad
de
Urgencia
Maxilofacial,
Cirujano
Dentista.
Introducción:
El
Fibroma
Osificante
Juvenil
es
una
neoplasia
benigna
poco
frecuente
de
los
huesos
maxilares,
bien
definida
clínica,
radiológica
e
histológicamente.
Se
describe
como
una
lesión
fibroósea
asintomática
de
comportamiento
impredecible
en
relación
a
su
extensión.
Es
fundamental
su
diagnóstico
diferencial
con
tumores
malignos
y
su
tratamiento
en
casos
agresivos
que
comprometan
función
y
estética
de
estructuras
nobles
del
complejo
bucomaxilofacial.
Objetivo:
Descripción
de
un
caso
de
fibroma
osificante
juvenil
agresivo
del
maxilar
superior,
con
estudio
histopatológico,
planificación
virtual
y
reconstrucción
maxilofacial
con
injerto
microvascularizado
de
fíbula.
Metodología:
Se
presentará
un
caso
clínico
y
revisión
de
la
literatura.
Resultados:
Las
características
clínicas
y
la
biopsia
incisional
fueron
determinantes
para
el
diagnóstico
del
Fibroma
Osificante
Juvenil
Agresivo.
La
planificación
virtual
permitió
llevar
a
cabo
una
cirugía
ablativa
y
reconstructiva
sin
complicaciones.
Diagnóstico
definitivo:
Fibroma
Osificante
Juvenil
Agresivo.
Conclusiones:
El
Fibroma
Osificante
Juvenil
si
bien
es
una
patología
autolimitante,
resulta
fundamental
su
evaluación
y
tratamiento
oportuno
en
casos
agresivos
que
comprometan
la
funcionalidad
y
estética
de
estructuras
anatómicas
del
complejo
bucomaxilofacial.
La
planificación
virtual
con
guías
de
cortes
y
reconstrucción,
permitieron
llevar
a
cabo
una
cirugía
ablativa
y
reconstructiva
más
fidedigna,
rápida
y
estable.
PCC
24/
Adenoma
Pleomorfo
en
paciente
de
11
años.
Reposte
de
caso.
Palavecino
Franco.
Profesional
área
de
la
salud,
CESFAM
Valle
Los
Libertadores.
Introducción:
El
Adenoma
Pleomorfo
es
la
neoplasia
de
glándulas
salivales
más
común.
Aunque
principalmente
afecta
a
las
glándulas
salivales
mayores,
es
común
encontrarlo
en
glándulas
menores,
especialmente
en
el
paladar
y
labio
superior.
Presenta
un
predominio
en
mujeres,
y
estudios
establecen
como
edad
de
aparición
promedio
la
4ta
década
de
vida
(menos
del
10%
se
produce
en
niños),
pero
puede
presentarse
a
cualquier
edad.
Se
presenta
caso
clínico
de
paciente
de
11
años
de
edad
sin
antecedentes
mórbidos
que
consulta
por
aumento
de
volumen
palatino
de
evolución
indeterminada.
Al
examen,
presenta
aumento
de
volumen
en
la
mucosa
de
paladar
duro
de
12mm
de
diámetro
mayor.
Superficie
rosada
similar
a
la
mucosa,
consistencia
firme
con
áreas
de
fluctuación
central,
límites
definidos
y
base
de
implantación
sésil,
indoloro.
Bajo
anestesia
general
se
realiza
biopsia
incisional
de
la
lesión
donde
se
observa
tumoración
conformada
por
una
proliferación
de
células
de
aspecto
plasmoides
sin
atipias,
que
forman
ordenados
cordones
entre
los
cuales
se
aprecian
estructuras
ductales
y
matriz
extracelular
mixode
y
condoide,
apreciándose
una
delimitación
periférica
con
una
delgada
cápsula
subyacente
a
la
mucosa
palatina.
PCC
25/
Leucoplasia
verrucosa
proliferativa
en
paciente
no
fumador:
reporte
de
un
caso.
Botello
Cordano,
Romina1,
Campos
Berrios,
Diane.1
Espinoza
Santander,
Iris
2.
Farías
Vergara,
Marcela
2.
34
1
Estudiante
pregrado,
Facultad
de
Odontologia
Universidad
de
Chile.
2
Academicos,
Facultad
de
Odontologia
Universidad
de
Chile
Introducción:
Los
Desórdenes
Orales
Potencialmente
Malignos
(DOPM)
corresponden
a
presentaciones
clínicas
con
alto
riesgo
de
desarrollar
cáncer
oral,
ya
sea
en
una
lesión
precursora
definible
o
en
la
mucosa
aparentemente
normal
(WHO,
2017).
Los
DOPM
tienen
diferentes
causas
siendo
el
consumo
de
tabaco
el
factor
de
riesgo
más
común
y
la
presentación
clínica
más
frecuente
la
leucoplasia
oral.
Reporte
de
caso:
Paciente
género
masculino
de
76
años
acude
a
la
Clínica
del
Adulto
Mayor
de
la
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
de
Chile
para
realizarse
tratamiento
periodontal.
Entre
los
antecedentes
sistémicos
menciona
hipertensión
en
tratamiento
con
Enalapril.
No
fuma
y
no
bebe
alcohol.
Al
examen
clínico
se
observa
lesión
blanca
que
no
se
desprende
al
raspado
en
encía
vestibular
y
lingual
de
zona
de
premolares
y
molares
inferiores
del
lado
derecho,
mucosa
yugal
y
del
labio
inferior.
No
se
detecta
trauma
asociado
ni
uso
de
medicamentos
en
forma
local.
El
paciente
relata
leve
molestia
al
cepillarse
los
dientes,
no
sangra.
Al
examen
histológico
se
observa
una
hiperplasia
epitelial
con
marcada
hiperqueratosis.
No
se
observan
signos
de
atipia.
Se
indica
antimicótico
local.
Discusión:
Basado
en
los
antecedentes
clínicos
e
histológicos
el
diagnóstico
final
del
caso
es
Leucoplasia
Verrucosa
Proliferativa
(LVP)
requiriendo
control,
manejo
de
dieta
y
seguimiento
estricto.
LVP
es
una
forma
agresiva
de
un
DOPM,
está
asociado
a
alta
recurrencia
y
mayor
riesgo
de
malignización.
Se
estima
que
esta
presenta
un
porcentaje
de
malignización
de
aproximadamente
50%
(Bagan
y
cols.
2011).
Conclusión:
Se
recomienda
un
control
clínico
frecuente
cada
3
meses
y
la
obtención
de
nueva
biopsia
en
caso
de
cambios
clínicos
como
engrosamiento
desarrollo
de
áreas
rojizas
o
ulcerativas
(SECIB,
2017).
Hasta
la
fecha
no
existe
un
protocolo
definido
de
tratamiento
de
esta
entidad
y
no
se
asocia
a
los
factores
de
riesgo
más
comunes
de
cáncer
oral
(WHO,
2017).
PCC
26/
Manejo
de
recidiva
de
Queratoquiste:
Reporte
de
caso.
Cerda
Villagrán,
Patricio;
Muñoz
Roldán,
Alfonso;
Gacitúa
Larraín,
Gustavo;
Núñez
Baeza,
Cristian;
Hinojosa,
Andrés
Cirugía
Maxilo-‐Facial,
Instituto
Traumatológico
Introducción:
Los
Querato
Quistes
(QQ)
representan
alrededor
del
10%
de
los
quistes
de
los
maxilares.
Se
presentan
entre
la
segunda
y
tercera
década
de
la
vida,
afectando
más
a
hombres.
La
ubicación
más
frecuente
es
en
la
zona
del
3er
molar,
ángulo
y
rama
de
la
mandíbula.
Clínicamente,
puede
presentar
aumento
de
volumen
que
compromete
algunas
de
las
tablas
óseas,
pero
es
más
común
su
hallazgo
radiográfico
de
rutina.
Puede
alcanzar
grandes
dimensiones
ya
que
crece
más
a
través
de
los
espacios
medulares
que
transversalmente.
Una
de
las
principales
características
es
la
tendencia
a
la
recidiva.
Paciente
masculino
74
años,
con
antecedentes
de
diabetes,
acude
al
servicio
maxilofacial
del
Instituto
Traumatológico.
Paciente
con
historia
de
tratamiento
de
QQ,
al
examen
intraoral,
desdentado
total
bimaxilar,
presenta
leve
aumento
de
volumen
en
relación
a
tabla
vestibular
en
región
mandibular
derecha
cercano
a
zona
de
premolares,
asintomático.
Radiográficamente
se
observa
lesión
radiolucida
ovoidea
de
2
cm,
de
límites
definidos
corticalizada.
Se
solicita
examen
Cone
Beam
y
exámenes
de
sangre
preoperatorios.
Al
tratamiento
se
realiza
punción
aspirativa
en
la
cual
se
observa
líquido
de
característica
lechosa.
Se
realiza
enucleación
de
lesión
quística,
osteotomía
del
lecho
quirúrgico
y
cierre
de
colgajo.
Se
solicita
examen
histopatológico
de
la
biopsia,
la
cual
da
como
diagnóstico
definitivo
QQ
recidivado.
Posteriormente
se
realizaron
controles
hasta
el
alta
definitiva.
El
manejo
de
los
QQ
debe
ser
sumamente
cuidadoso,
ya
que
estos
presentan
una
tasa
de
recidiva
muy
alta.
Es
por
esto
que
se
deben
tomar
medidas
como
lo
son
la
osteotomía
del
hueso
afectado,
uso
de
solución
de
Carnoy
o
nitrógeno
líquido
e
incluso
resección
con
márgenes
de
seguridad,
según
el
grado
de
complejidad
y
desarrollo
del
quiste.
PCC
27/
Artritis
Reumatoide
Juvenil
y
sus
implicancias
en
el
crecimiento
del
Macizo
Facial;
Reporte
de
casos.
Calcumil
Herrera
Pablo;
Vigoroux
Valenzuela,
Álvaro;
Argandoña
Pozo,
Juan.
Hospital
San
Juan
De
Dios,
Unidad
de
Cirugía
y
Traumatología
Bucal
y
Máxilo-‐Facial.
Introducción:
La
Artritis
Reumatoide
Juvenil
(ARJ)
es
la
enfermedad
reumatológica
más
común
en
la
población
pediátrica.
La
actividad
inflamatoria
intra-‐articular
de
la
Articulación
Temporomandibular
(ATM)
puede
alterar
y/o
destruir
total
o
parcialmente
el
cartílago
condilar,
centro
de
crecimiento
35
mandibular
causando
dismorfosis
por
falta
de
crecimiento
mandibular
con
las
connotaciones
funcionales
y/o
estéticas
que
esta
situación
origina.
Aunque
su
etiología
es
incierta,
se
asocia
a
traumatismos,
infecciones
virales,
enfermedad
autoinmune.
Reporte
de
casos:
Se
revisan
2
casos
en
pacientes
pre-‐adolecentes,
sexo
femenino.
Caso
uno,
derivado
por
especialidad
reumatología.
Caso
dos,
derivado
por
sospecha
de
hiperplasia
condilar.
Ambos
sin
antecedentes
relevantes.
Clínicamente,
evidencian
dolor
progresivo
asociado
en
ATM
bilateral,
disminución
de
apertura
mandibular
y
leve
asimetría
facial.
Se
indican
exámenes
complementarios;
Cone
Beam
(CBCT),
laboratorios;
factor
reumatoídeo,
nivel
vitamina
D,
17-‐beta
estradiol.
El
CBCT
confirma
en
ambos
casos
signos
de
adelgazamiento
y
pérdida
de
cortical
condilar,
con
aumento
de
volumen
irregular
en
uno
de
ellos.
Los
exámenes
de
laboratorio
se
presentan
normales
dentro
de
sus
rangos.
Se
realizan
artrocentesis
de
manera
periódica,
asociado
al
uso
con
antiinflamatorios,
controles
imagenológicos
periódicos
y
ejercicios
de
dinámica
mandibular,
además
se
complementa
en
el
caso
dos,
el
uso
de
un
dispositivo
intraoral.
Discusión:
A
diferencia
de
otras
presentaciones
de
artritis
reumatoidea,
la
afectación
en
la
ATM
es
bilateral
y
simétrica,
la
cual
coincide
con
nuestros
pacientes.
La
incidencia
de
esta
enfermedad
en
pacientes
sistémicamente
sanos
es
baja
e
idiopática,
sin
embargo
es
importante
correlacionar
antecedentes
clínicos
e
imagenológicos
para
evitar
su
progresión.
Conclusión:
Los
pacientes
con
ARJ
con
afectación
en
la
ATM
presentan
una
morfología
facial
alterada.
La
retrognatia,
rotación
posterior
mandibular,
mordida
abierta
anterior,
maloclusión,
se
asocian
a
una
precoz
destrucción
condilar,
erosiones
óseas
y
deformidades
articulares
en
la
ATM
y
mandibulares.
El
uso
de
imagen
tridimensional
es
primordial
en
la
detección
temprana
de
esta
patología.
La
terapia
a
aplicar
depende
de
una
serie
de
factores
que
se
revisan.
PCC
28/
Fibroma
osificante
central:
Reporte
de
un
caso
y
revisión
a
la
literatura.
Argandoña
Pozo,
Juan;
Osorio
Gustavo;
Barrientos
Camilo.
Hospital
San
Juan
De
Dios,
Unidad
de
Cirugía
y
Traumatología
Bucal
y
Máxilo-‐Facial.
Introducción:
El
Fibroma
Osificante
(FO)
es
una
neoplasia
ósea
relativamente
frecuente
en
los
maxilares,
más
común
en
mujeres,
entre
la
tercera
y
cuarta
década.
Radiográficamente
presenta
un
límite
neto,
aspecto
radiolúcido
con
grado
variable
de
radiopacidad
(producto
de
las
calcificaciones).
Por
ser
neoplasia
benigna
el
tratamiento
debiera
ser
la
extirpación
completa
de
la
lesión,
idealmente
con
un
cirujano
con
experiencia
en
el
manejo
de
estas
lesiones.
Reporte
de
caso:
Paciente
de
sexo
femenino,
21
años
de
edad,
que
consulta
en
abril
del
2001
por
aumento
de
volumen
progresivo,
sin
signos
infecciosos
y/o
inflamatorios,
en
zona
de
cuerpo
y
ángulo
mandibular
izquierdo.
Sin
antecedentes
mórbidos
y/o
quirúrgicos
de
relevancia.
Al
examen
clínico
se
pesquisa
un
aumento
de
volumen
que
compromete
y
deforma
tabla
ósea
vestibular
y
lingual.
Indoloro
a
la
palpación
y
cubierto
por
mucosa
sana.
Se
efectúa
estudio
imagenológico
que
muestra
aumento
de
volumen
óseo
que
compromete
ambas
tablas
óseas
tanto
del
cuerpo
como
de
la
rama
ascendente
de
la
mandíbula,
originando
gran
deformación
de
la
hemi-‐mandibula
izquierda.
Las
tablas
óseas
están
abombadas
y
adelgazadas
e
interrumpidas
en
su
continuidad.
La
densidad
ósea
de
la
zona
de
la
lesión
muestra
una
menor
densidad
ósea
con
un
trabeculado
óseo
irregular.
Se
decide
realizar
una
biopsia
excisional,
cuyo
resultado
es
Fibroma
Osificante.
La
evolución
de
la
paciente
es
satisfactoria
y
se
extiende
a
la
fecha
con
un
último
control
en
el
año
2017.
Discusión:
Debe
hacerse
el
diagnóstico
diferencial
con
displasia
fibrosa,
osteosarcoma
de
bajo
grado
de
malignidad,
y
para
ello
el
patólogo
requiere
de
análisis
de
los
aspectos
clínicos-‐radiográficos
e
histopatológicos
incluyendo
en
estos
últimos
una
biopsia
representativa
de
la
lesión.
Conclusión:
Es
fundamental
complementar
el
diagnóstico
clínico
y
radiográfico
presuntivo
con
el
histopatológico
en
este
tipo
de
lesiones,
para
asegurarse
que
la
lesión
extirpada
sea
benigna
y
no
tenga
principio
de
malignización.
36
PCC
29/
Neoplasia
Sarcomatosa
Fibromixoide
de
bajo
grado
o
Proliferación
Miofibroblástica
de
bajo
grado:
Caso
en
discusión.
Barrientos
Camilo,
Fernández
Ma.
De
los
Ángeles,
Vigouroux
Álvaro,
Molinare
Pablo
Hospital
San
Juan
De
Dios,
Unidad
de
Cirugía
y
Traumatología
Bucal
y
Máxilo-‐Facial.
Introducción:
Los
sarcomas
fibromixoides
de
bajo
grado
es
un
tumor
raro,
en
especial,
si
se
localiza
en
cabeza
y
cuello.
Se
presenta
en
pacientes
jóvenes
y
su
diagnóstico
histológico
es
complejo,
dada
su
apariencia
histológica
benigna,
por
lo
que
requieren
en
muchos
casos
estudios
inmunohistoquímicos.
Reporte
del
caso:
Paciente
de
22
meses
de
vida,
antecedente
de
Síndrome
de
Prader
Willi.
Presenta
aumento
de
volumen
desde
el
mes
21
de
vida
en
región
cigomática
izquierda,
no
doloroso,
crecimiento
paulatino,
sin
otros
síntomas
asociados.
Mucosa
oral
sin
lesiones.
TAC
muestra
lesión
sólida
lítica
expansiva
a
nivel
de
la
pared
anterior
del
maxilar
y
parte
anterior
del
malar
izquierdo
que
se
extiende
parcialmente
hacia
la
región
infraorbitaria
izquierda,
presenta
valores
de
ADC
alto
(1600
mm/cm2),
contornos
bien
definidos
y
parcialmente
lobulados.
Se
decide
tomar
biopsia
incisional,
donde
con
técnica
inmunohistoquímica
se
obtuvo
como
resultado
Tejido
óseo
con
infiltración
por
neoplasia
sarcomatosa
fibromixoide
de
bajo
grado.
Luego
se
decide
enviar
otra
muestra
de
biopsia
que
también
fue
tratada
con
técnica
inmunohistoquímica
y
arroja
como
resultado
Proliferación
miofibroblástica
de
bajo
grado.
Debido
a
las
diferencias
en
el
manejo
de
una
y
otra
entidad
se
acuerda
enviar
el
caso
en
consulta
al
Dr.
Christopher
Fletcher,
patólogo
de
la
Universidad
de
Harvard.
Los
diagnósticos
diferenciales
para
la
lesión
descrita
son
Fascitis
Nodular,
Proliferación
Miofibroblástica
reactiva,
Sarcoma
fibromixoide
de
bajo
grado
y
Proliferación
Miofibroblástica
de
bajo
grado.
Rol
clave
juega
la
inmunohistoquímica
en
donde
se
busca
la
presencia
o
ausencia
de
Calponina,
Beta-‐
Catenina,
DOG-‐1,
MUC-‐4,
p-‐53
y
porcentaje
de
KI-‐67,
entre
otros.
En
la
segunda
biopsia
se
rechaza
la
opción
de
Sarcoma
fibromixoide
de
bajo
grado
debido
a
la
que
la
ausencia
en
la
segunda
muestra
de
MUC4
y
la
alta
índica
mitótico.
Discusión:
El
diagnóstico
histopatológico
es
fundamental
para
establecer
la
terapéutica
de
la
lesión
presentada,
ya
que
de
esto
depende
el
manejo
clínico.
Sin
embargo
es
necesario
establecer
un
diagnóstico
histopatológico
único,
que
guíe
al
clínico
a
la
resolución.
PCC
30/
Linfoma
no
Hodgkin.
Reporte
de
Caso
Clínico.
Burgos
Díaz,
Angélica
(2)
Vicencio
Cáceres,
Nathalie
(2)
Farías
Vergara,
Marcela
(1)
García
Gloria
(1)
1
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Clínica
Medicina
Oral,
Autora
Correspondiente.
2
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Estudiantes
de
Pregrado.
Introducción:
Los
Linfomas
No
Hodgkin
(LNH)
son
un
grupo
heterogéneo
de
neoplasias
de
estirpe
linfocitario.
Su
incidencia
va
en
aumento
a
nivel
mundial.
Siendo
ésta
anualmente
de
6/100.000
habitantes.
Se
desconocen
las
causas
de
esta
tendencia,
haciendo
necesario
ampliar
los
conocimientos
al
respecto.
Reporte
de
Caso:
Mujer
74
años
hipertensa,
sin
otros
antecedentes
médicos.
Acude
a
la
Clínica
de
Medicina
Oral
de
FOUCH
derivada
por
aumentos
de
volumen.
Estos
crecimientos
iniciaron
hace
3
años
de
forma
lenta
y
continua,
en
zona
parotídea
y
submandibular
derecha,
con
sintomatología
dolorosa
leve,
intermitente,
disminuyendo
en
el
tiempo
hasta
cesar
por
completo.
Al
momento
de
la
consulta
los
tumores
se
describen
firmes,
lisos,
bien
delimitados,
indoloros
y
cubiertos
por
piel
normal.
La
lesión
parotídea
mide
5cmx5cm
mientras
la
submandibular
mide
8cm
de
diámetro
aproximadamente.
Con
hipótesis
diagnóstica
de
Adenoma
Pleomorfo,
realizándose
múltiples
estudios
imagenologicos.
En
el
estudio
histopatológico
se
encontraron
linfonodos
con
extenso
compromiso
de
células
clivadas
y
en
el
inmunohistoquímico;
CD45,
Plan
B,
Bcl12
positivo.
Obteniendo
el
diagnóstico
definitivo
de
LNH,
predominantemente
de
células
pequeñas
clivadas
de
estirpe
B
en
estadio
II.
El
tratamiento
fue
una
biopsia
excisional
y
derivación
a
la
Sociedad
Chilena
de
Hematología.
Discusión:
La
anamnesis,
examen
clínico
e
imagenológico
eran
compatibles
con
Adenoma
Pleomorfo,
por
su
crecimiento
lento,
ubicación,
tamaño
y
forma
de
los
aumentos
de
volumen.
Además
de
la
mayor
frecuencia
que
un
LNH.
Lo
que
nos
hace
destacar
la
importancia
del
examen
histopatológico
e
inmunohistoquímico
para
llegar
al
diagnóstico
correcto.
Conclusiones:
Mientras
el
tratamiento
quirúrgico
del
adenoma
pleomorfo
permite
un
pronóstico
favorable,
con
escaso
riesgo
de
recurrencia,
malignizarían
o
diseminación,
el
LNH
requiere
(dependiendo
del
estadio)
quimioterapia,
radioterapia,
entre
otros
tratamientos.
Y
aun
siguiendo
el
37
protocolo
la
probabilidad
de
recurrencia
es
alta,
por
lo
que
requiere
un
constante
seguimiento.
Estas
diferencias
hacen
vital
el
diagnóstico
definitivo
certero
y
oportuno.
PCC
31/
Úlcera
Eosinofílica
de
Lengua:
Revisión
de
la
Literatura
y
Reporte
de
Caso
Pérez
Gutiérrez,
Hernán
1;
Altschiller
Mardones2,
Jack;
Mardones
Muñoz,
Marcelo3,5;
Maturana
Ramírez,
Andrea,4,5
1Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Residente
de
Cirugía
Maxilofacial.
2Universidad
del
Desarrollo,
Facultad
de
Odontología,
Cirujano
Dentista.
3
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
odontología,
Cirujano
maxilofacial,
4
Especialista
en
Patología
Bucomaxilofacial.
Magister
en
Patología
y
Medicina
Oral.
5
Hospital
San
José,
Servicio
de
Salud
Metropolitano
Norte.
Introducción:
La
Úlcera
Eosinofílica
de
la
mucosa
oral
es
una
lesión
rara,
benigna,
crónica
y
autolimitante.
Si
bien
su
patogénesis
se
desconoce,
se
atribuye
un
rol
importante
al
trauma.
Los
diagnósticos
diferenciales
principales
de
esta
entidad
son
la
histocitosis
de
células
de
Langerhans,
hiperplasia
angiolinfoide,
granuloma
histocítico
e
incluso
el
carcinoma
espinocelular
y
linfoma
no
hodgkin.
Reporte
de
caso:
Paciente
de
sexo
femenino,
58
años
de
edad,
con
antecedentes
de
fibromialgia,
hipotiroidismo
y
artritis,
no
relata
ser
fumadora
ni
consumir
alcohol.
Consulta
al
servicio
de
Patología
Oral
del
Hospital
San
José
por
una
lesión
en
el
borde
lateral
de
la
lengua
de
3
meses
de
evolución,
no
sangrante,
dolor
intermitente
7/10
EVA,
sin
alteración
sensitiva,
12
mm
de
diámetro,
con
un
halo
blanquecino
y
fondo
amarillento
en
relación
a
pieza
31.
Es
derivada
al
servicio
de
Cirugía
Maxilofacial
donde
se
realiza
la
biopsia
excisional
con
un
resultado
de
úlcera
eosinofílica.
Discusión:
La
úlcera
eosinofílica
se
describe
comúnmente
durante
la
niñez
o
durante
la
quinta
década
de
vida,
con
una
leve
predominancia
en
mujeres.
Las
características
clínicas
de
esta
lesión
conllevan
a
varios
diagnósticos
diferenciales,
incluyendo
enfermedades
infecciosas,
malignas
o
autoinmunes.
A
pesar
de
ser
una
entidad
benigna
y
cuya
etiología
sería
el
trauma
crónico,
su
aparición
exige
realizar
una
biopsia
para
poder
diagnosticarla
oportunamente,
descartar
otro
tipo
de
lesión
y
poder
eliminar
así
el
factor
causal.
PCC
32/
Lipoma
en
zona
mentoniana
izquierda:
Reporte
de
un
caso
Lagos
Cerón,
Rocío1;
Loyola
Barría,
Danitza1;
Maturana
Ramírez,
Andrea2.
1
Estudiante
de
pregrado,
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
2
Docente
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
Especialista
en
Patología
y
Medicina
Oral.
Introducción:
Los
lipomas
son
tumores
benignos
compuestos
de
tejido
adiposo
maduro
sin
características
de
atipia
celular.
Pueden
presentarse
en
cualquier
lugar
del
cuerpo
donde
se
encuentre
tejido
adiposo,
en
el
tejido
subcutáneo
y
en
menor
frecuencia
en
órganos
internos.
Representan
el
1%
de
los
tumores
benignos,
y
a
nivel
cervico-‐facial
oscila
entre
13%
y
25%.
Usualmente
son
de
fácil
diagnóstico
y
en
su
mayoría
se
dan
en
personas
de
40
a
60
años
de
edad.
Se
presentan
como
una
masa
asintomática,
suave,
de
superficie
lisa,
nodular
y
amarillenta.
Histopatológicamente,
un
lipoma
clásico
se
asemeja
al
tejido
adiposo
normal.
Reporte
de
caso:
Paciente
sexo
masculino,
54
años
de
edad,
sin
antecedentes
sistémicos,
consulta
por
aumento
de
volumen
en
zona
mentoniana
izquierda
de
aproximadamente
3
años
de
evolución,
de
límites
definidos,
cubierto
por
piel
normal,
2
centímetros
de
diámetro,
consistencia
gomosa,
e
indoloro.
Al
examen
intraoral
se
observa
fondo
de
vestíbulo
anteroinferior
desocupado.
Se
solicita
radiografía
panorámica
para
descartar
origen
odontogénico
de
la
lesión.
La
hipótesis
diagnóstica
fue
un
quiste
dermoide.
Se
realiza
biopsia
excisional,
siendo
el
diagnóstico
histopatológico
definitivo
correspondiente
a
un
lipoma.
Discusión:
Los
lipomas
se
dan
más
frecuente
en
pacientes
entre
40
y
60
años
como
el
paciente
del
caso
presentado.
Coexisten
con
enfermedades
y
síndromes,
sin
embargo,
el
paciente
no
presenta
antecedentes
sistémicos.
En
el
estudio
macroscópico
de
una
pieza
quirúrgica
el
lipoma
se
presenta
con
una
delgada
cápsula
de
color
amarillo
pálido,
lo
cual
coincide
con
el
aspecto
macroscópico
de
la
lesión
extraída
en
este
caso.
Por
la
ubicación
se
debe
descartar
que
el
aumento
de
volumen
sea
de
origen
odontogénico
y
se
debe
hacer
diagnóstico
diferencial
con
los
liposarcomas
debido
a
su
agresividad
y
diferente
tratamiento.
Conclusión:
Es
primordial
el
uso
de
exámenes
complementarios
correctamente
indicados
para
poder
llegar
a
un
buen
diagnóstico
de
lesiones
del
territorio
maxilofacial.
38
PCC
33/
Fibroma
cemento
osificante
(FCO)
en
niño:
reporte
de
un
caso
Ortega
Sobarzo
Carolina
;
Cordero
Carrasco
Erita.
Cirugia
Maxilo-‐Facial
,
Facultad
de
Odontologia,
Universidad
de
Chile.
Introducción:
Lesión
osteogénica
benigna,
delimitada,
caracterizada
por
reemplazo
de
hueso
normal
por
tejido
fibroso
con
tejido
mineralizado
similar
al
tejido
óseo
y/ó
cemento.
Etiología
no
clara,
se
han
relacionado
a
periodontitis
y
antecedentes
traumáticos.
Afecta
ambos
maxilares,
principalmente
región
molar
mandibular.
Se
presenta
generalmente
en
tercera
y
cuarta
década
de
vida,
con
predilección
por
género
femenino.
Asintomático,
crecimiento
lento,
generando
desplazamiento
dentario
y
rizálisis
en
lesiones
de
larga
data.
Imagenológicamente
área
radiolúcida
uni
o
multilocular.
Reporte
del
caso:
Paciente
masculino
de
12
años,
consulta
a
servicio
de
CMF
por
aumento
de
volumen
discreto
en
relación
a
sínfisis
mandibular.
Radiográficamente
área
densidad
mixta,
se
extiende
entre
dientes
26
y
28.
Pza.
27
incluida,
mesioversión,
espacio
periocoronario
ensanchado.
Histología
muestra
estroma
fibroso
con
células
fusiformes
entremezcladas
con
tejido
calcificado.
Material
y
Metodos:
Bajo
AG,
exodoncia
compleja
pzas
20
y
27,
exéresis
de
lesión
fibroósea,
bloqueo
elástico.
Aseo,
hemostasia
y
sutura.
Evolución
favorable,
alta
y
control
a
la
fecha.
Discusión:
FCO
motivo
de
controversia
por
su
diagnóstico
clínico
e
histológico
con
lesiones
similares
como
displasia
fibrosa,
displasia
ósea
focal
y
FCO
juvenil;
siendo
fundamental
el
diagnóstico
diferencial
para
determinar
el
plan
de
tratamiento
a
seguir.
Conclusiones:
El
tratamiento
de
elección
es
la
extirpación
completa
de
la
lesión
y
posterior
seguimiento
debido
a
la
recurrencia
cuando
es
tratada
con
enucleación.
Fundamental
la
diferenciación
con
su
variedad
juvenil
agresiva
para
determinar
conducta
a
seguir.
PCC
34/
Lipoma
en
mucosa
bucal:
reporte
de
un
caso
Morales
Gómez
Constanza
1;
Ortega
Sobarzo
Carolina
2;
Rivera
Reveco
Rodrigo
2;
Núñez
Baeza
Cristián
2.
1
Estudiante
de
pregrado,
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
2
Cirugia
Maxilo-‐Facial
,
Facultad
de
Odontologia,
Universidad
de
Chile.
Introducción:
Neoplasia
mesenquimal
de
los
tejidos
blandos,
rara
en
cavidad
oral,
representando
el
1%
de
todos
los
tumores
orales.
Etiología
desconocida,
traumática
en
algunos
casos.
Afecta
a
mujeres
en
una
relación
de
2,5:1
entre
los
30
y
40
años
principalmente.
Se
presenta
como
nódulos
submucosos
circulares
u
ovoídeos
de
crecimiento
lento,
cubiertos
de
mucosa
normal
y
debido
a
su
alto
contenido
de
tejido
adiposo
a
veces
se
observa
de
un
color
amarillo-‐verdoso.
Se
localizan
principalmente
en
mucosa
yugal,
lengua,
piso
de
boca,
fondo
de
vestíbulo,
labio,
paladar
y
encía.
Diagnóstico
diferencial:
tumor
de
células
granulares,
fibroma
traumático
y
mucocele.
Reporte
del
caso:
Paciente
femenino
de
43
años,
consulta
a
servicio
de
CMF
por
aumento
de
volumen
en
fondo
de
vestíbulo
en
relación
a
cuerpo
mandibular
izquierdo,
tiempo
de
evolución
un
año,
presentación
asintomática,
coloración
amarillenta
cubierto
de
mucosa
normal.
Material
y
Metodos:
Bajo
anestesia
local
(AL),
exéresis
de
lesión
fibroliposa
tras
incisión
tipo
lozanjo.
Disección
roma
de
plano
mucoso,
resección
Aseo,
hemostasia
y
sutura.
Evolución
favorable,
alta
y
control
a
la
fecha.
Histología
muestra
células
adiposas
normales,
con
lobulillos
separados
por
tabiques
fibrosos.
Discusión:
El
Lipoma
posee
una
presentación
típica
asintomática,
adherida
con
una
base
sésil
o
pediculada,
color
amarillo
con
vasos
sanguíneos
sobre
el
tumor.
Como
tratamiento
de
elección
corresponde
a
la
eliminación
quirúrgica
Conclusiones:
Es
fundamental
intervenir
en
etapas
precoces
este
tipo
de
lesiones,
limitando
así
la
morbilidad
postquirúrgica,
y
siempre
realizando
la
remoción
completa
de
la
lesión
evitando
así
posibles
recidivas.
PCC
35/
¿Cómo
establecer
un
diagnóstico
de
Amelogénesis
Imperfecta
Hipomadura
o
Hipomineralización
Incisivo
Molar?:
reporte
de
un
caso
clínico.
Aravena
Cornejo
Katherina1,
Adorno
Farias
Daniela
2,
Ortega
Pinto
Ana2,
Osorio
Muñoz
Sylvia3,
Úrzua
Orellana
Blanca
3
39
1
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Estudiante
de
Pregrado.
2Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Especialista
en
Patología
y
Medicina
Oral.
3
Universidad
de
Chile,
Facultad
de
Odontología,
Instituto
de
Investigación
en
Ciencias
Odontológicas.
Introducción:
Los
defectos
de
desarrollo
del
esmalte
(DDE)
son
desviaciones
de
la
apariencia
normal
del
esmalte
dental,
resultantes
de
una
disfunción
en
el
órgano
del
esmalte
y
se
clasifican
según
la
influencia
de
factores
ambientales
o
genéticos.
Entre
los
DDE
asociados
a
factores
ambientales,
la
hipomineralización
incisivo
molar
(HIM)
es
una
patología
de
origen
sistémico
que
cursa
con
defectos
de
desmineralización
del
esmalte
en
los
primeros
molares
permanentes,
encontrándose
también
asociados
a
los
incisivos
definitivos.
Por
otra
parte,
la
Amelogénesis
Imperfecta
(AI)
hipomadura
es
una
condición
hereditaria,
donde
la
estructura
y
la
apariencia
clínica
del
esmalte
de
casi
todos
los
dientes
se
ve
afectada,
ya
sea
en
dentición
primaria
y
permanente.
Sin
embargo,
clínicamente
la
AI
y
la
HIM
pueden
ser
similares
en
algunos
casos.
Reporte
del
caso:
Paciente
de
6
años
de
edad,
sexo
femenino,
con
alteración
de
color
en
el
esmalte
de
sus
4
primeros
molares
permanentes
y
sus
4
incisivos
centrales
definitivos.
Radiográficamente
se
observa
un
grosor
de
esmalte
disminuido
en
dientes
de
zona
anterosuperior
y
zona
anteroinferior,
junto
con
falta
de
contraste
entre
esmalte
y
dentina,
además
se
observa
taurodontismo
en
sus
4
primeros
molares
definitivos.
Discusión:
Tras
la
anamnesis
y
análisis
clínico-‐radiográfico
se
estableció
un
diagnóstico
de
AI
hipomadura
y
no
HIM,
puesto
que
los
DDE
ocasionados
por
HIM
se
presentan
opacidades
difusas
en
parte
o
todo
el
esmalte
en
1
o
4
primeros
molares
permanentes.
Además,
está
frecuentemente
asociada
a
los
incisivos,
con
evidencia
de
factores
sistémicos
causantes
desde
el
tercer
trimestre
del
embarazo
hasta
los
3
años
de
edad.
Conclusión:
Es
necesario
realizar
una
buena
anamnesis,
relacionando
factores
sistémicos,
locales
y
antecedentes
genealógicos
con
los
DDE
para
establecer
criterios
objetivos
hacia
un
diagnóstico.
PCC
36/
Osteomielitis
mandibular
secundaria
a
Flegmón
abscedado
de
origen
Odontogenico,
Reporte
del
caso.
Meneses
Pablo
Hospital
Urgencia
Asistencia
Publica.
Estudiante
postítulo/postgrado
Introducción:
La
osteomielitis
es
un
proceso
inflamatorio
agudo
o
crónico
del
hueso
que
afecta
tanto
la
cortical
como
la
medular
y
periostio
asociado,
y
está
relacionada
a
condiciones
locales
del
área
afectada
y
sistémicas
del
paciente.
Reporte
de
caso:
El
siguiente
caso
explicita
la
aparición
de
esta
enfermedad
en
un
paciente
joven,
de
nacionalidad
Haitiana
y
el
cual
en
primera
instancia
consulto
al
Hospital
de
Urgencia
Asistencia
Pública
(HUAP)
por
un
cuadro
de
aumento
de
volumen
en
región
mandibular
izquierda
de
20
días
de
evolución.
Diagnosticado
inicialmente
como
Flegmón
abscedado
submandibular
y
parafaringeo
izquierdo
secundario
a
necrosis
dte
31,
se
procedió
a
realizar
la
desfocacion
de
la
pieza
causante
del
cuadro
junto
con
el
vaciamiento,
aseo
quirúrgico
e
instalación
de
drenajes
de
la
zona
afectada.
En
un
periodo
de
2
semanas
el
paciente
vuelve
al
servicio
con
sintomatología
dolorosa
,
aumento
de
volumen
en
zona
afectada,
movilidad
dentaria
aumentada
en
piezas
premolares
adyacentes
y
una
zona
de
tejido
óseo
expuesto
lingual
,
sin
parestesia
nervio
dentario
inferior
izquierdo.
Exámenes
de
TC
Maxilofacial
confirman
la
presencia
de
escasa
densidad
ósea
en
medular
del
cuerpo
mandibular
izquierdo
la
cual
se
extiende
hasta
área
de
premolares
y
canino
inferior
izquierdo.
Luego
de
tratamiento
antibiótico
con
Cefalosporinas
y
Clindamicina
se
ejecuta
cirugía
de
aseo
quirúrgico
en
la
cual
se
realizó
remoción
selectiva
de
medular
infectada,
toma
de
biopsias
de
mucosa,
cortical
externa
de
cuerpo
mandibular
y
medula
ósea.
Además
de
corticotomia
ósea
para
aumentar
la
perfusión
de
Antibiótico
sistémico
en
el
área
afectada.
Estudios
de
infectologia
confirman
posteriormente
la
presencia
de
Streptococcus
Viridans
y
Pseudomonas
Aeruginosa,
agentes
etiológicos
de
Osteomielitis
tanto
por
Vía
hematógena
o
por
contigüidad
con
herida
postoperatoria
según
estudios.
Biopsia
confirma
inflamación
del
tejido
óseo
con
diagnostico
de
Osteomielitis
Cronica.
En
este
caso
vemos
una
combinación
de
factores
odontogenicos
desencadenantes
del
cuadro
además
de
una
anemia
que
presentó
el
paciente
que
podría
explicar
las
complicaciones
que
llevan
a
requerir
manejo
de
especialista
Maxilofacial
e
infectología,
además
de
una
combinación
de
maniobras
quirúrgicas
y
terapia
antibiótica
agresiva
para
prevenir
avance
de
la
enfermedad.
40
PCC
37/
Flegmón
Periamigdaliano.
Reporte
De
Un
Caso.
Palma
Gutiérrez,
Álvaro1
,
Hernández
Vidal,
Francisca2.
Deichler
Venegas,
Ignacio.
Bascur
Sobarzo,
Belén.
1
Interno
odontología
UPV.
2
Interna/o
Odontología
UDD.
Introducción:
El
absceso
periamigdalino
es
una
colección
purulenta
ubicada
entre
la
cápsula
fibrosa
de
la
amígdala
palatina,
las
fibras
horizontales
del
músculo
constrictor
superior
de
la
faringe
y
las
verticales
del
músculo
palatofaríngeo.
Constituye
la
infección
de
tejidos
y
espacios
profundos
del
cuello.
El
cuadro
podría
provocar
fascitis
necrotizante,
mediastinitis,
incluso
elevada
mortalidad.
Reporte
De
Caso:
:
Paciente
sexo
masculino,
38
años
de
edad,
sin
antecedentes
mórbidos
relevantes.
Ingresa
a
la
Unidad
de
Emergencia
del
Hospital
Clínico
Herminda
Martin
por
aumento
de
volumen
de
paladar
blando,
disfagia
y
odinofagia
con
5
días
de
evolución.
Presenta
una
PCR
de
220
mg/L
y
un
recuento
de
leucocitos
de
21
x103/uL.
Se
realiza
drenaje
quirúrgico
en
pabellón
de
urgencia
más
la
administración
de
antibioterapia
endovenosa.
Discusión:
No
existe
un
tratamiento
único
para
abordarlo.
Se
encuentra:
Uso
de
antimicrobianos
endovenoso
más
punciones
aspirativa.
Antimicrobianos
más
drenaje
quirúrgico.
Antimicrobianos
más
punción
y
drenaje
.Amigdalectomía
durante
el
proceso
infeccioso
Conclusión:
Un
diagnóstico
temprano
y
un
tratamiento
efectivo
pueden
impedir
la
infección
de
otros
espacios
del
cuello.
El
drenaje
más
la
antibioterapia
parece
ser
el
tratamiento
preferido
por
los
cirujanos
por
la
rápida
mejoría
de
los
pacientes.
PCC
38/
Quistes
radicular
inflamatorio
en
maxilar
con
comunicación
nasal.
Reporte
de
un
caso.
Deichler
Venegas,
Ignacio
1,
Hernández
Vidal,
Francisca
1,
Palma
Gutiérrez,
Álvaro
2.
Bascur
Sobarzo,
Belén
1
1
Universidad
del
desarrollo,
Facultad
de
medicina,
Interna/o
Odontología,
2
Universidad
Pedro
de
Valdivia,
Interno
odontología.
Reposrte
de
caso:
Paciente
género
masculino
de
43
años
acude
a
evaluación
general
para
tratamiento.
Hallazgo
radiográfico
lesión
asociada
a
pieza
1.2
con
compromiso
nasal.
Paciente
sin
antecedentes
mórbidos.
Pieza
1.2
con
prótesis
fija,
dolor
a
la
percusión.
Examen
radiográfico
se
observa
lesión
radiolúcida
apical
corticalizada
asociada
a
pieza
1.2,
compromiso
de
1.1
y
1.3
y
región
nasal,
compatible
con
quiste
radicular.
Se
intentó
descomprimir
durante
4
meses
por
el
conducto,
sin
buenos
resultados,
por
lo
que
abordó
quirúrgicamente.
Se
realizó
la
endodoncia
de
pieza
1.1
y
endodoncia
de
pieza
1.2,
Quistectomía
y
apicectomía
de
piezas
1.1
y
1.2.
Biopsia
excisional
Arrojó
Quiste
Radicular
Inflamatorio.
Se
cuestionó
descomprimir
el
quiste
de
pieza
1.2
a
través
del
conducto,
dado
el
tamaño
de
éste.
Se
evaluó
posteriormente
la
posibilidad
de
haber
descomprimido
la
lesión
a
través
de
una
cánula.
Sin
embargo,
dada
la
comunicación
nasal
existente,
se
catalogó
como
incierto
el
éxito
de
ambos
tratamientos.
El
respaldo
radiológico
es
fundamental
antes
de
comenzar
cualquier
tratamiento.
Pueden
existir
múltiples
opiniones
sobre
tratamientos,
pero
siempre
en
base
a
la
evidencia.
En
caso
de
duda,
siempre
se
debe
consultar
PCC
39/
Penfigoide
de
la
membrana
mucosa
con
compromiso
oral
y
ocular.
Reporte
de
Caso.
1 1 1 2
Peña
y
Lillo
Zumelzu
Verónica ;
Cea
Garrido
Iván ,
Gerber
Mora
Roberto ,
González-‐Arriagada
Wilfredo .
1:
Residente
Especialidad
Patología
y
Medicina
Oral
,
Facultad
de
Odontología.
Universidad
de
Valparaíso.
2:
MSc,
PhD
Estomatopatología.
Profesor
Cátedra
de
Patología
y
Diagnóstico
Oral,
Universidad
de
Valparaíso.
Introducción:
El
penfigoide
de
membrana
mucosa
(PMM)
es
una
enfermedad
autoinmune
ampollosa
subepitelial
que
afecta
principalmente
las
membranas
mucosas
y
ocasionalmente
la
piel.
Aunque
la
mucosa
oral
es
el
sitio
más
frecuentemente
afectado,
la
conjuntiva,
la
nasofaringe,
el
esófago,
la
laringe
y
la
región
anogenital
también
pueden
estar
comprometidas.
41
Reporte
de
caso:
Paciente
sexo
masculino
de
59
años,
con
antecedentes
de
insuficiencia
renal
crónica,
consulta
con
diagnóstico
clínico
previo
de
pénfigo
ocular
diagnosticado
hace
8
meses.
Es
derivado
por
múltiples
lesiones
eritematosas
en
encía.
Discusión:
El
PMM
afecta
más
a
mujeres
que
a
hombres
(2:1)
y
se
observa
principalmente
en
pacientes
de
50
a
80
años.
Aunque
su
mecanismo
es
desconocido,
se
sabe
que
los
autoanticuerpos
están
dirigidos
contra
uno
o
más
componentes
de
la
membrana
basal.
Después
de
la
mucosa
oral
(85%),
la
conjuntiva
es
el
segundo
sitio
más
afectado
(65%)
y,
si
no
se
trata,
puede
conducir
a
ceguera.
Conclusión:
El
PMM
afecta
con
mayor
frecuencia
la
mucosa
oral,
sin
embargo,
en
ocasiones
la
enfermedad
debuta
comprometiendo
otros
sitios
como
la
mucosa
ocular.
Aunque
la
biopsia
conjuntival
es
segura,
en
este
caso
no
se
realizó
previamente,
por
lo
que
las
lesiones
orales
permitieron
establecer
el
diagnóstico
definitivo
de
PMM.
PCC
40/
Progresión
de
la
Leucoplasia
Verrucosa
Proliferativa:
Reporte
de
un
caso.
1, 2 1 3
Gerber
Mora
Roberto ,
Angely
Troncoso
Cabrera
,Peña
y
Lillo
Zumelzu
Verónica ;
Cea
Garrido
Iván ,
3
González-‐Arriagada
Wilfredo .
1
Residente
Especialidad
Patología
y
Medicina
Oral
,
Facultad
de
Odontología.
Universidad
de
Valparaíso.
2
Estudiante
Pregrado
,
Facultad
de
Odontología.
Universidad
de
Valparaíso.
3
Profesor
Cátedra
de
Patología
y
Diagnóstico
Oral,
Universidad
de
Valparaíso.
Introcucción:
La
leucoplasia
verrucosa
proliferativa
(LVP)
es
considerada
un
desorden
potencialmente
maligno.
Por
su
comportamiento
clínico
se
cataloga
como
una
variante
de
la
leucoplasia
oral
(LO).
Se
relata
la
evolución
clínica
e
histopatológica
de
una
LVP.
Reporte
de
Caso:
Paciente
sexo
femenino
de
83
años
de
edad,
consulta
por
una
placa
blanca
en
piso
de
boca,
dorso
y
borde
lateral
de
lengua,
asintomática,
de
evolución
indeterminada.
El
estudio
histopatológico
informa
una
hiperplasia
epitelial
con
hiperqueratosis
y
acantosis
compatible
con
LO.
Tres
meses
después,
la
lesión
cambia
su
aspecto
clínico.
El
nuevo
resultado
histopatológico
describe
una
displasia
moderada
a
severa,
diagnosticándose
como
LVP.
Discusión:
De
etiología
desconocida,
la
LVP
se
caracteriza
por
ser
progresiva,
persistente
y
multifocal,
con
una
alta
recurrencia.
Su
potencial
maligno
no
se
asocia
a
factores
de
riesgo
clásicos.
Su
incidencia
es
baja
dentro
de
la
población,
y
un
74%
de
estas
lesiones
llegan
a
malignizar,
alcanzando
una
tasa
de
mortalidad
del
40%.
No
existe
tratamiento
efectivo
contra
la
LVP.
Conclusión:
Se
describe
la
evolución
clínica
e
histopatológica
de
una
placa
blanca
diagnosticada
inicialmente
como
LO,
posteriormente
diagnosticándose
como
LVP.
Es
de
vital
importancia
darle
un
seguimiento
a
este
tipo
de
lesiones,
específicamente
por
la
progresión
que
llegan
a
presentar
a
través
del
tiempo.
PCC
41/
Respuesta
a
antifúngico
en
leucoplasia
oral
sobreinfectada
con
cándida.
Venegas
M.,
Guzmán
C.,
Sandoval
G.,
Salas
M.,
Espinoza
I.
Facultad
de
Odontología
de
la
Universidad
de
Chile.
Introducción:
La
Leucoplasia
Oral
corresponde
al
Desorden
Oral
Potencialmente
Maligno
más
frecuente
de
la
mucosa
oral
con
una
prevalencia
de
1-‐4%(WHO,
2017).
En
Chile
se
ha
determinado
una
prevalencia
de
1,7%
(Espinoza
y
cols.,
2003).
Clínicamente
se
observan
como
placas
blancas
que
pueden
tener
áreas
nodulares,
verrucosas
o
rojas
(WHO,
2017).
La
importancia
de
su
diagnóstico
se
debe
al
potencial
riesgo
de
transformación
a
Carcinoma
Escamoso.
Reporte
de
caso:
Paciente
mujer
87
años
con
hipertensión,
artritis
reumatoide
y
psoriasis,
en
tratamiento
con
Hidroclorotiazida,
Amlodipino,
Valsartán,
Ácido
acetil
salicílico,
Hidroxicloroquina
sulfato,
Prednisona
y
Piascledine®
(Glycine
Max
Persea
Gratissima,extracto)
acude
a
control
de
prótesis
dental.
No
relata
consumo
de
tabaco
ni
alcohol.
En
el
examen
clínico
se
detecta
una
mucosa
oral
seca,
estomatitis
subprotésica
y
una
lesión
blanca
verrucosa
de
aproximadamente
2
x1cm.
en
borde
de
lengua
del
lado
derecho;
además,
otra
lesión
blanca
en
borde
de
lengua
del
lado
izquierdo
de
3x3
mm.
Se
obtiene
un
frotis
de
mucosa
oral
que
resulta
positivo
para
Cándida
y
se
trata
con
Daktarin
Gel
®
4
veces
al
día
por
15
días
observándose
franca
mejoría
clínica
de
la
lesión
de
borde
de
lengua
pero
no
desaparición.
El
resultado
de
una
biopsia
previa
tenía
el
diagnóstico
de
displasia
moderada
e
42
hiperqueratosis.
Conclusión:
Leucoplasia
oral
sobreinfectada
con
cándida.
Discusión:
Levaduras
del
género
Cándida
se
ha
reportado
en
un
47%
de
los
casos
de
leucoplasias
orales
(Dilhari,
2016).
Se
ha
sugerido
que
la
colonización
por
Cándida
albicans
puede
contribuir
en
la
carcinogénesis
dada
su
capacidad
de
producir
N-‐nitrosobencilmetilamina(Gainza-‐Cirauqui,
2012).
Estas
Nitrosaminas
se
unen
al
ADN
formando
aductos,
esto
puede
conducir
a
irregularidades
en
la
replicación
del
ADN,
mutaciones
y
finalmente,
activación
de
oncogenes
específicos
que
iniciarían
el
desarrollo
del
cáncer
oral.
Por
lo
tanto,
es
muy
importante
minimizar
la
colonización
por
Cándida
albicans
en
leucoplasia
oral
(Gainza-‐Cirauqui,
2012)
y
mantener
un
control
clínico
estricto
de
pacientes
con
esta
patología,
que
para
casos
con
displasia
se
recomienda
que
sea
cada
tres
meses(SECIB,
2017).
PCC
42/
Adenoma
Pleomorfo
De
Glándulas
Salivales
Menores
Palatinas:
Reporte
De
Caso
Melián
Rivas,
Andrés
1,
Pozo
Rodríguez,
Patricio
1,
Alegría
Villa,
Daniela
2;
Marino
Espinoza,
Antonio
3;
Contreras
Escobar,
Carolina
4.
Universidad
Finis
Terrae,
Facultad
de
Odontología,
1
estudiante
de
pregrado.
2
Especialista
en
Patología
Oral
y
Máxilofacial.
3
Especialista
Cirugía
y
Traumatología
Oral
y
Máxilofacial.
4
Especialista
en
Radiología
Oral
y
Máxilofacial.
Introducción
El
Adenoma
Pleomorfo
(AP)
es
la
neoplasia
benigna
de
glándulas
salivales
más
frecuente,
siendo
la
glándula
Parótida
su
principal
localización
(60-‐70%).
Con
menor
frecuencia
se
presenta
en
glándulas
salivales
menores,
siendo
el
paladar
duro
su
localización
intraoral
más
habitual.
En
esta
localización
se
presenta
desde
la
cuarta
a
sexta
décadas,
predominando
en
mujeres.
Se
presenta
un
caso
de
Adenoma
Pleomorfo
originado
en
glándulas
salivales
menores
palatinas
Reporte
De
Caso
Paciente
sexo
femenino,
67
años,
solicita
atención
para
tratamiento
rehabilitador.
Durante
el
examen
se
pesquisa
tumoración
palatina
de
1,5x1,5
cm,
base
sésil,
consistencia
firme,
recubierto
por
mucosa
normal.
La
paciente
desconocía
la
presencia
de
la
lesión,
por
lo
que
se
desconoce
el
tiempo
de
evolución.
Con
la
hipótesis
diagnóstica
de
neoplasia
de
glándulas
salivales,
se
solicita
CBCT,
en
el
que
se
observa
aumento
de
volumen
de
tejido
blando
en
zona
palatina
derecha,
que
atraviesa
la
línea
media
y
no
produce
alteración
de
los
contornos
óseos
del
paladar.
Se
realizó
exéresis
de
la
lesión
y
estudio
histopatológico,
observándose
proliferación
capsulada
de
epitelio
glandular
ductal
y
células
mioepiteliales,
en
cuyo
estroma
destacan
áreas
hialinas,
mixoides
y
formación
de
osteoide.
Con
estos
hallazgos
se
llega
al
diagnóstico
de
Adenoma
Pleomorfo.
Discusión
El
estudio
histopatológico
es
fundamental
en
el
diagnóstico
de
AP
para
diferenciarlo
de
otras
lesiones
de
localización
habitual
en
paladar
y
apariencia
clínica
similar,
entre
ellas
las
neoplasias
malignas
de
glándulas
salivales
como
el
carcinoma
adenoie
quístico,
carcinoma
mucoepidermoide
y
adenocarcinoma
polimorfo
.
En
este
caso
el
estudio
mediante
CBCT
fue
fundamental
para
apoyar
la
hipótesis
diagnóstica
inicial.
Es
fundamental
el
seguimiento
de
estas
lesiones
en
el
tiempo
dado
los
reportes
de
malignización,
ocurriendo
aproximadamente
en
un
6,2%
de
los
AP.
Conclusiones
Debido
a
la
diversidad
histológica
y
topográfica
de
esta
neoplasia,
la
evaluación
del
paciente
debe
incluir
un
estudio
histopatológico
detallado
y
estudios
complementarios
como
estudios
imagenológicos
tridimensionales
permitiendo
así,
realizar
una
adecuada
planificación
de
tratamiento
y
pronostico
de
la
lesión.
PCC
43/
Lesiones
orales
asociadas
en
paciente
portador
de
Síndrome
de
Churg-‐Strauss
Juan
Rebolledo
Urbina
1,
Carolina
Castillo
2,
Benjamín
Martínez
R
3.
1
Residente
Mg.
Ciencias
Odontológicas
mención
Patología
Oral,
U.
Mayor
/
Servicio
Diagnóstico
U.
Mayor,
2
residente
Mg.
Ciencias
Odontológicas
mención
Patología
Oral,
U.
Mayor
Servicio
Diagnóstico
U.
Mayor.
Paciente
hombre
17
años
de
edad,
es
derivado
desde
policlínico
de
cirugía
al
Servicio
de
Diagnóstico
de
la
U.
Mayor,
por
evaluación
de
lesiones
blancas
en
bordes
laterales
y
dorso
de
lengua.
Como
antecedente
médico
relevante,
es
portador
de
Síndrome
Churg-‐Strauss
dese
2011.
Asociado
al
proceso
de
presentación
del
síndrome
el
paciente
ha
cursado
con
compromiso
respiratorio,
vitiligo,
oftalmopatía
y
candidiasis
oral.
Se
presentan
áreas
blancas
tipo
placa
en
el
dorso
lingual
y
bordes
laterales
de
la
lengua,
se
hace
prueba
con
azul
de
toluidina
que
marca
una
zona
en
borde
lateral
derecho
de
lengua
asociado
a
un
área
de
úlcera.
La
biopsia
muestra
hiperquertosis
asociada
a
cándida.
43
PCC
44/
Carcinoma
Oral
De
Células
Escamosas
Pobremente
Diferenciado
Con
Compromiso
Óseo
En
Maxilar
Superior
1
2 3
Prats
Peña,
M. ,
Escobar
López,
E. ,
Monares
Guerrero,
J.
1
Cirujano
Dentista,
2
Departamento
de
Patología
y
Medicina
Oral
Facultad
de
Odontología
Universidad
de
Chile.
3
Cirujano
Dentista,
Especialista
en
Implantología.
Introduccion:
El
carcinoma
oral
de
células
escamosas
(COCE)
es
la
neoplasia
maligna
más
frecuente
de
origen
epitelial
en
la
cavidad
bucal,
representando
más
del
90%
de
los
cánceres
bucales.
La
localización
es
principalmente
en
borde
lateral
lingual.
La
presentación
clínica
es
variable,
generalmente
una
úlcera,
y
aunque
suele
ser
precedido
por
cambios
visibles
en
la
mucosa
bucal
el
diagnóstico
suele
realizarse
de
forma
tardía.
Reporte
Del
Caso:
Paciente
de
72
años,
sexo
femenino,
acude
a
servicio
de
urgencias
por
tumoración
en
maxilar
superior
izquierdo.
Al
examen
extraoral
se
observa
asimetría
geniana
izquierda
y
adenopatías
cervicales
izquierdas.
En
el
examen
intraoral
se
detecta
aumento
de
volumen
que
compromete
desde
línea
media
hasta
área
molar
superior
izquierda
y
paladar
duro
de
consistencia
firme,
limites
netos,
con
áreas
eritematosas
y
aéreas
blanquecinas.
Evolución:
>
2
meses.
En
la
tomografía
axial
computarizada
(TAC)
se
aprecia
zona
hipodensa
en
relación
al
maxilar
del
lado
izquierdo
con
infiltración
ósea.
Se
toma
la
biopsia
de
tipo
incisional
en
3
zonas
distintas
cuyo
resultado
es
“fragmentos
de
mucosa
infiltrada
por
carcinoma
epidermoide
poco
diferenciado
parcialmente
necrótico”.
Discusión:
Se
describe
caso
clínico
de
COCE
histológicamente
poco
diferenciado
con
infiltración
a
maxilar
superior
generando
lesión
lítica
ósea.
El
tamaño
(mayor
a
2cm.)
y
el
hallazgo
de
adenopatías
malignas
regionales
se
asocia
a
peor
pronóstico.
Esta
lesión
se
presentó
en
mucosa
bucal
de
reborde
alveolar
desdentado,
sin
embargo,
la
lengua
es
el
sitio
anatómico
intraoral
más
frecuente.
La
presentación
clínica
es
variable,
desde
una
ulcera
hasta
una
masa
exofítica.
En
el
caso
clínico
descrito
se
observo
una
presentación
mixta
(endofítica
y
exofítica)
Conclusion:
La
afectación
de
los
COCE
perimaxilares
puede
involucrar
infiltración
a
tejido
óseo,
por
lo
tanto,
el
estudio
imagenológico
de
estas
lesiones
es
indispensable.
A
pesar
del
grado
de
diferenciación
del
COCE,
las
variables
clínicas
como
tamaño
de
la
lesión,
compromiso
ganglionar
regional
y
diseminación
a
distancia
son
las
variables
que
determina
esencialmente
el
pronóstico.
El
diagnóstico
precoz
es
esencial
en
la
mejora
de
la
calidad
de
vida
y
sobrevida
de
los
pacientes
con
COCE.
PCC
45/
Fibroma
Ameloblastico
En
Paciente
De
10
Años,
Reporte
De
Un
Caso
Cuéllar
Javier1,
Begoña
Moreno
1,
Maximiliano
Muñoz
1
,
Ana
Ortega
2,
Julio
Villanueva
3.
Hospital
Clínico
San
Borja
Arriarán.
Servicio
Cirugía,
Facultad
de
Odontología,
2
Departamento
de
Patología
y
Medicina
Oral
Universidad
de
Chile
Maxilofacial.
3
Hospital
Clínico
San
Borja
Arriarán
-‐
Universidad
de
Chile.
Introducción:
El
Fibroma
Ameloblástico
(MO)
es
un
tumor
odontogénico
que
entra
en
la
clasificación
de
tumor
benigno,
epitelio
odontogénico
con
ectomensénquima
odontogénico
con
o
sin
epitelio
dentario
duro
según
la
clasificación
2017
de
la
Organización
Mundial
de
la
Salud.
Reporte
del
Caso:
Acude
al
servicio
de
Cirugía
Maxilofacial
del
Hospital
Clínico
San
Borja
Arriarán
paciente
femenino
10
años,
sin
antecedentes
mórbidos
relevantes.
Examen
clínico:
tumoración
en
relación
a
zona
anterior
derecha
mandibular,
consistencia
firme
e
indolora
a
la
palpación,
cubierto
por
mucosa
normal.
Examen
imagenológico
Cone
Beam:
Diente
22(4.3)
retenido
y
desplazado
por
lesión
2
radiolúcida
en
relación
a
la
corona,
1
cm
aprox,
áreas
multiloculadas.
Se
observa
además
en
relación
a
lesión
diente
supernumerario
(SN)
incluido
y
desplazado.
Adelgazamiento
con
zonas
de
perforación
de
tabla
vestibular.
Se
indica
biopsia
excisional,
estudio
histopatológico
informa
FA,
pero
no
es
posible
descartar
odontoma
en
desarrollo.
Discusión:
Localización
de
FA
en
niños
es
un
signo
clínico
preocupante,
pues
se
ha
reportado
en
la
literatura
una
gran
asociación
a
odontomas
en
desarrollo.
Considerando
la
presencia
de
SN,
es
fundamental
una
anamnesis
remota
familiar
exhaustiva
para
descartar
S.
Gardner.
Conclusión:
Patologías
de
maxilares
en
infantes
son
poco
comunes
y
si
no
son
tratadas
a
tiempo
pueden
generar
alteraciones
anatómicas.
Es
necesario
un
diagnóstico
precoz
para
lograr
decisiones
terapéuticas
oportunas
y
evitar
futuras
complicaciones
y
recidivas.
44
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