Torre Laparoscópica

EQUIPO 3
INTEGRANTES: TECNOLOGÍAS EN EL CUIDADO DE LA SALUD
CASSANDRA BELEN ZALDIVAR HERNÁNDEZ PROFESOR: ROLANDO DOMINGUEZ MUCIÑO
DANNA PAOLA YAÑEZ OLIVERA GRUPO: 401 V
ISABEL GUADALUPE HERNÁNDEZ REYES
MARIA GUADALUPE VELEZ ROSAS
LESLI DENISSE HERNÁNDEZ JIMENEZ
MELANIE ZAYNETH SERNA PEÑA
DIANA BERENICE MARTINEZ VARELA
 Introducción
La laparoscopia se define como el examen endoscópico de la cavidad
abdominal a través de una incisión o herida quirúrgica mediante un
endoscopio rígido o flexible.Permite la visualización directa de los
órganos abdominales y del peritoneo parietal yrealizar biopsias seguras
bajo control visual.La primera publicación sobre laparoscopia la realizó
Kelling en un perro en 1901, hace 98años y la denominó celioscopia. Desde
entonces ha recibido muchos nombres:peritoneoscopia, ventroscopia,
abdominoscopia…, pero el término que hoy se acepta demanera universal
es laparoscopia.
 Objetivo
Entender sus usos adecuados y los diagnosticos que
podemos encontrar, la tecnica en la que se debe utilizar,
para poder tratar un problema.
Conocer las posibles complicaciones y como es la
recuperacion de este procedimiento.
 Concepto
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica mediante la cual se
insertan tubos cortos y delgados (trócares) en el abdomen, utilizando
pequeñas incisiones (inferiores a un centímetro). A través de estos
trócares se insertan instrumentos largos y angostos con una camára en
su interior, que el cirujano utiliza para manipular, cortar y coser tejidos del
abdomen.

Video: https://youtu.be/wy4cEQxHfpg

Linea del
tiempo
 Tiempos de 1804
Hipócrates (460- Finales del Philipp Bozzinifue un
375 a. de C.) siglo X
médico militar alemán,
cuando recién iniciaba la
Los primeros
Abulcasis. Cirujano Revolución Industrial y la
registros que existen
español de origen medicina no tenía
sobre el interés
árabe que describió el especialidades; tuvo la
humano en explorar
primer endoscopio inspiración para inventar el
las cavidades
(culdoscopio) primer endoscopio del que
corporales provienen
tenemos conocimiento
de la antigua cultura
griega y de la egipcia
 1853 1901
Antonin Jean
1892
Dimitri von Ottginecólogo
Désormeaux mejoró el Georg Kellingcirujano ruso exploró el abdomen a
sistema de óptica, alemán que diseñó un través de una colpotomía.
haciéndolo más delgado, insuflador manual, el Lo llamó ventroscopía y
largo y angulado. luft-tamponade. consistía en introducir un
También adaptó una Utilizó un insuflador espejo vaginal hacia la
lámpara alimentada por manual para generar una cavidad peritoneal a través
una mezcla, para presión intraluminal y así de una colpotomía
mejorar la fuente cohibir el sangrado posterior
lumínica de su aparato,

al que llamó por primera

vez «endoscopio».

 1910 1962
Hans Christian 1938
Jacobaeusinteresado El físico-matemático
Janos Veress, ginecólogo británico Prof. Harold Horace
particularmente en tratar la
húngaro, en 1938 diseñó Hopkins desarrolla las
ascitis causada por la
su propia aguja para imágenes laparoscópicas y
tuberculosis peritoneal, reportó
establecer el proporcionaron el color, la
un volumen con más de 170
neumoperitoneo y el claridad y la nitidez que
páginas, sus experiencias clínicas
neumotórax para que la permitieron el desarrollo de la
en «laparotoracoscopíca». En
entrada de los trocares laparoscopía operatoria.
esta publicación alertó a la
fuera más segura
comunidad médica sobre los
riesgos de las lesiones
intestinales durante la
laparoscopía
 1938
1985
El 29 de junio de 1990, el
Kurt Semmginecólogo alemán, además
Dr. Leopoldo Gutiérrez
de inventar el insuflador electrónico de
Rodríguez realizó la
neumoperitoneo, incorporó una gran
primera colecistectomía
variedad de dispositivos, instrumentos y
exitosa en México.
técnicas quirúrgicas laparoscópicas,
entre ellas, la primera apendicectomía
laparoscópica.
 Principio de operación
Para realizar una intervención por laparoscopia se necesitan una serie de
instrumentos:
La torre de laparoscopia está formada por el monitor, a través del cual se
visualizará, gracias a la cámara, el campo donde se va a realizar la operación. Y una
serie de aparatos que se encargan de controlar la introducción del
neumoperitoneo y la calidad de la imagen.
Laparoscopio. El laparoscopio, también conocido como óptico, es la cámara que se
va a introducir en el abdomen para poder visualizar la zona a intervenir. Se trata de
una cámara integrada con luz que ofrece un giro completo de 360°.
Trócares. Se trata de los instrumentos que se utilizan para atravesar la pared
abdominal gracias a su punzón. Son de plástico y existen de diferentes tamaños,
irán variando en función del instrumento que se necesite. El punzón se introduce
dentro del troncar; es atraumático, lo que quiere decir que no corta sino que
separa los tejidos para atravesar la zona.
Otros instrumentos. Hablamos de las pinzas, portas, etc. Deben ser de un
tamaño superior a 30cm, y tienen una rosca que permite moverlos para
conseguir diferentes movimientos en los instrumentos.
 Monitor
Torre
laparoscópica Fuente de luz

Insuflador de
neumoperitoneo
Video: https://youtu.be/WWiBjinJs4Y

Sistema de
almacenamiento de
imágenes
Instrumental básico para cirugía laparoscópica

LAPAROSCOPIO: tubo delgado con una

cámara en un extremo, se inserta a
través de la incisión.
PINZA GRASPER: Se usa para sujetar o
traccionar tejidos.

PINZA MARYLAND: se utiliza para disecar

tejido u órganos, y coagular durante un
procedimiento laparoscópico adecuado.
TIJERAS: corte de tejido preciso en cirugia
laparoscopica.

PORTA AGUJAS: permiten una sujeción

óptima de la aguja para poder realizar los
puntos de sutura de la forma más precisa.
ENDO GIA: prmite realizar anastomosis
latero-lateral,cierres de muñón y división de
tejidos.

AGUJA VERESS: es utilizada para establecer

el neumoperitoneo en los procedimientos
laparoscópicos.
 ¿Qué enfermedades pueden intervenirse
por laparoscopia?
Algunas de las enfermedades donde es más frecuente que se indique una laparoscopia
son:

Cuadros de dolor abdominal agudo sin una causa clara.

Daños en órganos internos tras un accidente.
Tumores.
Apendicitis.
Peritonitis.
Quistes
Oclusión intestinal.
Eventraciones y hernias ocultas.
 Indicaciones previas Ingreso: la laparoscopia suele requerir el ingreso
para el paciente al hospitalario la noche de antes de la operación.
realizarse el estudio o
al utilizarse el equipo Medicamentos: se debe evitar tomar medicamentos que
biomedico dificulten la coagulación de la sangre las dos semanas
previas a la laparoscopia.

Comida: se debe permanecer en ayunas desde las ocho

horas previas a la laparoscopia.

Documentos: historial médico, antes de someterse a la

intervención se firmará el consentimiento informado.
Ventajas y contraindicaciones
*Tiene tuberculosis de larga
duración (crónica).
*Se realizan pequeñas *Tiene un problema de
incisiones. sangrado, como conteo bajo
*Menor dolor para el de plaquetas
paciente. (trombocitopenia).
*Menos riesgo de *Tiene mucho tejido cicatricial
complicaciones. (adherencias) de otras cirugías
*Mejor aspecto *Tiene crecimientos
estético. cancerosos avanzados en la
*Aumento de la pared de su abdomen.
visualización.
 Después de:
Dormir lo suficiente te ayudará a recuperarte.
Intenta caminar cada día, pero de a pocos.
Caminar aumenta el flujo sanguíneo y ayuda a
prevenir el estreñimiento. Evita las actividades
extenuantes, como andar en bicicleta, trotar,
levantar pesas o hacer ejercicio aeróbico,
hasta que tu médico te lo autorice.

Antes de:
ingesta de líquidos y
sólidos entre 6-8 horas
previas.
 Caso clínico
Paciente de 14 años que acude al servicio de urgencias por presentar dolor
abdominal desde hace dos días. Asocia fiebre de 38.4ºC y varios vómitos. En la
exploración general presenta dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha. Se realizan
varias pruebas complementarias. La analítica de sangre muestra leucocitosis,
neutrofilia y los hallazgos ecográficos sugieren posible apendicitis aguda. Tras estos
resultados, se solicita interconsulta al servicio de cirugía general pediátrica. Deciden
su ingreso en hospitalización y posterior intervención quirúrgica de apendicectomía
laparoscópica.
 Conclusión
La cirugía laparoscópica en la actualidad ha sido de mucha ayuda para realizar
procedimientos menos invasivos que benefcien al paciente y al personal de salud,
evitando así muchos riesgos que se prodrían producir en una cirugía abierta,
principalmente para cirugías de abdomen, favoreciendo así a una mejor y rápida
recuperación del paciente.
 Bibliografía
Balén, E. (2004). Cirugía laparoscópica en las enfermedades colorrectales. SciELO.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272005000600009
Medina, J. (2000, octubre). Cirugía laparoscópica. Elsevier. https://www.elsevier.es/es-
revista-cirugia-espanola-36-articulo-cirugia-laparoscopica-12545
Caballero, A. (s. f.). Cirugía laparoscópica. CENTRO MÉDICO TEKNON.
https://www.teknon.es/es/especialidades/diez-caballero-alonso-alberto/cirugia-
laparoscopica
Calleja, I. (s. f.). ¿Cómo se realiza una laparoscopia? Servicio Médico-Quirúrgico.
https://www.especialistasencirugia.com/blog/como-se-realiza-una-laparoscopia